Реально заболеть ветрянкой второй раз

Переболеть ветрянкой второй раз: причины и лечение

Несмотря на то, что ветряная оспа считается детской болезнью, а иммунитет к ней приобретается на всю жизнь, некоторые «счастливчики» умудряются переболеть ей дважды. Почему такое в принципе может произойти?

Deed by Wiki Commons

Источник: https://medvisor.ru/articles/immunitet/perebolet-vetryankoy-dvazhdy/

Что такое ветрянка?

Для начала вкратце о ветряной оспе. Это крайне заразное вирусное заболевание, которое может представлять серьезную угрозу для новорожденных, взрослых и людей с ослабленным иммунитетом. Возбудителем выступает вирус варицелла-зостер семейства Herpesviridae (того же самого, к которому относится вирус герпеса).

Симптомы ветрянки представляют собой кожную сыпь в виде волдырей, которая обычно начинается с живота, а затем быстро распространяется по всему телу. Волдыри невероятно зудят, а при вскрытии превращаются в гнойники. Обычно человек полностью выздоравливает спустя 5-7 дней, приобретая полный иммунитет.

Случаи, когда человек может второй раз заболеть ветрянкой

Тем не менее, бывают ситуации, когда возможно повторное заражение вирусом ветряной оспы:

1. Человек переболел ею в возрасте до 6 месяцев;

2. Первый случай протекал без ярко выраженных симптомов;

3. У человека ослаблена иммунная система (например, после химиотерапии).

Иногда кажется, будто человек подхватил ветрянку второй раз, хотя на самом деле это первый случай болезни. Дело в том, что бывают кожные высыпания, которые лишь имитируют её, а пациенту в детстве ставят ошибочный диагноз

Опоясывающий лишай

Нужно понимать, что герпесвирусы довольно коварны. Взрослый может и не заболеть ветрянкой второй раз. Просто некоторое количество варицелла-зостер остается в корешках спинномозговых нервов, и при определенных ситуациях может вновь стать активным. Так развивается сопутствующие заболевание, называемое опоясывающим лишаем.

Это тоже болезненные волдыри, которые появляются с одной стороны лица или тела, чаще всего на боках, пояснице и животе. Болезнь, как правило, длится около трех недель, волдыри проходят в среднем через 1-2 недели. Опоясывающий лишай может привести и к более серьезным осложнениям, вроде пневмонии или проблем со слухом, но это очень редкое явление.

Как можно заразиться ветрянкой повторно?

Как мы уже сказали, ветряная оспа крайне заразна и легко передается от человека к человеку. Инкубационный период может длиться 10 суток, в течение которых человек уже заразен для окружающих. Он будет оставаться таковым до тех пор, пока волдыри полностью не закроются

Заразиться ветрянкой можно, если:

• Находиться в одном помещении с больным дольше 15 минут;

• Дотрагиваться до его волдырей;

• Прикасаться к предметам, которыми пользовался больной.

Если вы восприимчивы к ветрянке, то заразны для вас и пациенты с опоясывающим лишаем — тут тоже достаточно просто дотронуться до их сыпи без медицинских перчаток

Как понять, что вы второй раз заразились ветрянкой?

Сыпь, ассоциирующаяся с ветрянкой, довольно легко распознается опытными медработниками. Помимо нее к симптомам могут добавляться:

1. Лихорадка и повышение температуры;

2. Головная боль;

3. Усталость;

4. Снижение аппетита.

Deed by Freepik

Как лечат повторные эпизоды ветрянки?

Единственный способ — это облегчение симптомов, а также обработка сыпи дезинфицирующими средствами, например, каламиновым лосьоном.

Легкие случаи ветрянки можно лечить амбулаторно, однако, при этом следует уделить пристальное внимание гигиене и уборке помещения, а также ограничить контакт с другими людьми.

Для облегчения жара и боли подойдут нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и парацетамол.

Поскольку ветрянка у взрослых протекает в гораздо более тяжелой форме, чем у детей, врач может назначить противовирусные препараты, такие как ацикловир или валацикловир. Для облегчения симптомов зуда могут быть назначены антигистаминные лекарства.

При этом ветрянка у взрослых сопряжена с более высоким риском осложнений и смертности. Поэтому терапию следует начинать в первые 24 часа после появления симптомов.

Вакцинация

Единственным по-настоящему надежным средством против ветрянки является прививка. Двух доз вакцины против ветряной оспы достаточно, чтобы избежать болезни в 94% случаев. Кроме того, даже заболев, вакцинированные гораздо легче переносят болезнь.

Каковы перспективы заболеть ветрянкой второй раз?

Очень маловероятно, что вы заразитесь повторно, если переболели ветрянкой в возрасте от года до 6 лет. Это крайне необычная ситуация, особенно если вы были привиты в детстве.

Однако, заметив у себя подозрительные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Простого визуального осмотра достаточно, чтобы определить болезнь, может также понадобиться простой серологический анализ крови.

Рейтинг составлен на основе оценочных отзывов пользователей. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Можно ли заболеть ветрянкой во взрослом возрасте второй раз: причины реактивации вируса, лечение

Можно ли заболеть ветрянкой во взрослом возрасте второй раз — частый вопрос родителей детей, перенесших ветряную оспу, на приеме у доктора.

Взрослых людей часто интересует — можно ли заразиться ветрянкой повторно

В медицине описаны единичные случаи, когда человек мог переболеть ветрянкой дважды (описан случай семи ветрянок за 4 года). Но при ближайшем рассмотрении это были реактивации уже существующего в организме вируса.

Краткая характеристика вируса ветряной оспы

Возбудитель инфекции (Varicella Zoster) относится к семейству герпесвирусов, роду Варицеллавирус. В своем составе имеет двуспиральную нить ДНК, посредством которой он встраивается в генетический материал клетки и может беспрепятственно воспроизводить свои копии.

Возбудителем болезни является вирус Varicella Zoster

Вне человеческого организма вирус нестойкий (может оставаться опасным 10-20 минут), быстро погибает под воздействием высоких температур, ультрафиолета, дезинфицирующих средств. Но хорошо переносит низкие температуры.

Жить и воспроизводиться Варицеллавирус может только внутри человеческого тела, преимущественно — в клетках слизистых оболочек дыхательных путей, кожи, нервной ткани. Это и обозначает типичную для ветряной оспы симптоматику.

Ветряная оспа — высокозаразное заболевание. При контакте с человеком, выделяющим вирус, шанс заразиться превышает 95%. Она неоправданно считается легкой детской инфекцией.

Механизм передачи возбудителя

Механизм передачи возбудителя:

• капельный (попадание частичек вируса при разговоре, чихании, кашле);
• контактный (перенос возбудителя из отделяемого с везикул);
• вертикальный (передача ветрянки от беременных через плаценту к плоду).

Вирус передается воздушно-капельным путем при разговоре или чихании

Заразным человек остается на период 48 часов перед началом симптомов и до 5-го дня с момента последних подсыпаний. Дети, рожденные от матерей, которые в детстве переболели ветрянкой, до 6 месяцев имеют в крови достаточный титр антител, чтобы оставаться невосприимчивыми к вирусу.

Пик заболеваемости ветрянкой припадает на возраст 2-6 лет (период посещения детского сада). До 16 лет около 80% детей успевают переболеть ветряной оспой. После перенесенной болезни формируется стойкий и длительный иммунитет, но со временем его напряженность снижается, что способствует реактивации вируса.

ДНК Варицеллавируса заставляет инфицированную клетку вырабатывать специальные вещества, которые прячут вирус от иммунных клеток. И в фазе первичного размножения в клетках кожи иммунная система не успевает предотвратить возникновение сыпи.

Также возбудитель прячется в клетках чувствительных и вегетативных нервных ганглиев, недоступных для иммунной системы. Внутри таких клеток в спящем состоянии Варицеллавирус находится десятилетиями (всю жизнь пациента).

Из этого следует, что повторное заражение ветрянкой у взрослых невозможно.

Патогенез и симптомы ветряной оспы

Вирус ветряной оспы, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, быстро проникает внутрь клетки, размножается и распространяется в лимфатические узлы. После накопления достаточного количества вирусных единиц Варицелла-зостер прорывается в кровь (через 5-21 день после заражения), достигает внутренних органов, кожи и нервной ткани.

Один из первых симптомов ветряной оспы — повышение температуры тела

Циркуляция вируса в крови вызывает первые симптомы заболевания:

• повышение температуры тела;
• интоксикация (слабость, сонливость, потеря аппетита, тошнота, головная боль);
• характерная сыпь, которая сопровождается интенсивным зудом.

Стадии развития сыпи:

1. Макула (пятнышко): местное расширение кровеносных сосудов. Выглядит как красная точка, исчезает при нажатии на нее пальцем и быстро появляется вновь.
2. Папула: в центре пятнышка кожа возвышается за счет отека.
3. Везикула: визитная карточка ветрянки. В центре папулы появляется пузырек, наполненный прозрачной жидкостью. Он имеет круглую форму, плотный, с тоненькой покрышкой, выглядит как капля росы. Со временем пузырьки теряют форму, уплощаются, жидкость внутри мутнеет. Они становятся мягкими, легко разрушаются.
4. Корочка. Подсыхание начинается с середины везикулы. Корочка буро-коричневого цвета, плотная, легко снимается. На ее месте со временем не остается следа при условии, что не была занесена бактериальная инфекция.

Высыпания при ветрянке имеют определенную стадийность

Высыпания при ветряной оспе имеют раз особенностей. Первые элементы проявляются на коже в течение 24 часов от начала лихорадки. Они проходят пять стадий эволюции (пятно, папула, везикула, пустула, корочка). На протяжении 6 суток волнообразно появляются новые высыпания — новая порция высыпаний возникает после вызревания предыдущей (в среднем раз в 1-2 дня).

При тяжелом течении поражаются ладони, подошвы, слизистая оболочка рта, носа, конъюнктива. На 4-5 сутки наблюдается ложный полиморфизм сыпи (на одном участке тела одновременно присутствуют высыпания всех стадий развития).

Корочки отпадают через 2 недели, на их мете остается временная пигментация. Высыпания, при условии правильного ухода за кожей и отсутствия бактериальных осложнений, не оставляют после себя рубцов.

Иммунитет к ветряной оспе

После перенесенного заболевания у человека формируется пожизненный клеточно-гуморальный иммунитет. Его особенностью при ветрянке является то, что он нестерилен (не гарантирует отсутствие рецидивов инфекции), и в течение жизни его напряженность снижается.

Поэтому ребенку заразиться ветрянкой второй раз от ребенка невозможно. У каждого переболевшего в организме уже присутствует вирус, а иммунные клетки сдерживают его распространение из нервной ткани.

Читайте также:

13 причин субфебрильной температуры

9 инфекций, укрощенных вакцинами

7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах

Причины и отличия течения повторной ветрянки

Причины реактивации Варицеллавируса в молодом возрасте:

• хронический инфекционный процесс;
• иммунодефицит (врожденный или приобретенный);
• прием препаратов, снижающих иммунитет (химиотерапия, глюкокортикостероиды, цитостатики);
• состояние после пересадки костного мозга;
• ВИЧ-инфекция;
• аутоиммунные заболевания.

У больных, иммунитет которых ослаблен, опоясывающий герпес может протекать в генерализованной форме с высыпаниями по всему телу, имитируя повторную ветрянку.

Отличия повторной ветрянки:

• легкая форма заболевания (в большинстве случаев);
• небольшое количество элементов сыпи;
• высыпания остаются на коже дольше;
• сыпь сопровождается более интенсивным зудом, иногда жжением и болью, лишает пациента нормального сна.

Дифференциальная диагностика ветряной оспы

Не всегда заболевание, которое сопровождается везикулезной сыпью, является ветрянкой.

Дифференциальная диагностика ветрянки:

Часто случается, что один из эпизодов заболевания с везикулезной сыпью был вызван другим вирусом, и фактически человек болел ветрянкой один раз.

У пациентов старшего возраста под маской повторной ветрянки часто прячется генерализованная форма опоясывающего герпеса.

По сути эти два заболевания вызваны одним и тем же вирусом. Заболевания будут отличаться течением и возможными осложнениями.

Отличия осложнений

Осложнения при ветряной оспе:

• пиодермия (вторичная бактериальная инфекция кожи);
• пневмония;
• инфекция верхних дыхательных путей;
• острая мозжечковая атаксия;
• энцефалит;
• гнойный средний отит;
• тромбоцитопения;
• гепатит.

Осложнения при опоясывающем герпесе:

• парезы;
• постгерпетическая невралгия;
• менингоэнцефалит;
• локальные нарушения чувствительности.

Лечение повторного заболевания, вызванного вирусом Varicella Zoster у взрослых

Ветряная оспа и генерализованная форма опоясывающего герпеса имеют одинаковые принципы лечения: этиотропная терапия противовирусными препаратами и облегчение симптомов.

В тяжелых случаях назначается противовирусный препарат Ацикловир

Противовирусное лечение Ацикловиром показано при тяжелом течении и выраженных симптомах интоксикации. Препарат можно применять в таблетках или инъекциях. Курс — от 7 до 10 дней.

Повторные эпизоды ветряной оспы встречаются на фоне ослабленной сопротивляемости организма. Таких пациентов необходимо тщательно обследовать на предмет иммунодефицита, ВИЧ-инфекции, хронических и аутоиммунных заболеваний, новообразований.

Пациент с рецидивами ветряной оспы должен быть проконсультирован иммунологом и наблюдаться у врача-инфекциониста.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник