Распознаванию механической желтухи более всего способствует

Тест по хирургии (для интернов) ГОС

  • 1. пероральная холецистография
  • 2. внутривенная холецистохолангиография
  • 3. ретроградная (восходящая) холангиография
  • 4. сцинтиграфия печени
  • 5. прямая спленопортография
  • 1. с желчно-каменной болезнью
  • 2. со стенозирующим папиллитом
  • 3. с забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз
  • 4. с псевдотуморозным панкреатитом
  • 5. с опухолью головки поджелудочной железы
  • 1. слепой кишкой
  • 2. малой кривизной желудка
  • 3. двенадцатиперстной кишкой
  • 4. тощей кишкой
  • 5. ободочной кишкой
  • 1. механической желтухой
  • 2. панкреатитом
  • 3. при расширении общего желчного протока
  • 4. с клиникой холедохолитиаза
  • 5. во всех перечисленных ситуациях
  • 1. гангрену и эмпиему желчного пузыря
  • 2. острый панкреатит
  • 3. желтуху
  • 4. холангит
  • 5. все перечисленное
  • 1. Курвуазье Л.
  • 2. Лангенбух К.
  • 3. Монастырский Н.Д.
  • 4. Федоров С.П.
  • 5. Кер Г.
  • 1. развития желчной гипертензии
  • 2. застоя желчи
  • 3. образования конкрементов и замазки
  • 4. развития обтурационной желтухи
  • 5. дуоденостаза
  • 1. воротной вены
  • 2. печеночной артерии
  • 3. нижней полой вены
  • 4. желчевыводящих путей
  • 5. лимфатических сосудов
  • 1. при остром деструктивном холецистите
  • 2. при заползании аскарид во внутрипеченочные желчные ходы
  • 3. при нагноении вокруг инородного тела печени
  • 4. при нагноении паразитарной киста печени
  • 5. при тяжелом гнойном холангите
  • 1. удвоения кишечника
  • 2. общей брыжейки подвздошной и слепой кишки
  • 3. ситус висцерус инверзус
  • 4. мобильный цекум
  • 5. мегадолихосигмы
  • 1. перегрузку пищеварительного тракта обильной грубой пищей
  • 2. изменение моторной функции кишечника с преобладанием спазма
  • 3. изменение моторной функции кишечника с преобладанием пареза
  • 4. «ситус висцерус инверзус»
  • 5. внезапное резкое повышение внутрибрюшного давления
  • 1. пищеварительные соки
  • 2. пищевые массы
  • 3. газы
  • 4. транссудат
  • 5. все перечисленное
  • 1. синуситов и отитов
  • 2. бронхитов и пневмонии
  • 3. тромбоза легочной артерии
  • 4. стеноза пищевода и гортани
  • 5. разрыва варикозно расширенных вен пищевода
  • 1. нарушение кровоснабжения в стенке кишки и депонирование крови в кишечной стенке
  • 2. уменьшение объема циркулирующей крови
  • 3. развитие тканевой гипоксии
  • 4. нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы
  • 5. все перечисленное
  • 1. ухудшения вентиляции легких
  • 2. дополнительной потери жидкости
  • 3. дополнительной потери белков и эритроцитов
  • 4. возникновения мезентеральных тромбозов
  • 5. развития функциональной кишечной непроходимости
  • 1. интоксикацией
  • 2. потерями жидкости и электролитов
  • 3. выключением из циркуляции значительных объемов плазмы
  • 4. выключением из циркуляции значительных объемов красной крови
  • 5. всем перечисленным
  • 1. с рвотными массами
  • 2. с выдыхаемым воздухом в виде водяных паров
  • 3. с кожной поверхности в виде пота
  • 4. с мочой
  • 5. всеми перечисленными путями
  • 1. четко отграниченной растянутой кишечной петлей, определяемой при пальпации живота
  • 2. «шумом плеска», определяемый на ограниченном участке или по всему животу
  • 3. пустой балонообразной ампулой прямой кишки, переднюю стенку которой выпячивают петли кишок в виде округлого эластического образования
  • 4. шумом падающей капли
  • 5. «пустой» илеоцекальной областью
