Прогулки во время кори
Содержание статьи
Корь. Симптомы, лечение, профилактика, прививки
Что такое корь
Корь (см. дополнительную информацию в Базе Знаний) является классическим детским инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже.
Корь может иметь тяжелое течение, особенно, у детей раннего возраста и даже приводить к смерти. Глобальная смертность от кори снижается каждый год, поскольку все больше детей получают вакцину, однако до сих пор ежегодно от этого заболевания погибает более 100 000 человек, большинство из них в возрасте до 5 лет.
Корь распространена по всему миру. В довакцинальную эпоху к 15 годам корью переболевало более 90% населения земли. Смертность превышала 2-2,5%
В 2000 году по приблизительным оценкам корю переболело от 31 до 40 млн. человек, смертность составила 773 000 777 000 человек — т.е., 2,1% заболевших. Высокая заболеваемость и контагиозность делают корь пятой причиной детской смертности.
Симптомы кори
Инкубационный период при кори составляет от 10 до 14 дней. Симптомы кори включают в себя:
- Лихорадку
- Сухой кашель
- Насморк
- Боль в горле
- Конъюнктивит
- Маленькие белые пятна с голубовато-белым центром на красном фоне, располагающиеся на слизистой щек (так называемые пятна Коплика-Филатова)
- Кожная сыпь (см. также: Корь. Описание элементов сыпи.), в виде больших плоских пятен, которые часто сливаются; имеет этапность — начинается с лица и далее распространяется постепенно вниз, на туловище и конечности.
Заболевание имеет определенную этапность и занимает 2-3 недели:
- Заражение и инкубационный период: В первые 10 — 14 дней от контакта с зараженным человеком — нет никаких симптомов.
- Период неспецифических симптомов. Первым симптомом кори обычно является легкая или средней интенсивности лихорадка, которая нередко сопровождается постоянным кашлем, насморком, конъюнктивитом и болью в горле. Эта стадия является относительно легкой и продолжается два-три дня.
- Период сыпи. Сыпь состоит из маленьких красных пятен, некоторые из которых слегка приподняты над уровнем кожи (папулы). Скопления пятен и папул при кори придают коже диффузно-гиперемированный внешний вид. Сыпь сначала появляется на лице, особенно много ее за ушами и вдоль линии роста волос.
В течение следующих нескольких дней сыпь распространяется вниз: на руки, туловище, затем на бедра, голени и стопы. Одновременно с появлением сыпи резко нарастает лихорадка, достигая 40-41 градуса. Сыпь длится до шести дней и постепенно исчезает, начиная с лица, затем с рук, туловища и в последнюю очередь — с бедер и стоп.
Больной корью заразен около восьми дней: вирус начинает выделяться в окружающую среду за четыре дня до появления сыпи и заканчивает через четыре дня от появления первых элементов сыпи.
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему врачу, если вы считаете, что Вы, или Ваш ребенок были в контакте с больным корью или уже заболели корью. Обсудите с врачом полноценность календаря прививок Вашего ребенка перед его поступлением в начальную школу, в колледж или до предстоящей международной поездки.
Причины заболевания корью
Причиной кори является вирус, который размножается в носу и горле зараженного ребенка или взрослого.
Когда больной корью человек кашляет или чихает, инфицированные капельки распыляются в окружающий воздух, после чего другие люди могут их вдохнуть. Зараженные капельки также могут осесть на поверхностях и оставаться активными на них в течение нескольких часов. Если здоровый человек прикоснется руками сперва к этим поверхностям, а затем потрет свой нос или глаза, он также может заразиться.
Факторы риска
- Отсутствие вакцинации. Если Ваш ребенок не имеет вакцины против кори, его риск заболеть при контакте с больным человеком гораздо выше, чем у привитых детей.
- Международные поездки. Если Вы путешествуете в развивающиеся страны, где корь является более распространенной, Вы подвержены более высокому риску инфицирования.
- Наличие дефицита витамина А. Если Ваш рацион беден витамином А, Вы подвержены более высокому риску заражения, а также более высокому риску тяжелого течения болезни.
Осложнения кори
- Ушная инфекция (средний отит). Одним из самых распространенных осложнений кори является бактериальная инфекция среднего уха.
- Бронхит, ларингит или ложный круп. Корь может привести к воспалению голосовых связок (гортани) или бронхов, так же выделяется коревой круп
- Пневмония. Воспаление легких является частым осложнением кори. Особенному риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. Иногда коревая пневмония приводит к смерти пациента.
- Энцефалит. Это осложнение развивается с частотой примерно 1: 1000 заболевших. Это воспаление вещества головного мозга, которое может вызвать рвоту, судороги, кому или даже смерть. Коревой энцефалит может начаться одновременно с самой корью, а может быть отсроченным на несколько месяцев.
- Проблемы при беременности. Если Вы беременны, Вам нужно проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что это заболевание способно приводить к прерыванию беременности (смерти плода), преждевременным родам, грубым аномалиям развития плода или низкому весу при рождении.
- Снижение содержания тромбоцитов (тромбоцитопения). Корь может привести к снижению тромбоцитов — клеток крови, которые необходимы для свертывания крови.
Частота осложнений кори в развитых странах:
Общая частота осложнений — 22,7%
Диарея — 9,4%
Средний отит — 6,6%
Пневмония — 6,5%
Энцефалит — 0,1%
Смерть — 0,3%
Частота осложнений кори выше в развивающихся странах и странах с высоким процентом отказов от вакцинации.
Подготовка к визиту врача
Готовясь к визиту врача, Вы можете сделать некоторые полезные приготовления:
- Запишите все симптомы, которые испытываете Вы, или Ваш ребенок, включая те, которые не кажутся Вам связанными с этим заболеванием
- Запишите ключевую личную информацию, в том числе — любые недавние поездки
- Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете Вы или Ваш ребенок
- Составьте список вопросов, которые хотели бы задать своему врачу.
Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, таких как:
- Вы или Ваш ребенок вакцинированы против кори? Когда и сколько раз вводились вакцины?
- Вы недавно путешествовали за пределы страны?
- Кто еще проживает в вашем доме? Все ли они привиты от кори?
Что Вы можете сделать, в ожидании приема врача?
Убедитесь, что Вы или ваш ребенок получаете достаточно жидкости. Оптимально пить не просто воду, а растворы электролитов, такие как Регидрон, Гидровит, Хумана Электролит и тд.
Если лихорадка доставляет выраженный дискомфорт или достигает высоких цифр (выше 39 градусов), следует принимать парацетамол (15 мг/кг) или ибупрофен (10 мг/кг).
Не давайте детям аспирин для снижения лихорадки, поскольку он может вызывать грозное и опасное для жизни осложнение — синдром Рейе.
Диагностика кори
В большинстве случаев Вашему врачу потребуется лишь осмотр и сбор анамнеза, чтобы безошибочно поставить диагноз кори. При необходимости диагноз может быть подтвержден анализом крови.
Лечение кори
Не существует никакого специфического лечения против кори, противовирусные и антибактериальные препараты неэффективны при этом заболевании. Заболевание проходит самостоятельно, лечение состоит лишь в уменьшении симптомов и своевременном выявлении осложнений. Тем не менее, некоторые меры все же могут быть предприняты у лиц, имеющих высокий риск тяжелого и осложненного течения инфекции:
- Постконтактная иммунизация. Непривитые пациенты, включая младенцев, могут получить прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным человеком. В большинстве случаев это позволяет значительно смягчить тяжесть болезни и улучшить прогноз.
- Внутривенный иммуноглобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфицированные люди), которые были в контакте с инфицированным пациентом, но не могут получить живую вакцину — обычно получают инъекции иммуноглобулина. Этот препарат должен быть введен в течение шести дней после контакта с вирусом. Донорские антитела, содержащиеся в препарате, могут предотвратить корь или сделать симптомы болезни менее серьезными.
Лекарственные препараты
- Жаропонижающие. Используйте только парацетамол или ибупрофен. Не используйте аспирин у детей до 18 лет!
- Антибиотики. Если во время кори развивается вторичное бактериальное осложнение, такое как пневмония или средний отит, Ваш врач может назначить антибактериальный препарат.
- Витамин А. Люди с низким уровнем витамина А, чаще всего, имеют более тяжелое течение кори. Назначение витамина A может уменьшить тяжесть кори. Обычно он вводится в большое дозе (200 000 международных единиц) в течение двух дней.
Изменение образа жизни и домашние средства
Если у Вас или у Вашего ребенка диагностирована корь, Вам следует быть в контакте с врачом, чтобы он мог наблюдать за течением болезни и следить за развитием осложнений. Кроме того, следующие советы помогут вам облегчить симптомы болезни:
- Отдыхайте. Соблюдайте постельный или полупостельный режим
- Пейте много воды, фруктовых соков и травяного чая, чтобы восполнить жидкость, потерянную при лихорадке и активном потоотделении
- Увлажняйте воздух в доме. Используйте для этого увлажнитель воздуха, или мокрые ткани.
- Дайте отдых глазам. Сохраняйте приглушенный свет в комнате или носите солнцезащитные очки. Как можно меньше читайте и смотрите на мониторы (компьютер, телефон и тд). Чтобы заполнить досуг, вы можете, например, слушать аудиокниги.
Профилактика кори
Если кто-то в Вашей семье болеет корью, соблюдайте следующие меры предосторожности:
- Изоляция. Поскольку корь является очень заразной за 4 дня до начала сыпи, и 4 дня после ее начала — больной человек должен находиться в максимальной изоляции в этот период времени. Никаких посещений, визитов и встреч.
- Особенно важно изолировать непривитых людей от зараженного человека
- Вакцинация и введение иммуноглобулина. Задайте своему семейному врачу вопросы о необходимости специфической экстренной защиты каждого члена семьи.
Предотвращение новых инфекций
Если Вы уже переболели корью ранее, то Ваш организм имеет пожизненный иммунитет, и Вы не можете заболеть во второй раз.
Для всех остальных людей введение вакцины имеет крайне важное профилактическое значение. Вакцинация формирует и сохраняет так называемый коллективный иммунитет против кори.
Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости.
Вакцина против кори входит в состав дивакцины «корь + эпидемический паротит», или тривакцины «Приорикс» (корь + эпидемический паротит + краснуха). В развитых странах используют тетравакцину Приорикс-тетра (корь + эпидемический паротит + краснуха + ветряная оспа). Согласно российскому нацкалендарю прививок, вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза). Дополнительная вакцинация проводится женщинам, планирующим беременность, учителям, медицинским работникам, а также некоторым другим людям, имеющим, по роду своей профессии, высокий риск заражения корью.
Источник
Когда можно гулять после кори
мадамГрицацуева
1 мадамГрицацуева
17 мая 2018 в 12:39
Куда ж без меня
2 Куда ж без меня
17 мая 2018 в 12:39
а ворачей в больнице нет?логично же,что если не заразна,то гулять можно.
Радикальная
(автор)
3 Радикальная
(автор)
17 мая 2018 в 12:41 Ответ для мадамГрицацуева
Цитата:
21 день прошел? Гуляйте.
В смысле? А зачем 21 день ждать, мы уже переболели, а не в контакте были. Инкубационный период 21 день.
Рябушка Ку
4 Рябушка Ку
17 мая 2018 в 12:43 Ответ для Радикальная
Цитата:
В смысле? А зачем 21 день ждать, мы уже переболели, а не в контакте были. Инкубационный период 21 день.
ну да на улице детей и людей нет кроме вас, че ждать…. идите.
новая волна кори не за горами 🙂
Радикальная
(автор)
5 Радикальная
(автор)
17 мая 2018 в 12:44 Ответ для Куда ж без меня
Цитата:
а ворачей в больнице нет?логично же,что если не заразна,то гулять можно.
Там никто даже не заходит толком, это жесть, а не больница. Муж чужим детям ночью меряет температуру, еле дозвался персонал когда у 9 летнего мальчика была 40.3 и Нурофен не сбивал. А маму его не пустили с ним лежать.
Радикальная
(автор)
6 Радикальная
(автор)
17 мая 2018 в 12:46 Ответ для Рябушка Ку
Цитата:
ну да на улице детей и людей нет кроме вас, че ждать…. идите.новая волна кори не за горами 🙂
вы странная? Почитайте что такое 21 один день — это инкубационный период после контакта с больным, а потом умничайте. Мы уже переболели и в субботу уже будем не заразны.
Радикальная
(автор)
7 Радикальная
(автор)
17 мая 2018 в 12:49 Ответ для Куда ж без меня
Цитата:
а ворачей в больнице нет?логично же,что если не заразна,то гулять можно.
Я просто думаю, если осложнений нет, то их уже и не будет? Нагрузка не может повлиять на здоровье?
КротоТо
8 КротоТо
17 мая 2018 в 12:51
Корь очень снижает иммунитет. Ребенок, увы, будет хватать любую соплю. поэтому в ваших интересах держаться от мест скопления людей по-дальше еще с месяц.
Ну и вы с мужем могли заболеть от ребенка.
Куда ж без меня
9 Куда ж без меня
17 мая 2018 в 12:51 Ответ для Радикальная
Цитата:
Я просто думаю, если осложнений нет, то их уже и не будет? Нагрузка не может повлиять на здоровье?
вы гулять будете или пахать?спокойные прогулки не повредят.Но беречься надо,иммунитет ослаблен.Напишите лучше,как заболели,привит ребенок или нет?чем и как долго лечили?
Радикальная
(автор)
10 Радикальная
(автор)
17 мая 2018 в 12:55 Ответ для Куда ж без меня
Цитата:
вы гулять будете или пахать?спокойные прогулки не повредят.Но беречься надо,иммунитет ослаблен.Напишите лучше,как заболели,привит ребенок или нет?чем и как долго лечили?
Даже не знаю где подхватила, в коллективе никто не болел. Температура была максимум 39, хорошо сбивалась, сильно обсыпана была. Температура высокая была 3 дня, на четвертый 37.3, на пятый уже не было. Ребенок не привит
Радикальная
(автор)
11 Радикальная
(автор)
17 мая 2018 в 12:59 Ответ для КротоТо
Цитата:
Корь очень снижает иммунитет. Ребенок, увы, будет хватать любую соплю. поэтому в ваших интересах держаться от мест скопления людей по-дальше еще с месяц.Ну и вы с мужем могли заболеть от ребенка.
могли конечно, но мы не можем сидеть дома 21 день, больничный не дают на такие случаи. Ездим в транспорте, ходим на работу, магазины и т.д.
Аноним_1431
12 Аноним_1431
17 мая 2018 в 13:01
Поберегите ребенка, ему нужен покой и чтоб ничего не подхватил. Может не активная прогулка .
Куда ж без меня
13 Куда ж без меня
17 мая 2018 в 13:19 Ответ для Радикальная
Цитата:
Даже не знаю где подхватила, в коллективе никто не болел. Температура была максимум 39, хорошо сбивалась, сильно обсыпана была. Температура высокая была 3 дня, на четвертый 37.3, на пятый уже не было. Ребенок не привит
спасибо!поправляйтесь быстрее.У нас сейчас вертянка.чем она легче кори-не пойму.
Называйте меня Повелитель
14 Называйте меня Повелитель
17 мая 2018 в 13:28 Ответ для Радикальная
Цитата:
Даже не знаю где подхватила, в коллективе никто не болел. Температура была максимум 39, хорошо сбивалась, сильно обсыпана была. Температура высокая была 3 дня, на четвертый 37.3, на пятый уже не было. Ребенок не привит
Подскажите,а скольку ребенку лет?КПК нет ни одной?Выздоравливайте!
Радикальная
(автор)
15 Радикальная
(автор)
17 мая 2018 в 13:49 Ответ для Куда ж без меня
Цитата:
спасибо!поправляйтесь быстрее.У нас сейчас вертянка.чем она легче кори-не пойму.
Не так страшен черт, как его малюют. Мы обычные вирусные инфекции тяжелее переносили, чем корь. Главное вовремя лечить и правильно, и все будет хорошо. Будьте здоровы!
Радикальная
(автор)
16 Радикальная
(автор)
17 мая 2018 в 13:49 Ответ для Называйте меня Повелитель
Цитата:
Подскажите,а скольку ребенку лет?КПК нет ни одной?Выздоравливайте!
6 лет, нет кроме БЦЖ ничего.
Радикальная
(автор)
17 Радикальная
(автор)
17 мая 2018 в 13:52 Ответ для Куда ж без меня
Цитата:
спасибо!поправляйтесь быстрее.У нас сейчас вертянка.чем она легче кори-не пойму.
Да, кстати. Мы параллельно с моей племяшкой болеем. У нее ветрянка сейчас. Температура под 40 несколько дней и вся жутко обсыпаная, ей почти 7 лет.
мадамГрицацуева
18 мадамГрицацуева
18 мая 2018 в 13:56 Ответ для Радикальная
Цитата:
могли конечно, но мы не можем сидеть дома 21 день, больничный не дают на такие случаи. Ездим в транспорте, ходим на работу, магазины и т.д.
Мне, взрослой тетке, выписывали больничный на 21 день. При ветрянке. Корь аналогично.
мадамГрицацуева
19 мадамГрицацуева
18 мая 2018 в 13:59 Ответ для Радикальная
Цитата:
В смысле? А зачем 21 день ждать, мы уже переболели, а не в контакте были. Инкубационный период 21 день.
При ротавирусе — 10 дней больница + 2 недели домашний режим. Выписка из больницы.
Радикальная
(автор)
20 Радикальная
(автор)
18 мая 2018 в 20:33 Ответ для мадамГрицацуева
Цитата:
Мне, взрослой тетке, выписывали больничный на 21 день. При ветрянке. Корь аналогично.
А нам сегодня врач сказал, что в понедельник уже в садик можно.
Источник