Ребенок заболел краснухой что делать

Симптомы краснухи у детей

03 октября 2019

Краснуха — широко распространенное, особенно среди детей, инфекционное заболевание, которое имеет вирусную этиологию и отличается высокой контагиозностью.

Заболевают краснухой преимущественно непривитые дети в возрасте от 2 до 9 лет, но нередко вирус поражает и молодых людей. Особенно опасна краснуха для беременных женщин на ранних терминах (первые 3 месяца) беременности, — тогда существует высокий риск рождения ребенка с серьезными пороками развития, мертворождения, или самопроизвольного аборта.

Краснуха также известна как коревая краснуха, или трехдневная корь. Обычно симптомы краснухи у детей серьезно не влияют на самочувствие и функционирование ребенка, заболевание протекает легко и без осложнений. Более тяжелое протекание наблюдается у взрослых молодых людей и у детей с иммунодефицитом.

Первые симптомы краснухи у детей часто могут напоминать респираторную вирусную инфекцию, или банальную простуду, поэтому не всегда настораживают родителей. Думать о диагнозе краснуха позволяет появление сыпи, которая держится не дольше 2-3 дней.

Далее расскажем более детально, по каким причинам возникает краснуха, симптомы краснухи у детей, лечение и методы профилактики заболевания.

Причины возникновения краснухи

Почему возникает краснуха? Причины данного заболевания — вирусы. Краснуха вызывается РНК-содержащим вирусом из семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Основной метод передачи краснухи — воздушно-капельный, то есть заразиться можно при разговоре, кашле, чихании, поцелуях. Часто имеет место также контактный путь передачи, например, через детские игрушки, посуду, и вертикальный путь (от матери к плоду).

Способствуют развитию такого заболевания, как краснуха, причины следующего характера:

• Отсутствие прививки.
• Сниженный иммунитет, иммунодефицитные состояния.
• Контакт с заболевшими детьми, или с носителями вируса.

Первые симптомы краснухи

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится с током крови по всему организму. Быстрее всего на вирус реагирует иммунная система, поэтому самые первые симптомы краснухи — увеличение лимфатических узлов, в особенности затылочных и заушных. В продромальном периоде также могут наблюдаться такие симптомы краснухи, как незначительный насморк, покраснение горла, чувство першения в горле, покашливание.

У 50-80% больных возникает характерная мелкая пятнистая сыпь на коже. Сыпь подобна сыпи при кори, но менее обширна и менее длительна. Часто именно сыпь является первым симптомом у детей. Она начинается с лица и шеи, быстро распространяясь по телу и конечностям. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует.

Перед развитием сыпи на коже лица может появиться белесая пятнистая эритема. На второй день заболевания сыпь часто становится более похожей на сыпь при скарлатине — мелкоточечной с красноватым оттенком. Частые симптомы краснухи — патехии на мягком небе (пятна Форхгеймера), которые со временем сливаются в область гиперемии. Сыпь длится 3-5 дней.

Инкубационный период длится около 15-24 дней. Больной становится заразным за неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Если речь идет о ребенке с врожденной краснухой, то он выделяет возбудитель до 21-20 месяцев!

Что делать при обнаружении симптомов краснухи у детей

Что делать, если у ребенка краснуха? Симптомы у детей обычно не представляют никакой опасности и заболевание протекает достаточно легко. При обнаружении первых симптомов краснухи у ребенка следует вызвать на дом врача для подтверждения диагноза и затем соблюдать постельный режим. Ребенок должен ограничить социальные контакты на тот период, пока он заразен.

Методы лечения краснухи у детей

При таком заболевании как краснуха, лечение будет зависеть от выраженности симптомов. Этиологическое лечение краснухи у детей отсутствует. При заболевании краснуха лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Из медикаментов могут назначаться антигистаминные средства, витаминные и поливитаминные препараты, при необходимости — жаропонижающие.

При развитии осложнений лечение краснухи у детей проводится в условиях стационара.

Профилактика краснухи у детей

Как предотвратить такое заболевание, как краснуха у детей? Профилактика краснухи может быть специфической и неспецифической. Специфическая профилактика краснухи — это вакцинирование. Иммунизация проводится два раза: в 12 месяцев и 7 лет. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов краснухи. Вводится подкожно или внутримышечно в плечо. Прививка против краснухи обеспечивает иммунитет на 15 лет и более.

