Профилактика серозного менингита памятка

Памятка Пофилактика энтеровирусной инфекции, в т. ч. серозного вирусного менингита

Памятки (рекомендации) для образовательных учреждений

по проведению комплекса противоэпидемических мероприятий в образовательных

учреждениях при регистрации случая энтеровирусной инфекции, в т.ч. серозным

вирусным менингитом в соответствии с требованиями

СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполно) инфекции»,МУ 3.5.3104-

13 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при энтеровирусных

(неполно) инфекциях»

1. Выявление и регистрация больных энтеровирусной (неполно) инфекцией и с

подозрением на это заболевание:

1.1 .Выявление случаев заболеваний ЭВИ или с подозрением на это заболевание проводится

медицинскими работниками образовательного учреждения:

— при проведения утреннего фильтра детей (проводится активное выявление больных или с

подозрением на ЭВИ методом опроса ,осмотра, измерения температуры тела);

— при обращениях, оказании медицинской помощи;

-проведении осмотров, обследований и при других мероприятиях.

1.2. О каждом случае выявления ЭВИ (или подозрения на ЭВИ) медицинские работники в течение

2 часов сообщают по телефону и в течение 12 часов направляют экстренное извещение

установленной формы (№ 058/у) в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре

в г.Сургуте и Сургутском районе, в г. Когалыме» (далее — ФФБУЗ «ЦГиЭ»);

1.3. Регистрация и учет случаев заболевания ЭВИ осуществляется в «Журнале учета инфекционных

заболеваний» (форма № 060/у) по месту их выявления в медицинских и иных организациях

(детских, подростковых, оздоровительных и других).

2. Мероприятия при выявлении больного ЭВИ (при подозрении на это заболевание!:

2.1.Обязательная изоляция больного ребенка всеми клиническими формами ЭВИ и лиц с

подозрением на это заболевание из организованных коллективов. Оставлять ребенка в группе не

допустимо.

2.2.Организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических)

мероприятий в очаге ЭВИ:

2.2.1. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в эпидемическом очаге

ЭВИ (при подозрении на это заболевание) проводят медицинские работники, детских

образовательных организаций, летних оздоровительных учреждений и других организаций.

Ответственность за полноту и своевременность проведения мероприятий возлагается на

руководителя учреждения.

2.2.2. В целях локализации очага энтеровирусной (неполно) инфекции проводится активное

выявление больных методом опроса, осмотра при утреннем приеме детей в коллектив.

2.2.3. В очаге ЭВИ (при подозрении на это заболевание) организуется медицинское наблюдение за

лицами, подвергшимися риску заражения (дети и сотрудники учреждения, в т.ч. на пищеблоке).

Наблюдение проводится медицинскими работниками организаций.

-Медицинское наблюдение контактных осуществляется ежедневно с внесением результатов

осмотра в соответствующие медицинские документы (листы наблюдений).

-Длительность медицинского наблюдения за контактными в очаге с момента изоляции последнего

заболевшего ЭВИ составляет:

-10 дней — при регистрации легких форм ЭВИ (при отсутствии явных признаках поражения нервной

системы): энтеровирусная лихорадка, эпидемическая миалгия, герпетическая ангина и другие;

— 20 дней — при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы.

2.2.4. После изоляции больного ЭВИ (или лица с подозрением на это заболевание) в детском

организованном коллективе проводятся ограничительные мероприятия:

— в течение 10 дней — при регистрации легких форм ЭВИ (без признаков поражения нервной

системы);

— в течение 20 дней — при регистрации форм ЭВИ с поражением нервной системы.

Ограничительные мероприятия включают:

— прекращение приема новых и временно отсутствующих детей в группу, в которой зарегистрирован случай ЭВИ;

— запрещение перевода детей, персонала из группы, в которой зарегистрирован случай ЭВИ, в

другую группу;

— запрещение участия карантинной группы в общих культурно-массовых мероприятиях детской

организации;

— организацию прогулок карантинной группы с соблюдением принципа групповой изоляции на

участке и при возвращении в группу;

— соблюдение принципа изоляции детей карантинной группы при организации питания.

З. В очагах ЭВИ организуют дезинфекционные мероприятия

3.1 .Проводят текущую дезинфекцию в групповой, в местах общего пользования — туалетах,

ванных комнатах, буфетах, столовых, пищеблоке и других помещениях.

Текущая дезинфекция проводится сотрудниками учреждения после проведенного

медицинскими работниками инструктажа.

Текущая дезинфекция проводится с использованием дезинфекционных средств,

разрешенных к применению в установленном порядке (имеющие свидетельство о государственной

регистрации, декларацию о соответствии, инструкцию по применению) и обладающих

вирулицидными свойствами, в соответствии с инструкцией/методическими указаниями по их

применению.

Для проведения дезинфекции используют наиболее безопасные дезинфицирующие средства —

разрешенные для применения в детских учреждениях.

С целью обработки различных объектов выделяют отдельные емкости для рабочих растворов

дезинфицирующих средств:

— для дезинфекции посуды;

— для дезинфекции игрушек;

— для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, оборудования и т.д.;

— для обеззараживания уборочного материала;

— для обеззараживания пищевых отходов.

Емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены плотно

прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его

концентрации назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

Источник

Серозный менингит у детей: способы заражения, симптомы, лечение и профилактика

Слова «менингит» многие побаиваются. Неудивительно — ведь эта болезнь поражает оболочку головного мозга, центральную нервную систему и дает крайне серьезные осложнения на организм. Нередко менингитом пугают детей, когда те не хотят надевать шапку. В этой статье речь пойдет о способах заражения серозным менингитом, его симптомах и возможных последствиях.

Менингит выражается в быстром воспалении оболочки головного мозга, под которой скапливается серозная жидкость. При неверной диагностике, несвоевременном обращении к медикам и неправильном лечении болезнь может привести к отеку мозга и окончиться инвалидностью или даже летальным исходом.

В отличие от гнойного, серозный менингит не сопровождается массовым отмиранием нервных клеток. Поэтому шансы на выздоровление и благоприятный исход при серозном типе болезни более высокие.

Серозный и гнойный типы менингита на клеточном уровне являются противоположными по характеру заболеваниями. Отличить их внешне очень тяжело. Фактически существует только один надежный способ диагностики — люмбальная пункция спинномозговой жидкости и последующий ее анализ.

По своему происхождению серозный менингит может быть:

1. Первичный — поражение мозга непосредственно вирусной или бактериальной атакой.
2. Вторичный — развивается на фоне другой болезни, вызвавшей ослабление иммунитета.

Возбудителями болезни могут выступать:

• вирусы;
• бактерии;
• грибки.

Согласно медицинской статистике, среди детской заболеваемости на долю вирусных возбудителей приходится 80% случаев серозного менингита. Воспалению мозговых оболочек подвержены малыши дошкольного возраста — от трех до шести лет. Школьники и взрослые в меньшей степени.

Острый серозный менингит чаще всего вызывают энтеровирусы. Среди них выделяют два основных: вирус ECHO и вирус Коксаки.

В более редких случаях причинами становятся:

• вирус Эпштейн-Бара (является возбудителем инфекционного мононуклеоза);
• цитомегаловирус;
• герпес;
• корь;
• вирусы гриппа (особенно высокомутагенные).

В медицине выделяют три пути передачи заболевания:

1. Контактный — при рукопожатии и других касаниях носителя. У последнего вирус чаще всего локализуется на руках, повреждениях кожи, слизистой оболочки рта и глаз.
2. Воздушно-капельный — сосредоточение вируса в дыхательных путях. Передается при вдыхании воздуха, где в форме аэрозоля содержатся частицы слюны с возбудителем.
3. Алиментарный (фекально-оральный) способ — восприимчивый организм заглатывает воду, зараженную энтеровирусами. В последние годы частым явлением стали вспышки менингита в летний период, когда в разгаре купальный сезон. Инфекция, попадая с водой в рот ребенка, скапливается в кишечнике. Позже выводится с испражнениями и снова попадает в воду.

Энтеровирусы долго сохраняют свои жизненные функции на продуктах питания. Личная гигиена, тщательное мытье овощей и фруктов снижают фактор риска.

Инкубационный период заболевания варьируется от нескольких часов (острая форма) до нескольких дней. В этом случае первые симптомы серозного менингита у детей могут проявиться только спустя неделю после непосредственного заражения.

Когда инкубационный период заканчивается, серозный менингит проявляет себя резкими и явными признаками, которые в комплексе называют менингеальным синдромом.

У больного ребенка наблюдаются сразу несколько симптомов из этого списка:

1. Лихорадка. Непременный симптом серозного менингита, проходящий двумя волнами. Сначала температура повышается до 39,5-40 градусов и держится, как правило, около трех суток. После спадает и возвращается вновь через день-два. При легкой форме температура может вернуться в «усеченном» варианте — 37-38 градусов.
2. Сильнейшая головная боль. Начинается от висков и плавно переходит к затылочной части. Яркий свет и шум усиливают болевые ощущения.
3. Характерный для детского серозного менингита признак — судороги конечностей.
4. Отсутствие аппетита, тошнота, рвота (не приносящая облегчения), диарея, боли в животе.
5. Интоксикация, которая влечет за собой суставные боли, общую слабость, капризность и раздражительность ребенка.
6. У детей менингит часто сопровождается стандартными симптомами респираторных заболеваний — насморк и боль в горле. Поэтому родители иногда принимают его за ОРЗ и не бьют тревогу.
7. Заболевшие дети от трех лет стараются принять характерную позу: лежа на боку, прижимает руки к груди, а колени к животу. Голова при этом откинута к спине.
8. Острая форма менингита может сопровождаться нарушением двигательных функций (частичные параличи и парезы).
9. Двоение в глазах и косоглазие — еще один симптом так называемого реактивного менингита, развивающегося за несколько часов.
10. Внимательный родитель может заметить повышенное напряжение шейных мышц.
11. Расстройства сознания: от оглушенности и рассеянности до комы (при запущенной острой форме).

Эти признаки могут проявляться в большей или меньшей степени, единично, группами или комплексно.

Для точной диагностики проводится проверка на наличие некоторых типов менингиальных синдромов:

1. Синдром Кернига, когда ребенок не может разогнуть ногу, согнутую под углом в 90 градусов.
2. Синдром Брудзинского — рефлекторное сгибание одной ноги при сгибании другой (или же сгибание ног одновременно со сгибанием головы).
3. Синдром Лесажа (для грудничков): когда ребенка держишь на весу за подмышки, он сгибает ножки и подтягивает их к животу. Также наблюдается набухание родничка.
4. Синдром Мондонези — сильная головная боль при легком надавливании на глазные яблоки, прикрытые веками.

Часть симптомов серозного менингита аналогична признакам менингеальной формы клещевого энцефалита. Поскольку этот паразит активен в летнее время (как и вспышки менингита), заболевания можно спутать.

Родителям, которые подозревают наличие воспаления у ребенка, следует в первую очередь вызвать неотложку. Диагностикой и лечением серозного менингита у детей должны заниматься специалисты.

При легкой форме менингита врачи обычно ограничиваются анализом крови и соскобом слизи из носоглотки. Острые и реактивные формы сопровождаются люмбальной пункцией — исследованием спинномозговой жидкости. Метод позволяет дифференцировать серозный или гнойный тип менингита.

Совет врача

Для снятия болевого синдрома используются «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен». В качестве жаропонижающей терапии предпочтение следует отдать «Парацетамолу, как препарату выбора у детей.

При подозрении на менингит не стоит увлекаться антибиотиками — они малоэффективны, так как болезнь имеет вирусный характер. А вот противовирусные препараты, напротив, позволят затормозить развитие воспаления оболочки мозга. Также в комплексе применяется и иммуностимулирующая терапия.

Назначение врача будет зависеть от типа инфекции, послужившей причиной заболевания, а также от проявленных симптомов:

1. Если возбудителем стал этеровирус, часто назначают «Интерноферон». При герпесном заражении или наличии вируса Эпштейн-Бара — «Ацикловир».
2. Чтобы снять внутричерепное давление и мигрени, проводят курс дегидратации. Ребенку следует давать диуретики («Фуросемид», «Лазикс», «Диакарб»).
3. Детям с ослабленным иммунитетом прописывают внутривенное введение иммуноглобулина.
4. Для снятия интоксикации внутривенно вводят физраствор с аскорбиновой кислотой.
5. Во время лихорадки ребенку дают жаропонижающие («Парацетамол, «Ибупрофен).
6. Для повышения иммунитета назначаются витамины С, В2, В6.
7. Если у ребенка спазмы и судороги, ему назначают седуксен и спазмолитики — «Но-шпу» или «Дротаверин» (в составе одно и тоже действующее вещество, препараты различаются лишь по стоимости).

Малышу, заболевшему менингитом, показан покой и постельный режим. Родителям советуют учитывать светобоязнь и звуковые раздражители. Лучше всего ребенку будет в тихом и затемненном помещении.

На профилактику серозного менингита у детей должны обращать внимание все родители. В летний период следует прислушиваться к местным новостям — если после посещения открытых водоемов последовала вспышка менингита, не следует позволять ребенку там купаться.

Меры противодействия болезни в целом сведены к поддержанию правил гигиены:

1. Пейте кипяченую или специально очищенную воду. К этому правилу стоит особенно серьезно относиться тем, кто живет в низменных районах, где в водозабор могут попадать сточные воды.
2. Соблюдайте правила личной гигиены — после посещения туалета и перед приемом пищи непременно мойте руки.
3. Мойте овощи и фрукты перед приемом в пищу (особенно в летнее время). Продукты дополнительно можно обдавать кипятком — энтеровирусы боятся высоких температур.
4. Менингит может развиться на фоне других вирусных заболеваний — кори, свинки, гриппа и даже обычного ОРВИ. Поэтому внимательно относитесь к долечиванию и восстановлению вашего ребенка после любой такой болезни.
5. Если у малыша слабый иммунитет, ему не следует контактировать с грызунами (даже домашними), так как они считаются переносчиками возбудителей серозного менингита.

Менингит — сложное заболевание. Из-за невнимательности родителей недуг часто имеет самые плачевные последствия. Но если вовремя поднять тревогу и обратиться в лечебное учреждение, серозный менингит пройдет довольно быстро — за 10-12 дней. И не забывайте о профилактике — ведь лучше не болеть вообще.

При появлении первых симптомов заболевания обращайтесь к инфекционисту онлайн или в хорошую инфекционную больницу.

Подробнее о менингите у детей смотрите в видео:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1. https://niidi.ru/dotAsset/e3e1899f-a522-4aa4-acd2-f28dedca3bc0.pdf

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию инфекциониста, консультацию педиатра в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник