Пути заражения гнойным менингитом

Что это такое?

В медицинской практике под этим термином понимают воспалительный процесс в мягкой и паутинной оболочке мозга. Менингит развивается как самостоятельная патология либо как следствие (осложнение) другого патологического процесса внутри организма. Среди типичных проявлений – боль в голове, ригидность затылочных мышц, лихорадка, фобия громкого звука и яркого света.

Эпидемиология заболевания

Возбудитель гнойной формы болезни – менингококк, пневмококк, стафилококк. Менингококки плохо выживают в условиях внешней среды (погибают от любых воздействий). Источник вирусной формы – больной человек, либо здоровый менингококконоситель.

Проникает возбудитель через слизистую носоглотки. Патологические процессы затрагивают мягкую оболочку и частично – вещество мозга. Особо подвержены болезни дети дошкольного возраста и мужчины.

Вспышки чаще всего происходят с февраля по апрель. Среди провоцирующих факторов:

• особенности климата (влажность и скачки температуры);
• недостаточная вентиляция помещений в зимний период;
• отсутствие витаминов.

Патология распространена по всему миру. Самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются в странах Африки (в 40 раз больше, чем в Европе).

Впервые менингококк был выделен из спинномозговой жидкости больных менингитом и подвергнут подробному изучению в 1887 году А.Вейксельбаумом. Риа новости.

Вспышки недуга с высокой контагиозностью: статистика РФ

Первая зафиксированная вспышка произошла в 1930 году (50 заболевших на 100 тысяч населения). Специалисты того времени предполагали, что высокая контагиозность характерная для менингита была вызвана активной миграцией. Закончилась вспышка только к 1940 году. Повторное повышение нормы было в 1970 годы.

ВНИМАНИЕ: Причиной являлся менингококк из Китая, случайно занесенный в страну (новый возбудитель, у людей не было иммунитета). В 2014 году показатель заболеваемости по стране составил 991 случай тяжелой формы протекания (692 – дети).

По данным статистики чаще стала болеть менингитом молодежь в возрасте 17-20 лет (студенты 1-2 курсов, новобранцы в армии). На детей раннего возраста приходится 70% случаев заболевания.

Сколько длиться инкубационный период?

Период инкубации – это временной отрезок, когда возбудитель проник в организм, но еще никак не проявил себя. Продолжительность этого периода может колебаться от 3 часов до 7 дней. Влияет на это характер инфекции и уровень иммунитета. Проявление первых симптомов также зависит от вида менингита:

• инфекционный – 5-6 дней;
• серозный – от нескольких часов до 3 суток;
• вирусный – не больше 4 дней.
• гнойная форма – 2-6 часов.

Как передается менингит от человека к человеку?

По данным статистики каждый 10 человек – это носитель менингококковой инфекции. Возбудитель может длительное время содержаться в организме, не вызывая характерной симптоматики. При прямом контакте с человеком можно заразиться только некоторыми формами болезни. Итак, как передается менингит:

1. Воздушно-капельный путь. Является самым массовым и вирулентным способом заражения. Вирусы при кашле (чихании) вылетают изо рта больного и попадают в воздух. Затем здоровый человек делает вдох, и опасные микроорганизмы легко проникают в его органы дыхания. Механизм передачи возможен, если возбудитель болезни находится на слизистой дыхательных путей. Радиус рассеивания инфекции достигает 4 метров.
2. Орально-фекальный. В отходах (фекалиях) также может содержаться возбудитель. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены, при некачественной обработке продуктов. К примеру, ребенок не помыл руки после туалета или игры с животными, а потом схватил конфету или фрукты.
3. Гематогенный. Характерно для менингита, который является осложнением других патологических процессов в организме. Возбудитель от очага воспаления (абсцессы, раны) попадает в ток крови и достигает мозга – это провоцирует начало воспаления.

Способы распространения в зависимости от вида

Заразен менингит или нет, зависит от его формы. Также это влияет на степень выраженности симптоматики и тяжесть протекания патологии.

Бактериальный

Бактерии-возбудители могут жить в носоглотке до нескольких лет, а начинать приносить вред – только после попадания в кровь. Передаются патогенные организмы через жидкости (слюна, слизь). Характерный путь передачи – воздушно-капельный (заразен для человека).

Вирусный

Возбудитель – энтеровирусы. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. Если инфекция находится на слизистой глаза, во рту, на коже, то она легко попадает и на окружающие предметы (касаясь их, человек заражается). Вирус может также проникнуть в организм при купании в загрязненных водоемах (более редкие случаи). Другие возможные путь передачи:

• трансмиссивный (переносят насекомые);
• вертикальный (от матери к ребенку при родах).

Паразитарный (амебный)

Это редкая форма, которая чаще всего заканчивается смертью. Возбудитель – Неглерия Фоулера, который живет в воде (пресноводные озера, плохо хлорированные бассейны). В организм человека возбудитель попадает через нос. От человека к человеку не передается.

ВАЖНО: При высокой температуре увеличивается риск развития этой формы менингита. В жаркую погоду не стоит купаться в пресных водоемах.

Грибковый

Провоцируют начало кандиды, кокцидии. Заразиться может каждый человек, но особо восприимчивы люди, которые принимают гормоны или получают химиотерапию, также люди с ВИЧ. Инфекция из первичного очага вместе с током крови попадает в мозг и начинается воспаление. Грибковая форма не является заразной.

Неинфекционный

От человеку к человеку не передается. Развиваться болезнь может после удаления опухолей мозга, терапии различных патологий нервной системы. Механизм появления – ответ на вмешательство в ЦНС. Факторы-провокаторы – онкология, травмы, некоторые группы лекарств.

Мифы и заблуждения

Менингит не передается через медицинские манипуляции, при половых контактах и в маникюрных салонах. Среди распространенных мифов, связанных с течением и особенностями выделяют следующие.

1. Менингит легко выявить. Болезнь коварна и на начальной стадии его симптомы идентичны к симптомам ОРЗ.
2. Единственная профилактика – здоровый образ жизни. Витаминов и закаливания недостаточно, нужно обязательно делать прививку.
3. Заразиться можно только зимой. Это неверное утверждение, так как возбудители болезни живут даже в теплых водоемах.
4. Если ходить без шапки, обязательно заболеешь менингитом. Переохлаждение не влияет на развитие болезни (передается воздушно-капельным путем).

Мнение эксперта

Землянухина Татьяна Вячеславовна

Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.

Спросить эксперта

Несмотря на то, что переохлаждение напрямую не влияет на распространение или развитие инфекции оно в свою очередь способствует ослаблению защитных функций организма (все силы будут брошены на поддержание температуры тела), что может облегчить патогену задачу по захвату вашего организма.

Передается ли он по наследству или нет?

Нет, эту болезнь вызывают микроорганизмы различных групп (бактерии, вирусы), которые не передаются по наследству.

Кто может заразиться менингитом?

У каждого человека есть риск заболеть. Застраховаться от болезни невозможно. Однако, есть и такие люди, которые рискуют подхватить болезнь больше других:

• Дети до 5-ти лет и подростки до 25 лет.
• Пожилые люди.
• Дети, которые часто купаются в речках и посещают городские пляжи.
• Те, кто контактирует с больным человеком.
• Те, кто не придерживается правил личной гигиены.
• Те, кто контактирует с переносчиками.
• Проживающие в казармах или общежитиях.
• Больные отитами, ангиной.
• Больные со сниженным иммунитетом.
• Пострадавшие с разрывом селезёнки.

Основные причины возникновения

Основной подвид вирусного менингита – герпесный. При слабом иммунитете он может привести к развитию хронического недуга.

Важно! Вирусной болезнью легко заболеть в том случае, если не соблюдать правила гигиены. Встречаются случаи болезни подростков и детей, которые посещали летние лагеря.

Возможно ли заболеть, если ходить без шапки?

Это — миф! Прикрывая голову, вы не гарантируете себе отсутствие такой болезни. Однако, врачи не перестают говорить о том, что переохлаждение головы – частая причина ослабленного иммунитета и развития менингита.

Переносчики менингита, и от чего он бывает?

Многие люди не знают откуда берется менингит, как им заболевают и можно ли заразиться.

Однако, здесь важную роль играет вид и форма заболевания, а также кто возбудитель, который вызывает недуг.

Первичная болезнь носит заразный характер. Если есть гнойный процесс, то заражение может произойти через поцелуй или через кашель.

Внимание! Если у воспалительного процесса серозная природа, то причина прогрессирования – энтеровирусная информация. Заражение может произойти бытовым путём или через грязные руки.

Факторы риска заболевания менингитом можно обозначить так:

• Возраст: заболевание зачастую поражает детей, а не взрослых.
• Работа в коллективе: один человек может заразить своих коллег.
• Слабый иммунитет: человек рискует подхватить любую форму болезни.

Механизмы развития болезни

Менингококковый назофарингит

При развитии этой патологии бактерии сосредоточены в подслизистом слое носа и глотки, приводя к развитию местных воспалительных реакций в нем. Бактерии начинают активно захватываться макрофагами, но за счет имеющейся капсулы они не уничтожаются, а сохраняют свою жизнеспособность.

Менингоэнцефалит

При развитии этого вида менингита возбудитель через отверстия решетчатой кости или по оболочкам нервов проникает в оболочки головного мозга. Это приводит к развитию гнойного воспаления в них. Менингококцемия Менингококк проникает в кровь из места его первичной или вторичной локализации.

У пациентов развивается тяжёлая общая интоксикация, сидром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тяжелая полиорганная недостаточность. Такой вариант течения в механизме развития инфекции носит название генерализация процесса.

Важно! Если не предпринять срочно никаких действий, то это приведет к серьезным осложнениям, одним из которых остается летальный исход.

Подробнее про энцефалитный менингит читайте в этой статье.

Как протекает?

Для менингита свойственна следующая клиническая картина:

1. Высокая температура и лихорадка. Самым важным и первым признаком, который нельзя упускать из виду, остается высокая температура. Она подымается без видимых на то причин.
2. Сильные головные боли. Болевой синдром имеет нарастающий характер. Создается впечатление, словно голова «треснет». Боль настолько сильная, то дети могут даже кричать и терять сознание, а взрослые стонут.
3. Тошнота и рвота. Эти симптомы также ярко-выражены. Вначале развивается тошнота и ломка в теле, а уже через пару часов – рвота, которая может многократно повторяться.
4. Фотофобия. Это повышенная чувствительность к свету и боль на изменение звука.
5. Отсутствие аппетита. Когда пациент постоянно просит пить, то это хороший признак, но бывают ситуации, когда больные отказываются не только от еды, но и от воды.

Классификация болезни довольно разнообразная. Так, различают менингит по характеру развития на:

1. Первичный менингит – развивается, как самостоятельный недуг.
2. Вторичный – воспалительный процесс развивается на фоне местного или общего инфекционного заболевания.

По происхождению менингит бывает:

• бактериальным;
• грибковым;
• вирусным;
• смешанным;
• паразитарным;
• неспецифическим.

По локализации воспалительного процесса различают менингит:

1. конвекситальный;
2. диффузный;
3. локальный;
4. базальный.

По характеру протекания воспаление делится на:

1. острое – молниеносный, реактивный менингит;
2. подострое;
3. рецидивирующее;
4. хроническое.

Что делать, если у вас признаки недомогания?

СОВЕТ: При обнаружении первых симптомов, нужно идти на прием к терапевту (если течение болезни острое – вызывать скорую помощь). За помощью можно обратиться как в районную больницу, так и в частную клинику.

Лечением занимается терапевт (при неосложненной форме), либо инфекционист. Основные принципы лечения менингита в стационаре:

1. назначение антибактериальных средств (антибиотики);
2. купирование воспаления;
3. выведение токсинов (дезинтоксикационная терапия);
4. симптоматическое лечение.

Лекарственные средства вводятся внутривенно, при тяжелых формах – непосредственно в спинномозговой канал. Народная медицина при борьбе с менингитом бессильна – лечение дома может завершиться летальным исходом.

Профилактика: что предпринять, чтобы не заразиться?

Среди специфических вариантов профилактики – обязательная вакцинация. Выработанный иммунитет сохраняется до 5 лет, затем требуется повторное введение вакцины. Метод профилактики для детей – соблюдение плана прививок, так как многие детские болезни провоцируют воспаление мозговых оболочек.

В списке общих правил профилактики – питье только очищенной воды, соблюдение правил личной гигиены, закаливание, прием поливитаминных комплексов. Воздерживайтесь от прямых контактов с больными. Летом купайтесь только в тех водоемах, которые прошли контроль СЭС.

Заключение

Менингит – опасная патология, от которой не застрахован никто. При появлении общего недомогания и первых характерных признаков не откладывайте визит к доктору. Если состояние ухудшается стремительно – вызывайте скорую. Относитесь к своему здоровью серьезно. А зная, как менингит передается, вы сможете сохранить себя и своих близких от недуга.

Библиография

1. Тимченко В. Н., Быстрякова Л.В, Инфекционные болезни у детей: Учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов. — СПб.: СпецЛит, 2001. — 560 с. — ISBN 5-299-00096-0
2. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
3. Дранкин Д. И., Иванов Н. Р., Гордлевская М. В. Менингококковая инфекция. — Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1975. — 344 с.