Распоряжение по кори в спб

Роспотребнадзор

Постановление от 02.02.2012 №1

О мерах предотвращения распространения кори

в Санкт-Петербурге

Я, Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу И.А.Ракитин, проанализировав заболеваемость корью населения города, отмечаю ухудшение эпидемиологической ситуации в отношении этой инфекции.

В Санкт-Петербурге в 2007-2010 годах заболеваемость корью носила спорадический характер и была обусловлена в основном завозными случаями из стран Западной Европы. Своевременно установленный диагноз кори, проведение противоэпидемических мероприятий в полном объёме, высокий уровень охвата населения прививками против кори предотвратили дальнейшее распространение инфекции среди населения.

Анализ привитости детей за 2010-2011годы свидетельствует о высоком охвате детей вакцинацией против кори в декретированных возрастах: вакцинацией до 24 месяцев, — 98,3%, ревакцинацией в 6 лет — 96,8%. Достигнут высокий охват профилактическими прививками против кори взрослого населения возрастной группы 18-35 лет — 97%.

В январе 2012г. эпидемическая ситуация в отношении кори существенно ухудшилась в связи с её распространением из очага, сформировавшегося в СПб ГБУЗ «Детская городская больница №1».

На 02.02.2012г. зарегистрировано свыше 80 больных корью. В эпидемический процесс вовлечены дети в возрасте от 50 дней до 16 лет. Не привитые против кори дети в возрасте до 1 года и 1-2-х лет составляют 85% заболевших.

При эпидемиологическом расследовании очага кори в СПб ГБУЗ «Детская городская больница №1» установлено, что к распространению заболевания и формированию очага привели нарушения в области санитарно-эпидемического благополучия населения: инфекционное отделение, где был размещён больной корью, не изолировано от соматических отделений больницы; не организовано разобщение потоков соматических и инфекционных больных; в палатах занижена нормативная площадь на одну койку; в палате размещались дети до 1 года и старше.

Медицинским персоналом не проведен целенаправленный опрос заболевшего о его возможных контактах с инфекционными больными, в том числе с больными корью. Клинический диагноз кори установлен на поздних сроках заболевания, что привело к несвоевременной изоляции больного.

В целях ликвидации очага кори в СПб ГБУЗ «Детская городская больница № 1» и предотвращения распространения кори среди населения города в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, ст. 3213; 2007, № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17), Федеральным законом от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционным болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», санитарными правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. И.о. председателя Комитета по здравоохранению В.Е. Жолобову:

1.1. Госпитализировать больных корью, а также контактных из очагов кори только в боксированные отделения инфекционных стационаров.

Срок: постоянно.

1.2. Прекратить плановую госпитализацию контактных лиц из очагов кори в медицинские организации соматического профиля и учреждения социальной защиты.

Срок: немедленно, впредь до особого распоряжения.

1.3. Соблюдение требований санитарных норм и правил в инфекционных стационарах и отделениях, осуществляющих госпитализацию больных корью.

Срок: постоянно.

1.4. Организовать ежедневное медицинское наблюдение за больными корью при оставлении больного на дому.

Срок: постоянно.

1.5. Осуществлять своевременный отбор и доставку диагностического материала на корь в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» для серологического подтверждения диагноза с 4-го дня от даты появления сыпи и биологического материала (кровь, смывы носоглотки, моча) для генотипирования вируса в течение 4-х дней с даты появления сыпи.

Читайте также:  Можно ли заболеть корью если сделали прививку

Срок: постоянно.

1.6. Проводить иммунизацию лиц без ограничения возраста, не привитых, привитых однократно, не болевших корью, находящихся в тесном контакте с больным корью (семья, квартира, кабинет, класс, группа, палата, отделение) в первые 72 часа с момента выявления больного; при расширении границ очага (по месту жительства -подъезд, месту работы- здание, месту учёбы — школа, ДОУ, в средних и высших учебных заведениях — курс, факультет, в ЛПУ — корпус, здание) в течение 7 дней с момента выявления больного.

Срок: при регистрации больного корью.

1.7. Проводить экстренную иммунизацию иммуноглобулином контактных лиц, не достигших прививочного возраста, имеющих противопоказания к введению живой коревой вакцины до 5 дня с момента выявления больного.

Срок: постоянно.

1.8. Обеспечить наличие неснижаемого запаса живой коревой вакцины и иммуноглобулина для своевременной иммунизации, в т.ч. по эпидпоказаниям.

Срок: постоянно, весь период эпиднеблагополучия.

1.9. Осуществлять амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения с респираторными инфекциями преимущественно на дому.

Срок: весь период неблагополучия.

1.10. Обеспечить приём больных в лечебно-профилактических организациях через фильтры с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами респираторных инфекций.

Срок: постоянно.

1.11. Сбор эпидемиологического анамнеза и регистрацию больных корью с указанием сведений о пребывании на стационарном лечении в течение 21 дня, предшествующего заболеванию корью: сроки пребывания, наименование медицинской организации, отделения.

Срок: весь период неблагополучия.

1.12. Приём в стационары больных и лиц, поступающих по уходу за больными, со сведениями о прививках против кори, организацию иммунизации в стационарах с учётом медицинских противопоказаний лиц, непривитых против кори, не болевших и без сведений о прививках в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок.

Срок: весь период неблагополучия.

1.13. Обеспечить своевременную вакцинацию детей против кори на каждом педиатрическом участке, в каждом образовательном учреждении с охватом не ниже 98% в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок, а также взрослого населения в возрасте 18-35 лет на терапевтических участках и в прикреплённых организациях с охватом не ниже 90%.

Срок: постоянно.

1.14. Обеспечить представление лечебно-профилактическими организациями достоверных данных об охвате населения прививками против кори для формирования форм федерального государственного статистического наблюдения.

Срок: постоянно.

1.15. Вакцинировать против кори персонал лечебно-профилактических организаций, а также населения других групп риска в возрасте до 57 лет включительно.

Срок: постоянно.

1.16. Ввести временный отказ в приёме на работу или отстранение от работы медицинских работников в возрасте до 57 лет включительно (1954 года рождения и моложе), не привитых против кори и не болевших корью.

Срок: немедленно, впредь до особого распоряжения.

1.17. Организовать выборочное серологическое обследование на состояние иммунитета против кори медицинского персонала инфекционных больниц и отделений, учреждений родовспоможения.

Срок: в течение первого полугодия 2012г.

1.18. Отстранить учащихся медицинских колледжей от производственной практики в лечебно-профилактических организациях.

Срок: немедленно, впредь до особого распоряжения.

1.19. Проводить подготовку медицинского персонала по профилактике, диагностике, клинике и лечению кори, обратив особое внимание на персонал отделений для респираторных инфекций, станций скорой и неотложной помощи.

Срок: постоянно.

2. Председателю Комитета по социальной политике А.Н. Ржаненкову:

2.1. Осуществлять приём в стационарные подведомственные учреждения лиц и персонала со сведениями о прививках против кори, организовать вакцинацию в учреждениях обслуживаемого контингента и персонала в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок.

Срок: постоянно.

2.2. Своевременно регистрировать больных корью, осуществлять их изоляцию и проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, включая вакцинопрофилактику и иммуноглобулинопрофилактику.

Срок: постоянно.

3. Председателю Комитета по образованию О.В. Ивановой:

3.1. Ввести временный отказ в приёме на работу или отстранение от работы сотрудников всех типов образовательных учреждений в возрасте до 57 лет (1954 года рождения и моложе), не привитых против кори и не болевших корью.

Срок: весь период неблагополучия.

3.2. Ввести временный отказ в приёме в детские дошкольные образовательные учреждения детей, не привитых против кори и не болевших корью.

Срок: немедленно, впредь до особого распоряжения.

3.3. Отменить «кабинетную» систему образования и ограничить проведение массовых мероприятий при регистрации кори в образовательных учреждениях.

Срок: весь период неблагополучия.

4. Председателю Комитета по инвестициям и стратегическим проектам А.Б. Чичканову постоянно информировать туристов, выезжающих в страны, где зарегистрированы вспышки кори, об угрозе заражения и необходимости вакцинации.

5. Председателю Комитета по печати и взаимодействию со средствами массовой информации А.А. Лобкову освещать весь период неблагополучия вопросы профилактики кори в средствах массовой информации.

Читайте также:  Корь статистика в казахстане

6. Главам администраций районов Санкт-Петербурга:

6.1. Утвердить районные планы противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение распространения кори на территориях районов.

Срок: до 15.02.2012.

6.2. Провести заседания районных санитарно-противоэпидемических комиссий, на которых рассмотреть состояние заболеваемости, диагностики, организации противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики кори, а также финансирование дополнительных закупок вакцины и иммуноглобулина.

Срок: до 15.02.2012.

6.3. Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы представить списки работающих лиц в возрасте до 35 лет с указанием сведений об иммунизации против кори в лечебно-профилактические организации по месту расположения.

Срок: до 15.02.2012.

6.4. Обязать руководителей предприятий, организаций и учреждений независимо от организационно-правовой формы принять меры по иммунизации против кори лиц до 35 лет с хватом не менее 95%, а также лиц из групп риска до 57 лет включительно с охватом не менее 90%.

Срок: до 15.02.2012.

6.5. Обеспечить вакцинацию населения районов против кори по эпидпоказаниям в районных поликлиниках в выходные и праздничные дни.

Срок: весь период неблагополучия.

7. Руководителю Управления Федеральной миграционной службы по городу Санкт-Петербургу и Ленинградской области Е.В. Дунаевой рекомендовать осуществлять выдачу разрешений на временное проживание, или вида на жительство, или работу иностранным гражданам в возрасте до 35 лет включительно только при наличии сведений о профилактических прививках против кори или перенесённом заболевании.

Срок: постоянно.

8. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу:

8.1. Проводить комплексное эпидемиологическое расследование очагов кори в лечебных, образовательных учреждениях и других организованных коллективах детей и взрослых.

Срок: в течение 12 часов после регистрации.

8.2. Осуществлять контроль медицинского наблюдения за контактными из очагов кори, проведение вакцинации против кори в очагах с представлением в Управление сведений о вакцинации контактных.

Срок: в течение 3-х дней после регистрации очага.

8.3. Обеспечить контроль за вакцинацией против кори детей и взрослого населения в возрасте 18-35 лет, а также групп риска до 57 лет включительно.

Срок: постоянно.

9. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» Ю.Н. Коржаеву:

9.1. Осуществлять своевременное обследование очагов кори по месту жительства больных с анализом своевременности и полноты проводимых противоэпидемических мероприятий, в т.ч. в выходные и праздничные дни, с представлением в территориальные отделы Управления карт эпидемиологического расследования случаев заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию согласно СП 3.1.2952-11.

Срок — в течение 24 часов после регистрации.

9.2. Провести серологические исследования напряжённости иммунитета у лиц из групп риска.

Срок: в течение 1 -2 квартала 2012.

9.3. При регистрации случаев кори уточнять эпиданамнез, в т.ч. сведения о пребывании на стационарном лечении в течение 21 дня, предшествующего заболеванию корью: сроки пребывания, наименование медицинской организации, отделения.

Срок: весь период неблагополучия.

9.4. Подготовить и направить в организации, осуществляющие туристическую деятельность памятку об эпидситуации в мире, угрозе заражения корью и необходимости вакцинации граждан РФ при выезде заграницу.

Срок: до 20.02.2012.

10. Контроль выполнения настоящего постановления оставляю за собой.

Главный государственный

санитарный врач по городу

Санкт-Петербургу И.А.Ракитин

Источник

Постановление об усилении мер профилактики кори в Санкт-Петербурге

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ГОРОДУ САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 19 июня 2018 г. N 5

ОБ УСИЛЕНИИ МЕР ПРОФИЛАКТИКИ КОРИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Я, Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу Н.С.Башкетова, проанализировав состояние заболеваемости корью в Санкт-Петербурге, причины заноса и внутрибольничного распространения этой инфекции, расцениваю складывающуюся эпидемиологическую обстановку в отношении кори как неблагополучную. В период с 2013 по 2017 годы включительно отмечались единичные завозные случаи кори. Внутрибольничных случаев заболеваний среди пациентов и персонала медицинских учреждений не регистрировалось.

Ухудшение эпидемиологической обстановки в отношении кори отмечено в первом квартале 2018 года. С января по апрель 2018 года зарегистрировано 5 случаев кори, из них 2 завозных. В мае-июне 2018 года эпидемиологическая обстановка резко ухудшилась. Зарегистрирован внутрибольничный очаг кори с 5 пострадавшими в одном из крупных многопрофильных стационаров города с вовлечением пациентов, медицинского персонала и посетителей стационара. По контакту с заболевшими выявлено еще 3 случая, в том числе 2 среди медицинских работников других медицинских организаций.

Основной причиной формирования внутрибольничных очагов кори является отсутствие специфического иммунитета к кори у пациентов и медицинского персонала. Наряду с этим, все заболевшие медицинские работники имели документально подтвержденные сведения о полученной вакцинации против кори.

Читайте также:  Нарушенные потребности при кори

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия на территории Санкт-Петербурга, предотвращения формирования внутрибольничных очагов кори, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6, N 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. 1), ст. 4079), Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике населения», Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», Программой «Элиминация кори и краснухи в Российской Федерации» (2016-2020 гг.) постановляю:

1. Председателю Комитета по здравоохранению, главам администраций районов Санкт-Петербурга, руководителям организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от форм собственности:

1.1. Вакцинировать против кори медицинский и немедицинский персонал медицинских организаций всех форм собственности, включая лиц, не болевших корью ранее; не привитых против кори; привитых однократно; не имеющих документально подтвержденных сведений о двукратной вакцинации против кори, без ограничения возраста.

Срок: до 01.10.2018.

1.2. Представить результаты подчищающей иммунизации в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу по прилагаемой форме (приложение 1).

Срок: до 05.10.2018.

1.3. Ввести временный отказ в приеме на работу и отстранять от работы в медицинских организациях всех форм собственности лиц, не привитых против кори, а также лиц с неизвестным иммунным статусом.

Срок: до особого распоряжения.

1.4. Осуществлять прием в стационары на плановую госпитализацию больных и лиц, поступающих по уходу за больными, со сведениями о прививках против кори или результатами серологического обследования, подтверждающими наличие иммунитета к вирусу кори.

Срок: до особого распоряжения.

1.5. Не допускать к учебной и производственной практике в медицинских организациях Санкт-Петербурга лиц, обучающихся в медицинских вузах и колледжах, прибывших из неблагополучных по кори регионов, без сведений о результатах серологического обследования, подтверждающих наличие иммунитета к вирусу кори.

Срок: постоянно.

1.6. Проводить за счет собственных средств серологическое обследование на напряженность иммунитета к вирусу кори лиц из числа медицинского и немедицинского персонала медицинских организаций всех форм собственности без ограничения возраста, оформивших в установленном порядке отказ от вакцинации против кори; имеющих медицинские противопоказания к вакцинации, оформленные в установленном порядке; ранее болевших корью; не имеющих документально подтвержденных сведений о двукратной вакцинации против кори; 2-кратно привитых против кори в других субъектах Российской Федерации, а также 2-кратно привитых, в объеме не менее 10% от всех привитых в медицинской организации.

Срок: до 01.10.2018 и далее к 01.08 ежегодно.

1.7. Вакцинировать неиммунных к кори лиц, выявленных по результатам серологического обследования, без ограничения возраста.

Срок: ежегодно.

1.8. Проводить внеплановое обучение медицинских работников по вопросам клиники, лабораторной диагностики, профилактики, проведения противоэпидемических мероприятий в очагах кори, соблюдения противоэпидемического режима в медицинских организациях, обратив особое внимание на персонал приемных отделений.

Срок: постоянно.

2. Комитету по здравоохранению создать неснижаемый запас живой коревой вакцины и иммуноглобулина для своевременного проведения противоэпидемических мероприятий.

Срок: постоянно.

3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу:

3.1. Обобщить результаты подчищающей иммунизации в медицинских организациях, результаты представить в Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу по прилагаемой форме (приложение 1).

Срок: до 19.10.2018.

4. Начальнику отдела организации надзора и аналитики Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу довести данное постановление до сведения организаций, осуществляющих хозяйственную деятельность на территории города, посредством размещения на сайте Управления в сети «Интернет».

5. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Н.С.Башкетова

Скачать в PDF

Источник