Санпин профилактика дифтерии столбняка коклюша

17 2014 . N 9 » 3.1.2.3162-14″

30.03.1999 N52- » — » ( , 1999, N14, .1650; 2002, N1 (.1), .2; 2003, N2, .167; N27 (.1), .2700; 2004, N35, .3607; 2005, N19, .1752; 2006, N1, .10; N52 (.1), .5498; 2007 N1 (.1), .21; N1 (.1), .29; N27, .3213; N46, .5554; N49, .6070; 2008, N24, .2801; N29 (.1), .3418; N30 (.2), .3616; N44, .4984; N52 (.1), .6223; 2009, N1, .17; 2010, N40, .4969; 2011, N1, .6; N30 (.1), .4563; N30 (.1), .4590; N30 (.1), .4591; N30 (.1), .4596; N50, .7359; 2012, N24, .3069; N26, .3446; 2013, N27, .3477; N30 (.1), .4079) 24.07.2000 N554 » — — » ( , 2000, N31, .3295; 2004, N8, .663; N47, .4666; 2005, N39, .3953) :

1. — 3.1.2.3162-14 » » ().

2. 30.04.2003 N84 » — 3.1.2.1320-03″ (» «, 20 2003 , N4577).

19 2014.

N32810

— 3.1.2.3162-14

» «

(. 17 2014. N9)

I.

1.1. , -, — () , .

1.2. , .

II.

2.1. , , — . , — .

( ) . , ( , , , , ). . , , , 25- . 7 21 . .

1 , , , .

2.2. :

— 3-14 ;

— , , , , , , , , ;

— » «, , ;

— — .

2.3. :

— ;

— , — , ();

— ( ).

.

2.4. :

— «» , , . 2.2. ;

— «» , ;

— «» , «» «» ( , ).

«» () «».

, . 2.2. .

:

— — ;

— ( , );

— .

2.5. , , .

III.

3.1. , , , :

— , ;

— ;

— , ;

— .

3.2. :

— , 7 , — ( ) () — , ;

— / , , , , , — , , , — ( ) () — .

IV.

4.1. ( ) , , , 2 12 , — , ( ).

4.2. , , 12 , — , , () , , , — .

4.3. , — , () , .

4.4. , , — .

4.5. , .

4.6. , ( ) , , — , .

V.

5.1. , — . .

2-3 .

() 3- . 10-14 .

— , . — .

5.2. ( 1 ).

5.4. IgM, IgA, IgG, . 2 .

, ( ), .

. .

VI.

6.1. , . .

6.2. :

6.2.1. :

— 6 ;

— 6 , , ( , , , II-III , , ), , , (, , , , );

— .

6.2.2. :

— , , , ;

— ( ).

6.3. , — , .

6.4. , .

6.5. 3 , , , 3 , () — . 4-5- () — .

6.6. ( ), , , , , — , , , , 25 .

6.8. , , , 6.6. , .

6.9. , , , , — , , 2 .

VII.

7.1. .

7.2. , , , .

7.3. , — , 24 , — , , , , , , , () , , , , , .

7.5. 14 , , . () — .

7.6. ( , ) 14 . ( ) () — .

7.7. , , — , , , , , , , (), /, . ( ) () — .

7.8. , , — , , , , , , , (), 14 . , .

, — , , , , , , , () 21- .

VIII.

8.1. .

8.2. . , .

8.3. , , .

8.4. .

8.5. , , , , — .

8.6. , , .

8.7. , — .

8.8. , , . .

8.9. , , , 8.3. .

8.10. :

— 12 — 95%;

— 24 — 95%.

IX. —

9.1. — :

— ;

— ;

— ;

— , ;

— ;

— .

1

3.1.2.3162-14

1. , .

2. , , 2-3 , .

3. — , . — . . , .

4. : , » «.

, . » » . .

, , . (110-120).

: . . , .

» » 2 , 10-12 , . ( 6-8 ), . , , . .

-, 35-37, 2-4 .

5. — , .

1,5 0,5 ( ). , . .

2-8. — 4-8, .

6. () 3-4 0,5-1,0 ( ) .

( 0,8-1,1) 5. ( ) . , 30 37 15 . 10 3000 ./, .

, , , — 4-8, .

6 , 4-8 5 , -20 — 3 . / .

7. , : , , ; ; ; , ; ; ; ; ; ; ; , .

2

3.1.2.3162-14

()

IgM, IgA, IgG, . — , .

3- .

.

IgM-, 2- . , . IgA- IgG- 2-3- .

«» IgM- IgM- IgA- IgG-. 10-14 .

, , : 2-3- IgG-, 4 , IgM- IgA-, IgG- , 4 .

10-14 . , . IgG- , 4 , .

, , , .

, ( ), .

3

3.1.2.3162-14

.

4 : , , .

7 21 .

, , , , .

1. :

— , 15 , .

10-14 . , , , . , , . , , , , .

, — . . , .

. , , .

, .

4,5 .

, 1-2 , .

— 16 25 , , .

, 7-9 , — 5 .

, , , , , . , . .

, .

, .

: 20-30 /, .

— . 30 .

3-5 . . . , .

, . , — . — , . , . (» «), — , .

.

» «.

— : , , , , , , .

: 40-80 1 . 70-80%.

2. , .

7 50 , 30 . , , , , , , ( 2- ). , .

.

.

3. . , 1,5-2,0 . . . , , . . , . 6-8 .

— ( 3.1.2.3162-14). .

. , , — . , — . 1 , , .

. , — . 2-3 . — 3- . 10-14 . — , . .

.

3.1.2.1320-03 .

17 2014 . N 9 » 3.1.2.3162-14″

19 2014 .

N 32810

10

» » 30 2014 . N 169

28 2021 . N 4 1 2021 .

, 1 2021 ., 31 2020 . N 247-. , , 1 2021 .

Источник

Роспотребнадзор

Приказ от 28.12.2011 №947 «О совершенствовании эпиднадзора и профилактики дифтерии, столбняка, коклюша»

В соответствии с решением коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 16.12.2011 и в целях совершенствования эпидемиологического надзора и профилактики дифтерии, столбняка, коклюша п р и к а з ы в а ю:

1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, Главным врачам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации совместно с руководителями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

1.1.Организовать тщательное расследование каждого случая заболевания коклюшем с установлением предполагаемого источника заражения, особенно среди детей первого года жизни.

1.2. Обеспечить взятие, транспортировку биологического материала и проведение диагностических исследований на дифтерию и коклюш строго в соответствии с действующими нормативными и методическими документами, предусмотрев наличие в лабораториях, осуществляющих диагностические исследования на коклюш и дифтерию необходимый набор питательных сред, контрольных штаммов и расходных материалов.

1.3. Проводить периодическое тематическое обучение специалистов бактериологических лабораторий лечебно-профилактических организаций и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» с обязательным проведением практических занятий по лабораторной диагностике дифтерии и коклюша и тестовым контролем знаний.

1.4. С целью оценки эффективности иммунизации проводить серологический мониторинг за напряженностью коллективного иммунитета против дифтерии, столбняка и коклюша в индикаторных группах населения в соответствии с нормативными и методическими документами.

1.5. Проводить широкое информирование населения о мерах профилактики дифтерии, столбняка и коклюша и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерациирекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.1.Пересмотреть планы профилактических прививок против дифтерии и столбняка, предусмотрев обязательное планирование иммунизации неработающего населения трудоспособного возраста и пенсионеров, мигрантов, социально дезадаптированных лиц. Обеспечить достоверность представляемых отчетных сведений об иммунизации. Провести анализ обоснованности причин непривитости детей и взрослых против дифтерии.

2.2. Обеспечить соблюдение интервалов между прививками АКДС-вакциной не более 3,5-4 мес. при вакцинации детей в декретированные сроки.

2.3. Проводить регулярное повышение квалификации медицинских работников лечебных организаций по вопросам клиники, диагностики, профилактики дифтерии, коклюша и столбняка согласно разработанным и утвержденным планам с привлечением компетентных в этой области инфекционистов и других специалистов научно-исследовательских институтов и кафедр медицинских ВУЗов, в том числе с использованием современных технических средств (аудио-, видео- лекций, телеконференций).

2.4. Рассмотреть вопрос об организации лабораторных исследований коклюша методом ПЦР.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации:

3.1. Провести анализ деятельности бактериологических лабораторий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора по организации лабораторных исследований на дифтерию и коклюш с оценкой ее эффективности. О результатах доложить в Роспотребнадзор в срок до 01.05.2012.

3.2. Обеспечить систематическое взаимодействие с Референс-центром по мониторингу за возбудителями дифтерии и коклюша по вопросам эпиднадзора, профилактики и диагностики указанных инфекций с целью проведения идентификации и молекулярно-генетического типирования возбудителей.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Северо-Кавказского и Дальневосточного федеральных округов совместно с руководителями органов управления здравоохранением субъектов Северо-Кавказского и Дальневосточного федеральных округов организовать проведение лабораторного подтверждения диагноза «коклюш».

5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Воронежской, Мурманской, Омской, Свердловской областям, республикам Тыва, Коми, Ингушетия, г. Санкт-Петербургу, Ханты-Мансийскому и Ненецкому автономным округам провести анализ причин низких уровней защищенности от дифтерии отдельных групп детей и взрослых.

6. Руководителю управления Роспотребнадзора по Калужской области (А.А.Кручинин) совместно с органами управления здравоохранением Калужской области:

6.1. Провести анализ допущенных нарушений в схемах иммунизации детей первого года жизни против дифтерии и коклюша в связи с задержками поставок вакцины АКДС в 2011 году на территорию Калужской области.

6.2. Во взаимодействии с территориальным органом Федеральной миграционной службы определить численность мигрантов, прибывающих на территорию Калужской области, для организации иммунизации лиц, не имеющих прививок против дифтерии и столбняка.

7. Директору ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора (В.А. Алёшкин):

7.1. В срок до 01.02.2012 разработать и представить в Роспотребнадзор план мероприятий по оказанию практической и методической помощи лабораториям ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации с учетом выявленных недостатков в проведении лабораторных исследований.

7.2. В срок до 01.03.2012 подготовить и представить в Роспотребнадзор предложения к плану мероприятий по поддержанию и пополнению коллекций возбудителей дифтерии и коклюша на базе ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора.

7.3. В срок до 01.03.2012 представить план пересмотра действующих нормативных и методических документов по вопросам эпиднадзора, лабораторной диагностики и профилактики дифтерии и коклюша на 2012-2013гг.

7.4. В срок до 01.04.2012 представить в Роспотребнадзор предложения по определению порядка проведения внешнего контроля качества лабораторной диагностики дифтерии и коклюша в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации.

7.5. Продолжить совместно с НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН изучение иммунологических свойств набора кандидатных штаммов для решения вопроса о включении их в состав вакцины АКДС и бесклеточной коклюшной вакцины.

7.6. Представить в срок до 01.05.2012 в Роспотребнадзор на утверждение проект пересмотренных методических указаний МУ 4.2.698-98.

8. Директорам ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора (В.А. Алёшкин), ГНЦ прикладной микробиологии и биотехнологии Роспотребнадзора (И.А.Дятлов), ФБУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Л.Пастера» Роспотребнадзора (А.Б.Жебрун), ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора (В.И.Покровский):

8.1. В срок до 01.03.2012 представить в Роспотребнадзор предложения по доработке и внедрению в практику ускоренных молекулярно-генетических методов диагностики дифтерии и коклюша, а также по внедрению метода ИФА для углубленной оценки состояния антитоксического иммунитета.

8.2. В срок до 01.04.2012 представить в Роспотребнадзор предложения об организации системной работы с заинтересованными учреждениями стран СНГ, ШОС, Таможенного союза по вопросам эпиднадзора, диагностики и профилактики дифтерии, коклюша, столбняка.

8.3. Подготовить аудио- и видеоматериалы по вопросам клиники, диагностики и профилактики дифтерии и коклюша для использования при проведении повышения квалификации медицинских работников.

9. Директору ФБУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Л.Пастера» Роспотребнадзора (А.Б.Жебрун) совместно с Управлением Роспотребнадзора по г.Санкт-Петербургу (И.А.Ракитин) в срок до 01.03.2012 проработать вопрос о возможности реализации пилотного проекта по введению дополнительной ревакцинации против коклюша детям 6-7 лет в г.Санкт-Петербурге.

10. Директору ГНЦ прикладной микробиологии и биотехнологии Роспотребнадзора (И.А.Дятлов) совместно с заинтересованными научно-исследовательскими организациями Роспотребнадзора в срок до 15.03.2012 представить проекты нормативных документов, определяющих порядок работы с коллекциями возбудителей инфекционных болезней, порядок передачи штаммов в государственные коллекции, порядок взаимодействия государственных научных центров, осуществляющих функции государственных коллекций и НИО Роспотребнадзора, в которых имеются коллекции патогенных микроорганизмов.

11.Управлению эпидемиологического надзора (Е.Б. Ежлова):

11.1. В срок до 01.05.2012 подготовить к утверждению методические рекомендации попорядку проведения внешнего контроля качества лабораторной диагностики дифтерии и коклюша в лабораториях ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации.

11.2. Организовать рассмотрение и подготовку к утверждению представляемых проектов нормативных и методических документов по вопросам эпиднадзора, профилактики и диагностики дифтерии, столбняка, коклюша в соответствии с утвержденным планом.

11.3. Проработать вопрос о возможностях производства ПСЧИ дляэкстренной иммунопрофилактики столбняка при травмах и подготовить предложения о внесении изменений в соответствующие методические документы.

11.4. Совместно с Управлением научного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и международной деятельности (В.Ю. Смоленский) в срок до 01.04.2012 проанализировать коллекционную деятельность научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора.

11.5. Подготовить в срок до 01.05.2012 предложения по доработке положений о рефференс-центрах по мониторингу за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней и национальных центров, осуществляющих функции государственных коллекций, в целях расширения и координации научных исследований.

12. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека И. В. Брагину.

Руководитель Г. Г. Онищенко

Источник