Ростов умер ребенок менингит

Поезд смерти. Почему наши дети умирают от инфекции, которая лечится

На новогодние каникулы пятилетняя Эвелина вместе с мамой поехали из Москвы в Санкт-Петербург. Несколько дней в городе на Неве пролетели как один миг, один светлый миг.

Рождественское утро 2018 года стало переломным в истории семьи. 7 января мама (Яна С.) и дочь должны были возвращаться домой в Москву. Ещё в гостинице маленькая путешественница почувствовала озноб. В поезде Яна измерила температуру ребёнку — ртутный столбик «полыхал» на отметке 39,5.

После жаропонижающего ребёнок ненадолго уснул. Спустя несколько часов девочка проснулась и попросила воды. Лицо ребёнка было не узнать: сухие губы, полопались сосуды в глазах, бледность. Температура не спадала, маленькая Ева (так её называли близкие) металась в бреду.

Во время остановки в Твери в вагон вошли вызванные начальником поезда медики. Они осмотрели пациентку, вкололи жаропонижающее и обезболивающее. Ничего смертельного специалисты не увидели и намекнули матери, что сходить с поезда и мчаться в больницу нет смысла, можно доехать до Москвы. Женщина доверилась врачам и подписала отказ от госпитализации.

Поезд тронулся в путь. Маленькая Ева всё время лежала на боку и вдруг вскрикнула, морщась от боли: «Мама, ты сломала мне ногу!» В это время Яна растирала дочке её худенькие ножки, но у ребёнка нестерпимо болело всё тело. Появилась и характерная сыпь.

«Это всё аллергия», — резюмировали врачи в медпункте Ленинградского вокзала. Обещанную скорую к поезду никто не вызвал. Только когда мама упомянула, что у дочки болела нога, врачи решили проверить маленькую Еву на симптомы менингита.

Окончательный диагноз «менингококковая инфекция» девочке поставили только во 2-й инфекционной больнице Москвы, но уже посмертно. Спасти девочку не удалось, драгоценное время было упущено. Пятилетняя Ева умерла за 30 минут до окончания Рождества.

Эту историю мама девочки опубликовала на своей страничке в «Фейсбуке». Молодая женщина призывает своих подписчиков запомнить симптомы, которые она перечислила. Их стоит знать всем родителям, чтобы сберечь жизнь своих детей, ведь даже врачи не смогли вовремя понять, что случилось с Эвелиной.

По данным Роспотребнадзора, за январь — октябрь 2017 года заболеваемость менингококковой инфекцией выросла на 13%. Заболели 693 человека, 496 из них — дети.

Врачи подтверждают: болеть менингококковой инфекцией действительно стали чаще. Дело в том, что вспышки возникают примерно каждые 8-10 лет. Возможно, сейчас как раз одна из них. Учитывая, что прививка от этой инфекции необязательная, многие родители даже не знают, как защитить ребёнка от менингита.

— За последний год был отмечен рост случаев менингококковой инфекции в открытой форме. Можно носить в себе возбудителя (а это целый ряд бактерий), и никаких симптомов не будет проявляться. В результате ничего не подозревающие люди заражаются от тех, кто внешне абсолютно здоров, — сказала Екатерина Морозова, врач-педиатр клиники «Медицина».

К сожалению, уже традиционно встаёт вопрос: почему же несколько бригад врачей не смогли вовремя диагностировать тяжёлую болезнь у маленького ребёнка?

— Увы, не все наши коллеги готовы быстро решить вопрос с госпитализацией таких больных, — сказала терапевт Анастасия Краснова. — Во-первых, такие пациенты действительно встречаются нечасто — то есть у врачей мало практики в диагностике. Во-вторых, не везде есть возможность провести оперативный лабораторный анализ, чтобы подтвердить диагноз. В-третьих, симптомы первичной менингококковой инфекции похожи на признаки обычной ОРВИ — это может сбить с толку врача. Это, конечно, не оправдание для медиков, которые допустили смерть ребёнка, но точно повод заняться просветительской работой.

Коварная инфекция

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, возбудителем является коварная бактерия менингококк. Коварность заключается в том, что носитель менингококка (передают заболевание только люди воздушно-капельным путём) сам может вообще не заболеть. Или он может, как говорят в народе, простудиться.

Это называется назофарингит. Симптомы — воспаление слизистых (горла и носа), небольшое повышение температуры, першение в горле и другие симптомы простуды. Обычно это проходит в течение недели. Но зачастую назофарингит становится предвестником тяжёлой формы менингококковой инфекции.

А бывает, что болезнь сразу начинается с тяжёлой стадии. Это как раз тот случай, который произошёл с Эвелиной. Судя по симптомам, описанным матерью, у девочки был менингококковый менингит (воспаление оболочек мозга). Это острая форма заболевания, которая протекает молниеносно.

Повышение температуры до 39 и даже 40 градусов происходит в одну секунду, ребёнок хватается за голову от боли, может быть даже рвота, которая не принесёт облегчения, по всему телу появляется сыпь.

Пожалуй, самый яркий признак менингита — это поза «легавой собаки». Ребёнок лежит на боку, подгибая колени и обхватывая себя руками. Как раз на это вовремя не обратили внимание врачи, которые встретили Эвелину с мамой на вокзале.

Есть и другие тяжёлые формы менингококковой инфекции. Это сепсис (заражение крови) и гипертоксическая (молниеносная) форма инфекции. Болезнь моментально поражает кровеносную систему и, соответственно, все органы. Из-за этого у ребёнка сыпь распространяется быстрее, может даже развиться гангрена (отмирание тканей) конечностей, больной может также впасть в кому.

Без своевременной помощи все тяжёлые формы менингококковой инфекции могут привести к смерти. Чтобы избежать трагедии, при первых симптомах болезни ребёнка немедленно нужно доставить в инфекционную больницу, провести все необходимые анализы и начать лечение.

Как защитить малышей от менингита

Самым эффективным способом защиты от менингококка давно признана вакцинация. Но в России такая прививка не входит в Национальный календарь прививок (то есть не является обязательной).

— Дело в том, что прививка вносится в Национальный календарь, когда порог заболеваемости превышает два случая на 100 тысяч населения. У менингококковой инфекции по стране этот показатель пока ниже (0,3 случая на 100 тысяч населения. — Прим. Лайфа). Но по эпидемиологическим показаниям в регионах могут закупать вакцину. Если где-то возникла вспышка менингита, то для предотвращения эпидемии прививки делают всем, особенно детям, — рассказал Михаил Костинов, заведующий лабораторией НИИ вакцин и сывороток.

По словам эксперта, вакцина от менингококковой инфекции дорогая, в среднем одна доза может стоит около четырёх тысяч рублей. Для сравнения, цена на вакцину от гриппа — от 200 рублей.

— Я думаю, что в ближайшее десятилетие вакцинацию от менингококка внесут в число обязательных, потому что болезнь смертельно опасная и страдают ею чаще всего маленькие дети. Конечно, если есть возможность, детям нужно делать такую прививку. У нас есть вакцины и отечественного, и зарубежного производства, они достаточно безопасны, а главное — эффективны, — добавил эксперт.

— Прививку от менингококковой инфекции можно делать уже в первый год жизни ребёнка, — сказал педиатр Кирилл Калистратов. — Перед этим нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Менингит — это смертельно опасное заболевание, хотя и встречается нечасто, по сравнению с другими инфекциями. Но пренебрегать элементарными методами защиты не стоит.

Александра Рыкова, Светлана Ибрагимова, «Лайф»

Фото: © РИА Новости / Игорь Зарембо

____________________

Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или сюда.

Источник

Ребёнок в ЦГБ Ростова умер не от менингита

Малыш, умерший в ЦГБ Ростова, скончался не от менингита. Об этом сообщили сегодня, 14 июня, на встрече с журналистами доктора больницы и начальник управления здравоохранения города Рафаил Девликамов.

Медики пришли к выводу, что у мальчика была инфекция менингококцемия, иными словами — менингококковый сепсис. Болезнь ребёнка развивалась стремительно, меньше чем за сутки. Как рассказал Рафаил Девлекамов, мальчик в возрасте 2 лет 9 месяцев поступил в реанимационное отделение в 13:40 13 июня в крайне тяжёлом состоянии, практически без пульса, а вместо дыхания врачи могли заметить только редкие всхлипы. Все тело ребёнка было покрыто синюшными пятнами из-за многочисленных кровоизлияний.

— В течение 2 часов 15 минут врачи пытались спасти жизнь мальчика, но в 15:55 ребёнок ушёл от нас… — сообщил начальник управления здравоохранения.

Малышу стало плохо ещё накануне, вечером 12 июня. Незадолго до этого он съел мороженое, но медики говорят, что прямой связи между холодным лакомством и болезнью ребёнка нет. Ночью поднялась высокая температура. Родители дали сынишке парацетамол, который ненадолго сбил жар. Но наутро температура снова поднялась, и в семь часов родители вызвали скорую. Врач скорой помощи диагностировал ОРВИ, малыш жаловался на головную боль, но был активен и охотно общался с доктором. На предложение о госпитализации родители ответили отказом.

Где-то в 11 утра на теле ребёнка появились пятна, возникли проблемы с дыханием. Снова приехала скорая, и в этот раз против госпитализации никто не возражал.

Но, к сожалению, помочь мальчику не смогли…

— Крайне редко, но бывают случаи, когда менингококковая инфекция не сопровождается менингитом. Это как раз такой случай. Ребёнок поступил с нулевым давлением, — рассказывает главный врач реанимационного отделения Валерий Новиков. — Дело в том, что менингококк вырабатывает токсины, которые поражают органы и системы организма. Скорее всего, надпочечники мальчика были повреждены, а ведь именно они регулирует артериальное давление в организме. Тело ребёнка было покрыто пятнами от кровоизлияний, но хуже всего, что такие же кровоизлияния были и на внутренних органах… Ребёнок был в состоянии эндотоксинового шока четвёртой степени. Мы сразу приняли все меры — интубировали ребёнка, наладили искусственную вентиляцию лёгких и поступление в кровь специального препарата, регулирующего давление, но все факторы были против нас.

Валерий Новиков не стал утверждать, что если бы родители не отказались от первого предложения о госпитализации, ребёнок был бы жив.

— Возможно, у него было бы больше шансов. Но в моей практике были и такие случаи, когда за помощью обращались сразу, а спасти пациента не удавалось. Течение болезни можно сравнить со снежным комом: несмотря на лечение, состояние может всё равно ухудшиться очень стремительно.

Доктор ещё раз подчеркнул, что смерть малыша не имеет никакого отношения к энтеровирусу, который вызвал менингит у детей из детских садов «Теремок» и «Журавлик». Ежегодно в Ростове регистрируется 2-4 случая менингококцемии у детей.

— Вспышка менингококковой инфекции наблюдается раз в 30-40 лет, — сообщила профессор, специалист по детским инфекционным заболеваниям Эмма Симованьян. — В 1973 году очередная вспышка унесла десятки жизней. И с тех пор в инфекционном отделении созданы отдельные койки для лечения этой инфекции. Заболеваемость этой инфекцией тесно связана с вирусом гриппа — если эпидемия гриппа сильная, то и заболевших менингококцемией больше. Но сейчас ситуация спокойная, так что вспышки менингококцемии не ожидается.

По словам Эммы Симованьян, в 2013 году уже были зафиксированы два случая этой болезни, но оба ребёнка выздоровели, причём не получив никаких осложнений. Сегодня утром медики и представители Роспотребнадзора посетили многоквартирный дом, в котором жил мальчик. В доме проживают пять детей, но, по заверению врачей, они здоровы.

Источник

Эпидемия минингита в Ростове-на-Дону

14 июня 2013

Очень страшная тема. Но, к сожалению, я не могу не написать о ней. Этот пост я начну с новостей:

В Ростове-на-Дону эпидемия менингита продолжает косить детей. На сегодняшний день в больницах города находилось 67 детей, еще 42 ребенка пребывают на амбулаторном лечении.

Напомним, что первый случай заражения был зафиксирован 2 июня, когда ребенок из детского сада «Теремок» попал прямо в реанимацию с подозрением на гнойный менингоэнцефалит. 4 июня малыш скончался. После этого в больницу начали поступать и другие дети из этого же детского сада, а также заразившиеся непосредственно от очага заболевания.

Из 66 детей менингит был подтвержден только у 34, четверо из них до сих пор находятся в реанимации, их состояние оценивается как стабильно тяжелое. У остальных врачи констатировали вирус ОРВИ, который, скорее всего и стал причиной воспаления, повлекшего за собой менингит.

Отметим, что Министерство здравоохранения приказало провести поквартирный осмотр всех детей в Ростове-на-Дону. На данный момент врачи осмотрели почти 4 тысячи детей.

А вот последний случай:

Врачи установили, что причиной смерти уже второго малыша стала еще одна, более опасная форма заболевания, передающегося воздушно-капельным путем.

Сотрудники Следственного комитета и врачи Ростова-на-Дону устанавливают источники и причины заражения двухлетнего Егора К., который в четверг днем скончался от острой формы менингита.

По словам представителей больницы, куда в районе двух часов дня был экстренно доставлен Егор, мозговые оболочки ребенка поразила новая форма болезни.

— Это заболевание — менингококцемия — передается воздушно-капельным путем и поэтому скорость заражения очень высока, — комментируют источники Life News в медицинских кругах.

Главным отличием заболевания, от которого умер Егор, является то, что его возбудителем являтся не вирус, а бактерия Neisseria meningitidis, в считаные дни вызывающая сильнейшее токсическое отравление.

— Менингококцемия — это не менингит, это совсем другая инфекция, — пояснил Life News начальник управления здравоохранения Ростова Рафаил Девликамов. — Заболевание очень быстро развивается, можно сказать, молниеносно. И болеют менингококцемией, как правило, дети. Но, со слов родителей, малыш не имел никаких контактов с детьми из «Теремка». Семья вообще живёт в Кировском районе.

Как рассказали врачам родители мальчика, еще три недели назад они сдавали все анализы, и их результаты показали, что ребенок абсолютно здоров. Однако буквально два дня назад у малыша неожиданно пропал аппетит и он стал жаловаться на головную боль.

Ситуация осложняется еще и тем, что заболевший ребенок не ходил в детский сад — именно поэтому точное место заражения установить крайне затруднительно.

— Мы не собираемся ни с кем судиться и предъявлять врачам претензии, несмотря на то, что пару недель назад при сдаче анализов никто не обнаружил в крови сына ничего опасного, — едва сдерживая слезы, говорит Наталья К. — Я не представляю, где Егор мог заразиться, ведь он был домашним ребенком.

Болезнь развивалась стремительно и в считаные дни полностью захватила организм ребенка. Менингококцемия атаковала мозг ребенка, и началось сильнейшее воспаление.

В настоящее время следствие устанавливает, почему малыш был доставлен в больницу, уже находясь в бессознательном состоянии. На момент поступления в клинику у Егора был диагностирован эндотоксический шок третьей степени.

— Сейчас специалисты выясняют природу заболевания второго малыша, погибшего от менингита в Ростовской области, — сообщила Life News представитель Минздрава Ростовской области Елена Третьякова. — Все анализы будут проведены в ближайшее время.

Напомним, вспышка вирусного менингита была зафиксирована около недели назад в детском саду «Теремок». В больницы Ростова были доставлены несколько десятков детей с признаками заражения. Позже один из малышей скончался.

На данный момент под наблюдением врачей в больницах города остаются 24 ребенка. Остальные малыши отправлены домой для амбулаторного лечения.

Эпидимиологи полагают, что опасный вирус был завезен в Ростов мигрантами из Китая. По другой версии, причиной вспышки могла стать антисанитария в детском саду.

И еще статья:

В Ростове-на-Дону скончался второй ребенок, заболевший менингитом в детском саду «Теремок». При этом специалисты не связывают смерть ребенка с вирусом.

По последним данным, врачи диагностировали опасное заболевание у 34 детей. В больницах остаются 67 детей с диагнозами «ОРВИ» и «острым гнойным менингитом». На амбулаторном лечении находятся 42 ребенка. Эпидемиологи считают, что вспышка была вызвана вирусом, занесенным из Китая.

Двухлетний малыш скончался, несмотря на старания врачей. «Сегодня <…> бригадой скорой помощи доставлен в тяжелом состоянии двухлетний ребенок, проживающий в Кировском районе города Ростова-на-Дону, который, несмотря на проведенные реанимационные мероприятия, в 15:55 скончался», — сообщили РИА Новости в следственном управлении СК РФ по региону.

При поступлении в медицинское учреждение ребенку поставлен диагноз менингококковая инфекция: менингококцемия, эндотоксический шок 3 степени. При этом в СКР отметили, что у них нет данных, что смерть ребенка имеет отношение к эпидемическому очагу по энтеровирусной инфекции.

В свою очередь начальник управления здравоохранения города Рафаил Девликамов отметил, что смерть малыша не связана со смертью ребенка из детского сада «Теремок». «Случай заболевания не связан с энтеровирусной инфекцией», — сказал Девликамов. По его словам, это подтверждается характером начала заболевания и клинической картиной болезни, которая определилась при поступлении в стационар.

Однако другие дети, заболевшие менингитом, так или иначе относятся к вирусу, возникшему в детском саду. На данный момент специалисты подтвердили менингит у 34 детей из ростовского детского сада «Теремок». Как сообщил представитель Министерства здравоохранения Ростовской области, всего заболело 109 человек: в больнице находятся 67 детей, а на амбулаторном лечении — 42 ребенка.

4 июня от «острого гнойного менингита» скончался первый ребенок, который посещал детский сад «Теремок». Позже в больницу стали поступать другие дети из этого же садика с диагнозами «ОРВИ» и «острый гнойный менингит». По заключению эпидемиологов, вспышка была вызвана энтеровирусом.

А теперь Что такое менингит:

Менинги́т (термин состоит из др.-греч. <span lang=«grc» lang=«grc» xml:lang=«grc»>μῆνιγξ

— «мозговая оболочка» и суффикса лат. <span lang=«la» lang=«la» xml:lang=«la»>-itis — обозначающий воспалительный процесс) — воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. Различают лептоменингит — воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек, и пахименингит — воспаление твердой мозговой оболочки. В клинической практике под термином «менингит» обычно подразумевают воспаление мягкой мозговой оболочки. Менингит возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса. Наиболее часто встречающиеся симптомы менингита — головная боль, ригидность шеи одновременно с лихорадкой, изменённым состоянием сознания и чувствительностью к свету (фотофобией) или звуку. Иногда, особенно у детей, могут быть только неспецифические симптомы, такие как раздражительность и сонливость.

Для диагностики менингита используется люмбальная пункция. Она заключается в заборе спинномозговой жидкости из позвоночного канала с помощью шприца и её исследования на наличие возбудителя заболевания. Лечение менингита проводится с помощью антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. Иногда для предотвращения осложнений от сильного воспаления используются стероидные средства.

Менингит, особенно при задержке с лечением, может вызывать серьёзные осложнения: глухоту, эпилепсию, гидроцефалию и проблемы с умственным развитием у детей. Некоторые формы менингита (вызываемые менингококками, гемофильной палочкой типа b, пневмококками или вирусом паротита) могут быть предотвращены прививками.

Менингококковый менингит начинается остро с высокой лихорадки, озноба. В первый-второй день у большинства больных появляется геморрагическая сыпь. Менингеальные симптомы появляются также на первые-вторые сутки болезни. Спинномозговая жидкость мутная, молочно-белого или желтоватого цвета, содержит в 1 мл несколько тысяч нейтрофилов, в цитоплазме которых часто видны характерные бобовидные диплококки; при посеве можно выделить культуру возбудителя. Количество белка значительно повышено, глюкозы — снижено. При помощи иммунологических методов в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антиген возбудителя, а используя полимеразную цепную реакцию (ПЦР) — его ДНК. В крови резко выражены островоспалительные изменения. Если не проводить соответствующего лечения, летальность при менингите достигает 50%. При своевременной терапии летальность составляет менее 5%, главным образом за счет тяжелых форм менингококкцемии, осложненных инфекционно-токсическим шоком, при котором поражение оболочек мозга слабо выражено.

Профилактика менингита: категории риска

От заболевания менингитом различного типа не застрахован никто. Но медицинские исследования показали, что некоторые возрастные группы подвержены большему риску заболевания, в частности:

• дети младше 5 лет;
• подростки и молодые люди в возрасте от 16 до 25 лет;
• взрослые старше 55 лет.

Профилактика менингита

Менингит — инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением оболочек головного и спинного мозга (мозговых оболочек). Причиной болезни могут стать различные вирусы, в частности паротит (воспаление околоушной железы). Такая форма менингита называется вирусной. Это самая частая, но в то же время и самая легкая форма заболевания.

Другая, более тяжелая форма менингита — так называемый бактериальный менингит, который вызывают различные болезнетворные микробы (например, менингококк, пневмококк и т.д.), — может привести к смерти или вызвать серьезные осложнения. Однако если вовремя начать лечение антибиотиками, подобных последствий удастся избежать.

Как можно заразиться менингитом? Болезнь передается воздушно — капельным путем. «Входными воротами» служит носоглотка, откуда возбудитель попадает в кровь и в оболочки головного мозга, где вызывает бурное воспаление. Чаще болеют дети в возрасте до 5 лет, что связано с недостаточным развитием иммунитета к инфекциям и несовершенством барьерных функций оболочек мозга.

Стоит отметить, что менингит имеют свою сезонность: пик заболевания приходится на зимне-весеннее время. Это происходит потому, что иммунная система человека в это время ослаблена большим количеством вирусов, которые тоже активизируются в это время года — ОРВИ, грипп и др.

Каковы симптомы менингита?С момента передачи инфекции до появления первых симптомов может пройти от двух до десяти дней. Первые признаки менингита, которые постепенно становятся все тяжелее и тяжелее, ничем не отличаются от обычной простуды. Потом появляются три главных симптома: высокая температура, внезапные приступы рвоты и сильная головная боль. Позже прибавляются: сонливость, потеря сознания, бред, конвульсии (особенно у маленьких детей), а также возникновение на коже точечных кровоизлияний, небольших пятен пурпурно-красного цвета. Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов, особенно высокая температура и рвота, срочно вызывайте «скорую».

Профилактика. Хорошо известно, что профилактировать инфекции легче, чем лечить их. Заболеванию больше подвержены дети, иммунитет которых ослаблен в силу каких-либо причин (другие болезни, витаминная недостаточность, переутомление). Поэтому, как это ни банально, но укрепление организма ребенка — прогулки на свежем воздухе, закаливание — снижают риск заболеть любой формой менингита.

Предупредить заражение вирусными менингитами позволяют обычные гигиенические мероприятия: мытье рук с мылом, обязательное мытье фруктов и овощей, употребление кипяченой или бутилированной воды.

Еще одно очень важное направление профилактики — вакцинация. Но нужно понимать, что менингит — это заболевание с большим количеством возможных возбудителей, и универсальной вакцины, способной защитить от всех них, не существует. Особенно это касается энтеровирусных инфекций. Тем не менее сегодня разработаны такие вакцины, как Менингококковая (производство Россия), применяемая у детей, начиная с 12 месяцев, а также Менинго А+С (производство Франция) для детей с 18 месяцев и взрослых.

Помните о мерах профилактики менингита и возможностях использования вакцин. Не пытайтесь лечить себя или вашего ребенка самостоятельно. Результаты лечения менингита во многом зависят от времени между появлением первых симптомов и началом терапии. Только специалист может грамотно оценить ситуацию и выбрать тактику лечения.

Источник