Рекомендации по профилактике ветряной оспы

Содержание статьи

Ветряная оспа («ветрянка»)

Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.

Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.

Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).

У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.

Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.

Осложнения заболевания.

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.

Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.

Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.

Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.

Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:

· Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».

· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,

· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.

· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке

· при появлении поноса и частой рвоты,

т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Ветряная оспа у взрослых

Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.

Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.

Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.

Источник

6 основных правил, как не заразиться от больного взрослому, почему заболеть можно при разговоре

Ветрянка считается детским заболеванием, но это не так, в последнее время болезнь «повзрослела» и все чаще ею болеют взрослые люди. Необходимо знать, какие меры профилактики соблюдать у взрослых после контакта с больным. У взрослого человека заболевание становится более опасным и вызывает дополнительные осложнения.

Профилактические меры ветрянки у детей и взрослых включают несколько способов и один из них заключается в выработке иммунитета к этой вирусной инфекции. В статье рассмотрим основные правила гигиены, которые нужно соблюдать, какие можно принимать препараты, а также преимущества экстренной вакцинации.

Морозов Анатолий Васильевич

Терапевт, высшая категория, стаж 22 года

Как передается ветрянка: вероятность 90%

Ветрянка относится к вирусным заболеваниям, подавляющая часть людей болеет ею в детстве. Эта инфекция быстро распространяется. При слабом иммунитете после контакта с зараженным ребенком, вероятность появления сыпи на коже составляет 90-100%.

Болезнь передается на расстоянии до 20 метров, для этого достаточно 5 минут. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем с частицами слизи, когда зараженный ребенок кашляет, чихает и просто дышит.

Но особенно беспрепятственно он распространяется при тесном контакте:

поцелуе;
во время разговора;
при и нахождении в одном помещении;
при использовании общих предметов домашнего обихода (полотенца и т. д.).

Носитель болезни начинает синтезировать возбудитель, когда симптоматики еще нет – это значительно осложняет ситуацию. Инкубационный период у ветрянки составляет 14 – 20 дней.

Дети с ветряной оспой заразны на протяжении всего времени наличия у них высыпаний, плюс 5 дней после появления последних «свежих» пузырьков.

Попадая в организм взрослых людей, вирус Варицелла Зостер быстро начинает поражать здоровые клетки. В скором времени приводит к появлению симптомов, основным из которых является сыпь.

Профилактика ветрянки у детей: 6 важных правил

Ветрянка – одна из болезней, которая имеет продолжительный срок заразности – она передается за неделю до появления сыпи на заразившемся человеке и до заживления высыпаний на коже. Стоит знать, что вирус неустойчив к окружающей среде и быстро погибает при определенных условиях:

при дезинфекции различными средствами;
при попадании ультрафиолета или солнечного света;
при высоких температурах.

Больного изолируют в домашних условиях до 5-х суток с момента появления последнего элемента сыпи. Обычно в детском саду или школе объявляют карантин на 21 день, в течение этого периода необходимо наблюдать за детьми, которые контактировали с больным ветрянкой.

Рассмотрим рекомендации по профилактике согласно ВОЗ у детей.

Проветривать помещение не менее 2 раз в сутки.
Проводить гигиенические мероприятия – ежедневная смена нательного и постельного белья.
Детей в возрасте до 7 лет, не болевших ветряной оспой (опоясывающим герпесом), разобщают с 9-го по 21-й день с момента контакта с больным.
За контактными лицами устанавливают ежедневное наблюдение с измерением температуры, осмотра кожи и слизистых оболочек.
Дезинфекция не проводится, достаточно влажной уборки.
С целью активной специфической профилактики используют живые аттенуированные варицелла-зостерную вакцины, зарегистрированные на территории РФ.

Детям группы риска (с заболеваниями крови, различными иммунодефицитными состояниями) показана специфическая профилактика — введение иммуноглобулина.

Если у болеющего ветрянкой ребенка есть маленькие братья и сестры и они заразятся, то ничего страшного не произойдет. В детстве эта болезнь переносится довольно легко.

Как не заразиться ветрянкой взрослому от ребёнка: что нужно делать

Вероятность заболеть вирусной инфекцией с момента контакта с больным ребенком составляет 99%.

Первое, что надо сделать, если вы узнали, что ваш ребенок заболел ветрянкой, обратиться за срочной медицинской помощью. Особенно это актуально взрослым людям, не болевшим оспой в детском возрасте, и не привитым от этого недуга.

Лечение должно быть назначено как можно раньше – тогда и ход болезни будет менее чувствительным и безопасным. Врач в индивидуальном порядке устанавливает дозу лекарственного средства и определяет курс терапии, обычно он составляет 2 недели.

Второе, что следует предпринять, – изолировать взрослого от заболевшего ребенка на 10 суток. В это время необходимо провести ряд процедур.

Проветривать помещение и поддерживать влажность до 70%.
Использовать кварцевую лампу.
Выделить больному ребенку отдельную посуду и гигиенические принадлежности.
Стирать одежду зараженного малыша отдельно от вещей взрослых.
Постоянно следить за температурой тела.
Отслеживать состояние организма (головные боли, слабость, ломота, озноб, отсутствие аппетита и наличие высыпаний, которые могут появиться на разных участках тела).
Правильно питаться и соблюдать режим дня.
Принимать все препараты, назначенные врачом.
Принимать витаминов, повышающих иммунитет.

Противовирусные препараты облегчают состояние больного, если их приём начат в ранние сроки патологии. Профилактика ветрянки у взрослых заключается в том, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса.

Если изоляция от заболевшего ветрянкой ребенка невозможна, то марлевая повязка должна быть всегда на лице родителей, причем ее следует менять каждые 2 – 3 часа.

Перечисленные меры, не могут дать полной гарантии, что взрослые не подхватят инфекцию от зараженного ребенка. Есть только один способ защиты от ветрянки во взрослом возрасте и это вакцинация.

Экстренная вакцинация: зачем и когда делать

В ряде случаев для профилактики прибегают к экстренной вакцинации. Прививку делают в течение 72 часов после контакта с носителем заболевания – это позволит предотвратить развитие инфекции.

Если препарат будет введен позже – это даст возможность перенести ветряную оспу в более легкой форме. Мерой профилактики являются инъекции с Окаваксом или Варилриксом.

В месте, куда была сделана инъекция, может появиться покраснение и небольшой зуд. Иногда после прививки человек чувствует тошноту и слабость в мышцах. Но большинство людей переносит вакцинацию без осложнений.

Вакцинация запрещена в период беременности, если человек болеет простудой или у него есть проблемы с кишечником. Инъекцию не делают, если анализ крови показывает, что количество лейкоцитов превышает 1200.

Инъекцию рекомендуется сделать женщинам не позже чем за 3 месяца до предполагаемой беременности. По консультации с врачом контактным беременным, не болевшим ветряной оспой или опоясывающим лишаём, показана пассивная специфическая профилактика — введение иммуноглобулина.

Ацикловир – одно из лучших средств профилактики

Существует еще один способ профилактики, он заключается в приеме Ацикловира в течение 14 дней. Воздействуя на возбудителя ветрянки, противовирусный препарат препятствует его размножению.

Как не заразиться ветрянкой при контакте с больным: основные правила

Ацикловир

Предотвратить инфицирование Ацикловир не может, но он сделает клиническое протекание заболевания более легким.

Лекарство проникает в ДНК вируса, препятствуя поражению клеток. При использовании данного препарата высыпания на теле образуются в меньшем количестве и быстро заживают.

Не следует применять без консультации врача, дозировка подбирается индивидуально. Не применяют в качестве профилактики у беременных женщин.

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

У человека, который перенес эту болезнь, вырабатывается устойчивый иммунитет, повторное заражение в большинстве случаев исключается. Подобное возможно только при иммунодефиците. Повторно ветряная оспа может проявляться в виде опоясывающего лишая.

Подробнее Вы можете почитать в нашей статье Можно ли заболеть ветрянкой второй раз.

Возможные осложнения ветряной оспы

Только вакцинация поможет избежать осложнений, которые вызывает ветрянка в зрелом возрасте:

Геморрагическая – частым последствием является кровотечение, и возникает данная форму у людей с тромбоцитопенией.
Гангренозная – может приводить к развитию сепсиса и возникает чаще всего у больных с ослабленным иммунитетом.
Пустулезная – развивается при присоединении бактериального агента, вызывая ряд сопутствующих заболеваний.
Генерализованная (висцеральная) – характерна развитием у больных с иммунодефицитом. Протекает очень тяжело, симптомы более выражены, требует лечения только в условиях стационара.

Как не заразиться ветрянкой при контакте с больным: основные правила

Возможные осложнения

Заключение

Профилактика ветрянки перечисленными способами уменьшает риск заражения не только ребенка, но и взрослых, которые в детстве не перенесли эту болезнь. Чтобы защититься от этой опасной болезни и не заболеть при контакте с больным, каждый взрослый должен заранее побеспокоиться о вакцинации от ветрянки. Не стоит лишний раз рисковать своим здоровьем.

Источник

Профилактика ветряной оспы — Эпидемиологический надзор

Профилактика ветряной оспы

Ветряная оспа– острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.

Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.

Больные становятся заразными в конце инкубационного периода, который продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней) за 48 часов до появления сыпи и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.

В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.

Как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни

Ветряная оспа у взрослыхпротекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных – пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.

Ветряная оспа у беременных.

Профилактика.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.

Источник