Неспецифическая профилактика краснухи заключается в ограничении контактов больного ребенка с другими детьми и особенно беременными женщинами на период, когда он заразен (5 дней после появления сыпи).

Источник

Краснуха у детей: симптомы, лечение, профилактика

Краснуха — инфекционное заболевание, передающееся вирусом рода Rubivirus с высоким уровнем контагиозности. Основные симптомы у детей и взрослых — характерные высыпания на кожных покровах, увеличенные лимфоузлы, проявления интоксикации организма и изменения в составе крови, выявляемые при анализах. Всегда ли эта болезнь проходит легко, какие есть современные методы лечения краснухи у детей, сколько длится иммунитет у переболевших, рассказывает MedMe.

Краснуха: симптомы у детей

Дети, в отличие от взрослых, могут болеть краснухой как в приобретенной форме, когда вирус передается здоровому ребенку от инфицированного, так и во врожденной. При врожденной краснухе путь передачи заболевания называется вертикальным или трансплацентарным, и означает внутриутробное инфицирование плода больной матерью.

Краснуха при беременности, особенно в первом триместре, приводит к самопроизвольным абортам, гибели или серьезным врожденным порокам у ребенка. На более поздних сроках беременность может закончиться рождением почти здорового малыша, однако в течение 12-24 месяцев он будет носителем активного вируса краснухи, выделяя его в окружающую среду, при этом симптомы заболевания могут отсутствовать.

Помимо вертикального пути передачи возбудителя болезни выделяют два стандартных:

• воздушно-капельный, при котором вирус передается при разговорах, поцелуях;
• контактный путь. Дети, использующие общие игрушки, средства гигиены, посуду, подвергаются более высокой опасности инфицирования.

Вирус краснухи способен довольно длительное время существовать в окружающей среде, не погибая при замораживании и выдерживая температурное воздействие до 56°С в течение часа.

Дети обычно переносят краснуху легче, чем взрослые. В течение болезни выделяют четыре периода:

• инкубационный. Длительность от 7 до 21 дня, симптомы у детей отсутствуют;
• катаральные проявления болезни. Длительность от 1 до 3 дней, характеризуется насморком, покраснением горла, увеличением лимфатических узлов;
• пик заболевания. Длительность 3-5 дней. На этом этапе появляется характерная сыпь красного или розового цвета, множественные округлые или овальные высыпания маленького размера (до 5 мм), иногда сливающиеся друг с другом;
• период выздоровления.

Краснушные высыпания располагаются в основном на спине, лице, могут появляться на голове под волосами, за ушами, ягодицах, на локтевых и коленных сгибах, слизистой поверхности ротовой полости (но никогда — на ступнях и ладонях). Сыпь не сопровождается сухостью, шелушением, отсутствуют пузырьковые включения. При исчезновении высыпаний не остается пигментации или шрамов.

Общее состояние обычно характеризуется незначительными катаральными явлениями, недомоганием, иногда болями в суставах. Температура тела не превышает 38°С, часто ограничиваясь повышением до 37-37,5°. Лимфоузлы увеличены в шейной и затылочной области, зев умеренно воспаленный, миндалины рыхлые. Чем старше ребенок, тем тяжелее течение болезни.

Краснуха может протекать в стертой форме, проявляясь лишь отдельными симптомами у детей. В таком случае для четкой диагностики необходим анализ крови на антитела. Также проводят анализ мочи и общий анализ крови для дифференциации от схожих по симптоматике заболеваний: скарлатины, экзантемы, кори, аллергических проявлений.

Больной краснухой заразен для окружающих в течение инкубационного периода, а также от 1 до 3 недель после появления сыпи.

Осложнения заболевания у детей

Осложнения при заболевании краснухой чаще всего возникают на фоне сниженного иммунитета вследствие присоединения бактериальных инфекций. Также имеет значение соблюдение назначений врача, отсутствие терапии, тяжесть течения основного заболевания. Дети, не имеющие проявлений иммунодефицита, получающие необходимые медикаменты, лечебные процедуры, соблюдающие режим, в основном переносят болезнь довольно легко.

К осложнениям краснухи у детей относят проявления отита, синусита, ангины, воспаления евстахиевой трубы, пневмонии. Болезнь также может дополняться орхитом, артритом, в тяжелых случаях — менингоэнцефалитом.

Лечение краснухи

При краснухе отсутствует специфическая терапия, лечение в основном направлено на облегчение симптоматических проявлений и улучшение общего самочувствия. В стандартный набор назначений входят витаминно-минеральные комплексы, соблюдение режима сна и отдыха, ограничение нагрузки на глаза. Для снижения остроты катаральных проявлений применяют медикаменты местного действия: спреи и растворы для уменьшения боли в горле, солевые промывания и капли при рините.

Жаропонижающее не рекомендуется использовать, если температура тела не превышает 38°С.

При зудящей или болезненной сыпи ребенку назначают препараты антигистаминного действия. Воспалительные процессы в лимфоузлах при краснухе снимают при помощи сухого тепла или физиотерапевтических процедур (ультрафиолетового излучения). Антибиотики применяются только в случае присоединения инфекции бактериальной этиологии, выбор препарата зависит от типа осложнения.

Если течение болезни не осложняется присоединившимися инфекциями, температура тела держится в субфебрильном пределе и ребенок переносит инфекцию удовлетворительно, врач, как правило, принимает решение о проведении курса лечения на дому, без госпитализации в клинику.

Врожденная краснуха подлежит терапии по особому протоколу: используются рекомбинантные интерфероны, иногда с присоединением кортикостероидов.

Профилактика краснухи: вакцинация против вируса

Основной вид профилактики краснухи — вакцинация. Прививку от этого вируса рекомендуют делать не только детям, но и женщинам в репродуктивном периоде, особенно планирующим беременность. Заранее поставленная прививка (за 3 месяца до беременности) поможет избежать осложнений в течение вынашивания, пороков развития малыша и подарит маме вместе с защитой от краснухи спокойствие при контактах с возможными носителями.

Вакцинация в детском возрасте проводится в соответствии с национальным календарем прививок. Инъекция проводится внутримышечным или подкожным способом. После прививки в течение 15-20 дней формирует иммунитет к краснухе. Через 20 лет рекомендуется провести ревакцинацию от вируса краснухи.

Источник

Краснуха у детей

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Краснуха — острое вирусное заболевание, проявляется мелкой пятнисто-папулёзной сыпью, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой. Возможно поражение плода у беременных.

Код по МКБ-10

• В06.0 Краснуха с неврологическими осложнениями (краснушный энцефалит, менингит, менингоэнцефалит).
• 806.8 Краснуха с другими осложнениями (артрит, пневмония).
• 806.9 Краснуха без осложнений.

Эпидемиология краснухи

Краснуха — широко распространённая инфекция. Заболеваемость имеет периодические подъёмы каждые 3-5 лет и сезонные колебания. Максимальную заболеваемость наблюдают в холодное время года. В детских дошкольных коллективах и даже среди взрослых (казармы для новобранцев) возможны эпидемические вспышки краснухи.

Восприимчивость высокая, но меньше, чем к кори. Краснухой заболевают люди любого возраста, но чаще дети в возрасте от 1 до 7 лет. Дети до 6 мес болеют редко в связи с наличием трансплацентарного иммунитета, но если мать не болела краснухой, ребёнок может заболеть в любом возрасте.

Источник инфекции — больной, который опасен не только в период выраженных клинических проявлений краснухи, но и в инкубационном периоде, и в периоде реконвалесценции. В эпидемиологическом отношении опасны также и здоровые вирусоносители. Выделение вируса из носоглотки начинается за 7-10 дней до начала высыпания и продолжается 2-3 нед после начала высыпания. У детей с врождённой краснухой вирус может выделяться в течение 1,5-2 лет после рождения. Заражение происходит воздушно-капельным путём. После перенесённого заболевания остаётся стойкий иммунитет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Что вызывает краснуха?

Вирус краснухи относится к роду Rubivirus семейства Togaviridae. Вирусные частицы диаметром 60-70 нм, содержат РНК. Имеется один антигенный тип вируса.

Патогенез краснухи

Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Проникая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус первично размножается в лимфатических узлах, откуда ещё в инкубационном периоде (через 1 нед после заражения) попадает в кровь. Через 2 нед появляется сыпь. За 7-9 дней до появления сыпи вирус можно обнаружить в отделяемом носоглотки и в крови, при появлении сыпи — в моче и кале. Через 1 нед после появления сыпи вирус исчезает из крови.

Симптомы краснухи

Инкубационный период краснухи составляет 15-24 дня, наиболее часто заболевание начинается через 16-18 дней после контакта. Первый симптом краснухи — сыпь, так как остальные симптомы краснухи, как правило, слабовыражены.

Общее состояние ребёнка нарушено незначительно. Температура тела редко повышается до 38 °С, обычно она остаётся субфебрильной (37,3-37,5 °С), часто не повышается в течение всей болезни. Отмечают вялость, недомогание, дети старшего возраста и взрослые иногда жалуются такие симптомы краснухи, как: головная, мышечная и суставная боль. Сыпь появляется сначала на лице, затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу, преимущественно локализуется на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, на спине и на ягодицах. Сыпь пятнистая, иногда папулёзная, розового цвета, появляется на неизменённой коже. Краснушная сыпь значительно более мелкая, чем коревая, без тенденции к слиянию отдельных элементов. Только у некоторых больных отмечают более крупные элементы сыпи, но и в этих случаях экзантема отличается от коревой тем, что величина отдельных элементов сыпи примерно одинакова и они имеют круглую или овальную форму. Сыпь при краснухе обычно необильная. Сыпь держится 2-3 дня, исчезая, не оставляет пигментации, шелушения также не бывает.

Катаральные явления в верхних дыхательных путях в виде небольшого насморка и кашля, а также конъюнктивит появляются одновременно с высыпанием. В зеве могут быть небольшая гиперемия и рыхлость миндалин, энантема на слизистых оболочках мягкого нёба и щёк. Это мелкие, с булавочную головку или несколько крупнее бледно-розовые пятнышки. Энантема на слизистой оболочке рта появляется так же, как и катаральные явления, перед высыпанием. Симптома Филатова-Коплика не бывает.

Патогномоничные симптомы краснухи — увеличение периферических лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных. Лимфатические узлы увеличены до размеров крупной горошины или фасоли, сочные, иногда чувствительны при пальпации. Увеличение лимфатических узлов появляется до высыпания и держится некоторое время после исчезновения сыпи. В периферической крови лейкопения, относительный лимфоцитоз и появление плазматических клеток (до 10-30%), иногда увеличено количество моноцитов. Нередко симптомы краснухи отсутствуют, протекают стёрто или даже бессимптомно.

Более тяжело краснуха протекает у взрослых. У них отмечают высокую температуру тела, сильные головные боли, боли в мышцах, более резкое, чем у детей, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика краснухи

Диагностика краснухи основывается на характерной сыпи, появляющейся почти одновременно на всей поверхности кожи, слабо выраженных катаральных явлений и увеличения периферических лимфатических узлов. Изменения крови (лейкопения, лимфоцитоз и появление плазматических клеток) в значительной степени подтверждают диагноз краснухи. Большое значение имеют эпидемиологические данные. Антитела класса IgM и IgG к вирусу краснухи в крови или нарастанию титра антител в РПГА имеют решающее значение

Дифференциальная диагностика краснухи в первую очередь проводится с корью, энтеровирусными экзантемами и медикаментозной сыпью.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Какие анализы необходимы?

Лечение краснухи

Больным краснухой рекомендуют постельный режим в период высыпания. Лечение краснухи с помощью лекарственных препаратов не проводится.

Профилактика краснухи

Заболевших краснухой изолируют в домашних условиях на 5 дней с момента высыпания. Дезинфекцию не проводят. Детей, бывших в контакте с больным краснухой, не разобщают. У беременных, не болевших краснухой и имевших контакт с больным в первые месяцы беременности, следует решать вопрос о прерывании беременности.

Вакцинация против краснухи

Вакцинация против краснухи регламентирована национальным календарём профилактических прививок. Краснуха у детей предотвращается с помощью как моновакцин (рудивакс), так и комбинированных препаратов — прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи (приорикс, M-M-R II). Первую дозу вводят в возрасте 12-15 мес, вторую (ревакцинирующую) — в 6 лет. Кроме того, рекомендовано прививать не болевших краснухой женщин фертильного возраста.

Источник