Санпин при вирусном менингите

20 2018. 52 » — 3.1.3542-18

— 20 2018. 52 » — 3.1.3542-18

20 2018. 52 » — 3.1.3542-18

30.03.1999 52- « — » ( , 1999, 14, .1650; 2002, 1, (. I), .2; 2003, 2, .167; 27 (. I), .2700; 2004, 35, .3607; 2005, 19, .1752; 2006, 1, .10; 52 (. I), .5498; 2007, 1 (. I), .21; 1 (. I), .29; 27, .3213; 46, .5554; 49, .6070; 2008, 29 (. I), .3418; 30 (. II), .3616; 2009, 1, .17; 2010, 40, .4969; 2011, 1, .6; 30 (. I), .4563, .4590, .4591, .4596; 50, .7359; 2012, 24, .3069; 26, .3446; 2013, 27, .3477; 30 (. I), .4079; 48, .6165; 2014, 26 (. I), .3366, .3377; 2015, 1 (. I), .11; 27, .3951, 29 (. I), .4339; 29 (. I), .4359; 48 (. I), .6724; 2016, 27 (. I), .4160; 27 (. II), .4238; 2017, 27, .3932; 27, .3938; 31 (. I), .4765; 31 (. I), .4770; 2018, 17, .2430; 18, .2571; 30, .4543; 32 (. II), .5135) 24.07.2000 554 « — — » ( , 2000, 31, .3295; 2004, 8, .663; 47, .4666; 2005, 39, .3953) :

1. — 3.1.3542-18 « » ().

2. — 3.1.2.2512-09 « », 18.05.2009 33 ( 29.06.2009, 14148).

3. — 3.1.3542-18 « » 15.12.2028.

9 2019.

53254

—

3.1.3542-18

I.

1.1. — ( — ) — () , .

1.2. , .

1.3. , — , 1.

II.

2.1. 2 , , , : () ( — ) () , ().

2.2. — (Neisseria meningitidis) : + 50 5 , + 100 — 30 ; + 22 , , . 7,5 — 8,5 106 1 2. 3 ( ).

12 : , , , X, Y, Z, W, , , , L, I.

2.3. . 10 30 . , , , — .

, , , , W, Y, X.

0,1 — 5,0 100 . (2006 — 2017 ) 2 100 , 15%.

, , , , , , (W, Y).

2.4. 86% — 98% , 2% — 14% — 2 . () (2 — 3%) , (12% — 14%) — .

1 ( — 2 ).

2.5. .

— ( 1 ). (, ) .

2.6. 3 : (, , , );

;

— , .

4 — 10%. 2-3 ( 2% — 3% 6 ).

2.7. — . (, , , ), , , .

2.8. :

, ;

, (, , , , , , );

, « »;

, ;

( , , );

, ;

, ;

5 ( );

13 — 17 ( );

60 ;

, -;

, ;

.

2.9. 1 10 , 4 .

III. , , ,

3.1. , , , , , , , , , , 4.

3.2. , , ( ), , .

3.3. , , 2 , 12 () , — , ( ). .

3.4. , , 12 () , — , , () .

3.5. , () , — 5.

3.6. . .

3.7. , , () , — , , , , , , 6.

3.8. — 7.

3.9. () , — , .

IV.

4.1. , — . ( — ) .

4.2. , , .

4.3. , , ( ) .

4.4. — ( -) () . — (15 — 20 ) .

4.5. — (, ) , . -, 8.

— . — — .

4.6. ( ( — ) , 9.

, .

4.7. , , :

( , ) ;

;

;

;

;

() -;

4 10-12 ( ) ;

— () ( , , ).

V.

5.1. , — , 24 ( , ), .

5.2. , , , 1 (, , , , () , , , ( ).

() , , .

5.3. , , , , « ».

( IV ) , — , ( ).

, « » ( ). , , , ( , , ), .

5.4. , — , 10 . (, , ) , , , . , , ( , , ), , (, ) (, ).

5.5. , , , (, , ) ( ). , , , , 10.

5.6. , , ( , () ). , . . .

5.7. .

5.8. , , , , , , , , , . , () () , .

5.9. .

, , ; , , ( 8-10 )11.

— 12.

5.10. , , , , .

VI.

6.1. 13.

6.2. 14 . , .

6.3. 2.8 , — , , 5.6-5.8 .

6.4. :

2 ;

, 18 — 25 2 ;

( 2 ) , , (, , );

;

, () .

( ), :

8 ;

, , (), .

:

3 11 ;

( ).

6.5. , 15.

6.6. , , , , () 16.

VII.

7.1. , — , 17.

7.2. — :

(, , );

( );

, , ;

;

;

.

VIII.

8.1. , : , , , , , .

8.2. — , , , — , , .

——————————

1 30.03.1999 52- « — ».

2 39 — -10.

3 — (), — (), 28.05.2010 299 « » ( https://www.tsouz.ru/, 28.06.2010) , 17.08.2010 341 ( https://www.tsouz.ru/, 23.08.2010), 18.11.2010 456 ( https://www.tsouz.ru/, 22.11.2010), 02.03.2011 571 ( https://www.tsouz.ru/, 09.03.2011), 07.04.2011 622 ( https://www.tsouz.ru/, 26.04.2011), 18.10.2011 829 ( https://www.tsouz.ru/, 21.10.2011), 09.12.2011 889 ( https://www.tsouz.ru/, 15.12.2011), 19.04.2012 34 ( https://www.tsouz.ru/, 29.04.2012), 16.08.2012 125 ( https://www.tsouz.ru/, 16.08.2012), 06.11.2012 208 ( https://www.tsouz.ru/, 07.11.2012), 15.01.2013 6 ( https://www.tsouz.ru/, 18.01.2013), 10.11.2015 149 ( https://www.eaeunion.org/, 16.11.2015), 23.01.2018 12 ( https://www.eaeunion.org/, 26.01.2018), 10.05.2018 76 ( https://www.eaeunion.org/, 14.05.2018).

4 — 3.1/3.2.3146-13 « », 16.12.2013 65 ( 16.04.2014, 32001) ( — 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 65).

5 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 65.

6 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 65.

7 3.1/3.2.3146-13 16.12.2013 65.

8 27.12.2012 1416 « » ( , 2013, 1, .14; 2018, 24, .3523) ( — 27.12.2012 1416); 06.06.2012 4 « » ( 09.07.2012, 24852), , 25.09.2014 557 ( 17.12.2014, 35201) ( — 06.06.2012 4).

9 27.12.2012 1416; 06.06.2012 4.

10 20.12.2012 1177 « , » ( 28.06.2013, 28924), , 10.08.2015 549 ( 03.09.2015, 38783).

11 — 3.5.1378-03 «- », 09.06.2003 131 ( 19.06.2003, 4757).

12 — 2.4.1.3049-13 «- , », 15.05.2013 26 ( 29.05.2013, 28564), , 20.07.2015 28 ( 03.08.2015, 38312); 27.08.2015 41 ( 04.09.2015, 38824); 04.04.2014 14-281 ( , 2015, 1).

13 17.09.1998 157- « » ( , 21.09.1998, 38, .4736; 2018, 11, .1591) ( — 17.09.1998 157-); 21.03.2014 125 « » ( 25.04.2014, 32115), , 16.06.2016 370 ( 04.07.2016, 42728), 13.04.2017 175 ( 17.05.2017, 46745) ( — 21.03.2014 125).

14 17.09.1998 157-; — 3.3.2367-08 « », 04.06.2008 34 ( 25.06.2008, 11881) ( — 3.3.2367-08 04.06.2008 34).

15 30.03.1999 52- « — »; 17.09.1998 157-; 21.03.2014 125.

16 17.09.1998 157-; 3.3.2367-08 04.06.2008 34.

17 44 50 30.03.1999 52- « — ».

——————————

3.1.3542-18

, *

Rifampicin**, Ciprofloxacin***, Ampicillin .

——————————

* : https://www.who.int/wer.

** .

*** 18 , .

, :

— ;

— , ;

— ;

— .

15 2028.

.

Источник

.

Источник

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3542-18 «Профилактика менингококковой инфекции»

II. Общие положения

2.1. Менингококковая инфекция <2> представляет собой острое инфекционное заболевание, антропоноз, с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся различными формами инфекционного процесса: от локальной формы (назофарингит) до генерализованных форм (далее — ГФМИ) в виде общей интоксикации (менингококкцемия) и поражения мягких мозговых оболочек головного мозга с развитием менингита, а также бессимптомной формой (бактерионосительство).

———————————

<2>

Код A39

— менингококковая инфекция по Международной классификации болезней МКБ-10.

2.2. Возбудитель менингококковой инфекции — менингококк (Neisseria meningitidis) неустойчив к различным факторам внешней среды: при температуре +50 °C погибает через 5 минут, при +100 °C — через 30 секунд; при температуре ниже +22 °C, а также при высушивании менингококк погибает в течение нескольких часов. Средняя выживаемость на предметах внешней среды 7,5 — 8,5 часов при плотности микробной нагрузки 106 на 1 см2. Дезинфекционные средства <3> оказывают на менингококк бактерицидное действие (погибает мгновенно).

Менингококк по структуре полисахаридной капсулы подразделяется на 12 серогрупп: A, B, C, X, Y, Z, W, E, K, H, L, I.

2.3. Менингококковой инфекции свойственна периодичность. Периодические подъемы заболеваемости в среднем возникают через длительные межэпидемические периоды от 10 до 30 лет. Эпидемии, охватывающие одновременно несколько десятков стран мира, были обусловлены менингококком серогруппы A, а локальные эпидемические подъемы в границах одной страны — менингококком серогрупп B и C.

Спорадическая заболеваемость межэпидемического периода формируется разными серогруппами, из которых основными являются A, B, C, W, Y, X.

Показатель заболеваемости менингококковой инфекцией в развитых странах в современных условиях составляет 0,1 — 5,0 на 100 тысяч населения. В Российской Федерации показатель заболеваемости за последнее десятилетие (2006 — 2017 годы) не превышает 2 на 100 тысяч населения, а средний уровень летальности определяется на уровне 15%.

В Российской Федерации серогрупповая характеристика штаммов менингококка, выделенных от лиц с диагнозом ГФМИ, представлена преимущественно серогруппами A, B, C в равных долях, а также отмечается увеличение гетерогенности популяции менингококка, обусловленное ростом штаммов редких серогрупп (W, Y).

2.4. Во время эпидемического подъема в 86% — 98% очагов возникает по одному случаю ГФМИ, в 2% — 14% очагов — от 2 случаев ГФМИ и более. Самый низкий процент вторичных (последовательных) заболеваний ГФМИ (2 — 3%) возникает в семьях, самый высокий (12% — 14%) — в дошкольных образовательных организациях и в общежитиях.

При спорадическом уровне заболеваемости в очагах регистрируется по 1 случаю ГФМИ (в исключительных случаях — по 2 случая ГФМИ и более).

2.5. Источником менингококковой инфекции является инфицированный человек.

Возбудитель менингококковой инфекции передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (в радиусе до 1 м от инфицированного лица). Инфицирование возбудителем менингококковой инфекции также возможно через предметы обихода (например, общие чашки и ложки) во время приема пищи.

2.6. Различают 3 группы источников менингококковой инфекции:

больные ГФМИ (менингококкцемия, менингит, менингоэнцефалит, смешанная форма);

больные острым менингококковым назофарингитом;

бактерионосители менингококка — лица без клинических проявлений, которые выявляются только при бактериологическом обследовании.

Уровень носительства менингококка в популяции людей при активном выявлении в среднем составляет 4 — 10%. Длительность носительства менингококка составляет в среднем 2 — 3 недели (у 2% — 3% лиц оно может продолжаться до 6 и более недель).

2.7. Менингококковой инфекции свойственна зимне-весенняя сезонность. Рост заболеваемости менингококковой инфекцией отмечается в период формирования коллективов образовательных организаций (дошкольных, общеобразовательных, профессиональных, высшего образования), в том числе после летних каникул, коллективов лиц, призванных на военную службу.

2.8. Группами риска инфицирования и заболевания менингококковой инфекцией являются:

лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица, отъезжающие в эндемичные по менингококковой инфекции районы (например, паломники, военнослужащие, туристы, спортсмены, геологи, биологи);

медицинские работники структурных подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю «инфекционные болезни»;

медицинские работники и сотрудники лабораторий, работающих с живой культурой менингококка;

воспитанники и персонал учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты);

лица, проживающие в общежитиях;

лица, принимающие участие в массовых международных спортивных и культурных мероприятиях;

дети до 5 лет включительно (в связи с высокой заболеваемостью в данной возрастной группе);

подростки в возрасте 13 — 17 лет (в связи с повышенным уровнем носительства возбудителя в данной возрастной группе);

лица старше 60 лет;

лица с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированных;

лица, перенесшие кохлеарную имплантацию;

лица с ликвореей.

2.9. Инкубационный период при менингококковой инфекции составляет от 1 до 10 дней, в среднем до 4 дней.

Источник