Про ветрянку для родителей

Ветрянка у детей: что нужно знать родителям

Ветрянка, или ветряная оспа — вызываемое вирусом заболевание, которое большинство людей переносит в раннем детском возрасте. Иммунитет к вирусу вырабатывается пожизненный, поэтому повторное заражение возможно только в исключительных случаях. Заболевание серьезное, поэтому лечиться нужно под наблюдением врача. При появлении первых признаков болезни нужно записаться на прием к врачу, чтобы специалист осмотрел ребенка.

Причины появления ветрянки

Источником возбудителя является больной человек. Заразным он является не только после появления сыпи, но и в продромальном периоде. Вирус ветряной оспы имеет три главные особенности.

• Высокая контагиозность. Если человек не имеет иммунитета, то столкнувшись с возбудителем он практически гарантированно заболеет.
• Летучесть. Вирус может распространяться по помещению на очень большие расстояния. Прямой контакт с носителем возбудителя не обязателен — достаточно зайти после него в помещение. Зафиксированы случаи, когда вирус перемещался по вентиляции с одного этажа здания на другой.
• Нестойкость во внешней среде. Вне организма возбудитель может прожить не более 10 минут.

Заразным заболевший человек становится за двое суток до появления первых высыпаний.

Признаки заболевания у детей

Ветрянка протекает в несколько стадий.

• Инкубационный период. Длится от 7 до 21 дня. У детей он в среднем составляет две недели.
• Продромальный период. Начинается за два дня до появления высыпаний. Характеризуется симптомами общей интоксикации — плохим самочувствием, снижением аппетита, ощущением ломоты в суставах и костях. У детей этот период может отсутствовать. В этом случае болезнь манифестирует с появления сыпи.
• Период высыпаний. На коже ребенка появляется папулезная сыпь. Она образуется волнообразно, при этом каждая «волна» протекает с повышением температуры до 40 градусов. Сыпь сначала имеет вид розоватых или красных пятен, которые постепенно трансформируются в пузырьки (везикулы), окруженные красным венцом. Через 2-3 дня пузырьки засыхают, на их месте остаются корочки. В связи с тем, что сыпь появляется неравномерно, на коже ребенка можно одновременно увидеть и розовые пятна, и пузыри, и подсохшие корочки. Сыпь локализуется преимущественно на верхней половине туловища: больше всего ее на волосистой части головы, груди, спине и руках. На ногах высыпания могут быть единичными. На стопах и на ладонях при ветряной оспе сыпь отсутствует, что является важным диагностическим признаком, позволяющим отличить ветрянку от кори. Одновременно высыпания могут появляться на слизистых оболочках. Сыпь на слизистых называется энантема. Она представляет собой пузырек, который спустя 12-24 часа трансформируется в язву, окруженную гиперемированным ободком. В целом высыпания могут появляться 5-6 дней.
• Выздоровление. Период полного выздоровления занимает от 7 до 10 дней. В это время ребенок остается заразным — выпускать его в детский коллектив рекомендуется не раньше, чем через 7 дней после засыхания последнего элемента кожной сыпи. При заживлении сыпь может чесаться, в связи с чем у ребенка ухудшается сон, он становится беспокойным и раздражительным. В период выздоровления важно соблюдать карантинные меры, чтобы не были заражены другие дети, особенно имеющие ослабленный иммунитет или не привитые от ветряной оспы по медицинским показаниям.

Родители часто пропускают первый период заболевания, обращаясь к врачу уже после появления сыпи. Это не совсем правильно. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет протекать болезнь. Поэтому записаться к врачу ​​нужно при первых признаках ухудшения самочувствия ребенка. Особенно если известно, что он контактировал с заболевшими детьми (например, находился в карантинной группе в детском саду).

Какие обследования может назначить врач

Как правило, постановка диагноза ветрянки не представляет сложности. Достаточно двух критериев — характерной сыпи и имевшегося контакта с уже заболевшим ребенком или взрослым.

Дополнительно врачом могут назначаться общий и биохимический анализы крови и анализ мочи.

Если диагноз вызывает сомнения, может быть рекомендован серологический анализ, позволяющий определять наличие в крови ребенка антител к вирусу ветряной оспы.

Для того чтобы узнать результаты анализов, не обязательно снова вести больного ребенка к врачу. Их можно узнать и по телефону. В случае необходимости педиатр сам назначит дополнительную консультацию.

Какие нужны лекарства

Лечение ветряной оспы осуществляется в домашних условиях. Госпитализация требуется, если болезнь протекает в тяжелой форме, что у детей наблюдается редко.

При ветрянке врач может порекомендовать следующие лекарства.

• Противовирусные препараты. Эти средства эффективны в начальном периоде заболевания, когда на коже ребенка начинает появляться сыпь.
• Антигистаминные лекарства. Необходимы для облегчения кожного зуда. Обычно врач рекомендует давать препараты этой группы перед сном.
• Антисептики. Антисептические растворы применяются наружно для обработки высыпания и предотвращения их инфицирование и нагноения. Желательно использовать комплексные наружные лекарства, которые содержат обезболивающие ингредиенты: дети могут сдирать корочки, в результате чего возникают шрамы.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимы для снижения температуры тела в период появления высыпаний.

Все изменения в лечении могут быть сделаны только лечащим врачом. Точное выполнение назначений специалиста поможет быстрее справиться с болезнью.

Профилактика заболевания

Главным методом предотвращения эпидемий ветрянки является вакцинация. Благодаря вакцине формируется стойкий многолетний иммунитет. Обычно вакцинация проводится детям в возрасте до 12 месяцев. Перед введением вакцины ребенка должен осмотреть врач — несмотря на то, что препарат признан безопасным, у детей с ослабленным иммунитетом он может вызывать нежелательные побочные эффекты.

Методом экстренной профилактики ветрянки является введение вакцины в течение 96 часов после контакта с больным человеком. Наиболее эффективной эта мера будет в том случае, если вакцина введена не позже 72 часов после контакта.

Заболевшие дети должны оставаться дома. Они не посещают детские коллективы (школы, ясли, сады). Карантин продолжается в течение 7 дней после появления последнего высыпания на коже.

Ветрянка — заразное, неприятное, но неопасное для детей с нормальным иммунитетом заболевание. Считается, что переболеть ею лучше в детстве, особенно девочкам. Заражение вирусом ветряной оспы во время беременности вызывает нарушения внутриутробного развития у плода и выкидыши. По этой причине женщинам, не переболевшим ветряной оспой в детстве и не имеющим иммунитета, следует обратиться за вакцинацией в период планирования беременности.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Как начинается и развивается ветрянка

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь — редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие — через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни — относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи — небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска — пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец — после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза — инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме — пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
• Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

  В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение — это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

  Опасность ветряной оспы для беременных

  Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

  • недоразвитость конечностей;
  • аномалии скелета;
  • пороки зрительных органов;
  • поражение кожи;
  • патологии ЦНС;
  • задержка развития.

  При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

  Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

  Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

  &nbsp

  ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник