Реакция организма на прививку от кори у взрослого

Корь является опасным инфекционным заболеванием, которое быстро распространяется среди человеческой популяции. Часто болезнь оказывается причиной формирования ряда осложнений. Примерно 5% всех случаев заболеваемости заканчивается летальным исходом. Это достаточно высокий показатель, заставивший врачей принимать немедленные меры по предупреждению инфицирования. Самым надежным методом предотвращения болезни остается плановая прививка от кори. С 2014 года процесс вакцинации против коревой инфекции взрослой части населения нашей страны регулируется на законодательном уровне. Такие прививки помогают ежегодно сохранить тысячи жизней.

Что такое корь?

В свое время врачам удалось существенно снизить уровень заболеваемости корью среди детей старше двенадцати месяцев благодаря плановой вакцинации. К сожалению, у взрослых наблюдается друга тенденция. Человек без прививки легко может инфицироваться опасным вирусом. Риск возникновения сложных форм патологии и ее осложнений у него в несколько раз выше, чем у пациентов детского возраста.

Вирус передается воздушно-капельным путем и отличается практически 100% контагиозностью. Корь проявляется рядом характерных симптомов:

• повышением общей температуры до 40 С и выраженным интоксикационным синдромом;
• параллельным развитием с горячкой катаральных проявлений (может быть насморк, кашель, боли в области горла);
• появлением на 3-4 день заболевания температуры (когда она становится критически высокой) специфической белесой сыпи на внутренних поверхностях щек, а затем по всему телу;
• при присоединении бактериальной инфекции развитием бронхитов и пневмоний.

Пациент заразен во время катаральной фазы и на протяжении инкубационного периода, который длится около 10 дней. Корь опасна осложнениями и высокой вероятностью смерти. У беременных женщин возбудитель может спровоцировать инфицирование плода, формирование у него врожденных дефектов или внутриутробную гибель.

Целесообразность и план выполнения прививки от кори

Ученые уверены, что прививка против кори представляет собой единственный одобренный учеными способ профилактики инфекции у детей и взрослых. Первую вакцинацию проводят малышам в возрасте 12-15 месяцев. Второй раз вакцинную жидкость вводят в возрасте шести лет при условии отсутствия противопоказаний. Чаще прививку от кори проводят совместно с вакцинами от краснухи и вируса паротита. Такая вакцинация допустима только при использовании комплексных иммунных препаратов.

От графика вакцинации отклоняются только в двух случаях:

• при инфицировании одного из родственников вакцинация будет назначена всем остальным членам семьи в возрасте до года, с ним проживающим;
• если у матери новорожденного малыша не определяются специфические антитела к вирусу (ее грудничка будут прививать в возрасте до 8 месяцев, а затем по стандартной схеме).

Прививку от кори взрослым ставят под лопатку, а малышам первых месяцев жизни в область наружной верхней трети бедра. Для стимуляции стойкого иммунной протекции пациентам вводят 0,5 мл противокоревой суспензии.

Особенности подготовительного этапа

Подготовка к прививке против кори включает в себя общие для всех видов иммунизации мероприятия, необходимые для предупреждения последствий процедуры и быстрой активации специфического иммунного ответа:

• врачебный осмотр перед прививкой от кори с измерением температуры и исключением наличия симптомов ОРВИ;
• назначение лабораторных анализов для диагностики скрытого воспаления в организме;
• предупреждение переохлаждений перед вакцинацией, отказ от аллергенных продуктов, избегание пребывания в шумных компаниях и многолюдных помещениях.

Правила поведения после прививки включают в себя несколько моментов:

• ограничение контакта с особами, которые могут быть потенциальным источником вируса;
• в процессе принятия душа или водных процедур важно следить за местом укола и не растирать его мочалкой;
• в течение трех дней после прививки не следует вводить в рацион питания продукты, отличающиеся повышенной аллергенностью.

Правила проведения профилактических прививок от кори взрослым

Когда человек принял решение о необходимости противокоревой вакцинации, еще до прививки ему нужно сделать анализ на титр антител к возбудителю. Это позволит убедиться в отсутствие у пациента приобретенного иммунитета, полученного в результате перенесения им ранее кори с атипичным (без сыпи) течением. При определении в крови специфических антител прямых показаний для прививания организма нет.

Наиболее часто заболевание фиксируется в Великобритании, Испании и Франции, а также в Узбекистане и Румынии. Поэтому перед поездкой в регионы с нестабильной эпидемиологической ситуацией врач может рекомендовать человеку иммунизироваться против кори. Правильно в данном случае делать прививку за две недели до предполагаемой поездки, что обеспечит формирование в организме достаточного количества противокоревых антител.

Прививку от кори ставят согласно ряду правил:

• нельзя прививать население против кори в период эпидемии;
• график прививок от кори взрослым составляется с учетом эпидемиологии региона проживания и общего плана вакцинации в стране;
• взрослое население может прививаться до 35 лет;
• делать прививку необходимо двукратно с трехмесячным интервалом между уколами;
• в возрасте инъекцию делают в область верхней латеральной трети плеча.

Иммунизацию проводят без необходимости ревакцинации. Иммунитет после прививки может сохраняться около 12 лет.

Основные типы вакцин от кори

Вакцинация ребенка или взрослого проводится с помощью живой коревой культивированной вакцины, которая содержит ослабленные вирусные штаммы, не способные инициировать развернутую клинику инфекционной патологии. Такие вакцины быстро стимулируют иммунную реакцию, направленную на выработку защитных комплексов от возбудителей заболевания. Все вакцины обладают набором характерных особенностей:

• вакцинные медикаменты являются термолабильными и быстро теряют свойства при низких или высоких температурах (оптимальной для хранения вакцины считается температура 4 С);
• применение прививок от кори взрослым и детям разрешается после исключения вероятности развития патологических эффектов, в частности, аллергической реакции на антибиотики или яичный белок;
• неиспользованные остатки вакцины нужно утилизировать (колоть этот раствор повторно запрещено).

Существуют моновакцины, а также комбинированные суспензии, способные защитить от нескольких инфекций сразу:

• живая культивированная противокоревая вакцина (монопрепарат);
• моновакцина «Рувакс» французского производства;
• комбинированный препарат «Приорикс» Великобритания (от краснухи, кори и паротитной инфекции);
• вакцина MMR производства США (защищает от трех инфекций: кори, эпидемического паротита, краснухи);
• паротитно-коревая вакцина (РФ).

Выбор вакцины зависит от нескольких факторов. Тут принимается во внимание возраст пациента и особенности его организма, склонность к аллергиям и перенесенные ранее заболевания. Назначением раствора для прививки от кори занимается врач. Он же составляет график иммунизации.

Прививка не всегда гарантирует, что человек не заболеет корью. Даже вакцинированные люди иногда инфицируются вирусом. Происходит это из-за резкого снижения у них иммунитета. Привитые пациенты переносят болезнь гораздо легче, без риска формирования тяжелых осложнений.

Побочные эффекты вакцинации

Как и большинство других живых вакцин, прививка от кори способна вызывать развитие нежелательных эффектов. Такие последствия могут проявляться реакциями общего или местного типа. К общим изменениям относятся повышение температуры тела, кашель, покраснение горла, насморк и тому подобное. Местные нарушения возникают в зоне введения препарата и принимают вид покраснения кожи, отека на месте инъекции, которые самостоятельно проходят спустя несколько дней.

В зависимости от степени выраженности патологических симптомов принято выделять несколько типов побочных проявлений в ответ на прививку:

• слабая реакция проявляется повышением температурных показателей до 37,5 С без симптомов интоксикации;
• умеренная реакция организма на вакцинацию сопровождается ростом температуры до 37,5-38,5 С и возникновением слабовыраженной интоксикации;
• о выраженной реакции на прививку от кори говорят, если у пациента наблюдается сильная горячка, общее недомогание, кашель, высыпания по телу и гиперемия горла.

Побочные эффекты вакцинации зависят от качества вакцинного раствора и его состава. Если пациент прививается моновакциной (препаратом только против кори), тогда у него возникают «побочки» подобные этому заболеванию. При комплексной иммунизации у ребенка может наблюдаться патологическая реакция, схожая на краснуху или свинку.

Вероятные последствия

Противокоревая прививка относится к числу самых противоречивых в педиатрической практике, так как отличается большим количеством осложнений. На практике доказано, что последствия вакцинации возникают в исключительных случаях, поэтому все разговоры о них – всего лишь плоды воображения напуганных слухами родителей.

Главные причины возможных осложнений:

• введение некачественной или просроченной вакцины;
• нарушение основных принципов вакцинопрофилактики заболевания;
• игнорирование наличия противопоказаний;
• индивидуальная непереносимость компонентов иммунных суспензий.

В результате воздействия вакцины на организм в единичных случаях могут возникать осложнения прививки. После вакцинопрофилактики против кори у взрослых иногда диагностируются:

• аллергии в виде кожной сыпи, а также ангионевротического отека или болезненности в суставах;
• судороги на фоне повышенной температуры;
• постпрививочный энцефалит;
• бактериальные осложнения, в частности, пневмония, миокардит, гломерулонефрит;
• токсический шок, который развивается примерно через неделю после вакцинации и длится не более пяти дней.

Существуют ли противопоказания?

Прививка от кори, действительно способна предупредить сложные, жизненно опасные последствия инфекции. Но иногда от нее приходится отказаться из-за присутствия у ребенка противопоказаний. Делать прививку запрещено:

• беременным;
• людям с первичным и приобретенным иммунодефицитом (при тяжелых формах СПИДа);
• при наличии в анамнезе любых осложнений иммунопрофилактики;
• при непереносимости антибактериальных препаратов группы аминогликозидов;
• при аллергии на куриный белок;
• онкобольным пациентам;

Временным противопоказанием к прививке является введение иммуноглобулинов или любых других препаратов крови. После подобных процедур вакцинацию переносят на три месяца.

Основные правила оформления документации

Любая прививка, которая выполняется в медицинских учреждениях, подлежит документальному оформлению. Ребенка никогда не вакцинируют без официального разрешения его родителей или законного представителя. Перед введением вакцины взрослым дают на подпись специальный бланк, который подтверждает их согласие на проведение процедуры.

Бывает, что родители не хотят делать своему малышу прививку. Чтобы все было законно, им следует письменно подтвердить свой отказ от применения вакцины. Достаточно несогласия одного взрослого. Этот документ составляется в двух экземплярах. Один прикрепляется к карточке ребенка, а другой должен быть вклеен в журнал вакцинации населения.

Меры профилактики

Профилактика вакциной в наше время является основным и самым действенным способом предупреждения коревого инфицирования. Плановые мероприятия позволяют активировать послепрививочный иммунитет. Можно создать надежную защиту от вирусных агентов на несколько лет. Прививка не способна спровоцировать поствакцинальную корь, так как содержит исключительно ослабленные штаммы возбудителя.

Иногда человеку необходима экстренная профилактика, после его прямого контакта с источником вируса (больной человек). При таком ходе событий вакцину нужно ввести на протяжении первых трех дней после вероятного инфицирования. Младенцам в возрасте до 6 месяцев прививку лучше делать путем введения человеческого иммуноглобулина, обогащенного антителами.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы