Психические заболевания и менингит

Изменения психики после менингита

Ваш дерматолог

Психические расстройства при менингитах

Большая медицинская энциклопедия

Авторы: Л. О. Бадалян, Е. С. Бондаренко, Л. М. Гордеева, В. В. Ковалев.

Психические расстройства при менингитах относятся к группе симптоматических психозов . При менингитах разной этиологии они достаточно однотипны.

Клинические проявления

В продромальном периоде менингита отмечаются психическая истощаемость, утомляемость, подавленное настроение с плаксивостью и капризностью, гиперестезия, расстройства сна, головные боли. На высоте болезни в основном наблюдаются состояния помрачения сознания (оглушение, спутанность, делириозные, онейроидные состояния), свойственные острым симптоматическим психозам.

У детей младшего возраста преобладают вялость, адинамия, сонливость, оглушение с периодами двигательного беспокойства. При выраженном токсикозе возможны судорожные припадки.

Наиболее выраженные психические расстройства наблюдаются при гнойных менингитах. В остром периоде преобладает оглушение с эпизодами делириозного и аментивного помрачения сознания, в наиболее тяжёлых случаях возможно развитие сопорозного и коматозного состояния .

В группе серозных менингитов (менингоэнцефалитов) наиболее чётко выраженные психические расстройства могут наблюдаться при туберкулёзном менингите. В этом случае продромальный период характеризуется подавленным настроением, безучастностью, нарушениями сна. В остром периоде оглушение может чередоваться с кратковременными делириозно-онейроидными эпизодами, когда больные испытывают образные фантастические переживания, сочетающиеся со зрительными и слуховыми галлюцинациями , метаморфопсиями (искажённое восприятие величины, формы и пространственного расположения предметов), нарушениями схемы тела, ложным узнаванием близких.

Серозный менингит при эпидемическом паротите нередко сопровождается выраженной сонливостью, вялостью, психосенсорными расстройствами без явлений отчётливого помрачения сознания.

У некоторых больных, перенёсших психоз, по выходе из состояния помрачённого сознания могут возникать переходные синдромы, например, депрессивно-параноидные состояния, преходящий амнестический синдром, которые длятся от 1 недели до 3 месяцев.

Лечение

Кроме терапии основного заболевания, при выраженном психомоторном возбуждении, тревожной ажитации, обманах восприятия у больных с помрачением сознания назначают внутримышечные инъекции аминазина и препараты дегидратирующего действия (инъекции сернокислой магнезии). Дегидратирующие средства в сочетании с нейролептиками используются также при переходных синдромах.

Прогноз

Прогноз психических расстройств при менингитах различен. В случаях тяжёлого течения менингита, особенно у детей младшего возраста, может развиться резидуальная энцефалопатия со слабоумием, симптоматической эпилепсией или психопатоподобным состоянием.

Профилактика

Профилактика психических расстройств при менингите заключается в раннем распознавании и адекватном лечении основного заболевания.

Использованные источники: www.dermatolog4you.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

Реактивного менингита что это

Менингиты как передаются

Как лечится туберкулезный менингит

Менингит — последствия у взрослых и опасность заболевания

Менингит — очень коварное воспалительное заболевание оболочек спинного или головного мозга, которое порой развивается молниеносно и требует срочного медицинского вмешательства.

Эта болезнь всегда оставляет массу последствий после себя, начиная от мигренеподобных болей и заканчивая серьезными нарушениями в работе мозга.

Основные причины

Это заболевание распространено в определенной степени во всех странах мира, но чаще всего встречается в странах Африканского континента. В России чаще всего вспышки менингита наблюдаются зимой или весной в период с февраля по апрель. Такая сезонность определяется резкими изменениями погодных условий, а также длительным пребыванием людей в закрытых и слабо проветриваемых помещениях.

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • протозойный;
  • грибковый;
  • смешанный.

Исходя из названий видов, возникновение менингита могут спровоцировать грибы, вирусы и патогенные бактерии, среди которых выделяют:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • гемофильную палочку;
  • клебсиеллы;
  • синегнойную палочку и др.

Но самой частой причиной возникновения этого заболевания у взрослых считается менингококковая инфекции, которая передается от зараженного человека воздушно-капельным путем, хотя может попасть в организм и при травмах головы либо из развивающихся инфекционных очагов в теле человека.

При этом подхватить менингит можно в любом месте — хоть в общественном транспорте, хоть в поликлинике. Это заболевание характеризуется очень тяжелым течением болезни и часто приводит к развитию серьезных осложнений.

Причиной развития менингита могут стать и другие заболевания:

  • фурункулы в области шеи;
  • гайморит;
  • отит;
  • остеомиелит костей;
  • абсцесс легких и др.

В группу риска в первую очередь входят люди с ослабленным иммунитетом, с травмами головы, проблемами с центральной нервной системы, болезнями спины, недоношенные дети, беременные, люди, имеющие хронические заболевания. Чаще всего менингитом болеют мужчины или маленькие дети. Носителем же менингококковой инфекции может быть и здоровый человек.

Менингит — заболевание опасное, поэтому при первых признаках его развития важно безотлагательно посетить врача. Больного ожидает немедленная госпитализация.

Читайте также:  Детская прививка от менингита

Симптомы

Самые первые признаки заболевания проявляются уже через 24 часа после заражения. Менингит достаточно просто выявить на самых ранних стадиях, так как у него очень яркие и характерные симптомы, которые нельзя спутать с признаками других заболеваний:

  • температура тела быстро повышается до 40 градусов;
  • через 3 часа после повышения температуры все тело покрывает сыпь;
  • возникают непрекращающиеся тошнота и рвота;
  • болезненность глазных яблок при надавливании;
  • ярко выраженные головные боли;
  • сильное головокружение;
  • желание больного, лежащего на спине, запрокинуть голову;
  • ригидность шейных мышц (затруднение при наклоне головы к груди);
  • больной втягивает живот и поджимает ноги, сгибая их в суставах;
  • горло и миндалины красного цвета.

Уже на этом этапе важно как можно быстрее вызвать врача, который назначит необходимое лечение. Если же хоть немного промедлить, то заболевание развивается дальше и появляются следующие признаки:

  • потеря сознания;
  • неадекватное поведение;
  • человек начинает бредить;
  • судороги.

Особенно важно обратить внимание на появление любого из этих симптомов, если человек накануне перенес гайморит, пневмонию или болеет туберкулезом.

Окончательно поставить диагноз и определить вид менингита врач сможет только после проведения необходимого обследования. В зависимости от тяжести заболевания, человека могут поместить либо в общую палату, либо в реанимацию.

Первые симптомы менингита проявляются как обычная простуда, но затем присоединяются специфические признаки заболевания. Сыпь при менингите — один из таких признаков.

При каких заболеваниях головная боль отдает в глаз, расскажем в этой теме.

А в этой статье https://neuro-logia.ru/zabolevaniya/infekcii-nervnoj-sistemy/meningit-simptomy-u-vzroslyx.html рассказывается о симптомах менингита у взрослых. Признаки вирусного, бактериального, протозойного менингита, а также методы диагностики и лечения.

Чем опасен менингит?

От менингококковой формы менингита раньше погибало до 70% больных. А те, кто выживал, не могли похвастаться отменным здоровьем: у человека развивалась масса осложнений, и перенесенное заболевание напоминало о себе всю жизнь.

  • коматозное состояние;
  • паралич дыхательных мышц;
  • полный или частичный паралич нервов, чаще всего лицевых;
  • тахикардия;
  • сыпь темного цвета;
  • постоянные судороги.

К этому времени инфекция уже распространяется по всему организму, а элементы сыпи начинают превращаться в язвы размером до 15 см в диаметре. Менингит может протекать молниеносно: больной из удовлетворительного состояния может моментально перейти в состояние тяжелобольного. Все эти симптомы способны оставить неизгладимый след на здоровье человека и привести к инвалидности.

Самая главная опасность менингита заключается в том, что при отсутствии лечения гарантирован летальный исход — иногда счет идет на часы. Однако при своевременном лечении прогноз благоприятный.

Последствия у взрослых

Некоторым переболевшим менингитом везет — после лечения они вспоминают заболевание как страшный сон и не сталкиваются с каким-либо серьезными проблемами со здоровьем, за исключением почти не мешающих жить головных болей, возникающих на фоне переутомления или перемен погоды.

Иногда менингит напоминает о себе снижением концентрации и внимания, а также ухудшившейся памятью.

Однако у переболевших нередко наблюдалась потеря слуха или зрения, появлялись заикание или косоглазие, развивались эпилепсия, водянка головного мозга или же снижался уровня интеллекта.

Переболевший менингитом человек может столкнуться и с нарушениями психики вплоть до развития шизофрении.

В зависимости от причины возникновения заболевания и его возбудителя могут появиться и проблемы, связанные с внутренними органами. Нередко человеку даже ампутировали конечности из-за развившихся некрозов.

К счастью, при современном уровне медицины эта болезнь успешно лечится: вряд ли человек, вовремя обратившийся к врачу, останется инвалидом на всю жизнь. Не обязательно он станет и слабоумным — нередко переболевшие менингитом продолжают строить карьеру или получать второе высшее образование.

Если человек переболел гнойной формой менингита, то у него появляется иммунитет к конкретной бактерии-возбудителю заболевания. Но заразиться менингитом он может далеко не один раз. Кстати, чаще всего повторно им болеют только люди с травмами черепа.

Менингит — заболевание, с которым шутить ни в коем случае нельзя. Важно помнить, что все может закончиться благополучно, если больного вовремя доставить к врачу. Главное — не терять самообладания и не паниковать, а как можно скорее набирать номер скорой медицинской помощи.

Для того чтобы обезопасить себя и своих близких, нужно знать, как передается менингит и каковы первые симптомы этого коварного заболевания. Это должен знать каждый.

По характеру головных болей можно говорить о возможных заболеваниях. Как проявляют себя головные боли при опухоли мозга, вы узнаете, пройдя по этой ссылке.

Использованные источники: neuro-logia.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

Менингит через носоглотку

Энтеровирусная инфекция с признаками менингита

Профилактика энтеровируса и менингита

Вирусные менингиты инфекционные болезни

Менингит вирус возбудитель

Заразились менингитом

Менингит: последствия, которые могут проявиться после гнойного или серозного воспаления оболочки мозга

Что такое менингит?

Читайте также:  Менингит вирусный или бактериальный

Менингит — это очень грозное и опасное для жизни заболевание, выражающееся в воспалении одной из мозговых оболочек. Оно может закончиться смертью больного. И это, к сожалению, может произойти, даже если помощь начали оказывать вовремя. Все зависит от вида микроба, его агрессивности и количества, состояния организма человека, в который он попал. Поэтому о том, какие менингит последствия будет иметь в каждом конкретном случае, можно говорить лишь приблизительно и только по истечении острого периода заболевания (это составляет около недели).

У кого менингит протекает более тяжело?

Особенно страдают люди, которые имеют заболевания мозга, в том числе гидроцефалию врожденную или приобретенную, инсульт, нарушение кровоснабжения мозга из-за патологии его сосудов. В детском возрасте осложняют заболевание недоношенность, детский церебральный паралич, внутриутробная инфекция головного мозга (особенно вызванная цитомегаловирусом или вирусом Эпштейн-Бара). Менингит последствия имеет более тяжелые, если он вызывается такими бактериями, как пневмококк, стрептококк или стафилококк, а также вирусами из группы герпеса (и особенно самим вирусом герпеса I или II типа).

Последствия разных видов менингита

  1. Гнойный менингит последствия чаще всего имеет более тяжелые, чем серозный. Он имеет склонность к появлению ранних осложнений.

а) Гидроцефалия: скопление избыточного количества ликвора в отделах головного мозга, из-за чего повышается внутричерепное давление и страдает та часть мозга, на которую давит чрезмерный объем жидкости. У детей чаще наблюдается при менингите, вызванном гемофильной палочкой, у взрослых — при пневмококковой инфекции.

б) Поражение черепных нервов, из-за которых лицо становится несимметричным и наблюдается косоглазие, тоже может осложнять менингит. Последствия эти чаще всего можно устранить после очищения спинномозговой жидкости от воспаления на этапе реабилитации.

в) Образование ограниченного скопления гнойной жидкости под твердой мозговой оболочкой (субдуральный выпот): он может рассосаться сам, особо никаким образом не проявляясь. Но может случиться и ситуация, когда такое скопление гноя вызывает упорную рвоту или судороги, постоянно повышенную температуру тела.

г) Судороги, похожие на эпилептические. Это состояние может долго, даже в течение всей жизни, напоминать о том, что человек перенес менингит.

После того как человек перенес гнойный менингит, последствия часто возникают такие:

— головные боли, возникающие при смене атмосферного давления (на погоду);

— косоглазие как сходящееся, так и расходящееся;

— вегетативные расстройства (повышенная потливость, приступы покраснения лица, приступы жара или холода);

— задержка развития у детей.

2. Серозный менингит последствия имеет более легкие, только если он не был вызван вирусом герпеса, цитомегаловирусом или вирусом Эпштейн-Барра. В последних случаях наблюдается высокая смертность и инвалидизация: люди, перенесшие герпетический менингит, надолго теряют ориентацию во времени и месте, утрачивается их способность к самообслуживанию, страдает психика и двигательные функции. Если серозный менингит был вызван другими вирусами, то чаще всего последствиями бывают такими:

— головные боли «на погоду» и при длительном умственном сосредоточении;

— легкие нарушения психики;

— трудности с концентрацией внимания.

Что делать для облегчения состояния человека, перенесшего менингит?

После выписки из больницы нужно обязательно наблюдаться у невролога и пройти курс реабилитации, который будет включать и введение препаратов, и массаж, и ЛФК или специальную гимнастику. Посещать врача обязательно раз в месяц первые полгода после выписки, далее — раз в три месяца, затем — раз в полгода. Зачастую упорным трудом и введением лекарств возможно исправить и тугоухость, и частично восстановить зрение, и улучшить движения в конечностях.

Использованные источники: www.syl.ru

Источник

Психическое здоровье

Нейроинфекции, вызывающие психические нарушения, различны: к ним относят инфекции, поражающие мозговые оболочки и само вещество мозга (менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты). Выделяют первичные нарушения, обусловленные мозговым инфекционным процессом, и вторичные как осложнение при внемозговых инфекциях (корь, скарлатина, ветряная оспа и др.).

В зависимости от патологического процесса выделяют серозные и гнойные менингоэнцефалиты, менингиты и энцефалиты.

Первичные энцефалиты (клещевой, комариный, летаргический)

В зависимости от распространения патологического процесса выделяют энцефалиты с поражением белого вещества мозга — лейкоэнцефалиты, серого вещества — полиэнцефалиты и поражения серого и белого вещества мозга — панэнцефалиты.

В остром периоде наблюдаются психозы с помрачением сознания по типу «экзогенных типов реакций» и переходных синдромов: галлюцинаторно-бредовых, аффективных, кататонических — и в отдаленном периоде стойких корсаковских синдромов и психоорганических расстройств.

Острая стадия часто характеризуется появлением нерегулярной лихорадки с нарушениями сна с преобладанием сонливости, которая появляется с самого начала или сопровождает гиперкинетические расстройства и делириозные эпизоды. У некоторых больных преобладает стойкая бессонница.

Читайте также:  В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом менингит

Острый период болезни продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев и проявляется делириозными, делириозно-аментивными или маниакальными расстройствами.

При делириозных расстройствах наблюдаются устрашающие галлюцинации, перемежающиеся с элементарными и грезоподобными, могут присутствовать и слуховые, например жужжание, звон, тактильные ощущения неприятного характера.

В этом периоде наблюдаются неврологические расстройства: парезы глазодвигательных нервов, диплопия, птоз. Часто наблюдаются повышение температуры тела, гиперкинезы и другие вегетативные расстройства.

Аментивно-делириозная форма обычно начинается с делирия, который сменяется аменциеи, продолжающейся несколько недель, затем на первый план выступают астенические расстройства.

Во время эпидемии около 1/4 больных погибают в остром периоде болезни. Выздоровление редкое, чаще через несколько месяцев выявляются отдаленные проявления хронической болезни, наиболее частым является паркинсонизм. При этом все движения становятся замедленными, особенно отчетливо это проявляется при произвольных действиях, характерно постоянное дрожание, особенно рук. Типична поза больного с приведенными к туловищу руками, ногами, согнутыми в коленных суставах. При попытке двигаться больной обычно падает вперед, назад или вбок.

Клещевой (весенне-летний) энцефалит вызывается нейротропным фильтрующимся вирусом, который переносится иксодовыми клещами и комарами.

Выделяют острую и хроническую стадии. В острой стадии преобладают синдромы помрачения сознания; в хронической стадии — кожевничевская эпилепсия, различные пароксизмальные расстройства, сумеречные состояния, психосенсорные расстройства.

Вторичные энцефалиты

Коревой энцефалит развивается сравнительно редко. На высоте температуры появляются двигательное возбуждение, зрительные иллюзии и галлюцинации, иногда наблюдается коматозное состояние. При выздоровлении в этих случаях длительный период сохраняется церебрастенический синдром.

При гриппозном энцефалите наблюдаются глубокие нарушения сознания, достигающие сопора и комы, по выходе из которых бывают психомоторное возбуждение, иллюзорное восприятие окружающего.

Герпетические энцефалиты вызываются вирусом простого герпеса (herpes simplex) I и II типов. Вирус I типа имеет выраженный тропизм к тканям мозга и вызывает энцефалит (Е.И.Скугаревская). На фоне общемозговых явлений наблюдаются судорожные припадки, оглушение, переходящее в сопор и кому. На фоне оглушения наблюдаются эпизоды делириозных расстройств.

У детей младшего возраста могут наблюдаться «фебрильные припадки». Смертность при герпетических энцефалитах достигает 50-100%.

Бешенство

Выделяют три стадии психических нарушений при бешенстве: продромальную, расцвета болезни и паралитическую.

В продромальной стадии больной испытывает недомогание, гиперчувствительность к разным раздражителям, особенно аэрофобию. В стадии расцвета болезни наблюдаются подъем температуры, головная боль, двигательное возбуждение, страх смерти, водобоязнь, возможны судороги, делириозные эпизоды, тремор, саливация. В паралитической стадии — парезы, параличи, нарушения речи, сопор, переходящий в кому; смерть наступает от паралича сердца и дыхания. У детей течение катастрофическое.

С, 14 лет. За несколько месяцев до поступления в клинику был укушен неизвестной собакой. Прививки не получал. Через 3 мес. появились сильная головная боль, головокружение. Не спал всю ночь. На следующий день — температура 40°С, зрачки расширены, с трудом пил из ложки, задыхался. На следующий день был вялым, жаловался на сильные головные боли, слабость, тошноту. Выражены явления гидро- и аэрофобии. Временами испытывал зрительные и слуховые галлюцинации. Состояние продолжало ухудшаться. Появилась смазанность речи. Умер при явлениях падения сердечной деятельности.

Серозные менингиты

Психические нарушения наиболее часто наблюдаются при туберкулезном менингите: оглушение чередуется с делириозно-онейроидными эпизодами, возможны фантастические переживания, деперсонализационно-дереализационные расстройства и ложные узнавания.

После лечения сохраняются энцефалопатические проявления, интеллектуальный дефект наблюдается редко, но имеют место грубые расстройства в эмоционально-волевой сфере.

При эпидемическом паротите серозный менингит проявляется выраженной сонливостью, психосенсорными расстройствами, заметных помрачений сознания обычно не наблюдается.

Психические нарушения у детей и подростков

При серозном менингите (включая туберкулезный) у детей в продромальном периоде наблюдаются подавленность, безучастность к окружающему, нарушения сна; у детей школьного возраста — забывчивость, рассеянность, затруднения усвоения школьного материала. Появление менингиальных симптомов сопровождается помрачением сознания, наиболее часто наблюдается состояние оглушения.

У детей школьного возраста наблюдаются кратковременные делириозные эпизоды: яркие галлюцинации, возбуждение, страхи и расстройства сенсорного синтеза (микро- и макропсии, метаморфопсии, нарушения схемы тела). Настроение у них чаще тоскливо-тревожное, но иногда отмечается эйфорический фон настроения.

К., 7лет. Перенесла «необычный грипп» с температурой выше 39°С. Через 2 нед. после перенесенной инфекции стала вялой, раздражительной. Рассказала о расстройствах восприятия окружающего: «Все предметы вижу по-двое. У кота две головы и четыре ноги спереди. Пол в комнате проваливается или торчит бугорками. Стены сдвигаются, остается маленькая щелка, боюсь, как же я в нее протиснусь. Рука становится то тяжелой, то легкой, как пушинка». Жалуется на приступообразные головные боли.

Источник