  • 1. дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку
  • 2. шум падающей капли
  • 3. наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
  • 4. «пустая» илеоцекальная область
  • 5. пустая балонообразная ампула прямой кишки, переднюю стенку которой выпячивают петли кишок в виде округлого эластического образования
  • 1. асимметричное вздутие боковых отделов живота, «косой живот»
  • 2. наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
  • 3. четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота
  • 4. «пустая» илеоцекальная область
  • 5. «шум плеска», определяемый на ограниченном участке или по всему животу
  • 1. «шум плеска», определяемый на ограниченном участке или по всему животу
  • 2. дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку
  • 3. наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
  • 4. «пустая» илеоцекальная область
  • 5. четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота
  • 1. потеря тонуса кишкой и отсутствие перистальтики
  • 2. цианоз кишки
  • 3. тусклость брюшинного покрова
  • 4. отсутствие пульсации сосудов брыжейки
  • 5. все перечисленное
  • 1. серозного покрова
  • 2. мышечного слоя
  • 3. подслизистого слоя
  • 4. слизистого слоя
  • 5. со стороны всех слоев одновременно
  • 1. деторсии
  • 2. сигмопексии
  • 3. мезосигмопликации
  • 4. резекции сигмовидной кишки
  • 5. выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами
  • 1. в применении бариевой клизмы
  • 2. в расправлении перекрученной сигмовидной кишки с помощью зонда, вводимого через ректоскоп по Брунсгаарду
  • 3. в расправлении заворота с помощью колоноскопа
  • 4. возможен любой способ из указанных вариантов лечения
  • 5. ни один из указанных методов лечения
  • 1. одномоментной резекции жизнеспособной долихосигмы с наложением анастомоза
  • 2. одномоментной резекции некротизированной сигмовидной кишки с наложением анастомоза
  • 3. резекции сигмовидной кишки с наложением противоестественного заднего прохода с выведением на брюшную стенку, как центрального, так и периферического концов сигмовидной кишки
  • 4. операций Гартмана или типа Гартмана
  • 5. выворачивания омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через задний проход наружу
  • 1. с хирургического вмешательства
  • 2. с инфузионной терапии
  • 3. с введения назогастрального зонда
  • 4. с антибиотикотерапии
  • 5. с применения препаратов антиколинэстеразного действия
  • 1. восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать интубацию трахеи
  • 2. произвести люмбальную пункцию
  • 3. осуществить трансфузию кровозаменителей
  • 4. осуществить непрямой массаж сердца
  • 1. стулобоязнью
  • 2. кровотечением при дефекации
  • 3. рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища
  • 4. выделением слизи при дефекации
  • 1. систематические пункции абсцесса с промыванием антибиотиками
  • 2. вскрытие и дренирование полости абсцесса
  • 3. вскрытие гнойной полости с иссечением крипты в зоне воспаления анальной железы и гнойного хода
  • 4. общая антибиотикотерапия
  • 1. пункция гнойника и введение антибиотиков
  • 2. вскрытие гнойника через просвет кишки
  • 3. вскрытие гнойника через промежность с пересечением копчиково-прямокишечной связки
  • 4. вскрытие, дренирование абсцесса, иссечение крипты в анальном канале
  • 5. пункция абсцесса и введение дренажа для промывания полости
  • 1. выпадение прямой кишки
  • 2. травма слизистой прямой кишки
  • 3. воспаление анальных желез
  • 4. геморрой
  • 5. общие септические заболевания
  • 1. кровотечение из прямой кишки
  • 2. поносы
  • 3. склонность к запорам
  • 4. закупорка выводного протока анальной железы и ее воспаление
  • 5. дефект слизистой прямой кишки
  • 1. выделения слизи из ануса и припухлости промежности с гиперемией
  • 2. высокой температурой
  • 3. отсутствия изменений со стороны кожи промежности
  • 4. болей в глубине таза
  • 1. пункция абсцесса, промывание его и введение антибиотика
  • 2. вскрытие абсцесса и дренирование гнойной полости
  • 3. иссечение эпителиального хода с ушиванием раны наглухо
  • 4. вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и открытым ведением раны
  • 5. вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и подшиванием краев раны по дну
  • 1. ирригоскопия
  • 2. колоноскопия
  • 3. аноскопия и фистулография
  • 4. пассаж бария по кишечнику
  • 1. иссечение свища в просвет кишки
  • 2. дренирование гнойной полости
  • 3. проведение лигатуры и дренирование гнойной полости
  • 4. иссечение свища с ушиванием сфинктера
  • 5. пластическая операция по низведению слизистой по Блиничеву
  • 1. резекция сигмовидной кишки с анастомозом
  • 2. резекция сигмовидной кишки с анастомозом и наложением превентивной колостомы
  • 3. резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы
  • 4. выведение некротизированной стенки кишки в рану по Микуличу
  • 1. осмотр пахово-мошоночной области
  • 2. обзорная рентгенография органов брюшной полости
  • 3. ультразвуковое исследование органов брюшной полости
  • 4. только 1) и 3)
  • 5. все перечисленное
  • 1. рентгеноскопии органов брюшной полости
  • 2. хромоцистоскопии
  • 3. обзорной и экскреторной урографии
  • 4. лапароскопии
  • 1. обзорную и экскреторную урографию
  • 2. ультразвуковое сканирование почек
  • 3. экстренное оперативное лечение
  • 4. все ответы правильные
  • 5. правильного ответа нет
  • 1. лапароскопию
  • 2. радиоизотопное сканирование почек
  • 3. хромоцистоскопию и возможно экскреторную урографию
  • 4. ультразвуковое сканирование почек
  • 5. последовательно 4) и 1)
  • 1. только пиелолитотомию
  • 2. только холецистэктомию
  • 3. одновременно пиелолитотомию и холецистэктомию
  • 1. об остром аппендиците
  • 2. об абсцессе дугласова пространства
  • 3. об острой кишечной непроходимости
  • 4. о парапроктите
  • 5. о всем перечисленном
  • 1. грыжесечения
  • 2. аденомэктомии
  • 3. цистостомии
  • 4. одномоментно аденомэктомия и грыжесечение
  • 5. одновременно грыжесечение и цистостомия
  • 1. аденомэктомию
  • 2. грыжесечения
  • 3. одномоментно аденомэктомию и грыжесечение
  • 4. цистостомию
  • 5. одновременно грыжесечение и цистостомию
  • 1. при косой паховой грыже
  • 2. при ущемленной паховой грыже
  • 3. при прямой паховой грыже
  • 4. при невправимой косой паховой грыже
  • 5. при бедренной грыже
  • 1. наложить цистостому
  • 2. выполнить капиллярную пункцию мочевого пузыря
  • 3. установить постоянный катетер, активизировать больного
  • 4. выпускать мочу с помощью катетера 2-3 раза в сутки, активизировать больного
  • 5. медикаментозно стимулировать функцию детрузора, активизировать больного
  • 1. ятрогенная травма
  • 2. перелом костей таза со смещением
  • 3. удар в живот при переполненном мочевом пузыре
  • 4. падение с высоты
  • 5. переполнение мочевого пузыря
  • 1. ятрогенная травма
  • 2. перелом костей таза со смещением
  • 3. удар в живот при переполненном мочевом пузыре
  • 4. падение с высоты
  • 5. переполнение мочевого пузыря
Читайте также:  Анализ на желтуху у новорожденных норма

Источник

Тест по хирургии (для интернов) ГОС

  • 1. при разрушении тазовой диафрагмы
  • 2. через малое седалищное отверстие
  • 3. по ходу полового сосудисто-нервного пучка
  • 4. все перечисленное
  • 1. нижней брыжеечной артерии
  • 2. внутренней подвздошной артерии
  • 3. внутренней половой артерии
  • 4. всех перечисленных
  • 1. один сфинктер
  • 2. два сфинктера
  • 3. три сфинктера
  • 4. четыре сфинктера
  • 1. через малое седалищное отверстие
  • 2. через щель под проксимальной частью сухожилия большой ягодичной мышцы
  • 3. через над- и подгрушевидные отверстия
  • 4. по ходу седалищного нерва
  • 1. лобковая ветвь нижней надчревной артерии
  • 2. бедренная вена
  • 3. окружающая подвздошную кость поверхностная артерия
  • 1. выход их над паховой складкой
  • 2. расположение внутри от бедренной вены
  • 3. наличие выпячивания на бедре
  • 4. выход их из-под паховой складки
  • 1. спереди
  • 2. кнаружи
  • 3. кнутри
  • 4. сзади
  • 1. устья большой подкожной вены бедра
  • 2. проекции бедренной артерии
  • 3. правильного ответа нет
  • 1. лапароскопия
  • 2. радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия
  • 3. ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков
  • 4. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
  • 5. лапароскопическая холецистография
  • 1. эндоскопической ретроградной холангиографии
  • 2. операционной холангиографии
  • 3. инструментальным зондированием во время холедохотомии
  • 4. холедохоскопией на операционном столе
  • 5. все указанные выше
  • 1. 3-5 мм
  • 2. 6-8 мм
  • 3. 9-11 мм
  • 4. 8-12 мм
  • 5. 5-12 мм
  • 1. о холедохолитиазе
  • 2. о сальмонеллезе желчного пузыря
  • 3. о внутренней желчной фистуле
  • 4. о желудочно-толстокишечной фистуле
  • 5. о холецистите
  • 1. лапароскопии
  • 2. пневмомедиастинографии
  • 3. ангиографии печени
  • 4. рентгеноскопии пищевода и желудка
  • 5. динамической гепатобилиосцинтиграфией
  • 1. при остром деструктивном холецистите
  • 2. при неушитом ложе удаленного желчного пузыря
  • 3. при неуверенности в окончательном гемостазе
  • 4. при редких швах ложа удаленного желчного пузыря
  • 5. правильно 1) и 2)
  • 1. сывороточный гепатит
  • 2. камень холедоха
  • 3. гемолитическая желтуха
  • 4. операционная травма холедоха (лигирование его)
  • 5. все из вышеперечисленного
  • 1. кровотечение
  • 2. желчеистечение
  • 3. повреждение полого органа с последующим развитием перитонита
  • 4. обострение холангита или развитие острого панкреатита
  • 5. все перечисленное
  • 1. обзорной рентгенографии брюшной полости
  • 2. ретроградной холангиографии
  • 3. ультразвукового скенирования брюшной полости
  • 4. внутривенной холецистохолангиографии
  • 5. ангиографии сосудов желчного пузыря
  • 1. кроме наличия «ниши»
  • 2. кроме нарушения эвакуации содержимого
  • 3. кроме отключенного желчного пузыря
  • 4. кроме деформации луковицы двенадцатиперстной кишки
  • 1. острый панкреатит
  • 2. механическая желтуха
  • 3. хронический панкреатит
  • 4. наличие конкрементов в панкреатических протоках
  • 5. холедохолитиаз
  • 1. пероральная холецистография
  • 2. внутривенная холецистохолангиография
  • 3. ретроградная холангиография
  • 4. сцинтиграфия печени
  • 5. прямая спленопортография
  • 1. холедохолитиазом
  • 2. сальмонеллезом желчных протоков
  • 3. внутренней желчной фистулой
  • 4. острым холециститом
  • 5. желудочно-ободочной фистулой
  • 1. отека малого сальника и печеночно-двенадцатиперстной связки
  • 2. выбухания стенки желудка кпереди
  • 3. уменьшения в размерах желчного пузыря
  • 4. умеренной гиперемии висцеральной брюшины верхних отделов брюшной полости
  • 5. обнаружения небольшого количества серозного выпота в правом подпеченочном пространстве
  • 1. установить патобиохимический вид панкреонекроза
  • 2. диагностировать панкреатогенный перитонит
  • 3. уточнить форму острого панкреатита
