Профилактика при кори в детском саду

Симптомы, лечение и профилактика кори консультация на тему

Корь — острое заразное заболевание. Чаще корью болеют дети, дошкольни­ки и школьники, но иног­да встречается у взрослых. Грудные дети корью бо­леют редко, потому что обычно им достается иммунитет от ма­тери.

Вызывается болезнь вирусом кори. При кори чаще всего поражаются клетки дыхательной системы, конъюнктивы глаз, кишечника, центральной нервной систе­мы, возникает очень характерная типич­ная коревая сыпь. Но корь опасна сво­ими осложнениями. Это воспаление легких, отиты, круп, энцефалит, миокардит и др.

До появления вакцинации в России от кори и ее осложнений умирал каждый четвертый больной ребенок. В настоящее время корь встречается не так часто, по­тому что большинство детей прививается. Первая противокоревая прививка по пла­ну проводится в возрасте одного года, а после повторяется перед школой. Однако есть дети не привитые, которым привив­ки по разным причинам противопоказа­ны. Бывают случаи, когда прививка про­ведена вакциной с нарушением условий ее хранения (противокоревая вакцина очень нестойкая во внешней среде и при нагревании или воздействии солнечного света и воздуха быстро разрушается). Вот эти дети и заболевают чаще остальных. Да и привитые дети тоже могут болеть, только переносят ее очень легко. Клинические проявления у них настолько сла­бы и неубедительны, что похожи больше на ОРВИ, чем на корь, а осложнений у привитых детей не бывает. Случается, что врач может поставить правильный диагноз, только зная, что больной несколько дней назад имел контакт с больным ко­рью.

Корь распространяется воздушно-ка­пельным путем. Во внешнюю среду вирус кори выделяется из верхних дыхательных путей с капельками слизи при чихании, кашле, разговоре. Здоровый человек вдыха­ет вирус, общаясь с больным. Кроме того, вирус кори в течение двух часов может со­храняться во внешней среде и заболеть можно, даже подышав воздухом в помеще­нии, где находился больной. К счастью, вирус кори быстро гибнет под действием воздуха, солнечного света и ультрафиолето­вых лучей, поэтому заражение не при пря­мом контакте хоть и возможно, но все же редкий случай.

Корь — болезнь весьма заразная. Если не болевший корью не привитый чело­век пообщается с больным, то он зара­зится в 90-95 % случаев. Максимально опасно самое начало болезни, за 2-4 дня до появления сыпи, когда диагноз обыч­но еще не поставлен. Инфицированный корью человек (тот, который имел кон­такт с корью, заболеет, но пока еще здо­ров) начинает выделять вирус и стано­вится заразным на 7-10 день после кон­такта. Поэтому на период с 7 дня после контакта с корью ребенка изолируют от остальных детей до 14 дня (в это время ребенок потенциально опасен для окру­жающих и может заболеть). Корь остает­ся заразной в течение всего острого пе­риода, до 5 дня после исчезновения сыпи.

Иммунитет против кори пожизненный. Если ребенок перенес корь, то больше ею не заболеет.

Симптомы кори у детей

«Классическая» корь не привитых детей протекает следующим образом.

1-й период.Инкубационный. Он про­должается в среднем 9-12 дней, иногда может удлиниться до 21 дня. Первые предвестники кори возникают еще во время инкубационного периода: за 2-3 дня до начала болезни у больного ухуд­шается самочувствие, снижается аппетит, масса тела.

2-й период. Начальный, или продромаль­ный, период кори (до появления сыпи). Его продолжительность 3-5 дней. Для него характерно:

• Повышение температуры тела больно­го до 38-39 °С.
• Сухой, мучительный, навязчивый ка­шель.
• Чихание, насморк.
• Конъюнктивит (глаза краснеют и сле­зятся, из них выделяется гной). Светобо­язнь (больно смотреть на яркий свет).
• Изменения во рту.

Во-первых, слизистая полости рта шеро­ховатая, неровная, отечная, со следами прикусывания, покрыта мелкими красными пятнами.

Во-вторых, что бывает только при кори, на слизистой оболочке щек и губ, как буд­то насыпана манная крупа. Это пятна Бельского-Филатова-Коплика. И если вы их увидели, с точностью 100 % можно утверждать что вы столкнулись с корью. С появлением сыпи эти пятна исчезают.

3-й период. Период высыпаний.

• Общее состояние больного ухудшается. Температура тела становится еще выше, 39-40,5 °С.
• Насморк, кашель, конъюнктивит уси­ливаются и достигают своего максимума. Лицо больного в этот период выглядит весьма плачевно: отечное, губы сухие, по­трескавшиеся, нос не дышит, из него течет, глаза сощурены, влажные, красные, из них тоже течет.
• Появляется сыпь. Сыпь обильная, яр­кая; способна, сливаясь, покрывать всю по­верхность тела. Коревая сыпь пятнисто-па­пулезная: папула (округлое возвышение до 2 мм в диаметре), окруженная довольно большим пятном неправильной формы. В тяжелых случаях на коже образуются мелкие кровоизлияния.

Обсыпает больного не одномоментно, а поэтапно и сверху вниз: в первый день — лицо, во второй — туловище и часть конеч­ностей, в третий — голени и стопы.

Начиная с четвертого дня, с момента, когда больного полностью обсыпало, со­стояние ребенка начинает улучшаться. По­степенно снижается температура тела, проходят насморк, кашель, конъюнктивит. Высыпания бледнеют в том же порядке, что и появились. После сыпи остается напоминающее отруби (отрубевидное) шелушение и потемнение кожи (пигмента­ция). Кожа полностью очищается через одну или две недели.

Осложнения. Корь опасна своими ослож­нениями. Важно помнить, что корь на­столько сильно ослабляет иммунитет боль­ного, что организм не способен бороться с любой другой, попавшей в него инфекци­ей. Самые частые осложнения кори — пневмония, отит, энцефалит, миокардит. Возможно обострение туберкулеза, если ребенок страдал этим заболеванием или был тубинфицирован.

Лечение кори у детей

Если корь протекает без осложнений, больной лечится дома. Когда дома за ре­бенком невозможно организовать надле­жащий уход или если корь протекает с осложнениями, больного госпитализи­руют.

Постельный режим назначается в тече­ние всего лихорадочного периода и первых 2-3 дней после снижения температуры. Комната, где находится больной, должна тщательно проветриваться, в ней ежеднев­но проводят влажную уборку. Необходимо зашторить окна и создать приглушенное освещение в комнате, чтобы избежать рези в глазах. Ребенку показано обильное питье (чай, минеральная вода, соки, компоты, морсы). Во время лихорадочного периода детям назначают молочно-растительную диету (молочные и овощные блюда, ке­фир, творог, йогурт, овощные супы, карто­фельное пюре, тертые яблоки), а на ста­дии выздоровления питание должно быть полноценным, сбалансированным, легко усвояемым, содержать овощи и фрукты для пополнения дефицита витаминов.

Лечение кори симптоматическое. Что это значит? При насморке — капли в нос, при кашле — противокашлевые препараты, при температуре — жаропонижающие и т. д. Распространено полоскание рта и промывание глаз содовым раствором (1 ч. л. на 1 стакан воды). Можно промывать глаза и просто теп­лой кипяченой водой, а для профилактики осложнений конъюнктивита в глаза закапы­вают капли (альбуцид, интерферон). Для лечения бактериальных осложнений кори (пневмонии, бронхита, отита и др.) применяются антибиотики. Осложнения кори могут иметь очень неприятные последствия, поэто­му лечение должно осуществляться под стро­гим врачебным контролем. Все лекарствен­ные препараты назначаются врачом.

Профилактика кори у детей

Плановая вакцинация. Прививка против кори входит в календарь профилактических прививок. Первая вакцинация проводится здоровым детям в возрасте 12-15 месяцев. Повторное введение вакцины (ревакцинация) осуществляется в возрасте 6 лет, перед школой.

Вакцина содержит живые ослабленные вирусы кори, на которые у ребенка выраба­тывается иммунитет. Иногда после привив­ки могут ненадолго появиться легкие симп­томы кори. Однако вакцинный вирус на­столько ослаблен, что обычно это не опасно для изначально здорового организма и для окружающих детей (ребенок не заразен).

Иммунитет, полученный после привив­ки, слабее того, который появляется у ре­бенка переболевшего корью. Но даже это­го достаточно, чтобы защитить ребенка от коревой инфекции, и, особенно, от ее ос­ложнений.

Несвоевременная, неграмотно проведен­ная вакцинация ослабленному ребенку мо­жет привести к очень неприятным послед­ствиям. Вопрос о вакцинации ребенка ре­шается врачом индивидуально.

Экстренная вакцинация. Если контакт с больным произошел меньше, чем 3 суток назад, можно ввести ребенку противокоревую вакцину. Считается, что за короткий промежуток времени инкубационного пе­риода на вакцину выработается иммунитет и ребенок либо не заболеет, либо перене­сет корь в легкой форме.

Детям ослабленным, маленьким или после третьего дня контакта можно провести пассив­ную иммунизацию. Она эффективна, если про­ведена в течение 6 дней после контакта ребен­ка с больным корью. Ребенку вводится имму­ноглобулин, белок, обезвреживающий вирус кори. Срок действия пассивной иммунизации не дольше 2-3 месяцев. По истечении этого срока можно проводить активную иммуниза­цию, то есть делать прививку против кори. О целесообразности проведения пассивной иммунизации судит лечащий врач.

Внимание! Необходимо помнить, что ви­рус кори пагубно влияет на плод. Поэтому беременным женщинам лучше избегать контакта с коревыми больными, а в случае, если он произошел, так же, как и ослабленным детям провести пассивную иммунизацию. Противокоревая прививка беременным женщинам противопоказана.

Источник

ПРОФИЛАКТИКА КОРИ

Уважаемые родители!

Мы просим Вас быть внимательными к своим детям.

В настоящее время эпидемиологическая ситуация по инфекционному заболеванию как корь не стабильна.

Что же такое корь и чем она опасна?

Корь — острое инфекционное заболевание, характеризующееся подъемом температуры до 38-40° С, общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних дыхательных путей, поэтапным появлением сыпи. Появляются общее недомогание, головная боль, снижение аппетита, нарушение сна.

Для периода высыпания характерно появление сливающейся сыпи в виде пятен розового или красного цвета.

· В первый день элементы сыпи появляются за ушами, на волосистой части головы, на лице и шее, верхней части груди;

· На второй день высыпания сыпь покрывает туловище и верхнюю часть рук;

· На третьи сутки элементы сыпи выступают на нижних конечностях, а на лице бледнеют.

Источник инфекции — больной человек. Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем, с капельками слюны, при чихании, кашле, разговоре. С потоком воздуха вирус может разноситься на значительное расстояние. Заражение может произойти при вдыхании воздуха в помещении, где незадолго до этого находился больной корью. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев.

Больной корью человек опасен для окружающих в течение 7-10 дней. Естественная восприимчивость людей очень высокая, после заболевания вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Повторные заболевания корью крайне редки.

При заболевании корью могут возникать довольно серьёзные осложнения. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), а иногда и такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга). Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности — от контакта с больными детьми.

Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь прививок.

Родителям рекомендуется:

— проверить прививочный статус своего ребенка против кори, в случае отсутствия вакцинации — получить профилактическую прививку против кори;

— ограничить участие в различных культурно-массовых мероприятиях, посещение игровых площадок в торгово-развлекательных центрах непривитых против кори детей;

Если Вы или Ваш ребенок заболели, необходимо:

— при появлении первых симптомов заболевания с катаральными явлениями (повышение температуры тела, головная боль, слабость) и сыпью необходимо обратиться к врачу, пройти обследование на корь и следовать всем его рекомендациям;

— в случае тяжелого состояния вызвать скорую медицинскую помощь;

— до прихода врача ограничить контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми;

— при кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом;

— использовать средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую повязку);- не заниматься самолечением!

Профилактика кори.

Единственным доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детям против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно — в 6 лет. Также должны прививаться взрослые в возрасте 18-35 лет, не болевшие корью, не привитые ранее или не имеющие сведений о вакцинации против кори (иммунизация проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками). Вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью, у которых нет достоверных сведений о сделанной прививке против кори или перенесенной в прошлом кори. Вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации

Корь — опасная инфекция. Успейте защитить ребёнка!

Copyright © 08.10.2019 Педагог-психолог Никитина С.Н.

Источник