Профилактика при контакте с больным желтухой
Содержание статьи
Профилактика гепатита А (желтухи) при контакте с больным
Гепатиты – это воспалительные заболевания печени, представляющие опасность для жизни. Большую группу составляют инфекционные гепатиты, вызываемые вирусами.
Другое название этой инфекции – болезнь Боткина, в простонародье – желтуха. Гепатит А – распространенное заболевание, передающееся фекально-оральным и контактным путем. Это одна из самых частых пищевых инфекций, которую называют болезнью грязных рук.
Эпидемии носят цикличный характер, вспышки происходят примерно каждые пять лет. Больше всего случаев заражения фиксируется весной и осенью. Инкубационный период составляет от недели до 50 дней, но чаще всего – около 25 суток.
Протекает в легкой или тяжелой форме. Болеют с одинаковой частотой и взрослые, и дети обоих полов. Тяжелее переносят инфекцию новорожденные и пожилые люди.
Характерные признаки заболевания – общая интоксикация, увеличение печени, желтый цвет кожи, склер и слизистых оболочек. Внешние проявления исчезают в среднем через 14 дней, печень полностью восстанавливается в течение двух месяцев.
Гепатит А не приводит к хроническим поражениям печени и редко заканчивается смертью. После болезни организм вырабатывает иммунитет, поэтому повторного заражения случиться не может. Считается наиболее доброкачественным из всех вирусных гепатитов.
Основные причины инфицирования – грязная питьевая вода, плохие санитарные условия, неудовлетворительная личная гигиена, тесный контакт с больным человеком.
Как и где можно заразиться
Чтобы профилактика желтухи была эффективной, нужно знать, где подстерегает опасность и каковы пути передачи вируса.
К факторам риска относятся следующие ситуации:
- Использование для питья и для мытья рук, посуды неочищенной воды.
- Купание в водоемах с загрязненной водой.
- Употребление в пищу немытых ягод, овощей, фруктов.
- Употребление сырых морепродуктов (моллюсков, мидий).
- Совместное проживание и контакт с больным гепатитом А (инфицирование происходит через общие бытовые предметы).
- Пребывание в полевых условиях, где нет чистой воды и канализации.
- Пребывание в людных местах.
- Несоблюдение элементарных норм личной гигиены.
- Использование одного шприца с больным человеком для введения препаратов (обычно наркотических средств).
- Сексуальные контакты с заразившимися.
- Поездка без прививок в регионы с высоким уровнем активности инфекции.
Как избежать инфицирования
Как и при других кишечных инфекциях, она строится с учетом звеньев эпидемического процесса: источник вируса, пути его передачи и человек, восприимчивый к инфекции.
В первую очередь – необходимо обнаружить источник инфекции и нейтрализовать его, то есть выявить всех заразившихся и изолировать их. Но при гепатите А данные мероприятия недостаточно эффективны, поскольку без лабораторных анализов выявить носителей инфекции сложно из-за отсутствия у них клинических проявлений. Человек наиболее заразен в конце инкубационного периода инфекции, когда симптомы еще отсутствуют. Таким образом, на первое звено цепи повлиять эффективно невозможно.
Следующий этап – пресечь все пути передачи вируса. В первую очередь это строгий контроль соблюдения гигиены, качества питьевой воды, общественного питания, своевременного вывоза мусора. Поскольку заразившихся всегда больше среди организованных детей, требуется внимательно относиться к соблюдению санитарных норм в детских коллективах: интернатах, школах и дошкольных учреждениях. При выявлении инфекции, необходима дезинфекция помещения и предметов со строгим соблюдением всех норм ее проведения. О каждом случае заражения медики обязаны в течение 2 часов с момента выявления сообщать по телефону в организацию, осуществляющую санитарно-эпидемиологический надзор (ЦСЭН), и в течение 12 часов предоставить полный отчет в письменном виде. Необходимо сообщать обо всех случаях изменения или уточнения диагноза не позднее чем через 12 часов.
И третий этап – повышение невосприимчивости населения к вирусу гепатита А. Иммунопрофилактика может быть плановой и проводимой в период эпидемии. В настоящее время обязательная плановая, или предсезонная, иммунизация в России не проводится. Введение иммуноглобулина в очагах инфекции во время эпидемии – временная мера, применяемая строго по показаниям (как правило, направлена на детей до 14 лет, имевших контакт с больным).
Профилактика гепатита А складывается из серии мероприятий.
Иммунизация
Иммунизация направлена на снижение восприимчивости человека к вирусу, вызывающему заболевание, и считается наиболее эффективной профилактической мерой. Она бывает активной и пассивной. В первом случае вводится вакцина с антигенами, которая защищает человека от заражения на протяжении нескольких лет (от 6 до 10). При пассивной вводятся препараты кратковременного действия, содержащие готовые антитела против вируса. Прививка не является обязательной.
Для создания искусственного иммунитета используются:
- Вакцина для внутривенного введения против гепатита А. Она состоит из инактивированных вирусных частиц или живых ослабленных вирусов. После того как она поступит в организм, в нем начинается выработка антител, которые, в случае заражения, обезвреживают возбудителя и гепатит не развивается.
- Иммуноглобулин человека для внутривенного капельного введения. Снижает риск инфицирования в несколько раз. В нем находятся антитела донора против инфекций, в том числе против гепатита А. Такую прививку обычно делают членам семьи или людям, проживающим с заболевшим на одной жилплощади.
Вакцинация рекомендуется лицам, у которых высока вероятность заразиться
Для профилактики гепатита А разработано несколько видов вакцин. Их вводят в руку (в дельтовидную мышцу) или в ногу (в верхнюю треть бедра), но не в ягодицу и не под кожу. Иммунитет формируется через 29 суток после вакцинации.
Из отечественных применяется ГЕП-А-ин-ВАК. Российскую вакцину от гепатита A рекомендуется вводить три раза. Первые две прививки с интервалом в месяц, третью – через полгода после второй. Однократное введение ГЕП-А-ин-ВАК дает защиту на пять лет, трехкратное – до 20 лет.
Из импортных вакцин применяют следующие:
- «Аваксим» производства Франции.
- «Хаврикс-1440» выпускается в Великобритании. Представляет собой суспензию, в которой находится обработанный формальдегидом вирус .
- «Хаврикс-720» — детская вакцина.
- «Вакта» – производится в США, выпускается в двух дозировках – 50 и 250 ЕД.
- Универсальный препарат против вируса гепатита A и B «Твинрикс» производства Бельгии.
Вакцины противопоказаны детям младше одного года. Стандартно вводится одна доза. Через год рекомендуется повторить прививку с тем же препаратом.
В иммунизации нуждаются следующие категории:
- Лица, длительное время находящиеся в полевых условиях, например, военнослужащие.
- Туристы, путешествующие по разным странам, в том числе с невысоким уровнем санитарии.
- Медицинские работники.
- Беженцы, размещенные в специальных лагерях.
- Работники пищевой отрасли.
- Люди с хроническими заболеваниями печени. При заражении вирусом гепатита А у них могут развиться осложнения основной патологии.
Мероприятия по дезинфекции в очагах инфекции
В квартире, где проживает инфицированный, необходимо провести дезинфекцию. Обучить этому должен медицинский работник.
Роль фельдшера – инструктировать родственников больного, как правильно обработать помещение и предметы
Правила дезинфекции:
- Одежду заразившегося и его постельное белье нужно кипятить 15 минут в двухпроцентном растворе стирального порошка (на литр воды – 20 граммов моющего средства).
- Пол, другие поверхности, ручки дверей, кнопку смывного бачка моют горячим содовым или мыльным раствором (2%).
- Напольные покрытия (ковры) обрабатывают с помощью щетки, смоченной в хлорамине (1%).
- Сразу после еды кипятят посуду с раствором соды (2%) в течение 15 минут.
Соблюдение гигиены
Важно соблюдать следующие санитарные правила:
- Мыть руки с мылом после прихода с улицы, после посещения туалета, перед приемом пищи.
- Тщательно мыть зелень, ягоды, фрукты, овощи.
- Не покупать продукты питания у сомнительных продавцов и в местах, неразрешенных для торговли.
- Обязательно кипятить воду, предназначенную для питья.
- Соблюдать правила хранения продуктов и использовать их только в том случае, если срок годности не истек. Отдельно хранить скоропортящиеся продукты.
- Проводить тщательную тепловую обработку во время приготовления пищи (как следует прожаривать, проваривать и т. д.).
- Использовать отдельные ножи и доски для сырых продуктов.
- Хранить скоропортящуюся и готовую еду только в холодильнике.
- Не купаться в водоемах, в которые могли попасть сточные воды.
Работа с людьми, контактировавшими с больными
За лицами, которые находились в контакте с больными, ведется наблюдение с целью предотвращения распространения вирусной инфекции.
Для этого проводятся следующие мероприятия:
- Забор крови для анализа на присутствие специфических антител к возбудителю гепатита А.
- Проверка вступавших в контакт с больным на желтушность склер, слизистых оболочек и кожных покровов, увеличение печени, наличие симптоматики, напоминающей грипп.
- Если в детском коллективе заболел ребенок, высок риск заражения всех остальных. В детских садах, школах вводится карантин сроком на 35 дней с того момента, как был изолирован последний инфицированный.
Если в детском учреждении введен карантин, в коллектив не принимают новых детей и не переводят из него в другие (это касается и персонала). Если все-таки необходимо принять нового ребенка, требуется предварительное введение иммуноглобулина и заключение эпидемиолога. Все контактировавшие с больными находятся под наблюдением весь срок карантина: их осматривают на обнаружение симптоматики инфекции, с целью выявления нетипичных форм берут кровь на анализ 1 раз в 10 суток. Если во время карантина в коллективе заболевает ребенок, 35 дней начинают отсчитывать от времени выявления этого больного.
Всемирная организация здравоохранения ведет активную работу в плане профилактики вирусного гепатита. Мероприятия направлены на повышение осведомленности людей о заболевании и предотвращении его передачи. Ведется сбор данных и разрабатывается политика для принятия мер. Проводятся скрининговые обследования, лечение и уход за больными. 28 июля объявлен Всемирным днем борьбы с гепатитом.
Памятку по профилактике желтухи можно бесплатно скачать в интернете.
Несмотря на то что гепатит А имеет относительно доброкачественное течение и благоприятный прогноз, ко всем профилактическим и лечебным мероприятиям необходимо подходить очень ответственно. В противном случае возможны осложнения, последствия которых будут напоминать о себе длительное время.
Источник
Как передается желтуха?
Желтуха проявляет себя в хорошо заметной желтой пигментации кожи и слизистых оболочек, что и определило ее название. Причиной такой симптоматики является накопление в крови в больших количествах особого вещества — билирубина, который представляет собой продукт распада гемоглобина.
Возможность передачи желтухи от больного человека к здоровому зависит от заболевания, которое привело к появлению подобных симптомов. Иногда изменения цвета кожи возникают по причине переедания продуктов с большим содержанием каротина, например, тыквы или цитрусовых.
При появлении первых симптомов желтухи необходимо сразу постараться найти причины ее возникновения. Раньше такие проявления относили только к болезни Боткина.
Но сейчас медикам стало ясно, что гепатиты B и C также сопровождаются симптомами желтухи и приводят к различным осложнениям. Также пожелтение кожи может быть следствием наличия камней в желчном пузыре, инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований, незрелости печени у новорожденных, отравления и цирроза печени.
Узнаем врага в лицо
Любая желтуха проявляется в пожелтении цвета склер, кожи и изменении цвета мочи. Желтухи физиологические вызываются дисфункцией печени и нарушением желчевыводящих протоков. При попадании избытка билирубина в кровь кожа приобретает желтушный оттенок.
В данном случае болезнь не является заразной и не дает осложнений. Для быстрого избавления от симптомов желтухи нужно отказаться, прежде всего, от жирной, пряной и острой пищи. Также стоит выполнять все рекомендации врача и принимать желчегонные препараты.
Желтуха заразна только в том случае, если причиной этого заболевания будет какая-либо инфекция. Но иногда больной сам не знает, что является переносчиком желтухи, так как она может проявиться через несколько месяцев.
Во время инкубационного периода больной может заразить большое количество людей, в том числе, воздушно капельным путем. Поэтому карантин в стационаре при установлении точного диагноза больного должен составлять примерно 1,5 месяца.
В каких заболеваниях может наблюдаться желтуха и как она может передаваться?
Появиться такой симптом может при передаче вируса гепатита от его носителя. В зависимости от типа заболевания, пути могут быть разными:
| Вызванная вирусом (А) или инфекцией | Более опасна в плане заражения других людей. Например, при вирусном гепатите А можно получить заболевание путем приема в пищу зараженных продуктов или воды. Иногда для заражения желтухой при гепатите А достаточно обычного контакта с зараженным человеком. Инкубационный период такой желтухи составляет примерно 45 дней и характеризуется цикличностью и остротой протекания. Последствием болезни могут стать серьезные осложнения на печень и нервную систему пациента. Повторно заразиться желтухой при гепатите А невозможно |
| Тип B | Передается чаще всего парентеральным путем. Она отличается медленным и длительным развитием, а также может переходить в хроническую форму или в цирроз печени. Инкубационный период болезни иногда достигает 6 месяцев |
| Тип C | Передача происходит в основном парентеральным путем. Инкубационный период в этом случае может занимать до 26 недель |
| Тип D | Передается парентеральным путем. Она обычно протекает одновременно с гепатитом В. |
| Тип Е | Напоминает по своим признакам способ передачи гепатита А. Транспортировка вируса в данном случае происходит фекально-оральным путем. При данном типе желтухи могут возникать тяжелые формы болезни, которые часто приводят к летальному исходу. Особенно большая опасность возникает в данном случае для беременных женщин. Инкубационный период при этом типе желтухи составляет около 40 дней |
Передача желтухи, которая появилась вследствии гепатитов В или С возможна также через кровь, что не исключает заражения при переливании. Также возникает опасность заражение плода у беременных во время внутриутробного развития или при родах. Еще одним вариантом заражения желтухой является передача вируса половым путем.
Кроме вирусов желтуху могут вызывать и другие патогенные микроорганизмы. К таким заболеваниям относятся лептоспироз, желтая лихорадка, инфекционный мононуклеоз и другие. Способ передачи желтухи при конкретной инфекции будет зависеть от особенностей вызвавшего микроба. Мононуклеоз можно получить от совершенно здорового человека, поскольку этот вирус находят практически у всех взрослых людей.
Для профилактики достаточно не целоваться с незнакомыми людьми и не пользоваться чужой посудой, так как передача болезни происходит через слюну.
Симптом у новорожденных
Желтуха новорожденных распространена практически у всех младенцев и появляется сразу после их рождения или на 4 день. Причем она считается вполне нормальным явлением, которое не представляет опасности для малыша. Такая желтуха обычно проходит без осложнений.
У младенцев имеется дефицит белка для транспортировки билирубина через мембраны клеток печени для его дальнейшей утилизации. Незрелость ферментов печени также не позволяет быстро его «обрабатывать».
Поэтому в крови новорожденного циркулирует большое количество билирубина, который окрашивает кожу, склеры и слизистые оболочки ребенка в желтый цвет.
При затягивании желтухи у недоношенных детей назначается внутривенно раствор глюкозы и для приема внутрь аскорбиновая кислота. Также врач может рекомендовать поить малыша кипяченой водой и ставить ему очистительные клизмы.
Иногда для лечения симптома применяются специальные лампы, которые позволяют трансформировать билирубин и легко вывести его из организма. Если желтуха у малышей вызвана атрезией желчных проходов, необходимо провести срочную операцию в первые недели жизни новорожденного.
Нередко причинами желтухи является несовместимость матери и ребенка по группе крови или резус-фактору. Через плаценту антитела могут попадать к плоду и разрушать его эритроциты. В результате этого происходит освобождение билирубина и начинается окрашивание кожи в желтый цвет.
Меры профилактики
Для предотвращения заражения вирусом, который вызовет желтушный симптом, необходимо всегда мыть овощи и фрукты, пить только кипяченую воду, проводить термическую обработку продуктов. Большое значение имеет соблюдение мер осторожности при контакте с биологическими жидкостями, например, с кровью других людей.
Не нужно пользоваться чужими предметами личной гигиены: бритвами, ножницами, зубными щетками. Профилактические меры могут также включать простые средства дезинфекции. Можно протирать специальными составами предметы личного и общественного пользования, карандаши, ручки.
Важной мерой профилактики желтухи является вакцинация. Прививки защищают от всех видов гепатита.
Заключение
- Желтуха — это симптом нарущения работы печени и желчного пузыря. Может появляться в следствии разных причины.
- При обнаружении пожелтения кожных покровов нужно как можно быстрее определить ее причины, так как от этого будут зависеть способы лечения заболевания.
- Для защиты организма от болезнетворных инфекций и вирусов можно применять различные средства профилактики.
- Новорожденным малышам нужно почаще устраивать солнечные ванны уже в первую неделю после рождения. В родильных домах желтуха редко появляется у детей, которые лежат недалеко от окна.
- При наличии признаков желтухи нужно срочно обратиться к врачу и полностью соблюдать его рекомендации.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Как можно заразиться желтухой от больного?
Желтухой называют состояние, при котором кожа, слизистые оболочки, склеры меняют свой натуральный цвет на желтый. Это не отдельное заболевание, а синдром, характерный для ряда болезней. Его рассматривают только совместно с данными анамнеза пациента, объективного, инструментального и лабораторного обследований. Чтобы выяснить, как можно заразиться желтухой, рассмотрим подробнее ее виды.
Виды желтух
Условно можно выделить два вида желтух:
- Истинная.
- Ложная (каротиновая).
Причиной истинной является нарушение работы печени и желчевыводящих путей, что ведет к увеличению уровня желчного пигмента билирубина в крови и накоплению его в тканях. Истинная желтуха требует серьезного врачебного подхода, комплексного обследования и лечения. Ложная возникает при злоупотреблении продуктами питания богатыми каротином (тыква, морковь, цитрусовые). Достаточно ограничить эти продукты в рационе и желтуха постепенно исчезнет.
Опасные виды желтух
Все виды истинных желтух опасны для жизни и здоровья человека.
В зависимости от того, в какой области гепатобилиарной системы произошел сбой работы, желтухи классифицируются на:
- надпеченочную
- печеночную
- подпеченочную
Надпеченочная желтуха, или гемолитическая, возникает в результате гемолиза. Причинами разрушения эритроцитов могут быть отравления алкоголем и его суррогатами, медикаментами, генетические факторы, различные бактериальные или вирусные инфекции, онкологические заболевания. А также конфликт по группе или резус-фактору при переливании крови.
Печеночная (паренхиматозная) желтуха связана с поражением непосредственно печени. Воздействие вирусов (гепатиты А, В, С, Д, Е), бактерий (инфекционный мононуклеоз, лептоспироз), токсических веществ, алкоголя при хронической зависимости, медикаментов, вызывает разрушение гепатоцитов и увеличение уровня билирубина.
При нарушении проходимости желчевыводящих путей развивается холестаз, ведущий к возникновению подпеченочной (обтурационной или механической) желтухи. Это происходит вследствие обтурации желчным камнем протока, сдавления протока извне опухолью, паразитарных инфекций, воспаления желчевыводящих путей.
Можно ли заразиться желтухой?
Если появление желтушного синдрома обусловлено вирусным или бактериальным поражением печени, то конечно заразиться можно. К опасным вирусам относят гепатиты А, В, С, Д, Е.
Вирусы гепатитов страшны тем, что имеют длительный инкубационный период, в течение которого человек может заразить другого человека, но симптомов заболевания нет. Либо инфекция может протекать в скрытой форме, и человек активно передает вирус не догадываясь о наличии у него болезни.
Пути и способы заражения
Для вирусных гепатитов характерны фекально-оральный и парентеральный способы передачи заболевания. Рассмотрим подробнее: фекально-оральным путем передаются гепатиты А и Е. Возможно заразиться вирусом при попадании его в желудочно-кишечный тракт. Это может быть с не кипяченной водой, при употреблении зараженных продуктов питания, при некачественном мытье рук, либо через предметы гигиены и быта.
Заболевание начинается остро, носит массовый характер. Вспышки возникают в детских садах, школах, воинских частях. Гепатит А протекает доброкачественно, полностью излечивается и после заболевания формируется стойкий иммунитет. Для гепатита Е характерно тяжелое течение, особенно опасен для беременных, летальность достигает 10-20%.
Гепатиты В, С, Д распространяются парентеральным путем. Высок риск заболеть при соприкосновении с биологическими жидкостями больного или носителя вируса. В большинстве случаев вирус передается при контакте с зараженной кровью. Это может быть нестерильный медицинский инструмент в лечебных учреждениях, кабинете стоматолога; при посещении маникюра, парикмахерской, салона красоты, тату салона, через индивидуальные предметы гигиены (бритвенные станки, зубные щетки), при многоразовом использовании игл для приема наркотиков. В том числе заразиться гепатитом возможно при незащищенном половом контакте и вертикальным способом: от матери к плоду при прохождении через родовые пути.
Гепатиты В, С, Д имеют длительные инкубационные периоды: от 40 дней до 6 месяцев при гепатите С. Они отличаются постепенным развитием, бессимптомным течением на начальных стадиях. Часто переходят в хронические формы и оставляют необратимые деструктивные изменения в печени.
Инфекционным мононуклеозом можно заразиться воздушно-капельным путем, причем носители бактерий не имеют никаких симптомов заболевания. По статистике до 10% инфекционных желтух обусловлено инфекционным мононуклеозом. Лептоспироз является зоонозной инфекцией и заболевание от больного человека невозможно. Заразиться можно во время купания в пресных стоячих водоемах. Заболевание протекает с патогномоничными клиническими признаками, в тяжелых формах и нередко заканчивается летальным исходом.
Профилактика заражения
Рассмотрим главные принципы профилактики желтухи:
- Регулярное мытье рук с мылом, или обработка специальными дезинфицирующими средствами.
- Уборка, проветривание помещений с массовым скоплением людей. Санитарная обработка мест общего пользования дезинфицирующими растворами.
- Употребление в пищу термически обработанных продуктов, качественно вымытых овощей и фруктов. Вода только в кипяченном виде, либо бутилированная.
- Использование одноразовых расходных материалов и стерильных инструментов в медицинских учреждениях.
- Выбирать проверенные маникюрные салоны, парикмахерские, тату салоны, где гарантируют стерильность инструментов и расходных материалов.
- Не использовать чужие принадлежности для расчесывания волос, бритвенные станки, зубные щетки, мочалки.
- Применение барьерных средств контрацепции.
- При выявлении у беременной женщины гепатита В или С, роды проходят путем кесарева сечения. Это спасет ребенка от заражения опасным вирусом.
- Защититься от гепатита В поможет вакцинация. Каждый желающий может сделать себе прививку. Группы населения подверженные повышенному риску заражения, например медицинские работники, проходят вакцинацию от гепатита В в обязательном порядке.
- Во избежание заражения лептоспирозом ограничить купание в пресных стоячих водоемах.
Итак, можно ли заразиться желтухой, соблюдая профилактические меры? Можно.
Каждый человек подвержен риску встретиться с вирусными или бактериальными агентами. Соблюдение профилактики не защитит полностью, но позволит свести вероятность заразиться к минимуму. И если уберечься от желтухи не удалось, надо незамедлительно выяснить ее причину и приступить к лечению.
Источник