  • 4. выявить наличие воспалительного процесса в воротах селезенки и непосредственно в ее ткани
  • 5. определить характер изменения желчного пузыря
  • 1. для постхоленцистэктомического синдрома
  • 2. для острого панкреатита
  • 3. для хронического панкреатита
  • 4. для печеночной недостаточности
  • 5. для болезни Крона
  • 1. геморрагической имбибиции большого сальника
  • 2. наличия темного выпота с геморрагическим оттенком
  • 3. выбухания желудка и расширения его вен
  • 4. возникновения в отдельных случаях расслаивающей аневризмы аорты
  • 5. иногда появления забрюшинной гематомы
  • 1. 250 мл
  • 2. 500 мл
  • 3. 1000 мл
  • 4. 1500 мл
  • 5. 2000 мл
  • 1. менее 60 мм вод. ст.
  • 2. от 60 до 120 мм вод. ст.
  • 3. от 130 до 180 мм вод. ст.
  • 4. от 190 до 240 мм вод. ст.
  • 5. свыше 240 мм вод. ст.
  • 1. на 1000 мл
  • 2. на 750 мл
  • 3. на 500 мл
  • 4. на 250 мл
  • 5. менее 250 мл
  • 1. 50 мл/кг
  • 2. 60 мл/кг
  • 3. 70 мл/кг
  • 4. 80 мл/кг
  • 5. 90 мл/кг
  • 1. парентеральное питание
  • 2. стимуляция кроветворения
  • 3. значительная анемия от кровопотери
  • 4. дезинтоксикация
  • 5. иммунокоррекция
  • 1. 20-25%
  • 2. 30%
  • 3. 35%
  • 4. 40%
  • 5. 45%
  • 1. эритромассы
  • 2. донорской крови
  • 3. кристаллоидных растворов
  • 4. коллоидных растворов
  • 5. правильно 3) и 4)
  • 1. верны все ответы
  • 2. верны а), б), в)
  • 3. верны а), в), г)
  • 4. верны б), в), г)
  • 5. верны а), б), г)
  • 1. верны все ответы
  • 2. верны а), б)
  • 3. верны б), в)
  • 4. верны а), в)
  • 5. верны б), г)
  • 1. AB(IV) резус
  • 2. AB(IV) резус-
  • 3. B(III) резус+
  • 4. A(II) резус-
  • 5. O(I) резус-
  • 1. тяжелая операция
  • 2. хирургическая инфекция
  • 3. шок
  • 4. тяжелое нарушение функции печени
  • 5. снижение АД
  • 1. анафилаксия
  • 2. острый внутрисосудистый гемолиз
  • 3. снижение АД
  • 4. гипертермия
  • 5. отек мозга
  • 1. плазмой реципиента и кровью донора
  • 2. плазмой донора и кровью реципиента
  • 3. форменными элементами крови реципиента и кровью донора
  • 4. форменными элементами крови донора и кровью реципиента
  • 5. цельной кровью донора и цельной кровью реципиента
  • 1. острой анемии
  • 2. гнойной интоксикации
  • 3. повышения защитной силы организма
  • 4. с целью гемостаза
  • 5. тяжелых нарушений функций печени и почек
  • 1. вазопрессоры
  • 2. кардиотонические средства
  • 3. плазмозаменители
  • 4. эритромассу
  • 5. донорскую кровь
  • 1. как кишечная палочка
  • 2. как стафилококк
  • 3. как стрептококк
  • 4. как бактероиды
  • 5. как клебсиелла
  • 1. раннее применение антибиотиков
  • 2. раннее очищение раны от омертвевших тканей и/или ампутация
  • 3. раннее применение гипербарической оксигенации
  • 4. все перечисленное
  • 1. поточно-приточная вентиляция
  • 2. ультрафиолетовое облучение
  • 3. и то, и другое
  • 4. ни то, ни другое
  • 1. пенициллин
  • 2. тетрациклин
  • 3. линкомицин
  • 4. колимицин
  • 5. цефамезин
  • 1. полимиксины и цефалоспорины
  • 2. тетрациклины и макролиды
  • 3. аминогликозиды и пенициллины
  • 4. цефалоспорины и карбопенемы
  • 5. пенициллины и полимиксины
  • 1. сульфаниламиды и тетрациклины
  • 2. нитрафураны и полимиксины
  • 3. пенициллины и таривид
  • 4. аминогликозиды и карбапенемы
  • 5. диоксидин и цефалоспорины
  • 1. с пенициллинами
  • 2. с цефалоспоринами
  • 3. с аминогликозидами
  • 4. с тетрациклинами
  • 5. со всеми перечисленными
  • 1. окситетрациклин
  • 2. полимиксин В
  • 3. линкомицин
  • 4. цефазолин
  • 5. левомицетин
  • 1. септического флебита
  • 2. химического флебита
  • 3. тромбоэмболии
  • 4. септицемии
  • 5. ДВС-синдрома
  • 1. переливание гидрокарбоната
  • 2. гипервентиляция
  • 3. уменьшение подачи наркотического вещества
  • 4. внутривенное введение дыхательных аналептиков
  • 5. все перечисленное
Читайте также:  Механическая желтуха срок лечения

Источник

Заболевания гепатобилиарной системы

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

  1. ДЛЯ ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНЫМИ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ПЕРЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а — лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического типа

б — потрясающие ознобы

в — повышение потливости, жажда, сухость во рту

*г — частый жидкий стул

  1. К СИМПТОМАМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХИ, ВОЗНИКШЕЙ НА ПОЧВЕ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА, ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

а — приступообразных болей типа печеночной колики

б — быстрого развития желтухи после болевого приступа

в — желчный пузырь чаще не пальпируется, область его резко болезненна

*г — похудания, резкой слабости

д — неинтенсивного зуда кожи

  1. У БОЛЬНЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:

а — холангита

б — обтурационной желтухи

в — рубцовых изменений протока

г — пролежней стенки протока

*д — странгуляционной кишечной непроходимости

  1. РАЦИОНАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а — диетотерапия

б — медикаментозное

*в — хирургическое

г — санаторно-курортное

д — лечение минеральными водами

  1. ПЕРЕМЕЖАЮЩУЮСЯ ЖЕЛТУХУ МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ:

а — камнем пузырного протока

б — камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока

в — вклиненным камнем большого дуоденального соска

*г — вентильным камнем холедоха

д — опухолью внепеченочных желчных протоков

  1. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИМ ОСТРУЮ ЖЕЛЧНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ, ОТНОСЯТСЯ:

а — опухоли гепатопанкреатидуоденальной области

б — стеноз большого дуоденального сосочка

*в — холедохолитиаз, как осложнение желчнокаменной болезни

г — дуоденальная гипертензия

д — глистная инвазия

  1. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОБНАРУЖЕН СМОРЩЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, НАБИТЫЙ КАМНЯМИ И РАСШИРЕННЫЙ ДО 2.5 СМ ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК. БОЛЬНОМУ СЛЕДУЕТ:

а — произвести холецистэктомию

б — произвести холецистэктомию, затем холаниографию

*в — произвести холецистэктомию, холангиографию, ревизию протока

г — наложить холецистостому

д — произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка

  1. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ:

а — с прободной язвой желудка

б — с пенетрирующей язвой двенадцатиперстной кишки

в — с правосторонней базальной пневмонией

г — с острым аппендицитом при атипичном расположении червеобразного отростка

*д — со всем перечисленным

  1. ОСТРЫЙ ДЕСТРУКТИВНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СЛЕДУЮЩИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ, КРОМЕ:

а — разлитому желчному перитониту

б — ограниченным гнойникам брюшной полости

в — абсцессу печени

г — холангиту

*д — водянке желчного пузыря

  1. МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО, КРОМЕ:

а — холедохолитиаза

*б — обтурации камнем или слизистой пробкой пузырного протока

в — отека головки поджелудочной железы

г — холангита

  1. ЧРЕСКОЖНАЯ ЧРЕСПЕЧЕНОЧНАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИАГНОСТИРОВАТЬ:

а — абсцесс печени

б — внутрипеченочный сосудистый блок

в — билиарный цирроз печени

*г — непроходимость желчных путей при механической желтухе

д — хронический гепатит

  1. РАСПОЗНАВАНИЮ ПРИЧИНЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ БОЛЕЕ ВСЕГО СПОСОБСТВУЕТ:

а — пероральная холецистография

б — внутривенная холецистохолангиография

*в — ретроградная (восходящая) панкреатохолангиография

г — сцинтиграфия печени

д — прямая спленопортография

  1. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СВЯЗАНО:

*а — с забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз

б — со стенозирующим папиллитом

в — с опухолью головки поджелудочной железы

г — с псевдотуморозным панкреатитом

  1. ЖЕЛЧНЫЙ КАМЕНЬ, ВЫЗВАВШИЙ ОБТУРАЦИОННУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ, ПОПАДАЕТ В ПРОСВЕТ КИШКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЧЕРЕЗ ФИСТУЛУ МЕЖДУ ЖЕЛЧНЫМ ПУЗЫРЕМ И:

а — слепой кишкой

б — малой кривизной желудка

*в — двенадцатиперстной кишкой

г — тощей кишкой

д — ободочной кишкой

  1. ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ДОЛЖЕН БЫТЬ ОБСЛЕДОВАН У БОЛЬНЫХ:

а — механической желтухой

б — панкреатитом

в — при расширении общего желчного протока

г — с клиникой холедохолитиаза

*д — во всех перечисленных ситуациях

  1. ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ ЧАЩЕ ВСЕГО СОСТОЯТ:

*а — из холестерина

б — из цистина

в — из оксалатов

г — из солей желчных кислот

д — из мочевой кислоты

  1. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а — камень в пузырном протоке

б — холедохолитиаз

*в — несколько операций на органах брюшной полости в анамнезе,

выраженный спаечный процесс в брюшной полости

г — эмпиема желчного пузыря

  1. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСИТСЯ:

а — механическая желтуха

б — перихоледохеальный лимфаденит

в — перитонит

*г — варикозное расширение вен пищевода

д — острый холангит

  1. ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ БОЛЕЮТ ЧАЩЕ:

а — молодые мужчины

б — молодые женщины

в — пожилые мужчины

*г — пожилые женщины

  1. ПРИ ЖЕЛЧН0-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПОКАЗАНО:

*а — плановая холецистэктомия

б — консервативное лечение

в — холецистостомия

г — экстренная холецистэктомия

  1. ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ:

а — во всех случаях

б — при латентной форме заболевания

*в — при наличии клинических признаков

г — при достижении 50- летнего возраста

  1. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а — лапароскопия

*б — УЗИ

в — холецистография

г — компьютерная томография брюшной полости

  1. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а — гипопротеинемия

б — гипогликемия

*в — гиперхолестеринемия

г — азотемия

  1. НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

Читайте также:  Что за механическая желтуха

а — лапароскопия

*б — УЗИ

в — транспеченочная гепатохолангиография

г — дуоденальное зондирование

  1. КАМНЕОБРАЗОВАНИЮ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ СПОСОБСТВУЮТ:

*а — застой желчи в пузыре

б — климат.

в — вид труда

г — заболевания желудка

  1. СИНДРОМ КУРВУАЗЬЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:

*а — опухоли головки поджелудочной железы

б — инсулиномы

в — желчнокаменной болезни

г — ферментативного панкреатита

  1. ДЛЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

а — нижне-срединная лапаротомия

б — параректальный разрез

*в — верхне-срединная лапаротомия

г — косой разрез в правом подреберье

  1. БОЛЬНОЙ С ЖЕЛТУХОЙ ЖЕЛЧНО-КАМЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ НУЖДАЕТСЯ В:

а — экстренной операции

*б — отсроченная операция

в — плановой операции

г — в операции не нуждается

  1. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а — нарушение всасывательной функции кишечника

б — снижение белковосинтезирующей функции печени

*в — печеночно-почечная недостаточность

г — водянка желчного пузыря

  1. ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОКАЗАНА ПРИ:

*а — перитоните

б — желтухе

в — рубцовой стриктуре холедоха

г — кишечно-пузырном свище

  1. ПРИЗНАКОМ УКАЗЫВАЮЩИМ НА ВЕРОЯТНОСТЬ ГАНГРЕНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

а — усиление болей

б — симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье

в — воздух в надпечечном пространстве

*г — уменьшение болей

д — все выше перичисленное

  1. ОТСРОЧЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ:

*а — 48-72 ЧАСА

б — 6-12 ЧАСОВ

в — 18-36 ЧАСОВ

г — 36-72 ЧАСОВ

  1. ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ ПРИ ФЛЕГМОЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ:

а — холецистэктомия

б — холецистэктомия, холангиография, дренирование холедоха

*в — холецистэктомия, дренирование подпеченочного пространства

г — холецистэктомия и холедохотомия

  1. К ОСЛОЖНЕНИЯМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ ХОЛЕЛИТИАЗОМ, СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

а — печёночная недостаточность

б — острый панкреатит

в — желтуху

г — холангит

*д — все перечисленное

  1. ПУТЯМИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ТКАНЬ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

а — воротной вены

б — печеночной артерии

*в — нижней полой вены

г — желчевыводящих путей

д — лимфатических сосудов

  1. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЗОНДА ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА МОГУТ БЫТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

а — пневмонии

б — трофических изменений слизистой оболочки пищевода

в — пролежней

г — гиперсаливации

*д — тиреоидита

  1. ЗОНД ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА МОЖНО ОСТАВЛЯТЬ:

а — на 6-10 часов

б — на 12-18 часов

*в — на 1-8 суток

г — на 9-12 суток

д — на 13-15 суток

  1. ВНУТРИПЕЧЕНОЧНАЯ ФОРМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ:

*а — цирроза печени

б — поддиафрагмального абсцесса

в — внутрипеченочного холелитиаза

г — глистной инвазии

д — хронического панкреатита

  1. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ НЕИНВАЗИВНЫЙ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА:

а — чрескожная холангиография

б — ретроградная эндоскопическая холангиография

в — УЗИ брюшной полости

*г — магнитно-резонансная холангиография

  1. ОСНОВНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ПОРТОКАВАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

а — цирроз печени

б — асцит

*в — кровотечение из вен пищевода

г — портальная энцефалопатия

д — рецидивирующая желтуха

  1. ПОСТОЯННЫМ СИМПТОМОМ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а — интермитирующая лихорадка

б — общая слабость

*в — спленомегалия

г — кровоточивость слизистой оболочки носа

д — маточные кровотечения

  1. ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ПОКАЗАНО ПРИ:

а — наличии мелких камней в холедохе

б — подозрении на стеноз большого дуоденального соска

в — расширении гепатикохоледоха

г — механической желтухи в анамнезе

д — механической желтухи в момент операции

*е — во всех перечисленных случаях

  1. ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ

ОБУСЛОВЛЕН ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ:

а — рубцового стеноза холедоха

б — резидуального камня холедоха

*в — цирроза печени

г — длинной культи пузырного протока

д — стеноза большого дуоденального соска

  1. ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ:

а — пальпация холедоха

б — холангиоманометрия

*в — внутривенная холангиография

г — холедохоскопия

д — интраоперационная холангиография

  1. ЧТО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКИ?

а — боли в правом подреберье с иррадиацией в спину

б — френикус-симптом

в — симптом Мэрфи

г — выраженное напряжение мышц и болезненность в правом подреберье

*д — симптом Ортнера

  1. НЕЗАМЕЧЕННЫЕ РАНЕНИЯ ГЕПАТИКОХОЛЕДОХА МОГУТ ПРИВЕСТИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ КО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ, КРОМЕ:

а — ограниченного или разлитого желчного перитонита

б — образования подпеченочных гнойников

в — развития наружного желчного свища

*г — тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии

д — развития поддиафрагмального абсцесса

  1. У БОЛЬНЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:

а — холангита

б — обтурационной желтухи

в — рубцовых изменений протока

г — пролежней стенки протока

*д — рака желчного пузыря

  1. БОЛЬНАЯ 50 ЛЕТ, СТРАДАЕТ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ, САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДЛЯ НЕЕ:

а — диетотерапия, применение спазмолитиков

б — санаторно-курортное лечение

*в — плановое хирургическое лечение

г — лечение сахарного диабета и стенокардии

д — хирургическое лечение только по витальным показаниям

  1. ВПЕРВЫЕ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ ВЫПОЛНИЛ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ:

а — Курвуазье Л.

*б — Лангенбух К.

в — Монастырский Н.Д.

г — Федоров С.П.

д — Кер Г.

  1. «ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ:

а — операция из верхнее-срединной лапаротомии

*б — лапароскопический доступ

в — через просвет двенадцатиперстной кишки

г — косой доступ в правом подреберье

  1. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОАНАСТОМОЗА ОТНОСИТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а — синдром «слепого мешка»

б — холангит

*в — пузырнодуоденальный свищ

г — дуоденит

д — панкреатит

52. ПРЕПАРАТ ДЛЯ «РАСТВОРЕНИЯ» ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ:

а — но-шпа

б — одестон

*в — урсофальк

г — креон 10 000

Ответы по теме: «Заболевания гепатобилиарной системы»:

1 — г; 2 — г; 3 — д; 4 — в; 5 — г; 6 — в; 7 — в; 8 — д; 9 — д; 10 — б; 11 — г; 12 — в;

13 — а; 14 — в; 15 — д; 16 — а; 17 — в; 18 — г; 19 — г; 20 — а; 21 — в; 22 — б; 23 — в; 24 — б; 25 — а; 26 — а; 27 — в; 28 — б; 29 — в; 30 — а; 31 — г; 32 — а; 33 — в; 34 — д; 35 — в; 36 — д; 37 — в; 38 — а; 39 — г; 40 — в; 41 — в; 42 — е; 43 — в; 44 — в; 45 — г; 46 — г; 47 — д; 48 — в; 49 — б; 50 — б; 51 — в; 52 — в;

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник