Распознаванию механической желтухи более всего способствует
Тест по хирургии (для интернов) ГОС
- 1. пероральная холецистография
- 2. внутривенная холецистохолангиография
- 3. ретроградная (восходящая) холангиография
- 4. сцинтиграфия печени
- 5. прямая спленопортография
- 1. с желчно-каменной болезнью
- 2. со стенозирующим папиллитом
- 3. с забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз
- 4. с псевдотуморозным панкреатитом
- 5. с опухолью головки поджелудочной железы
- 1. слепой кишкой
- 2. малой кривизной желудка
- 3. двенадцатиперстной кишкой
- 4. тощей кишкой
- 5. ободочной кишкой
- 1. механической желтухой
- 2. панкреатитом
- 3. при расширении общего желчного протока
- 4. с клиникой холедохолитиаза
- 5. во всех перечисленных ситуациях
- 1. гангрену и эмпиему желчного пузыря
- 2. острый панкреатит
- 3. желтуху
- 4. холангит
- 5. все перечисленное
- 1. Курвуазье Л.
- 2. Лангенбух К.
- 3. Монастырский Н.Д.
- 4. Федоров С.П.
- 5. Кер Г.
- 1. развития желчной гипертензии
- 2. застоя желчи
- 3. образования конкрементов и замазки
- 4. развития обтурационной желтухи
- 5. дуоденостаза
- 1. воротной вены
- 2. печеночной артерии
- 3. нижней полой вены
- 4. желчевыводящих путей
- 5. лимфатических сосудов
- 1. при остром деструктивном холецистите
- 2. при заползании аскарид во внутрипеченочные желчные ходы
- 3. при нагноении вокруг инородного тела печени
- 4. при нагноении паразитарной киста печени
- 5. при тяжелом гнойном холангите
- 1. удвоения кишечника
- 2. общей брыжейки подвздошной и слепой кишки
- 3. ситус висцерус инверзус
- 4. мобильный цекум
- 5. мегадолихосигмы
- 1. перегрузку пищеварительного тракта обильной грубой пищей
- 2. изменение моторной функции кишечника с преобладанием спазма
- 3. изменение моторной функции кишечника с преобладанием пареза
- 4. «ситус висцерус инверзус»
- 5. внезапное резкое повышение внутрибрюшного давления
- 1. пищеварительные соки
- 2. пищевые массы
- 3. газы
- 4. транссудат
- 5. все перечисленное
- 1. синуситов и отитов
- 2. бронхитов и пневмонии
- 3. тромбоза легочной артерии
- 4. стеноза пищевода и гортани
- 5. разрыва варикозно расширенных вен пищевода
- 1. нарушение кровоснабжения в стенке кишки и депонирование крови в кишечной стенке
- 2. уменьшение объема циркулирующей крови
- 3. развитие тканевой гипоксии
- 4. нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы
- 5. все перечисленное
- 1. ухудшения вентиляции легких
- 2. дополнительной потери жидкости
- 3. дополнительной потери белков и эритроцитов
- 4. возникновения мезентеральных тромбозов
- 5. развития функциональной кишечной непроходимости
- 1. интоксикацией
- 2. потерями жидкости и электролитов
- 3. выключением из циркуляции значительных объемов плазмы
- 4. выключением из циркуляции значительных объемов красной крови
- 5. всем перечисленным
- 1. с рвотными массами
- 2. с выдыхаемым воздухом в виде водяных паров
- 3. с кожной поверхности в виде пота
- 4. с мочой
- 5. всеми перечисленными путями
- 1. четко отграниченной растянутой кишечной петлей, определяемой при пальпации живота
- 2. «шумом плеска», определяемый на ограниченном участке или по всему животу
- 3. пустой балонообразной ампулой прямой кишки, переднюю стенку которой выпячивают петли кишок в виде округлого эластического образования
- 4. шумом падающей капли
- 5. «пустой» илеоцекальной областью
- 1. дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку
- 2. шум падающей капли
- 3. наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
- 4. «пустая» илеоцекальная область
- 5. пустая балонообразная ампула прямой кишки, переднюю стенку которой выпячивают петли кишок в виде округлого эластического образования
- 1. асимметричное вздутие боковых отделов живота, «косой живот»
- 2. наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
- 3. четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота
- 4. «пустая» илеоцекальная область
- 5. «шум плеска», определяемый на ограниченном участке или по всему животу
- 1. «шум плеска», определяемый на ограниченном участке или по всему животу
- 2. дыхательные шумы и сердечные тоны, выслушиваемые через переднюю брюшную стенку
- 3. наличие раздутых кишечных петель, определяемых при бимануальном, ректальном и вагинальном исследовании
- 4. «пустая» илеоцекальная область
- 5. четко отграниченная растянутая кишечная петля, определяемая при пальпации живота
- 1. потеря тонуса кишкой и отсутствие перистальтики
- 2. цианоз кишки
- 3. тусклость брюшинного покрова
- 4. отсутствие пульсации сосудов брыжейки
- 5. все перечисленное
- 1. серозного покрова
- 2. мышечного слоя
- 3. подслизистого слоя
- 4. слизистого слоя
- 5. со стороны всех слоев одновременно
- 1. деторсии
- 2. сигмопексии
- 3. мезосигмопликации
- 4. резекции сигмовидной кишки
- 5. выведения некротизированной сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и отводящим коленами
- 1. в применении бариевой клизмы
- 2. в расправлении перекрученной сигмовидной кишки с помощью зонда, вводимого через ректоскоп по Брунсгаарду
- 3. в расправлении заворота с помощью колоноскопа
- 4. возможен любой способ из указанных вариантов лечения
- 5. ни один из указанных методов лечения
- 1. одномоментной резекции жизнеспособной долихосигмы с наложением анастомоза
- 2. одномоментной резекции некротизированной сигмовидной кишки с наложением анастомоза
- 3. резекции сигмовидной кишки с наложением противоестественного заднего прохода с выведением на брюшную стенку, как центрального, так и периферического концов сигмовидной кишки
- 4. операций Гартмана или типа Гартмана
- 5. выворачивания омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через задний проход наружу
- 1. с хирургического вмешательства
- 2. с инфузионной терапии
- 3. с введения назогастрального зонда
- 4. с антибиотикотерапии
- 5. с применения препаратов антиколинэстеразного действия
- 1. восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать интубацию трахеи
- 2. произвести люмбальную пункцию
- 3. осуществить трансфузию кровозаменителей
- 4. осуществить непрямой массаж сердца
- 1. стулобоязнью
- 2. кровотечением при дефекации
- 3. рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища
- 4. выделением слизи при дефекации
- 1. систематические пункции абсцесса с промыванием антибиотиками
- 2. вскрытие и дренирование полости абсцесса
- 3. вскрытие гнойной полости с иссечением крипты в зоне воспаления анальной железы и гнойного хода
- 4. общая антибиотикотерапия
- 1. пункция гнойника и введение антибиотиков
- 2. вскрытие гнойника через просвет кишки
- 3. вскрытие гнойника через промежность с пересечением копчиково-прямокишечной связки
- 4. вскрытие, дренирование абсцесса, иссечение крипты в анальном канале
- 5. пункция абсцесса и введение дренажа для промывания полости
- 1. выпадение прямой кишки
- 2. травма слизистой прямой кишки
- 3. воспаление анальных желез
- 4. геморрой
- 5. общие септические заболевания
- 1. кровотечение из прямой кишки
- 2. поносы
- 3. склонность к запорам
- 4. закупорка выводного протока анальной железы и ее воспаление
- 5. дефект слизистой прямой кишки
- 1. выделения слизи из ануса и припухлости промежности с гиперемией
- 2. высокой температурой
- 3. отсутствия изменений со стороны кожи промежности
- 4. болей в глубине таза
- 1. пункция абсцесса, промывание его и введение антибиотика
- 2. вскрытие абсцесса и дренирование гнойной полости
- 3. иссечение эпителиального хода с ушиванием раны наглухо
- 4. вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и открытым ведением раны
- 5. вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и подшиванием краев раны по дну
- 1. ирригоскопия
- 2. колоноскопия
- 3. аноскопия и фистулография
- 4. пассаж бария по кишечнику
- 1. иссечение свища в просвет кишки
- 2. дренирование гнойной полости
- 3. проведение лигатуры и дренирование гнойной полости
- 4. иссечение свища с ушиванием сфинктера
- 5. пластическая операция по низведению слизистой по Блиничеву
- 1. резекция сигмовидной кишки с анастомозом
- 2. резекция сигмовидной кишки с анастомозом и наложением превентивной колостомы
- 3. резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы
- 4. выведение некротизированной стенки кишки в рану по Микуличу
- 1. осмотр пахово-мошоночной области
- 2. обзорная рентгенография органов брюшной полости
- 3. ультразвуковое исследование органов брюшной полости
- 4. только 1) и 3)
- 5. все перечисленное
- 1. рентгеноскопии органов брюшной полости
- 2. хромоцистоскопии
- 3. обзорной и экскреторной урографии
- 4. лапароскопии
- 1. обзорную и экскреторную урографию
- 2. ультразвуковое сканирование почек
- 3. экстренное оперативное лечение
- 4. все ответы правильные
- 5. правильного ответа нет
- 1. лапароскопию
- 2. радиоизотопное сканирование почек
- 3. хромоцистоскопию и возможно экскреторную урографию
- 4. ультразвуковое сканирование почек
- 5. последовательно 4) и 1)
- 1. только пиелолитотомию
- 2. только холецистэктомию
- 3. одновременно пиелолитотомию и холецистэктомию
- 1. об остром аппендиците
- 2. об абсцессе дугласова пространства
- 3. об острой кишечной непроходимости
- 4. о парапроктите
- 5. о всем перечисленном
- 1. грыжесечения
- 2. аденомэктомии
- 3. цистостомии
- 4. одномоментно аденомэктомия и грыжесечение
- 5. одновременно грыжесечение и цистостомия
- 1. аденомэктомию
- 2. грыжесечения
- 3. одномоментно аденомэктомию и грыжесечение
- 4. цистостомию
- 5. одновременно грыжесечение и цистостомию
- 1. при косой паховой грыже
- 2. при ущемленной паховой грыже
- 3. при прямой паховой грыже
- 4. при невправимой косой паховой грыже
- 5. при бедренной грыже
- 1. наложить цистостому
- 2. выполнить капиллярную пункцию мочевого пузыря
- 3. установить постоянный катетер, активизировать больного
- 4. выпускать мочу с помощью катетера 2-3 раза в сутки, активизировать больного
- 5. медикаментозно стимулировать функцию детрузора, активизировать больного
- 1. ятрогенная травма
- 2. перелом костей таза со смещением
- 3. удар в живот при переполненном мочевом пузыре
- 4. падение с высоты
- 5. переполнение мочевого пузыря
- 1. ятрогенная травма
- 2. перелом костей таза со смещением
- 3. удар в живот при переполненном мочевом пузыре
- 4. падение с высоты
- 5. переполнение мочевого пузыря
Источник
Тест по хирургии (для интернов) ГОС
- 1. при разрушении тазовой диафрагмы
- 2. через малое седалищное отверстие
- 3. по ходу полового сосудисто-нервного пучка
- 4. все перечисленное
- 1. нижней брыжеечной артерии
- 2. внутренней подвздошной артерии
- 3. внутренней половой артерии
- 4. всех перечисленных
- 1. один сфинктер
- 2. два сфинктера
- 3. три сфинктера
- 4. четыре сфинктера
- 1. через малое седалищное отверстие
- 2. через щель под проксимальной частью сухожилия большой ягодичной мышцы
- 3. через над- и подгрушевидные отверстия
- 4. по ходу седалищного нерва
- 1. лобковая ветвь нижней надчревной артерии
- 2. бедренная вена
- 3. окружающая подвздошную кость поверхностная артерия
- 1. выход их над паховой складкой
- 2. расположение внутри от бедренной вены
- 3. наличие выпячивания на бедре
- 4. выход их из-под паховой складки
- 1. спереди
- 2. кнаружи
- 3. кнутри
- 4. сзади
- 1. устья большой подкожной вены бедра
- 2. проекции бедренной артерии
- 3. правильного ответа нет
- 1. лапароскопия
- 2. радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия
- 3. ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков
- 4. эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- 5. лапароскопическая холецистография
- 1. эндоскопической ретроградной холангиографии
- 2. операционной холангиографии
- 3. инструментальным зондированием во время холедохотомии
- 4. холедохоскопией на операционном столе
- 5. все указанные выше
- 1. 3-5 мм
- 2. 6-8 мм
- 3. 9-11 мм
- 4. 8-12 мм
- 5. 5-12 мм
- 1. о холедохолитиазе
- 2. о сальмонеллезе желчного пузыря
- 3. о внутренней желчной фистуле
- 4. о желудочно-толстокишечной фистуле
- 5. о холецистите
- 1. лапароскопии
- 2. пневмомедиастинографии
- 3. ангиографии печени
- 4. рентгеноскопии пищевода и желудка
- 5. динамической гепатобилиосцинтиграфией
- 1. при остром деструктивном холецистите
- 2. при неушитом ложе удаленного желчного пузыря
- 3. при неуверенности в окончательном гемостазе
- 4. при редких швах ложа удаленного желчного пузыря
- 5. правильно 1) и 2)
- 1. сывороточный гепатит
- 2. камень холедоха
- 3. гемолитическая желтуха
- 4. операционная травма холедоха (лигирование его)
- 5. все из вышеперечисленного
- 1. кровотечение
- 2. желчеистечение
- 3. повреждение полого органа с последующим развитием перитонита
- 4. обострение холангита или развитие острого панкреатита
- 5. все перечисленное
- 1. обзорной рентгенографии брюшной полости
- 2. ретроградной холангиографии
- 3. ультразвукового скенирования брюшной полости
- 4. внутривенной холецистохолангиографии
- 5. ангиографии сосудов желчного пузыря
- 1. кроме наличия «ниши»
- 2. кроме нарушения эвакуации содержимого
- 3. кроме отключенного желчного пузыря
- 4. кроме деформации луковицы двенадцатиперстной кишки
- 1. острый панкреатит
- 2. механическая желтуха
- 3. хронический панкреатит
- 4. наличие конкрементов в панкреатических протоках
- 5. холедохолитиаз
- 1. пероральная холецистография
- 2. внутривенная холецистохолангиография
- 3. ретроградная холангиография
- 4. сцинтиграфия печени
- 5. прямая спленопортография
- 1. холедохолитиазом
- 2. сальмонеллезом желчных протоков
- 3. внутренней желчной фистулой
- 4. острым холециститом
- 5. желудочно-ободочной фистулой
- 1. отека малого сальника и печеночно-двенадцатиперстной связки
- 2. выбухания стенки желудка кпереди
- 3. уменьшения в размерах желчного пузыря
- 4. умеренной гиперемии висцеральной брюшины верхних отделов брюшной полости
- 5. обнаружения небольшого количества серозного выпота в правом подпеченочном пространстве
- 1. установить патобиохимический вид панкреонекроза
- 2. диагностировать панкреатогенный перитонит
- 3. уточнить форму острого панкреатита
- 4. выявить наличие воспалительного процесса в воротах селезенки и непосредственно в ее ткани
- 5. определить характер изменения желчного пузыря
- 1. для постхоленцистэктомического синдрома
- 2. для острого панкреатита
- 3. для хронического панкреатита
- 4. для печеночной недостаточности
- 5. для болезни Крона
- 1. геморрагической имбибиции большого сальника
- 2. наличия темного выпота с геморрагическим оттенком
- 3. выбухания желудка и расширения его вен
- 4. возникновения в отдельных случаях расслаивающей аневризмы аорты
- 5. иногда появления забрюшинной гематомы
- 1. 250 мл
- 2. 500 мл
- 3. 1000 мл
- 4. 1500 мл
- 5. 2000 мл
- 1. менее 60 мм вод. ст.
- 2. от 60 до 120 мм вод. ст.
- 3. от 130 до 180 мм вод. ст.
- 4. от 190 до 240 мм вод. ст.
- 5. свыше 240 мм вод. ст.
- 1. на 1000 мл
- 2. на 750 мл
- 3. на 500 мл
- 4. на 250 мл
- 5. менее 250 мл
- 1. 50 мл/кг
- 2. 60 мл/кг
- 3. 70 мл/кг
- 4. 80 мл/кг
- 5. 90 мл/кг
- 1. парентеральное питание
- 2. стимуляция кроветворения
- 3. значительная анемия от кровопотери
- 4. дезинтоксикация
- 5. иммунокоррекция
- 1. 20-25%
- 2. 30%
- 3. 35%
- 4. 40%
- 5. 45%
- 1. эритромассы
- 2. донорской крови
- 3. кристаллоидных растворов
- 4. коллоидных растворов
- 5. правильно 3) и 4)
- 1. верны все ответы
- 2. верны а), б), в)
- 3. верны а), в), г)
- 4. верны б), в), г)
- 5. верны а), б), г)
- 1. верны все ответы
- 2. верны а), б)
- 3. верны б), в)
- 4. верны а), в)
- 5. верны б), г)
- 1. AB(IV) резус
- 2. AB(IV) резус-
- 3. B(III) резус+
- 4. A(II) резус-
- 5. O(I) резус-
- 1. тяжелая операция
- 2. хирургическая инфекция
- 3. шок
- 4. тяжелое нарушение функции печени
- 5. снижение АД
- 1. анафилаксия
- 2. острый внутрисосудистый гемолиз
- 3. снижение АД
- 4. гипертермия
- 5. отек мозга
- 1. плазмой реципиента и кровью донора
- 2. плазмой донора и кровью реципиента
- 3. форменными элементами крови реципиента и кровью донора
- 4. форменными элементами крови донора и кровью реципиента
- 5. цельной кровью донора и цельной кровью реципиента
- 1. острой анемии
- 2. гнойной интоксикации
- 3. повышения защитной силы организма
- 4. с целью гемостаза
- 5. тяжелых нарушений функций печени и почек
- 1. вазопрессоры
- 2. кардиотонические средства
- 3. плазмозаменители
- 4. эритромассу
- 5. донорскую кровь
- 1. как кишечная палочка
- 2. как стафилококк
- 3. как стрептококк
- 4. как бактероиды
- 5. как клебсиелла
- 1. раннее применение антибиотиков
- 2. раннее очищение раны от омертвевших тканей и/или ампутация
- 3. раннее применение гипербарической оксигенации
- 4. все перечисленное
- 1. поточно-приточная вентиляция
- 2. ультрафиолетовое облучение
- 3. и то, и другое
- 4. ни то, ни другое
- 1. пенициллин
- 2. тетрациклин
- 3. линкомицин
- 4. колимицин
- 5. цефамезин
- 1. полимиксины и цефалоспорины
- 2. тетрациклины и макролиды
- 3. аминогликозиды и пенициллины
- 4. цефалоспорины и карбопенемы
- 5. пенициллины и полимиксины
- 1. сульфаниламиды и тетрациклины
- 2. нитрафураны и полимиксины
- 3. пенициллины и таривид
- 4. аминогликозиды и карбапенемы
- 5. диоксидин и цефалоспорины
- 1. с пенициллинами
- 2. с цефалоспоринами
- 3. с аминогликозидами
- 4. с тетрациклинами
- 5. со всеми перечисленными
- 1. окситетрациклин
- 2. полимиксин В
- 3. линкомицин
- 4. цефазолин
- 5. левомицетин
- 1. септического флебита
- 2. химического флебита
- 3. тромбоэмболии
- 4. септицемии
- 5. ДВС-синдрома
- 1. переливание гидрокарбоната
- 2. гипервентиляция
- 3. уменьшение подачи наркотического вещества
- 4. внутривенное введение дыхательных аналептиков
- 5. все перечисленное
Источник
Заболевания гепатобилиарной системы
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
ДЛЯ ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНЫМИ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ПЕРЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
а — лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического типа
б — потрясающие ознобы
в — повышение потливости, жажда, сухость во рту
*г — частый жидкий стул
К СИМПТОМАМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХИ, ВОЗНИКШЕЙ НА ПОЧВЕ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА, ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:
а — приступообразных болей типа печеночной колики
б — быстрого развития желтухи после болевого приступа
в — желчный пузырь чаще не пальпируется, область его резко болезненна
*г — похудания, резкой слабости
д — неинтенсивного зуда кожи
У БОЛЬНЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:
а — холангита
б — обтурационной желтухи
в — рубцовых изменений протока
г — пролежней стенки протока
*д — странгуляционной кишечной непроходимости
РАЦИОНАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а — диетотерапия
б — медикаментозное
*в — хирургическое
г — санаторно-курортное
д — лечение минеральными водами
ПЕРЕМЕЖАЮЩУЮСЯ ЖЕЛТУХУ МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ:
а — камнем пузырного протока
б — камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока
в — вклиненным камнем большого дуоденального соска
*г — вентильным камнем холедоха
д — опухолью внепеченочных желчных протоков
К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИМ ОСТРУЮ ЖЕЛЧНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ, ОТНОСЯТСЯ:
а — опухоли гепатопанкреатидуоденальной области
б — стеноз большого дуоденального сосочка
*в — холедохолитиаз, как осложнение желчнокаменной болезни
г — дуоденальная гипертензия
д — глистная инвазия
ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОБНАРУЖЕН СМОРЩЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, НАБИТЫЙ КАМНЯМИ И РАСШИРЕННЫЙ ДО 2.5 СМ ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК. БОЛЬНОМУ СЛЕДУЕТ:
а — произвести холецистэктомию
б — произвести холецистэктомию, затем холаниографию
*в — произвести холецистэктомию, холангиографию, ревизию протока
г — наложить холецистостому
д — произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ:
а — с прободной язвой желудка
б — с пенетрирующей язвой двенадцатиперстной кишки
в — с правосторонней базальной пневмонией
г — с острым аппендицитом при атипичном расположении червеобразного отростка
*д — со всем перечисленным
ОСТРЫЙ ДЕСТРУКТИВНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СЛЕДУЮЩИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ, КРОМЕ:
а — разлитому желчному перитониту
б — ограниченным гнойникам брюшной полости
в — абсцессу печени
г — холангиту
*д — водянке желчного пузыря
МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО, КРОМЕ:
а — холедохолитиаза
*б — обтурации камнем или слизистой пробкой пузырного протока
в — отека головки поджелудочной железы
г — холангита
ЧРЕСКОЖНАЯ ЧРЕСПЕЧЕНОЧНАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИАГНОСТИРОВАТЬ:
а — абсцесс печени
б — внутрипеченочный сосудистый блок
в — билиарный цирроз печени
*г — непроходимость желчных путей при механической желтухе
д — хронический гепатит
РАСПОЗНАВАНИЮ ПРИЧИНЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ БОЛЕЕ ВСЕГО СПОСОБСТВУЕТ:
а — пероральная холецистография
б — внутривенная холецистохолангиография
*в — ретроградная (восходящая) панкреатохолангиография
г — сцинтиграфия печени
д — прямая спленопортография
ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СВЯЗАНО:
*а — с забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз
б — со стенозирующим папиллитом
в — с опухолью головки поджелудочной железы
г — с псевдотуморозным панкреатитом
ЖЕЛЧНЫЙ КАМЕНЬ, ВЫЗВАВШИЙ ОБТУРАЦИОННУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ, ПОПАДАЕТ В ПРОСВЕТ КИШКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЧЕРЕЗ ФИСТУЛУ МЕЖДУ ЖЕЛЧНЫМ ПУЗЫРЕМ И:
а — слепой кишкой
б — малой кривизной желудка
*в — двенадцатиперстной кишкой
г — тощей кишкой
д — ободочной кишкой
ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ДОЛЖЕН БЫТЬ ОБСЛЕДОВАН У БОЛЬНЫХ:
а — механической желтухой
б — панкреатитом
в — при расширении общего желчного протока
г — с клиникой холедохолитиаза
*д — во всех перечисленных ситуациях
ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ ЧАЩЕ ВСЕГО СОСТОЯТ:
*а — из холестерина
б — из цистина
в — из оксалатов
г — из солей желчных кислот
д — из мочевой кислоты
ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
а — камень в пузырном протоке
б — холедохолитиаз
*в — несколько операций на органах брюшной полости в анамнезе,
выраженный спаечный процесс в брюшной полости
г — эмпиема желчного пузыря
К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСИТСЯ:
а — механическая желтуха
б — перихоледохеальный лимфаденит
в — перитонит
*г — варикозное расширение вен пищевода
д — острый холангит
ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ БОЛЕЮТ ЧАЩЕ:
а — молодые мужчины
б — молодые женщины
в — пожилые мужчины
*г — пожилые женщины
ПРИ ЖЕЛЧН0-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПОКАЗАНО:
*а — плановая холецистэктомия
б — консервативное лечение
в — холецистостомия
г — экстренная холецистэктомия
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ:
а — во всех случаях
б — при латентной форме заболевания
*в — при наличии клинических признаков
г — при достижении 50- летнего возраста
ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а — лапароскопия
*б — УЗИ
в — холецистография
г — компьютерная томография брюшной полости
ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а — гипопротеинемия
б — гипогликемия
*в — гиперхолестеринемия
г — азотемия
НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а — лапароскопия
*б — УЗИ
в — транспеченочная гепатохолангиография
г — дуоденальное зондирование
КАМНЕОБРАЗОВАНИЮ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ СПОСОБСТВУЮТ:
*а — застой желчи в пузыре
б — климат.
в — вид труда
г — заболевания желудка
СИНДРОМ КУРВУАЗЬЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:
*а — опухоли головки поджелудочной железы
б — инсулиномы
в — желчнокаменной болезни
г — ферментативного панкреатита
ДЛЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
а — нижне-срединная лапаротомия
б — параректальный разрез
*в — верхне-срединная лапаротомия
г — косой разрез в правом подреберье
БОЛЬНОЙ С ЖЕЛТУХОЙ ЖЕЛЧНО-КАМЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ НУЖДАЕТСЯ В:
а — экстренной операции
*б — отсроченная операция
в — плановой операции
г — в операции не нуждается
НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а — нарушение всасывательной функции кишечника
б — снижение белковосинтезирующей функции печени
*в — печеночно-почечная недостаточность
г — водянка желчного пузыря
ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОКАЗАНА ПРИ:
*а — перитоните
б — желтухе
в — рубцовой стриктуре холедоха
г — кишечно-пузырном свище
ПРИЗНАКОМ УКАЗЫВАЮЩИМ НА ВЕРОЯТНОСТЬ ГАНГРЕНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
а — усиление болей
б — симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье
в — воздух в надпечечном пространстве
*г — уменьшение болей
д — все выше перичисленное
ОТСРОЧЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ:
*а — 48-72 ЧАСА
б — 6-12 ЧАСОВ
в — 18-36 ЧАСОВ
г — 36-72 ЧАСОВ
ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ ПРИ ФЛЕГМОЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ:
а — холецистэктомия
б — холецистэктомия, холангиография, дренирование холедоха
*в — холецистэктомия, дренирование подпеченочного пространства
г — холецистэктомия и холедохотомия
К ОСЛОЖНЕНИЯМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ ХОЛЕЛИТИАЗОМ, СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:
а — печёночная недостаточность
б — острый панкреатит
в — желтуху
г — холангит
*д — все перечисленное
ПУТЯМИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ТКАНЬ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:
а — воротной вены
б — печеночной артерии
*в — нижней полой вены
г — желчевыводящих путей
д — лимфатических сосудов
ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЗОНДА ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА МОГУТ БЫТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:
а — пневмонии
б — трофических изменений слизистой оболочки пищевода
в — пролежней
г — гиперсаливации
*д — тиреоидита
ЗОНД ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА МОЖНО ОСТАВЛЯТЬ:
а — на 6-10 часов
б — на 12-18 часов
*в — на 1-8 суток
г — на 9-12 суток
д — на 13-15 суток
ВНУТРИПЕЧЕНОЧНАЯ ФОРМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ:
*а — цирроза печени
б — поддиафрагмального абсцесса
в — внутрипеченочного холелитиаза
г — глистной инвазии
д — хронического панкреатита
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ НЕИНВАЗИВНЫЙ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА:
а — чрескожная холангиография
б — ретроградная эндоскопическая холангиография
в — УЗИ брюшной полости
*г — магнитно-резонансная холангиография
ОСНОВНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ПОРТОКАВАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
а — цирроз печени
б — асцит
*в — кровотечение из вен пищевода
г — портальная энцефалопатия
д — рецидивирующая желтуха
ПОСТОЯННЫМ СИМПТОМОМ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а — интермитирующая лихорадка
б — общая слабость
*в — спленомегалия
г — кровоточивость слизистой оболочки носа
д — маточные кровотечения
ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ПОКАЗАНО ПРИ:
а — наличии мелких камней в холедохе
б — подозрении на стеноз большого дуоденального соска
в — расширении гепатикохоледоха
г — механической желтухи в анамнезе
д — механической желтухи в момент операции
*е — во всех перечисленных случаях
ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ
ОБУСЛОВЛЕН ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ:
а — рубцового стеноза холедоха
б — резидуального камня холедоха
*в — цирроза печени
г — длинной культи пузырного протока
д — стеноза большого дуоденального соска
ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ:
а — пальпация холедоха
б — холангиоманометрия
*в — внутривенная холангиография
г — холедохоскопия
д — интраоперационная холангиография
ЧТО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКИ?
а — боли в правом подреберье с иррадиацией в спину
б — френикус-симптом
в — симптом Мэрфи
г — выраженное напряжение мышц и болезненность в правом подреберье
*д — симптом Ортнера
НЕЗАМЕЧЕННЫЕ РАНЕНИЯ ГЕПАТИКОХОЛЕДОХА МОГУТ ПРИВЕСТИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ КО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ, КРОМЕ:
а — ограниченного или разлитого желчного перитонита
б — образования подпеченочных гнойников
в — развития наружного желчного свища
*г — тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
д — развития поддиафрагмального абсцесса
У БОЛЬНЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:
а — холангита
б — обтурационной желтухи
в — рубцовых изменений протока
г — пролежней стенки протока
*д — рака желчного пузыря
БОЛЬНАЯ 50 ЛЕТ, СТРАДАЕТ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ, САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДЛЯ НЕЕ:
а — диетотерапия, применение спазмолитиков
б — санаторно-курортное лечение
*в — плановое хирургическое лечение
г — лечение сахарного диабета и стенокардии
д — хирургическое лечение только по витальным показаниям
ВПЕРВЫЕ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ ВЫПОЛНИЛ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ:
а — Курвуазье Л.
*б — Лангенбух К.
в — Монастырский Н.Д.
г — Федоров С.П.
д — Кер Г.
«ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ:
а — операция из верхнее-срединной лапаротомии
*б — лапароскопический доступ
в — через просвет двенадцатиперстной кишки
г — косой доступ в правом подреберье
К ОСЛОЖНЕНИЯМ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОАНАСТОМОЗА ОТНОСИТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
а — синдром «слепого мешка»
б — холангит
*в — пузырнодуоденальный свищ
г — дуоденит
д — панкреатит
52. ПРЕПАРАТ ДЛЯ «РАСТВОРЕНИЯ» ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ:
а — но-шпа
б — одестон
*в — урсофальк
г — креон 10 000
Ответы по теме: «Заболевания гепатобилиарной системы»:
1 — г; 2 — г; 3 — д; 4 — в; 5 — г; 6 — в; 7 — в; 8 — д; 9 — д; 10 — б; 11 — г; 12 — в;
13 — а; 14 — в; 15 — д; 16 — а; 17 — в; 18 — г; 19 — г; 20 — а; 21 — в; 22 — б; 23 — в; 24 — б; 25 — а; 26 — а; 27 — в; 28 — б; 29 — в; 30 — а; 31 — г; 32 — а; 33 — в; 34 — д; 35 — в; 36 — д; 37 — в; 38 — а; 39 — г; 40 — в; 41 — в; 42 — е; 43 — в; 44 — в; 45 — г; 46 — г; 47 — д; 48 — в; 49 — б; 50 — б; 51 — в; 52 — в;
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник