Профилактика серозного менингита презентация
Содержание статьи
Презентация Менингит. Причины и профилактика.
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Научное общество учащихся Менингит, причины и профилактика МБОУ»СОШ №190 Работу выполнила: Ламкина Марина 8А класс Руководитель: Гусева В.Б. учитель в/к
2 слайд
Описание слайда:
Цель работы. 1) Ознакомиться с признаками, особенностями, видами, клиническими проявлениями менингита. 2) Ознакомиться с диагностикой и профилактикой менингита. 3)Разработать рекомендации по профилактике заболевания. 4) Провести анализ знаний о менингите учащихся школы.
3 слайд
Описание слайда:
Актуальность темы С 1969 года в России зафиксирован подъем заболеваемости, вызванный менингококками серогруппы А. Эти бактерии выделяли в Москве, на Алтае и Челябинске. Возбудители серогруппы В фиксировались в Санкт- Петербурге, Карелии, Средней России и на Дальнем Востоке. В 2013 году сезонный рост заболеваемости серозным менингитом был зарегистрирован в Нижегородской области.
4 слайд
Описание слайда:
. Менингит — острое инфекционное заболевание, относящееся к воздушно капельным инфекциям. Это гнойное или серозное воспаление оболочек головного и спинного мозга. Возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса.
5 слайд
Описание слайда:
Историческая справка. Менингит был впервые описан в седьмом веке. Но несмотря на то, что мы знаем о менингите очень многое, он остался грозным заболеванием, которое является причиной гибели больных или оставляет тяжелые последствия в виде изменений со стороны центральной нервной системы.
6 слайд
Описание слайда:
Классификация. По характеру воспалительного процесса различают: Серозный Гнойный По происхождению: Первичные Вторичные. В зависимости от темпа начала и течения заболевания: Молниеносные, Острые Подострые Хронические.
7 слайд
Описание слайда:
По этиологии : Бактериальные Вирусные Грибковые По степени выраженности клинической картины: Лёгкая Средней тяжести Тяжёлая Крайне тяжёлая форма
8 слайд
Описание слайда:
Симптомы. При тяжелом течении менингита наблюдаются судороги или психомоторное возбуждение, периодически сменяющееся вялостью, нарушения сознания. Возможны психические расстройства в виде бреда и галлюцинаций.
9 слайд
Описание слайда:
Симптом Кернига. Состоит в невозможности разогнуть ногу больного в коленном суставе, когда она согнута в тазобедренном. Мешает разгибанию не боль, а напряжение задней группы мышц бедра.
10 слайд
Описание слайда:
Верхний симптом Брудзинского. При пассивном приведении головы больного к грудине, в положении лежа на спине, ноги его сгибаются в коленных и тазобедренных суставах.
11 слайд
Описание слайда:
Нижний симптом Брудзинского При пассивном сгибании одной ноги больного в коленном и тазобедренном суставах другая нога сгибается аналогичным образом.
12 слайд
Описание слайда:
Симптом Гордона При сдавливании икроножной мышцы отмечается рефлекторное разгибание большого пальца стопы.
13 слайд
Описание слайда:
Симптом «подвешивания» Лессажа. Новорождённого ребёнка берут за подмышечные впадины обеими руками, придерживая указательными пальцами голову со стороны спины, и приподнимают, что ведёт к непроизвольному подтягиванию ножек к животу за счёт сгибания их в тазобедренном и коленном суставах и длительной их фиксации в таком согнутом положении.
14 слайд
Описание слайда:
Симптом Мондонези Надавливание на глазные яблоки через закрытые веки болезненно.
15 слайд
Описание слайда:
Лечение. При подозрении на менингит больного необходимо госпитализировать и провести спинномозговую пункцию. В зависимости от природы менингита проводится комплексное лечение с применением гормонов, противовирусных препаратов, иммуноглобулинов, препаратов интерферона.
16 слайд
Описание слайда:
Разновидности менингита. Менингококковый Пневмококковый Бактериальный Гнойный Вирусный Серозный Туберкулёзный
17 слайд
Описание слайда:
Серозный менингит Источником инфекции является больной человек и вирусоноситель. Причиной вирусного менингита может быть инфекционное заболевание. Вирус передается через воду, пищевые продукты, грязные руки. Также переносчиками вируса могут служить различные насекомые.
18 слайд
Описание слайда:
Целью моей практической работы было провести анализ знаний о менингите учащихся школы. Класс Кол-во 1 2 3 4 5 6 а б в г а б в г а б в г а б в 8а 24 3 5 0 16 6 8 8 2 1 0 22 1 1 1 13 0 1 9а 21 1 13 0 7 4 4 9 4 2 0 19 0 1 3 17 2 2 7б 21 1 8 0 12 3 14 3 1 2 0 19 0 0 1 14 0 7 7в 22 3 1 0 18 0 9 7 6 1 0 21 0 0 3 12 2 8 Итого 88 8 27 0 53 13 35 27 13 6 0 81 1 2 8 56 4 28 % 100 10 30 0 60 15 40 30 15 7 0 92 2 2 9 63 5 32
19 слайд
Описание слайда:
Заключение. Подводя итоги своей работы можно сделать вывод, что менингит очень опасное для здоровья человека инфекционное заболевание. В нашей стране менингит, справедливо считается болезнью скученности и плохих жилищных условий и является не редкостью.
20 слайд
Описание слайда:
Рекомендации необходимые для соблюдения правил профилактики.
21 слайд
Описание слайда:
Мною предлагаемые: 1.Организация бесед для родителей на родительских собраниях. 2.Следить за соблюдением правил личной гигиены, графиком проветривания классных комнат, создав в классах медицинское звено. 3.Проводить беседы, презентации, классные часы по профилактике инфекционных заболеваний, в том числе и менингита. (В школе организован кружок « За здоровый образ жизни», а так же волонтерское объединение « Длань»).
22 слайд
Описание слайда:
Волонтёрское объединение «Длань» Создано 1 октября 2009 года. Одно из направлений волонтерской деятельности Информационно — рекламное: Организация и проведение презентаций и других пропагандистских акций.
23 слайд
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Пожаловаться на материал
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Учитель биологии
Курс повышения квалификации
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Краткое описание документа:
С 1969 года в России зафиксирован подъем заболеваемости, вызванный менингококками серогруппы А. Этибактерии выделяли в Москве, наАлтае и Челябинске. Возбудители серогруппы В фиксировались в Санкт- Петербурге, Карелии, Средней России и на Дальнем Востоке. В 2013 году сезонный рост заболеваемости серозным менингитом был зарегистрирован в Нижегородской области.Менингит — острое инфекционное заболевание, относящееся к воздушно капельным инфекциям. Это гнойное или серозное воспаление оболочек головного и спинного мозга. Возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса.
Оставьте свой комментарий
Источник
Серозные менингиты
1.
2.
Серозные
менингиты — группа
заболеваний, включающая различные по
этиологии поражения мозговых
оболочек, характеризующиеся серозным
типом их воспаления
по характеру возникновения можно
распределить на две группы: первичные
и вторичные серозные менингиты
3.
К
первичным менингитам относятся
самостоятельные заболевания,
вызванные в подавляющем большинстве
случаев энтеровирусами типа Коксаки и
ECHO, вирусом паротита, а также
вирусами полиомиелита
4.
Под
вторичными формами менингита
следует понимать синдром острого
серозного менингита, возникший на
фоне какого-либо заболевания и
обусловленный вирусом, вызвавшим эту
болезнь. К этой категории относятся
гриппозные, коревые, краснушные,
ветряночные и другие серозные
менингиты
5.
В 1948 г. из кишечника больных, а затем
и здоровых людей были впервые
выделены вирусы, различные по
биологическим свойствам и антигенной
структуре. В настоящее время они
составляют большое семейство,
известное под названием кишечных
вирусов, или энтеровирусов. По
иммунологическим особенностям они
были разделены на две большие группы:
вирусы Коксаки и вирусы ECHO.
6.
Вирусы Коксаки А типов 1, 2, 4, 5, 6, 7, 9,
10, 14, 16 и 23 являются возбудителями
серозного менингита, что доказано
выделением этих вирусов из крови и
ликвора больных. В большинстве случаев
вирусы Коксаки типа А вызывают легкие
формы серозного менингита, однако вирусы
типа А-7 и А-14 могут вызвать и тяжелые
формы менингоэнцефалита со
смертельными исходами.
7.
Вирусы типа ECHO были выделены
несколько позже вирусов типа Коксаки в
1951 г. В 1955 г. после глубокого и
всестороннего изучения антигенных и
биологических свойств вирусов этой
группы и установления их роли в
возникновении заболеваний человека
эту группу вирусов назвали ECHO от
первых букв Enteric Cytopathogen Human
Orphans (кишечные цитопатогенные
человеческие вирусы-сироты)
8.
Вирусы типа ECHO вызывают острые
заболевания, проходящие с экзантемой
(«бостонская экзантема»), кишечные
формы, катаральные формы и
паралитические формы заболевания.
Особенно велика роль таких вирусов в
возникновении серозного менингита. В
этом отношении патогенными
свойствами обладают почти все штаммы
вирусов ECHO (I-IX, XI-XVIII, XXI, XXII)
9.
Энтеровирусные заболевания, в
частности серозный менингит, могут
наблюдаться в виде спорадических
форм, групповых заболеваний и
довольно значительных эпидемических
вспышек. Источником инфекции могут
быть больные и здоровые носители.
Больные содержат в зеве возбудитель в
большом количестве в первые дни
заболевания, но он может определяться
до конца 2-й недели, путь передачи
воздушно-капельный, фекальнооральный. Ведущим следует признать
воздушно-капельный путь.
10.
В начале заболевания наблюдается
катаральное воспаление миндалин и
носоглотки. Затем наступает фаза
гематогенной диссеминации
возбудителя, которая приводит к
поражению ряда органов. При этом
обычно наблюдается участие в
воспалительном процессе
лимфатической системы с реактивным
увеличением лимфатических узлов.
11.
Эта фаза характеризуется
общеинфекционными симптомами нарушением самочувствия, лихорадкой и
др. В дальнейшем гематогенная
диссеминация возбудителя приводит к
фиксации его в мозговых оболочках с
развитием серозного менингита обычно
поражаются не только мозговые оболочки,
но и вещество мозга. Вирус, паразитируя
внутриклеточно, приводит к разрушению
рибонуклеиновой кислоты в клетках
головного и спинного мозга, что сочетается
с накоплением фермента рибонуклеазы.
12.
Заболевание начинается остро с повышения
температуры до значительных цифр (3839°), головной боли, повторной рвоты,
нарушения общего состояния: больные
вялы, сонливы, отказываются от еды.
Иногда с самого начала заболевания
выявляются приступообразные боли в
животе. Положение больных в постели
вынужденное: они лежат на боку со слегка
запрокинутой головой и подтянутыми
ногами либо на спине, согнув ноги в
коленных и тазобедренных суставах. При
переворачивании в постели щадят голову.
13.
Голова пациента фиксирована в
определенном положении, с некоторым
напряжением шейных мышц. Движения
глазных яблок болезненны. Часто при
осмотре обращает на себя внимание
выражение лица больного — напряженное, с
болевой гримасой. Головная боль чаще
всего в лобных, реже в затылочных
областях. Сознание остается ясным. При
исследовании нервной системы на первый
план выступает менингеальный
симптомокомплекс, который проявляется
отмеченным выше положением больного,
головной болью, рвотой, а также
менингеальными симптомами: ригидностью
мышц затылка, положительными
симптомами Кернига и Брудзинского.
14.
В основе указанных нарушений лежит
повышение внутричерепного давления, что
выявляется иногда и при исследовании
глазного дна в виде легких застойных
явлений. У многих больных определялись
нестойкие полиневритические симптомы
или симптомы органического поражения
мозга в виде слабости отведения глазных
яблок кнаружи (поражение VI пары
черепномозговых нервов), сглаженности носогубной складки (парез VII пары),
отклонения языка в сторону (XII пара).
15.
Сухожильные рефлексы повышаются,
особенно коленные, часто с
расширением рефлексогенных зон. У
отдельных больных наблюдаются
пирамидные знаки, обнаруживаются
клонусы стоп, симптомы Бабинского и
другие. Все указанные признаки
определяются, как правило, у больных с
выраженной клинической
симптоматикой, обычно в начале
заболевания, и имеют в своей основе
отек мозга и сосудистые изменения.
16.
При исследовании спинномозговой
жидкости, проведенном в различные
фазы заболевания, обнаружен ряд
характерных особенностей. В начале
заболевания отмечаются два варианта
воспалительного характера ликвора.
Первый вариант заключался в появлении
воспалительного ликвора с увеличением
клеточных элементов и белка. Такой
ликворный синдром наблюдался у 44%
больных.
17.
Второй вариант изменений состоял в
возникновении воспалительного
ликвора, характеризующегося
повышенным плеоцитозом при
нормальном количестве белка.
Количество клеток в этом случае было в
среднем 249 в 1 мм3 (от 19 до 1131
клетки).
18.
Течение серозных менингитов, как
правило, благоприятное. Рецидивы
возникают довольно редко. Частота
рецидивов, по данным отдельных
авторов, составляет до 3,3%. Исход
серозных менингитов, как правило,
благоприятный. Через 2, а обычно 3
недели болезнь заканчивается полным
выздоровлением. У подавляющего
большинства больных нет никаких
остаточных явлений.
19.
В связи с проведением
профилактических прививок против
эпидемического паротита в настоящее
время встречается реже, в основном у
непривитых детей. Заболевание обычно
регистрируется в зимне-весенний
период у детей дошкольного и младшего
школьного возраста. Вирус
характеризуется адено- и
нейротропизмом.
20.
Менингит у большинства больных возникает
на 3-5-й день с припухания слюнных желез,
но может начаться и в более отдаленные
сроки, а также за 3-5 дней до появления
отека или одновременно с ним. У 8 %
больных менингит протекает без
клинически определяемых симптомов
воспаления слюнных желез. Заболевание
начинается остро: повышается температура
тела, отмечаются интенсивная головная
боль, повторная рвота. Менингеальный
синдром обычно четко выражен. Однако
наблюдаются и малосимптомные,
ликвороположительные формы.
21.
Тяжесть течения зависит от уровня
давления цереброспинальной жидкости,
которое повышается до 250-400 мм вод. ст.
Большое значение в диагностике
паротитных менингитов имеет исследование
спиномозговой жидкости. Изменения в ней
обнаруживаются как при клинически
выраженных, так и при бессимптомных
формах заболевания. Для паротитного
менингита характерен высокий плеоцитоз.
У подавляющего большинства больных (85%)
плеоцитоз лимфоцитарного характера.
Санация спинномозговой жидкости у
большинства больных наступает к 18-21му дню.
22.
У части больных в первые 2 дня в
цереброспинальной жидкости могут быть
нейтрофильные клетки. Появление на 3-5-й
день менингита таких симптомов, как
легкий гемипарез, атаксия или гиперкинез,
свидетельствует о наличии
менингоэнцефалита. При серозном
менингите, вызванном вирусом
эпидемического паротита, чаще других
поражается VIII пара черепных нервов,
особенно ее вестибулярная часть. О ее
поражении свидетельствует появление
системного головокружения, нистагма,
рвоты. Слуховая часть нерва страдает реже,
однако ее поражение может привести к
стойкой тугоухости, обычно с одной
стороны.
23.
Течение паротитного менингита довольно
типичное: высокая температура тела держится
3-5 дней, менингеальные симптомы
определяются в течение 5-7 дней,
цереброспинальная жидкость санируется к 1214-му дню. В случаях менингоэнцефалита
симптомы очагового поражения, как правило,
исчезают полностью в течение 4-6 дней.
Этиология менингита устанавливается на
основании эпидемиологических (контакт с
больным) и клинических (наличие припухания
слюнных желез, панкреатита, орхита) , а в
сомнительных случаях подтверждается
серологическим исследованием (нарастание
титра противопаротитных антител в парных
сыворотках крови в 4 раза и более, задержка
гемагглютинации и связывания комплемента).
24.
Острое начало заболевания, четкие
эпидемиологические данные о контакте
с больным паротитом, нормальное
содержание сахара в спинномозговой
жидкости, а главное сравнительно
быстрая санация ее и выздоровление
больного заставляют считать, что
пациент перенес паротитный менингит.
Менингит при эпидемическом паротите
обычно отличается благоприятным
течением.
25.
Возбудителем менингита могут быть вирус
простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2) , вирус
ветряной оспы и опоясывающего лишая.
ВПГ-2 — прежде всего возбудитель
генитального герпеса. Асептический
менингит возникает у 16 % больных на
фоне первого обострения генитального
герпеса. Реже менингит возникает при
повторных обострениях.
26.
Диагностика менингита, вызванного ВПГ2,облегчается при выявлении
везикулезных высыпаний в области
половых органов, а также при наличии
жалоб на затрудненное болезненное
мочеиспускание, пояснично-крестцовые
корешковые боли, парестезии и анестезию
в аногенитальной зоне. Таким образом,
наиболее характерным неврологическим
проявлением инфекции, вызываемой ВПГ2, является сочетание рецидивирующего
менингита и пояснично-крестцового
радикулита.
27.
При исследовании ЦСЖ обычно
обнаруживаются лимфоцитарный
плеоцитоз (300-400 клеток в 1 мкл),
увеличение уровня белка. Содержание
глюкозы может быть нормальным или
сниженным. Диагноз подтверждается при
положительной ПЦР в ЦСЖ,
четырехкратном увеличении титра
противовирусных антител при
исследовании парных проб сыворотки и
ЦСЖ.
28.
Герпетический менингит, вызываемый
вирусом опоясывающего лишая,
проявляется лихорадкой, головной болью и
легкими менингеальными симптомами.
Начало заболевания острое, температура
тела иногда достигает 38-39°С.
Спутанность, сопор, кома наблюдаются
крайне редко. Ликворный синдром
возникает крайне редко, характеризуется
преимущественно лимфоцитарным
плеоцитозом (от 25 до 150 клеток в 1 мкл).
Плеоцитоз снижается от первых дней к 6-й
неделе заболевания.
29.
По сравнению с другими серозными
менингитами для герпетического
характерны более длительные сроки
санации ЦСЖ. Лимфоцитарный плеоцитоз
встречается в 40-80 % случаев
манифестной инфекции, вызываемой
вирусом опоясывающего лишая. Подобные
данные позволяют полагать, что
асимптомный менингит при опоясывающем
лишае не осложнение, а обязательный
компонент заболевания.
30.
Среди осложнений опоясывающего лишая,
к которым обычно относят поражение
глазного яблока, постгерпетическую
невралгию, параличи черепных нервов,
миелит, менингоэнцефалит,
симптомокомплекс — контралатеральный
гемипарез, связанный с офтальмическим
герпесом. В основе развития его лежит
некротизирующий, гранулематозный
ангиит менингеалышх и мозговых артерий,
вызывающий инфаркт мозга. Чаще всего
поражаются средняя мозговая артерия и ее
ветви.
31.
Вирусы определяются в адвентициальной
оболочке артерий, куда они могли попасть
контактным путем из тройничного (гассерова)
узла. Описано развитие инфаркта мозжечка и
затылочной доли при офтальмическом герпесе
и инфаркта мозгового ствола при шейной
локализации герпеса. Большинство больных
старше 40 лет. Средний интервал между
появлением офтальмического герпеса и
контралатеральным гемипарезом — около 7
нед, иногда этот промежуток сокращается до
1 нед, а в некоторых случаях возрастает до 6
мес.
32.
У половины больных отмечается тяжелое
течение заболевания: сомноленция, сопор,
спутанность сознания. Летальность достигает
20 %. Развитие гемипареза чаще острое,
однако возможно и медленно
прогрессирующее нарастание моторного
дефекта. У части пациентов заболевание
протекает доброкачественно с
удовлетворительным восстановлением. В
единичных случаях гемипарез дополняется
гемианестезией, гемианопсией или
мозжечковыми симптомами. В ЦСЖ изменения
могут отсутствовать, но иногда выявляется
умеренный лимфоцитарный плеоцитоз.
33.
Одним из важнейших моментов терапии
вирусных серозных менингитов является
организация правильного режима для
больного. Больным серозным менингитом в
начале заболевания необходимо создать
абсолютный покой. Лишний осмотр, шум,
крик, яркий свет раздражают их. Больных
желательно помещать в маленькие палаты и
создавать для них охранительный режим.
Большое значение имеют ранняя
госпитализация больных, установление
карантина, для лиц имевших контакт с ними,
обработка очагов.
Необходимо провести
противоэпидемические мероприятия,
установленные для детских кишечных
инфекций.
34.
Лечение симптоматическое.
Дезинтоксикация. Дегидратация. Противорвотные.
Анальгетики.
При выраженных гипертензионном синдроме и
менингеальных явлениях следует провести
люмбальную пункцию.
При менингите, вызванном ВПГ-2 и вирусом
опоясывающего лишая, показано назначение
ацикловира (5 мг/кг внутривенно капельно 3 раза в
день в течение 5 дней).
Назначение кортикостероидов показано в
исключительно редких случаях, когда можно
предположить интенсивный экссудативный
воспалительный процесс не только в мозговых
оболочках, но и в мозге с симптоматикой
диффузного энцефалитического процесса.
35.
Серозные менингиты в подавляющем
большинстве случаев имеют благоприятное
течение и прогноз.
36.
Спасибо за
внимание
Источник