Ребенок болеет ветрянкой как лечить
Содержание статьи
ак правильно лечить ветрянку у ребенка? Ветряная оспа у детей
Как правильно лечить ветрянку у ребенка? Ветряная оспа у детейВ нашей стране никого не удивляет ребенок разукрашенный зеленкой в целях дезинфекции высыпаний во время болезни ветрянкой. Каждый год ветрянкой или ветряной оспой в России болеют около 800 тысяч детей. Эта вирусная инфекция, протекающая с появлением многочисленных высыпаний на коже и слизистых оболочках, редко вызывает серьезные беспокойства у родителей. Обычно ветрянку воспринимают как определенный этап жизни ребенка, который обязательно надо пройти, чтобы не заболеть этой «заразой» будучи взрослым. Ведь взрослые, в отличие от детей, тяжело переносят эту болезнь. Особенно опасно заражение вирусом ветряной оспы женщинам в первом триместре беременности. Это вызывает большой риск выкидыша или рождения малыша с различными пороками развития. У переболевшего ветрянкой ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет к данной инфекции, а сам вирус ветрянки остается в организме и скрывается в нервных клетках. При снижении иммунитета из-за перенесенной болезни или ослабления организма в пожилом возрасте он может активизироваться и вызвать другое более опасное заболевание под названием опоясывающий лишай. Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса 3 типа. Чтобы заразиться им, достаточно пройти мимо места, где находиться больной ветрянкой или опоясывающим лишаем. Вирус ветряной оспы передается воздушно-капельным путем не только во время кашля, поцелуя и разговора, но и при нахождении в одном помещении с больным человеком. Самый типичный признак ветрянки — появление сыпи на коже ребенка. Поэтому это заболевание и называют ветряной оспой, сыпь при ней, как и при настоящей оспе представляет собой папулы — мягкие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Но по тяжести болезни ветрянку с оспой даже нельзя сравнивать.
Инфицирование вирусом натуральной оспы намного опаснее, оно протекает и лечится во много раз труднее ветрянки. В среднем инкубационный период ветрянки длится 17 дней. В это время заболевший ребенок не ощущает никаких проявлений болезни, хотя сам уже может заразить других детей за 2 дня до ухудшения самочувствия и появления папул. Первые высыпания имеют вид красных бугорков, которые сильно напоминают обычные прыщи. Они могут появиться в любой части тела и быстро превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через 1-2 дня лопаются и подсыхают, образуя корочки на поверхности. У многих детей во время болезни наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, а количество высыпаний увеличивается с каждым днем все больше и больше. При легком течении болезни через 2-4 дня температура тела спадает, а новые высыпания перестают появляться. По мере высыхания пузырьков ребенок перестает быть заразным и может спокойно играть с другими детьми. Заражения вирусом ветрянки не стоит бояться, если последние высыпания ребенка уже подсохли. У здоровых детей ветрянка протекает легко и без осложнений. При нормальном течении болезни ребенок не нуждается в специальном лечении. Единственное, что требуется от родителей при уходе за больным ветрянкой ребенком — это регулярно мазать высыпания зеленкой. Зеленка подсушивает и дезинфицирует ранки, тем самым препятствуя размножению вирусов герпеса. Но в последние годы не все врачи поддерживают необходимость обработки папул зеленкой, большинство педиатров рекомендуют использовать для этой цели мази с антибиотиками, например, синтомициновую эмульсию.
По их мнению, зеленка не содержит компоненты, способные бороться с вирусами, подкрашивает одежду и ведет к образованию рубцов на обработанной ею поверхности кожи. Какой способ обработки сыпи применить для лечения ветрянки у ребенка, решать самим родителям. Конкретных рекомендаций в пользу применения зеленки или мазей с антибиотиками сегодня никто не даст. Если прислушаетесь совета своих родителей, то они будут утверждать, что без зеленки при ветрянке никак нельзя обойтись. А молодые врачи, наоборот, порекомендуют отказаться от зеленки, чтобы не навредить нежной коже ребенка и быстрее победить инфекцию. Но мазать чем-то папулы надо обязательно, иначе они будут сильно увеличиваться в размерах, чесаться и доставлять большой дискомфорт ребенку. А это уже может стать причиной занесения бактериальной инфекции в ранки и привести к нагноению. В этом случае гнойные корочки будут долго держаться, а после лечения оставят после себя оспины, которые будут напоминать те, которые имеют люди, переболевшие натуральной оспой. Поэтому правильное лечение ветрянки у детей заключается в том, чтобы не допустить расчесывания высыпаний грязными руками и предотвращении присоединения бактериальной инфекции. Для этого в период болезни ребенка надо постоянно поддерживать чистоту его рук и тела. Следите за тем, чтобы ногти у него были аккуратно подстрижены, а руки чаще мойте мылом. Раньше педиатры рекомендовали не мочить высыпания при ветрянке водой, сейчас же у них мнение изменилось. Теперь они разрешают детям больным ветрянкой мыться под душем при отсутствии температуры. Но купать в ванной или парить в бане больного ветрянкой ребенка нельзя. Мыть тело малыша надо под теплым душем с мылом без использования мочалок, чтобы не царапать корочки и не повредить целостность пузырьков. Обработку ран больного ветрянкой ребенка зеленкой надо проводить не чаще двух раз в день, чтобы не провоцировать появления шрамов и рубцов на коже. При повышении температуры тела выше 38 градусов необходимо принимать жаропонижающие средства, например, ибупрофен или парацетамол. Давать ребенку аспирин при ветрянке ни в коем случае нельзя! Это может вызвать синдром Рея, который вызывает тяжелые поражения мозга и печени. При тяжелых формах ветряной оспы назначают принимать антивирусные препараты, чаще всего ацикловир и виралекс. В настоящее время все желающие могут сделать прививку от ветряной оспы на платной основе. Данная вакцинация не входит в календарь профилактических прививок России, но по требованию ее делают во многих поликлиниках городов. В обязательном порядке рекомендуется вакцинация от ветряной оспы детям, имеющим хронические заболевания и со слабым иммунитетом. — Вернуться в оглавление раздела «Микробиология.» Автор: Искандер Милевски Оглавление темы «Диагностика и лечение микозов»: 1. Диагностика и лечение криптоспоридиоза. Циклоспориоз 2. Вухерериоз. Возбудитель вухерериоза 3. Микозы — кератомикозы. Разноцветный лишай 4. Диагностика и лечение пьедры. Дерматофитии 5. Возбудители дерматомикозов. Патогенез дерматофитий 6. Микоз рук и ногтей. Микоз кожи головы 7. Микоз туловища. Паховая эпидермофития 8. Криптококкоз. Возбудитель и распространенность криптококкоза 9. Кокцидиоидоз. Возбудитель и эпидемиология кокцидиоидоза 10. Мицетома. Возбудитель и распространенность мицетомы 11. Диагностика мицетомы. Лечение и профилактика мицетомы |
Источник
Первые признаки ветрянки у ребенка и особенности лечения
Нельзя воспринимать ветряную оспу просто как заболевание, при котором сыпь на коже мажут зеленкой. Ветрянка — самое контагиозное (заразное) заболевание на планете, передающееся воздушно-капельным путём. Восприимчивость не иммунного человеческого организма к вирусу ветряной оспы достигает 90%. Например, для гриппа этот показатель равен примерно 60%.
Вирус-возбудитель (varicella zoster) относится к семейству герпетических и, кроме ветряной оспы, может приводить к появлению опоясывающего лишая. Но ветрянка, конечно, самое частое проявление этой инфекции.
Наиболее часто эта хворь отмечается у детей примерно 6 лет (связано с посещением организованных детских коллективов). Младенцы до 6 месяцев имеют материнские антитела, поэтому они к заболеванию невосприимчивы.
До наступления 10 лет около 80% детского населения болеют ветрянкой. Почти 88% переносят болезнь в среднетяжелой форме, у 4,5% даже не повышается температура.
Более 7% детей переносят заболевание в тяжёлой форме.
Выраженность симптомов может сильно отличаться у разных детей. Общие проявления будут следующими:
- повышение температуры тела;
- сыпь розеолезно-папулезного (розовые пятнышки, в центре которых появляется пузырёк) характера;
- проявления интоксикации (плохой аппетит, слабость и вялость, головная боль);
- симптомы со стороны других органов (не кожи).
Первые признаки ветрянки у детей проявляются остро. Часто температура тела поднимается до высоких значений (39˚С). Кожные высыпания появляются или одновременно с гипертермией или спустя несколько часов.
Первые элементы сыпи располагаются на границе волосистой части лба, а также на туловище, руках и ногах. При массивных высыпаниях могут поражаться ладони и подошвенная поверхность стоп. Сначала пузырька в папулах нет, он появляется спустя несколько часов, диаметр от 2 до 5 мм.
Характерно волнообразное течение: каждые 2-4 дня высыпания массово добавляются, что также сопровождается повышением температуры тела. Через 2-3 дня пузырёк вскрывается, формируются корочки, которые отпадают, не оставляя рубцов.
Так протекает типичный вариант ветряной оспы у большинства детей.
Коварство заболевания в том, что видимые высыпания на коже сопровождаются подобными, но невидимыми высыпаниями на всех оболочках внутренних органов. Визуально можно разглядеть сыпь на слизистых оболочках рта, горла.
Как и любая вирусная инфекция, ветрянка приводит к уменьшению содержания в крови лимфоцитов. Это означает, что проседает противомикробное звено иммунитета и организм подвергается бактериальным атакам и осложнениям. Появляются гнойные воспаления кожи, конъюнктивиты, стоматиты, пневмонии и т. д.
Сам вирус ветрянки несёт опасность неврологических осложнений.
Ветряночный энцефалит (воспаление головного мозга) — наиболее частое осложнение неврологической сферы.
Его проявления чаще возникают на 5-8 день болезни, хотя описаны случаи развития энцефалита до появления сыпи. Такое осложнение однозначно требует квалифицированной помощи.
Проявляется расстройством сознания. Судороги отмечаются у 15-20% больных.
Симптомы:
- шаткость походки;
- нарушение равновесия;
- дрожание (тремор) головы;
- скандированная речь;
- паралич мышц головы.
Чем раньше развивается это осложнение, тем более тяжёлого течения стоит опасаться. У большинства детей ветряночный энцефалит имеет доброкачественный характер, но в тяжёлых вариантах болезни существует риск гибели нейронов, что может повлечь за собой опасные последствия.
Совет врача
Если малыш не переболел ветрянкой, но и не заразился от контакта с заболевшим ребенком, это может говорить, что он перенес болезнь бессимптомно. Точный ответ на вопрос можно получить только путем сдачи крови на антитела к вирусу ветряной оспы — IgG и IgM к Varicella-Zoster. Наличие антител будет говорить о свежем или перенесенном ранее процессе. Отсутствие покажет, что ребенок еще не болел ветряной оспой.
Высыпания на оболочках внутренних органах (серозных оболочках), редко проявляются клинически. Но были описаны случаи, когда возникали такие осложнения как перикардит, плеврит. Необходимо лечить только под контролем медиков.
Уберечь ребёнка от заражения весьма проблематично: значительный процент составляют бессимптомные случаи ветрянки, при которых больной ребёнок не имеет клинических проявлений инфекции и продолжает посещать детский коллектив. Естественно, другие дети заражаются, если у них нет иммунитета.
Касательно лечения, его нужно начинать с визита к врачу. Педиатр по самым ранним признакам ветрянки сможет спрогнозировать ее течение и указать, какие нужны лекарства в каждом конкретном случае.
Смазывание высыпаний раствором бриллиантового зелёного преследует две цели: профилактика присоединения бактериальной инфекции и возможность оценить прогрессирование заболевания.
Медикаментозное лечение основано на противовирусных препаратах и профилактике бактериальной инфекции.
Соблюдение рекомендаций квалифицированного специалиста позволит свести к минимуму риск осложнений. В случае их развития — максимально быстро принять меры по лечению.
У болевшего ветрянкой человека появляется приобретённый иммунитет, который сохраняется в норме на всю жизнь.
Для профилактики у не переболевших детей может использоваться вакцинирование. Хорошо изучен и широко применяется штамм вируса «Ока». Но в среде клиницистов отношение к массовой вакцинации неоднозначное, что в первую очередь вызвано стоимостью проекта.
К мерам профилактики относится и карантин. Ветрянка имеет выделяющийся инкубационный период — 21 день, поэтому и карантин для контактных детей вводится на 3 недели.
В последнее время стали встречаться случаи повторного заболевания ветрянкой. Их называют ветрянкой прорыва. Чаще всего подобные случаи связывают с нарушениями в работе иммунной системы ребёнка.
Как видно из вышеизложенного, ветрянка — не просто сыпь и температура в детском возрасте. Это заболевание, которое требует квалифицированного подхода в лечении и наблюдении.
Подробнее о симптомах ветрянки и ее лечении смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://niidi.ru/dotAsset/34a0605d-16f6-4127-b4d3-676dd0f17dd7.pdf
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Источник
Ветрянка у детей
Общество
Почему читая сводки о «модных» болезнях, важно не забывать про старые?
Андрей Карелин
11 ноября, 2020 17:17
Фото: pixabay.com
Главное
Каковые первые симптомы ветряной оспы?
Течение ветряной оспы
Как отличить ветрянку от других заболеваний?
Как долго болеют ветрянкой?
Как и чем лечить ветряную оспу?
Есть ли осложнения у ветрянки?
А что же взрослые?
Главное:Главное
Каковые первые симптомы ветряной оспы?
Каковые первые симптомы ветряной оспы?
Течение ветряной оспы
Как отличить ветрянку от других заболеваний?
Как долго болеют ветрянкой?
Как и чем лечить ветряную оспу?
Есть ли осложнения у ветрянки?
А что же взрослые?
Заметив у ребёнка следы ветрянки на лице, мы вспоминаем своё детство. «Ветрянка! Обычное дело. Что тут такого?». Большинство из нас, мам и пап, бабушек и дедушек, благополучно переболело ветрянкой в дошкольном или школьном возрасте.
Есть ли гарантия, что ветрянка пройдёт без осложнений у наших детей и внуков? Уровень современной медицины и фармакологии достаточно высок, но гарантий нет.
С этой болезнью нужно быть «на Вы», потому что неправильное лечение может привести к тяжёлым осложнениям. Впрочем, обо всём по порядку.
Возбудителем этого крайне заразного инфекционного заболевания является вирус Варицелла-Зостер. Широко распространено мнение, что большинство детей болеет ветряной оспой в возрасте от 3-х до 6-ти лет. Однако бывает, что и в младшей школе заболевают целыми классами. О тяжелом течении ветрянки у взрослых поговорим ниже.
Считается, что ветрянкой болеют только раз. У большинства людей, которые переболели, действительно, раз и навсегда выработан иммунитет к этому заболеванию. И всё-таки заболеть повторно ветрянкой возможно.
Около 3% переболевших встречаются с этим заболеванием вновь.
Как правило, это люди, у которых слабая иммунная система.
По статистике более 70% детей старше 6-ти уже переболели и обладают устойчивым иммунитетом к ветряной оспе.
Ветрянкой лучше не болеть
· слишком поздно
· в ходе беременности
· в младенчестве.
Ветряная оспа у новорожденных протекает
· нетипично
· крайне тяжело.
Инкубационный период ветрянки беспрецедентно длительный. Она может «блуждать» в организме до 3-х недель. Ребёнок уже инфицирован вирусом, но внешних проявлений ещё нет.
Каковые первые симптомы ветряной оспы?
Далеко не всегда «высыпает» в самом начале течения болезни. Маленький человек может
· страдать от повышенной температуры (как правило, не очень высокой)
· испытывать общее недомогание, нередко скептически воспринимаемое родителями, полагающими, что малыш просто не хочет идти в сад или школу
· улетучивается аппетит
· проявляется тошнота, временами сопровождающаяся рвотой
· возникает ощущение дискомфорта в горле, что иногда вызывает путаницу в постановке диагноза (подозревают начало ангины, ОРВИ)
· увеличиваются, становятся жёсткими лимфатические узлы
· наконец, проявляются высыпания бледно-красного цвета, которые позволяют понять, что же происходит с ребёнком.
Течение ветряной оспы
Можно выделить несколько стадий ветрянки:
Инкубационный период
От 10 до 20 дней. Обычно описанная выше симптоматика проявляется у ребёнка через 2 недели. Инкубационный период у детей и у взрослых длится одинаково долго, но течение болезни отличается.
Продромальный период
На «старте» ветряная оспа, блуждавшая в организме 2-3 недели, вынуждает организм отреагировать высоким скачком температуры. Она может доходить до пугающих отметок — 39-40°. Жар сопровождается проявлением самого неприятного фактора этой болезни — прыщей. И дети, и взрослые испытывают нестерпимый зуд.
Период высыпаний
Ребёнок ворочается. Из-за прыщей он не может найти положение, в котором способен расслабиться и, наконец, уснуть. Стоит отметить, что чем выше температура, тем большая площадь кожи малыша покрывается заполненными жидкостью прыщами.
Остаются нетронутыми только ладони и ступни, но в особенно тяжёлых случаях прыщи покрывают даже их. Новая волна папул появляется каждый день или два на протяжении 5-8 дней. Затем наступает процесс заживления.
Выздоровление
Новая сыпь больше не возникает. Прежние пузырьки благополучно лопаются и начинают высыхать. Корочки исчезают через неделю после высыпаний. Иногда на их месте возникают ямки. Эти отметины у некоторых сохраняются на протяжении всей жизни, как воспоминание о детской болезни.
Восстановление
Многие полагают, что, переболев ветрянкой, навсегда прощаются с не самыми приятными воспоминаниями об этой разновидности оспы, но и могут считать себя здоровыми уже на следующий день. Это не так! Иммунитет претерпел серьёзный удар. На протяжении ближайшего года сопротивляемость организма к ОРВИ, ОРЗ, вирусам гриппа будет снижена.
Как отличить ветрянку от других заболеваний?
Правильная постановка диагноза очень важна. Проживая в стране, где о медицине лучше говорить либо хорошо, либо никак, отметим, что родителям частенько приходится контролировать участковых докторов (в особенности, молодых), которые приходят к их детям ставить диагнозы и назначать лечение.
Ветрянку легко перепутать с аллергией и дерматитом. Если есть подозрение на аллергию, то лучше убрать все продукты, которые могут являться аллергенами и понаблюдать — ушла ли сыпь?
Кожных патологий масса, но только в процессе заболевания ветрянкой:
· папулы равномерно распределены по всему телу, а не локализованы на конкретном участке
· эти «прыщи/пузыри» возникают волна за волной, при этом можно визуально наблюдать, как одна волна уже сходит и подсыхает, а вторая возникает, наполняясь инфильтратом
· антигистаминные препараты, обычно помогающие при аллергии, не так эффективны, как хотелось бы.
Как долго болеют ветрянкой?
Далеко не все люди болеют простудой 7 дней, не у каждого ОРВИ проходит за неделю. Ну, а если речь зашла о ветрянке — тут всё сугубо индивидуально. Дети болеют быстрее. Но у кого-то ветрянка протекает в тяжелой форме. У кого-то — в лёгкой. Взрослые страдают дольше.
Как и чем лечить ветряную оспу?
Больному необходимо симптоматическое лечение. А главные симптомы при ветрянке — папулы и жар, который сопровождает их высыпание. Вашему ребёнку помогут жаропонижающие. Чтобы облегчить ситуацию с прыщами при ветрянке, не стоит пренебрегать антигистаминными препаратами. Таблетки внутрь. Гели и мази обязательны для наружного применения.
Часто врачи назначают использование противовирусных лекарств. Это нормально и полностью оправдано, но не так эффективно, как, например, при ОРВИ.
Ветряная оспа — заболевание, при котором местная терапия очень важна. Особенно у девочек. Папулы способны оставлять на лице и других участках тела рубцы. Крайне важно, чтобы они благополучно регенерировали. Сделать это можно, обрабатывая прыщи антисептиком и средствами, которые подсушивают прыщи.
По инерции родители превращают своих детишек в пятнистых «зелёных леопардов», используя Бриллиантовый зелёный (в просторечье — «Зелёнку»). Есть и более современные препараты — банеоцин, фукорцин, циндол.
Порой ветряная оспа проявляет себя и во рту пациента. В этом случае доктор может выписать анельгизирующие препараты, которые обладают не только обеззараживающим эффектом, но и смягчают боль.
За ребёнком в ходе любой болезни необходимо тщательно ухаживать, но заболевание ветрянкой предписывает также изолировать его от других детей, так как вирус Варицелла-Зостер крайне опасен. Малыш или подросток должен находиться в хорошо проветриваемом помещении, в условиях полного покоя и постельного режима. Поговорите с ним, объяснив, что папулы лучше не расчёсывать, как бы сильно они не чесались. Это, действительно, важно, потому что расчёсанные при ветрянке прыщи заметны всю жизнь.
Помните! Ребёнку при ветрянке иногда трудно глотать и жевать. Исключите твёрдую, а также слишком горячую пищу. Абсолютно лишним для детей является всё острое и продукты, которые вызывают у него/неё аллергию.
Есть ли осложнения у ветрянки?
Контролируйте состояние папул. Если они стали дряблыми, имеют признаки некроза, это может свидетельствовать о начинающейся гангрене. Не проходящие долгое время прыщи с гноем говорят о том, что подключилась вторичная инфекция.
Важно! При низком иммунитете ветреная оспа может быть отягощена воспалением среднего уха, стоматитом или даже пневмонией. Если течение заболевания начинает вызывать у вас опасения, немедленно звоните врачу.
Известны случаи, когда заболевание ветрянкой приводило к инвалидности. Иногда развивается ветряночный энцефалит, что чревато сокрушительным ударом по нервной системе ребёнка.
А что же взрослые?
Тот, кто не переболел ветрянкой в раннем детстве, иногда болеет, став взрослым. Плохо, если болезнь настигла во время беременности, так как ветряная оспа может нанести существенный вред плоду.
У взрослых людей ветрянка может привести к развитию патологий внутренних органов. Важно обращаться к специалисту как можно раньше. Доктор назначит лечение, которое нужно пройти от «А» до «Я», чтобы одержать схватку с ветряной оспой и выйти из «боя» абсолютно здоровым.
Подпишитесь на нашу рассылку
Источник