Санитарно эпидемиологические правила профилактика ветряной оспы
Содержание статьи
u¸D/ºD¹38Ðly
ж!rÙ÷>¦è®ìyïÁ¬! S#¦¢>ûÅ}vGsË~£¬ÙÇOÑî
7{?»`? kLDl·)Ò¡åúaÉr¨µjCäÓdPÛÏÓ§~¬ßÛNÎØ±uâMZ¡Zü3ÉC´Ù,2ÖúQžó¹öçîI]Ð [%ïTÖbn«µz$6PÅë³Õj’Bi;,RÉQûü ~»Ù³ä]¦ì±âB¹]nö»ªò;P4Åê,âØ g1-ò(%é»ðÒHwÒzc{ÎYôØ%Üäx,åÝ²ÛØEÚ¯£A»ÆÑç_[C+ëëìU4÷5m,ÞMúêO°pÚñ }µÕϪNH¼.ãn².wÅ
óçBÉÅMSBÊ1$ç’ãkµs©ç~ÞÊ@8¿²¤d¤y2Ðe+a°ß+wHh^
ð¢fo[t¬8ì ½äK%ß°¿2NöZ÷ðô| n¶¼ìä¡úPõv£úÔcÜëÊVPk5_ÍöþÜ«dz²}î
ÂËX3 }°ïýhÕíqGRìAS_ÛùëTܼOu¾£M§ QýÖß;ét1ÛäLåSÜ
½.WÛºÚmÂ5,VK
ý’7:Î@ñÎÖ¦ëw/×n§c@ä@Eã5ùmUgó~, 4b²ýWiå>=:Óh®AÚ2®W*H§vlÇïѦÄ%¼¿NãkR,iiYqÀ&=@cãZíÍ3;YX¶;÷d¼¼o7EÒfñÿþë¿ê~±ïêÑFA-×èúÆ÷ØÞoÚ ¤;Æq«G¥B³_¶àö±çÓ½q£àÜåíl|*|òõÅ£qo,o`ÒíìÜZ[8eso©·íÆ(N%ôÂ?HVP6µ>°§eäÏØÓB¿° q¤¬x¨ÏØnwñùú¦í³)ôãÖ=+Ga¢¶O(jù
{ýiï9î¯.ìN»#[yÉr=¦
JD_Bbs:HÁÑM±9Ö½!#¯N&¹ «¦ØßümwP×ÖU¹
Uäé˦º)/>²!ïÚÇ6äÔñTÌï³!
¤áX/¼]U£Xëf·ÏßWA3õh¥hÙLë|ûÖÐÒ®nhÓÓ1$Ðùé¡Ã»ÂÄý/ªQ§) XhôYßÊKù-_êäÞÀov*]xløw=}¢éQr/½ðƾø_ÍYxÌ-‘úQð9%EÑÕpÚZjSbÞÇO|â, Nd#¬g¶ñZ/}{-gnú`»£Ó]ðwÙõì¦e»ßìzm¿5A9©»ÛühÏFª¼BG»f àØÛ̵«j7ÓìhγÜà 6Ó¶+S÷Òhhwêe+KÖxIÎv°WÆÅîÉ»Û|º9*U
,3jðõÑÕ¦w0íöxjÿ ö£À:9Jº%ÕNMÆV¬®L*¯6æñå#KG5Áùδ¬×ü8Ïl~ÍãJB/`Ðá+=Oo~vÕß×#~»Q]ô NºMÎÑÒ³ÄóúO^ý·¸xü/^â¹IÎì²P£æ±`õÿéû>Xý¤õR:ßû!c/¯bÞÿíÇÏr>¸ê½Ôb¼jÃÕHj0OÅ4«éÄ)áÚàר³TIâ¡KjÙ4d1ÖÕ!5W#g·s§7«·!9GHQ±®8ÈbGVi¾
ö
OAQã|r_úu5B%8u:ðíbI¢û˧]sËMdVøä&mÆ)2QÝ bǶb ÷Ø*5êH¬ÞleGêÄLé@÷%û5ý- -5k¨ÀX¯¢8ñ*mR
»æø¯k¥&o½u8lÝõX~²s³¾ä°3vXþÕ¼¡ Îûg½ø©ÇAmC8NøH5µÊÓÅGüµé¬ÞZÿ¥øe¸£äÃ6o¿nJgJ2«ÃÎ^u®N1èpÓ¡è{b6¬I1¹;ίªwìÎÜqê~ùrr£¶ífpªD õÕ7WÅä4+¾øÏòË«þTø$â’nÎpi/Pìgoö-{ ¸ZüäÞÕRçïjEÄ·ëÔlâ{qåe-&lñ
·h½11Óoü¹ëþ!®ù¢ÑiNXïm$CRA=s¯!¿¥rðrº
ú#$j9 bÌ`Ö½D8SÑ¢ÿj9;`®ø²çîXñÿ Ó
endstream
endobj
5 0 obj
>
endobj
6 0 obj
[ 7 0 R]
endobj
7 0 obj
>
endobj
8 0 obj
>
endobj
9 0 obj
>
endobj
10 0 obj
>
endobj
11 0 obj
>
endobj
12 0 obj
>
endobj
13 0 obj
>
endobj
14 0 obj
>
endobj
15 0 obj
[ 16 0 R]
endobj
16 0 obj
>
endobj
17 0 obj
>
endobj
18 0 obj
>
endobj
19 0 obj
>
endobj
20 0 obj
>
endobj
21 0 obj
>/F 4/A>/StructParent 1>>
endobj
22 0 obj
>/F 4/Dest[ 23 0 R/XYZ 82 650 0] /StructParent 2>>
endobj
23 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 26 0 R 27 0 R] /MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 25 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 4>>
endobj
24 0 obj
>/F 4/Dest[ 23 0 R/XYZ 82 650 0] /StructParent 3>>
endobj
25 0 obj
>
stream
xI«#»Þ7ôð²{áz¥Á._ôîE$«@þ?DÒt¤*Ûêä%Üç©J::ãwêÓ/:}|üòÇí÷÷ºN·ûvºýøúå9i½(wúñ÷¯_ôIåÿëSòÎ_Åè5~ü3_÷»?kuúǾ~Éÿ
?þîë_¿¾ÿåôã_¿|æ5OÜN’±¡[½xS·x³é¨ÖT»Õ,>¢KªýPæöPÖl𡬾å·ör6ù½I³/ßW^Bþ*´ÆËt¸4Z3Ê{S8$·|}
ûÖ-anvYOÑèE’æÄæàÈæq9Ûüªmèì[eEåQÖn?Å ±åëCø÷0ëÌ)ª¸DG§°æÚgîä¶*E+äK4¶ Y5!×ÛWJÙ*|s³ÃëËrê÷8©3ê²ÂÇá8Ækη±q]=
Õ-£Pc¬¢L+¶úÖÜmnTúKÔÍkä7uÝj=ÑúV/ìD°]t¬SïhÒÅÏîõȱik1º~Ų¦S-cµkYʶØí§N.è|}ôôþè!.ÊB~q¦YêE±»¿ÏRû@½ò©|ÿ>áj.º|_>Ûvùç>>ùXØ¢%È?E¸ág/h}}üõ¹¿
>ûÈ)W¥ûiÓÁ_*j$bOw~½=¨bn
Í-egSùan!ÿl«å¶Cý9 ]Ce°¹Þªa×Ëhhý|wù[QÝì¦á¶º±FBÍËÝTû½üV^ïÙæë/uÇPiÌ´¤²OÑè{±ÕL
xK{¶µS=E!eÛÊ««ËvGÚ1îøøF6/ÀE0q1Sj¢Í[ ½.ʶK1UÛ»ÇË}Æ£~[ßâK8G a]VÛmöíü}¼óÌh³dZûY’ÄõðEÃÃ~ÆGÂãeÍçlªã.8
þi (qå3O ÄðyxìëB§%ůeißË2¹ÅeY*µX7ʲDQæÂÏù¹
ÉÑGüõ¡ÉÑÇY».zíØÉ¯ÍáÉYyíIåõL|
fÎÈÄ¿Iö Yå}Ö_Ç FDÉ/¯è´ §«;«+ßÀ;ß%²*¡oxTW¯aqVº£ù
Â4k}ö s¼}n´6Ù©zïÙ’4e.ï!vkôg»VC¸]Ò8Ðz{m&àÝ&àÄzAÙ8þM6ÔäÀ-qÀä[tYn1îÜ»P¬$²ýgijÍ1VíèMÆS® !#X¿Z%ûmüðZ¢@Æb³á½d[ÂÙW¤þÚÓ;%+à×%qHG Óôa«?b¦*»/ËD°ø=GF³²¶X,+ ï.j¹
$»¼áøÍeô{|Ö.ÉÔ Ô/R«34Z¶Ë¤ªQ¯Ö¦OÝâlZ ·+7¸°d*ü
[S?Hù^Ú`M¡(PJ¤ºp91&~öÛÓ[שæõ°=$Ài¶ÛªªØ:£a’Ø@qfëÊD$9FGØxªPYý4T)ÎÔ²ªêOîÙÄ/
Ú*»8¶ ¼²÷ªæîãÙæÛfÈßS1A¯@ë>ïÖÛ~maC *
cÑB×ì£X[ßèÿ`1@HÃ4ªéPT·UAÎKZü(ú±¦Is3
¤Âb[*¼¨~Bù»É/½ÁwÅj®ù ?ÜÍä(¾µGõ® sÌôr»{QD¢ðªW 1Úv³]Hµ+üôo^À-ùûY½/ ²rIåY}Ö×ÊÐ Ë µ#£½¡õÕ×®ÍÆWUâ«!²Z4û^!*ËBa0Ç&ýè+±x9ÓÙ#i4û^ájµMd
RpvrZ§ÄZ¢^/âr`Ùr3 ‘IV2ÀNªâù©ÀàBM ¯,úMåÂÆ003,ië3ïfE¡À¦â¬´Qj¯ #뱬«-12d+ë:¦ RJø>ý¶¨[ ûìW¿Ì$Ø~E¨ÞÍF¨SÞÞNÌÇÍ0ù2A6ï~YÄZ¼êÉ)k0pKû¶
NÈÐÞÛ]ÍAØ÷*aÂN8þ©ÚH8±&Âè1ýä¶P½ºlíö]¢ñigOjãkÊ>6ÖuÈ Xö»äAM’©ÂÉèÙÄ!
%ÙQDöóB¾
E@:RGK( /Þ©ÐVåôxNfK`¢ñÐ~íºëÕcBÿt,°õpì’6dÀÚ ùFµÓîd
dѤÓpèÑöÖÑ8Áø G(+þê
CÐ&ãòÞ:ß¡ÍÒ#i¹ÃÞºvÙ=QòKZOÎýPòTh}å³ )¬m^[æ:ÖÞ´÷¥üµËÏU9Õ¢lGæ£Ù*§Ùþ§°¸±è Ûµ»å[Jµ¹ÕÐT
ZnÔð·zÊ?ñz5¥k4eFTQqÎU0ãË[ô³.´ôLhdRµUýáÚfÍ÷i ¥^ûtI5#±Ä¸»P/ÕkrMÈJ!&R
pì~IdÈâ>unEEìóÒ¹[·.kËü¬§JîC+OÙÜ*]å0Úeö¨hL8Nv~Rz@¦Äø(´.gëdZ@i/â
-×[C»
ÝúµËÉe¬(ɽå-eüµl¬ªsVÒª8°9Ú³õ«`¿E
®Ü¶|C]Û
ÅMr¢KÁHÒÚi䳦¤^a&A©
%¡ê}¼r[¶®&IÔ¶ÌÓÈ}&)Ô6vý@!áQÔö*(©6zÆ_{×Ð «_ÉuØ@¡Èå´¤¡Ú*аàËÊTE|`K@CÜÊÉû¼ÓD5ÝÛ[;q+¡Z?z8GîÆSå%íNúmµ»¨[É=]@v&wah7ÆRðÛ¼À Þ³} {0ÚÉöø&kcXÇcÈ´Rãé¥8ûA¥Wi&
BQo¦Öuö~zÕ®ºôåéÞ (wj25¨=3ÖÓÉÔ)óáÿ¾µ?=é#qmåÒ£Æ?’2ºÅTüÐßÏþÛå`?ÿû¯ÿj˽¥Ô¶¬ÊÕ²/VÃ
b¹5Hß?%ðÛ’¾Â:êÅþtc¿µ][g`ºkñ_Çî¸×ë>áHï4-o-eæÌ-
££]û@m¨HWéͽ®èÙý´ùÆÊ¹UÙà XÝÀ äJ«óÂ}ãYG»W¯Ã}W÷»ú¹Ö}J¥u?%r]íÔ£RËû¼ò9ìw·MXjz$çÃ1§4[ó5..nmöyg×%k/:KB»kÐK¹¹´µ¶{Ç9= XH(9EÓBD°¿vUJ2¸»üh´Ê6Æ*p æc7þa®¿.±çÚóÙ2CHì¯óïÅuÍ0ûë2?%®lVHfßæÑA¨Â;BZ=ijûÕÃ6qz Ö
-µ*rFÙN3®4»ËðÇL?×dT««
wy ç©JÒzD’þõ?ôK@j´ê |i_ÌM´çÖÑ>NQX»;3¦À(?ÔNh äÌ%[Ò78
BKþ;)Ù4*
ùk·z×/êû6âAaËý,DÚ,4ÍQåù§¢QÏæ`NàÊ)SÝ+ÉäZc¨¾Aår’ð#é%è$*.Ë)§ÄsC
]öºrÆ
ÈqÄ , áAëj7°£E)æd0 µbkh·’¥È¬c»Ï
X J AÅ »:yM 0J£}ᬤÉϸ4UÁ¥q¢¦]9ª¨¯¥%â«={7Ö´ ¾yM’;
Ö§õiU]©®jà9²LûàAkEÕs¼úyûÌÿiâßWÜzêaL¢ËÕA7yåóp-VH/ÍE´©öõ®ÚÔ½V&½æ¬¦ÉÕBÄc70âëÕlëï,®ê»iH«*Û:(»·8÷UR;¶8²YYÅ8ôÅ(7*kZéîÃtÃo&ex
Источник
Профилактика ветряной оспы — Эпидемиологический надзор
Профилактика ветряной оспы
Ветряная оспа– острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.
Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.
Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.
Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.
Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.
Больные становятся заразными в конце инкубационного периода, который продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней) за 48 часов до появления сыпи и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.
Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.
В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.
Как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни
У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.
Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.
Ветряная оспа у взрослыхпротекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных – пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.
Ветряная оспа у беременных.
Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.
Профилактика.
Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.
На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.
Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.
Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.
Источник
О вступлении в силу санитарно-эпидемических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»
Управление Роспотребнадзора по Тюменской области информирует о вступлении в силу санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая» утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 05.02.2018 № 12.
Ветряная оспа представляет собой острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожи и слизистых оболочек в виде сыпи, умеренно выраженной лихорадкой и симптомами общей интоксикации, преимущественно доброкачественным течением.
Опоясывающий лишай развивается у 10 — 20% пациентов, ранее перенесших ветряную оспу; представляет собой спорадическое заболевание, возникающее в результате активации в организме возбудителя ветряной оспы.
Вирус ветряной оспы неустойчив во внешней среде (погибает через несколько минут), но длительно сохраняется при низких температурах (минус 65 °C и ниже).
Резервуаром и источником вируса — возбудителя ветряной оспы и опоясывающего лишая является человек, больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Индекс контагиозности (заразности) заболевания в среднем 75 — 90%.
Период, в течение которого источник может заразить окружающих его лиц, длится с конца инкубационного периода и до истечения 5 дней с момента появления последних элементов сыпи.
Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня (в среднем 13 — 17 дней).
Механизм передачи заболевания преимущественно реализуется воздушно-капельным и контактным путями. Возможна передача вируса — от больной матери к плоду.
При опоясывающем лишае вирус может сохраняться в организме многие годы.
Распространенность болезни имеет повсеместный характер.
Иммунитет к ветряной оспе формируется после перенесенного заболевания или после проведения иммунизации против этой инфекции.
Основным профилактическим мероприятием, направленным на защиту населения от ветряной оспы, является вакцинопрофилактика, которая обеспечивает создание иммунитета (невосприимчивости) к этой инфекции.
Иммунизация населения против ветряной оспы проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также в рамках региональных календарей профилактических прививок.
В качестве меры экстренной профилактики ветряной оспы в отношении лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых против нее, контактировавших с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем, используется активная (вакцинация) и пассивная (введение иммуноглобулина) иммунизация.
Для иммунизации применяются иммунобиологические лекарственные препараты, разрешенные к применению в Российской Федерации, иммунизация проводится в соответствии с инструкциями к применению данных препаратов.
Вакцинация против ветряной оспы в плановом порядке, в первую очередь показана ранее не болевшим, не привитым или не имеющим завершенного курса иммунизации (привитым однократно) против ветряной оспы детям и взрослым, относящимся к группе высокого риска тяжелого клинического течения и осложнений этой инфекции.
К группам детей и взрослых высокого риска заболевания ветряной оспой, относятся не болевшие, не привитые ранее или не получившие завершенный курс вакцинации, которым также рекомендована вакцинация:
- пациенты и воспитанники учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты);
женщины, планирующие беременность (не менее чем за 3 месяца);
призывники;
медицинский персонал;
- персонал образовательных организаций и организаций стационарного социального обслуживания, прежде всего, с круглосуточным пребыванием обслуживаемых лиц.
Источник
Ветряная оспа («ветрянка»). Профилактика. | Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия
Эта инфекция была названа «ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.
Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.
В Республике Мордовия за 11 месяцев 2019г. зарегистрировано 4087 случаев заболевания ветряной оспой, из них среди детей до 14 лет – 3679 случаев, т.е. 90%. На детей до 1 года приходится 66 случаев, 3-6лет – 2285, среди которых основная часть детей организованных, посещающих ДОУ – 2189 случаев или 95,8%.
В том числе по го Саранск всего 2313 случаев, детей до 14 лет – 2128 или 92%. Дети до 1 года – 39 случаев, 3-6 лет- 1420 случаев, организованных – 1365 случаев (96,1%).
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.
Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.
Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.
Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.
Путь передачи инфекции – воздушно-капельный.
Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.
В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.
Клиническая картина.
Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).
У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.
Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.
Осложнения заболевания.
Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.
Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.
Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.
Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:
-если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».
-если более недели держится температура выше 370С или температура с каждым днем растет,
-если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.
-при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке
-при появлении поноса и частой рвоты,
т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.
В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.
Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.
Ветряная оспа у взрослых
Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных — пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.
Ветряная оспа у беременных.
Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.
Профилактика.
Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции.
Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.
На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.
Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.
Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.
Источник