Ребенку 1 5 месяца желтуха не прошла

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

Доктор Комаровский о желтухе у новорожденных

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Ребенку 1 5 месяца желтуха не прошла

Что случилось?

Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ребенку 1 5 месяца желтуха не прошла

Ребенку 1 5 месяца желтуха не прошла

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Ребенку 1 5 месяца желтуха не прошла

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Ребенку 1 5 месяца желтуха не прошла

Ребенку 1 5 месяца желтуха не прошла

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Ребенку 1 5 месяца желтуха не прошла

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, — мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей — особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Ребенку 1 5 месяца желтуха не прошла

Ребенку 1 5 месяца желтуха не прошла

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Ребенку 1 5 месяца желтуха не прошла

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Ребенку 1 5 месяца желтуха не прошла

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Читайте также:  Механическая или обтурационная желтуха

Ребенку 1 5 месяца желтуха не прошла

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

  • Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
  • Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
  • Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
  • Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.

Лечение патологической желтухи

Патологическая желтуха не проходит за 7-8 дней, обычно она имеет затяжной характер. Каждый вид желтухи требует обязательного дополнительного обследования для поиска истинной причины, после чего назначается адекватное лечение — консервативное или хирургическое.

Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени. Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность. Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.

Ребенку 1 5 месяца желтуха не прошла

Советы доктора Комаровского

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.

Наличие физиологическио желтухи новорожденного не является противопоказанием к прививке от гепатита. Отказываться от вакцинации только потому, что малыш желтого цвета, не стоит, говорит Евгений Комаровский. При желтухе патологической риск заболеть гепатитом возрастает в разы, а потому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.

Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.

Ребенку 1 5 месяца желтуха не прошла

Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.

Источник

Желтушка 1,5 месяца держится, у кого было подобное?

Желтушка держится 1,5 месяца, девочки у кого было подобное? На 3 день пожелетели, пили урсосан 2недели, хофитол-месяц, билирубин-253!!! Постоянно пою водичкой-никак от нас желтушка не отстает. Направилик инфекционисту-ой боюсь залечат мою лялю какими-нибудь антибиотиками 🙁

mamaboysekb

ой боюсь залечат мою лялю какими-нибудь антибиотиками

вот антибиотиками как раз точно не залечат, потому как они убивают печень, а если назначат капельницу с эссенциале, так и пройдет ваша желтушка. дуйте к инфекционисту. могу предложить народный метод, но его эффективность, как любых народных методово спорна. моему ребенку помогло. в 1,5 месяца за 5 дней снизила билирубин со 120 до 70

когда живется дружно, что лучше может быть?

у подруги было такое, они ездили к Хамову, ей назначил диету (знаю что все молочное точно исключил), билирубин резко вошел в норму, врачи были в шоке, они лечили 2 месяца до этого

у моего была столько же, вылечила буквально за пару дней,просто начала подкармливать бифилином с молочки на луначарского и все мгновенно прошло,врачи говорят,что это на мое молоко было

mыmrik

могу предложить народный метод

и с нами поделитесь, пожалуйста. У нас хоть и снижается этот злосчастный билирубин, но как то уж оч медленно.

2 дня на балконе сын загорал по 15-20 мин. пися и лицо прикрыты были только. всё в норму пришло.
Халосас поила,но не долго(точно не помню) врач когда на дом приходила,увидела улучшение и отменила лекарство.Сообщение было изменено пользователем 13-07-2011 в 11:32

Мой муж Герой!Прошёл две войны.Потом устал,выключил компьютер и пошёл спать.

3 столовые ложки травы тысячелистника настаивать в 2 стаканах кипятка, намочить в горячем настое льняную тряпочку, отжать, дать остыть до теплого состояния, наложить ребенку на область печени, накрыть полиэтиленом, замотать пеленкой и оставить на 30 минут

когда живется дружно, что лучше может быть?

Причиной длительной желтушки может быть ЦИТИМЕГАЛОВИРУС

mamaboysekb

Направилик инфекционисту-ой боюсь залечат мою лялю какими-нибудь антибиотиками

Мы лечились у инфикциониста — никаких антибиотиков. Сейчас есть масса отличных лекарств которые просто помогают организму и печени справится с проблемами.
Так что лучше сходите к врачу.

Мы урсосан пили месяц + куча других лекарств . Желтушка прошла к 3м месяцам.
У нас вот желтушка была от цетамегаловируса — но это по анализам что врач выпишет будет известно.

Водичку не пили — считаю не полезно в таком возрасте, да и врач не советовала.Сообщение было изменено пользователем 13-07-2011 в 11:45

у нас желтушка тоже уже месяц держится %) пока урсосан пьём что то изменений пока не вижу….

У нас дооолго держалось, прогнали ее урсофальком.

У нас очень долго держалась, вылечили только лежа под лампами, все эти лекарства только выброс денег, под лампами за 4 дня все прошло.
А вообще нужно еще и причину найти почему она так долго держится. У нас например на фоне резус-конфликта по крови была такая затяжная.

Читайте также:  У желтухи физиологической которая возникает у

У обоих детей до 3,5 месяцев была желтушка. Первого лечили всевозможными лекарствами (это еще в 2002 г. было, тогда по-другому лечили).
Второму назначили урсофальк, но я давала очень мало, т.к. горький он, ребенок выплевывал. А результат одинаковый — до 3,5 месяцев оба желтые были, потом прошло. Но мы анализы часто сдавали — кровь из вены, билирубин хорошо снижался, и в конце концов пришел в норму.

Я работаю, а ты, мать, ЧТО, делаешь?!

Вот такой был мой младший. На первом фото 20 дней — худой, желтый, страшненький.
На втором фото — он же в возрасте 6 месяцев.

Я работаю, а ты, мать, ЧТО, делаешь?!

держалась 1,5 месяца, помог урсосан

Пищалка

Водичку не пили —

тоже не пили, прочитала в инете, что билирубин с калом выходит, а не с водой

ЛараШ

прочитала в инете, что билирубин с калом выходит, а не с водой

%)
Билирубин – это вещество, которое содержится в крови каждого человека и выводится печенью

Чтобы быть довольным своим положением, надо сравнить его с положением худшим

У сына прошла желтушка в 2,5мес. Пили урсосан,гадость редкая. Но от госпитализации я отказалась и не жалею. Знакомые согласились и в итоге стафилококк подхватили в больнице. Так что по мне лучше уж дома лечиться. Водой не допаивала. Потому как сын не пьет. Ну я и не настаиваю.

Я предпочитаю делать в своей жизни то, что я люблю. А не то, что модно, престижно или положено

У нас была желтушка примерно до 2 месяцев, дважды пили урсосан, воду ребенок сам пить не стал, гуляли в солнечную погоду почти весь день, делали контроль биохимии крови, была положительная динамика в снижении билирубина.

Еще как вариант, можно сдать анализ мочи на ЦМВ методом ПЦР, нам инфекционист назначал, если причина в нем, то назначат лечение! В общем на консультацию к инфекционисту стоит съездить!

Babymama

Причиной длительной желтушки может быть ЦИТИМЕГАЛОВИРУС

нет не может. его даже нет в списке диффдиагнозов.
автор, вероятней всего, у вас желтуха грудного вскармливания.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155684

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

shusha

Babymama
Причиной длительной желтушки может быть ЦИТИМЕГАЛОВИРУС

нет не может. его даже нет в списке диффдиагнозов.
автор, вероятней всего, у вас желтуха грудного вскармливания.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155684

У нас была желтушка, потом ее вылечили урсосеаном , но анализы биохимии показывали большое количество мертвых клеток — то есть проблема с печенью. Анализы показали цетамегалавирус. Вылечили его — анализы показали что с печенью все стало хорошо.
Теперь вопрос к shusha — неужели не видите связи ЦМВ и желтушки ?

Спасибо большое! Будем экспериментировать!!! 😉

Только где ж эти лампы то взять-в инфекционку за ними ложиться???

Пищалка

shusha — неужели не видите связи ЦМВ и желтушки

нет, не вижу.
желтуха грудного вскармливания — самопроизвольно проходящий процесс. показатели крови нормализуются в течение определенного периода времени, т.к. у веществ разный период полувыведения.
урсосан желтуху грудного вскармливания не лечит.
встречный вопрос — вы ЦМВ определяли в печени? т.е. брали биопсию и т.п. 😉
и еще — чем вы «вылечили» ЦМВ? (и ЦМВ после лечения уже не определялся?)

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

у нас желтушка держалась до 4х месяцев, сразу с роддома нас погнали в инфекционку с бил.296, лечили всем чем можно и в итоге выписали с бил 171, ну и то это я врачу уже сказала что я отказ напишу от вашего лечения если вы меня завтра не выпишите…Пили урсосан 1,5-2мес и траву бессмертника 1,5нед и трава нам сразу помогла…

У нас желтушка держалась 2 месяца опытный педиатр после сдачи анализов назначил нам электрофорез на область печени после того как сделали его 5 раз желтушка прошла. До этого пили усосан и эссенциале не помогло. Врач объяснил что после э/ф открылись желчные протоки и бил. вышел, но это все индивидуально.

Источник

У малыша (ребенка 1 месяц и 10 дней) не проходит желтушка

  • Здравствуйте.

    Такая у нас проблема: малыш 1 месяц и 10 дней, до сих пор чуть-чуть желтенький. Сдавали кровь на билирубин. Вышло: билирубина общий — 62, обратный — 40.

    у двух разных врачей назначения и отношение к этому разнятся. Один говорит — срочно в стационар. Другой сказал — норма.

    Может кто-то сталкивался? Подскажите, плз…

  • У нас была до 3 мес, просто сын был доношенным, но слегка незрелым в 2 мес попали в Морозовку по другому поводу, там сказали, что желтушка есть, ждите, скоро пройдет.

  • У меня был до 3 мес желтый. Очень долго пугали всякими ужасами, прописывали всякую гадость. В 3 месяца я обратилась к стопятому педиатру, он, к моему удивлению, прописал 1 таблеточку, от которой надо было дать 1/16 часть. Наутро ребенок был розовенький, а не желтый.
    Еще, говорят, класическая гомеопатия хорошо помогает.
    А лучше всего помогает солнышко, побольше кормить, предлагать водичку и гулять, гулять, гулять и никого не слушать!

    Читайте также:  Когда проходит желтуха урсофальк

  • У моего желтушка была до 2,5 месяцев. Билирубин почти такой же. На каждом посещении врача та пыталась запихнуть новое лекарство и упечь в больницу…последним было выписано лекарство, которое дают в психбольницах для буйнопомешанных, с жуткими побочками, но в малых дозах оно выводит желтушку…
    В общем стала я побольше гулять на солнышке…и все прошло…врач была в шоке…

  • у дочки была до 2 месяцев
    если билирубин в норме, то смысл паниковать?

  • Вот я и пытаюсь понять норма это или нет. Два врача говорят разные вещи. Слова одной заставляют паниковать, вторая вроде довольна анализом.

  • Anonymous

    20.05 22:45

    #80744026

    Лучше еще посетите врачей.
    Вы в курсе, что излишний билирубин негативно влияет на кору головного мозга?

  • А вы в курсе что токсичен для ЦНС он становится после 320(по другим данным опасно уже 280)? А никак не 52. Обпосещайся, если в линамике он падает-забить и жить спокойно. Нам и со 182 никто госпитализацию не предлагал.

  • Anonymous

    21.05 07:59

    #80747318

    У нас билирубин был 120 ед., грубая ЗПРР в итоге.

  • Anonymous

    21.05 08:23

    #80747386

    срочно в стационар!!!пипец врачи!бил.правильно называют прямой и непрямой,так вот второй должен отсутсвовать!первый норма до 30 или 40 вроде.а узи!?и трансаминазы? Ну пипец,куда смотрят еще и в мес.наверно втор.вакцину от геп.b…;(

  • Нормой содержания общего билирубина в сыворотке крови считается количество от 8,5 до 20 мкмоль/л. Непрямого билирубина не должно быть более 17 мкмоль/л, а норма прямого – максимум 4,3 мкмоль/л. Так что ваши показатели в любом случае выше нормы. Сделайте узи внутренних органов(печени),и при биохимии надо еще посмотреть уровень Трансаминазов АСТ и АЛТ,щелочной фосфотазы…..Никого не слушайте,что пройдет,что ерунда,хорошо если так,а если нет…Обследуйтесь полностью,если показатели будут повышены,то срочно обследуйте малыша на все виды гепатитов и инфекции( Циталомегавирус,вирус Эпштейна Барра) Не тяните!!!! Крепкого здоровья вашему малышу и опытного врача вам в помощь!

  • И никаких прививок до прохождения желтушки и нормализации анализов,как минимум….

  • Так значит недоношенность , внутриутробная гипоксия или что еще. При нормальном внутриутробном развитии от бил. 120 грубой ЗПРР не бывает.

  • Да прекратите человека пугать. Ребенку месяц всего, имеет право быть желтым.
    Автор, проверять- проверяйте, конечно, чтоб самой спокойней быть. Но истерики в стиле «Срочно в стационар, скорую! На Спид проверить!» ))))) отставьте. Паники нет.
    Очень внимательно слушайте врачей и саму себя. И не давайте ребенку никаких лекарств, пока не будете на 200% уверены в их необходимости. Пусть пять, шесть педиатров скажут одно и то же, но если ВЫ не уверены- не давайте.
    Я рассказывала тут уже про нашу желтуху- только назначениям восьмого по счету врача я поверила. Остальные с их глюкозкой и фенобарбиталом были посланы в лес.
    Да, цифр не знаю, но ребенок мой в 3 месяца был реально желтый. Все прошло, никакого зпр, умненький мальчик.
    Прививки не делайте, это правда.

  • Anonymous

    21.05 16:54

    #80755376

    Ни-че-го! Уже все проверено-перепроверено. Столичные и региональные врачи грешат на затянувшуюся желтуху.

  • не кладут нас в стационар. говорят, если в динамике падает, не нужно и можно лечиться дома. прививку не ставили. у нас эту прививку в с 4 месяцев только делают.

  • Прививки у нас эти ставят после 4 месяцев ставят.

  • Я никого не пугаю!!!!! Я и не говорю,что срочно пейте лекарства…Призываю к тому ,чтобы обследовали малыша. Не надо убеждать всех,что это норма,вам повезло,к счастью,но есть много плохих примеров,с которыми не дай Бог кому столкнуться…..Посмотрите деток, которым собирают деньги в благотворит.фондах на трансплантацию печени,а многим из них в первые мес. жизни ставили физиологическую желтушку,говоря,что это норма….С врачами отдельная тема,Доверяй,но проверяй-это как раз про них….

  • Anonymous

    21.05 20:26

    #80757858

    просто причину не могут найти

  • «а многим из них в первые мес. жизни ставили физиологическую желтушку,говоря,что это норма» — интересно, скольким из них при этом вкатили прививку от гепатита В?

    Хорошо хоть, у автора ее автоматически не ставят до 4 мес.

  • А у мамы какая группа крови? дело в том, что если у мамы первая группа крови, а у папы другая ( не первая), то у ребенка может быть желтушка разной формы. У нас так было, до двух месяцев точно был желтым. В роддоме измеряли уровень каждые два часа. На пятый день тенденции к повышению не было, поэтому нас выписали. Но в детскую поликлинику передали сведения, чтобы мониторили ребенка постоянно.
    Вам выше правильно посоветовали, свежий воздух и солнышко должны помочь прийти в норму.

  • У меня 2ая положительная, у ребенка 1ая положительная, как у папы. Наоборот… может быть от этого?

  • Я уже не помню точно, но вроде бы нет, такое смешение не может быть. Но лучше уточнить.

  • Аквадетрим постоянно давала ребенку и сама принимала (на гв были), дозы уже не помню, конечно

  • Anonymous

    22.05 08:04

    #80762750

    Единственная причина — затянувшаяся конъюгационная желтуха.

  • У дочки была желтушка долго — месяца 3. Если по анализам показатели «падают», то не стОит паниковать. Просто мониторьте.

  • Источник