Прививки после перенесенного коклюша
Содержание статьи
/О детях/Детское здоровье и уход
Почему врачи не любят его диагностировать и почему болеют после прививок?
- Статистика заболеваемости коклюшем
- Возбудитель коклюша
- Пути заражения коклюшем
- Вакцинация от коклюша
- Вакцина от коклюша и аллергия
- Эффективность прививок от коклюша
- Так может, не стоит прививаться от коклюша?
- Как защитить ребенка от коклюша
Когда мы были детьми, охват 95% детского населения прививками делал коклюш чем-то архаичным. Как кадры из фильма про пионерское детство… Потом что-то незаметно изменилось, родители получили возможность самостоятельно нести ответственность за здоровье своих чад. И мы вспомнили про давно забытые детские болезни.
Статистика заболеваемости коклюшем
В мире ежегодно коклюшем заболевает около 60 млн человек, из которых около 600 000 умирает. Еще в середине 20-го столетия заболеваемость коклюшем в СССР составляла 428 человек на 100 тысяч населения при очень высокой летальности (0,25%). Но спустя десятилетия, благодаря начатой и постоянно проводимой вакцинопрофилактике, заболеваемость уменьшилась в 25 раз, а количество летальных случаев — в тысячу раз (справедливости ради надо сказать, что болезнь встречается и в странах, где в течение многих лет широко проводятся противококлюшные прививки). В мегаполисах, таких, как Москва и Санкт-Петербург, число зарегистрированных случаев коклюша традиционно выше, нежели в целом по России.
» По данным отдельных российских исследователей заболеваемость коклюшем подростков и взрослых в 52% случаев остается нераспознанной.
Возбудитель коклюша
Возбудитель коклюша — бактерия Bordetella Pertussis, у нее есть родственник — возбудитель паракоклюша. Заболевания клинически неотличимы. Для них характерен неукротимый кашель с большим количеством стекловидной мокроты и выраженная общая интоксикация. Поэтому врачи так не любят ставить диагноз коклюш « на глаз»: требуется доказать это микробиологически или с помощью реакции определения бактериальной ДНК.
» Высеять же бактерию довольно сложно. Возбудители коклюша и паракоклюша очень неустойчивы во внешней среде, посев нужно делать сразу же после взятия материала. Бактерии быстро погибают при высушивании, ультрафиолетовом облучении, под влиянием дезинфицирующих средств.
Пути заражения коклюшем
Резервуар и источник инфекции — только человек (больные типичными и атипичными формами коклюша, а также здоровые бактерионосители). Особенно опасны больные в начальной стадии болезни (катаральный период). Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем, поэтому чтобы заразиться коклюшем, надо посещать места массового скопления людей, такие как детские коллективы или армейские части. При контакте с больными у восприимчивых людей (чаще всего это дети-дошкольники) заболевание развивается в 90% случаев.
Вакцинация от коклюша
Краеугольный камень всех дискуссий вокруг коклюша — прививать или нет. Люди по природе своей склонны делиться негативным опытом и рассказов в Интернете «мои дети были привиты и заболели» больше, чем комментариев тех, кто был привит, никогда не болел и молчит. Врачи признают, что, как и ранее, коклюшем болеют привитые дети, часть из которых — в относительно короткие сроки после прививок.
» Согласно национальному графику вакцинации в течение жизни предполагается до четырех прививок от коклюша, начиная с 3.5 месяцев.
Это зависит от возраста начала вакцинации и типа препарата: отечественная вакцина АКДС или иностранная — инфанрикс, пентаксим, тетраксим, регевакс. Разница между ними в числе вакцинальных компонентов и степени очистки. Российская вакцина содержит клеточные оболочки пневмококков, и есть мнение, что из-за этого она чаще вызывает аллергические реакции.
Вакцина от коклюша и аллергия
Гипотеза об увеличении заболеваемости аллергиями детей, привитых бесклеточной коклюшной вакциной, пока не подтверждена клиническими исследованиями. Более того, в настоящий момент есть данные, что аллергиков среди привитых бесклеточной и цельноклеточной коклюшной вакциной приблизительно поровну. Так, рандомизированное контролируемое испытание показало, что заболеваемость аллергическими болезнями в группах детей, привитых бесклеточными коклюшными вакцинами, цельноклеточной АКДС и плацебо (АДС), в течение 2,5 лет наблюдения не различалась.
Эффективность прививок от коклюша
Эффективность специфической профилактики коклюша определяют иммуногенная активность препарата, схема его применения и широта охвата иммунизации. Нарушение календаря резко увеличивает число восприимчивых к коклюшной инфекции и активно влияет на возрастную структуру заболеваемости и состояние коллективного иммунитета.
» Переводя последний абзац на человеческий язык: прививая ребенка, надо понимать, как у него формируется иммунный ответ. Первая вакцинация запускает формирование антител. Спустя месяц вторая вакцина увеличивает титр. Если вы затягиваете время второй вакцинации, титр антител падает, иммунная система забывает «с кем она повстречалась» (иммунная память на коклюш коротка), и антитела вымываются из кровотока.
Данные официальной статистики, свидетельствующие о высокой заболеваемости коклюшем среди детей 3-6 лет, согласуются с результатами исследований о быстром снижении длительности и напряженности поствакцинального противококлюшного иммунитета у 40,6 % детей в результате удлинения у них интервалов между прививками курса вакцинации АКДС-вакциной до 6 месяцев и более.
Если во время вакцинации (или в течение 3-4 недель после) ребенок успевает переболеть какой-то инфекцией, что не редкость для семей, где детей много, или они посещают детские коллективы, оказывается, что титр противококлюшных антител и вовсе не защищает от вирулентных штаммов.
Анализ общего уровня коллективного иммунитета среди детей 5-7 лет, вне зависимости от срока проведения ревакцинации, позволил установить, что за это время 67,2% из них полностью утратили поствакцинальный противококлюшный иммунитет, и только 34,4% детей имели антитела в защитных титрах.
Так может, не стоит прививаться от коклюша?
» У бордетеллы много антигенов, что обеспечивает разнообразие штаммов. Циркулируя в популяции иммунизированных людей агрессивность бактерии и тяжесть вызываемого ей заболевания снижаются. Как только происходит заражение непривитого человека, бактерия в его организме «крепнет», ее активность возвращается к «диким» видам.
Этим объясняется носительство и стертые формы заболевания. Сам человек болеет без тяжелых симптомов обструктивной пневмонии, но распространяемые им возбудители далеко не так безобидны для непривитых окружающих.
Снижение числа вакцинированных до 30% в популяции возвращает нас в мрачные времена довакцинальной эпохи, когда были «пневмонии, осложнявшие коклюш с исходом в пневмосклероз, и хроническое нагноение, и энцефалиты, делавшие ребенка инвалидом, если он выживал. Положение кардинально изменилось с введением вакцинации против коклюша. Заболеваемость коклюшем снизилась в десятки раз, из циркуляции практически исчезли возбудители отдельных сероваров, вызывавших тяжелое заболевание с гиперлейкоцитозом» (это цитата врача старой советской школы).
Дискуссия «прививать или нет», с учетом многочисленных исследований об аллергенности и доказанным фактом, что прививки не вызывают аутизм, постепенно скатывается в плоскость рассуждений о том стоит ли мыть руки после туалета или заниматься сексом без презерватива. И на латекс бывает аллергия, а не от немытых рук — вспышки кишечных инфекций, особенно если вы повар в школьной столовой.
Как защитить ребенка от коклюша
Длительность и напряженность поствакцинального противококлюшного иммунитета у детей наиболее уязвимых возрастов (до года и 3-6 лет) зависит не только от качества применяемой вакцины и уровня охвата их профилактическими прививками, но еще и от неукоснительного соблюдения календаря профилактических прививок.
» Иммунологическая и эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики коклюша зависит, в первую очередь, от соблюдения интервалов между прививками.
Не исключено, что и после этого ребенок заболеет коклюшем. Однако течение заболевания будет намного мягче и легче, чем если ребенок не был привит совсем. После перенесенного заболевания остается стойкий и напряженный, практически пожизненный иммунитет. Повторные случаи коклюша крайне редки.
11.08.2016
Интересно? Поделитесь ссылкой на эту публикацию в социальных сетях!
Так почему же врачи не любят его диагностировать? Не нашла такой информации в статье.
ard (16/01/2021)
logomam@ писал(а): |
Добрый день! А взрослые болеют коклюшем? И много ли есть заболеваний с коклюшеподобным кашлем с репризами? Болели 2 года назад. У ребенка были сильные закашливания, с репризами, до отрыжки. Анализы на коклюш/паракоклюш сдавали, но тогда уже много прошло от начала болезни, ничего не показало. Кашель возвращался потом на каждое ОРВИ около полугода. В этом году ребенку надо ревакцинацию акдс делать, если тогда это был коклюш, то коклюшный компонент не нужно ставить? Врачи говорят, все равно ставьте. |
Взрослые болеют, ещё как Я в ноябре 2018г. заразилась в тренажёрном зале. Передо мной сидел и закашливался тренер лет 30-и или старше. Ещё подумала, вон как поперхнулся или у человека ОРВИ. Потом, когда у самой начался странный сухой кашель, к-рый всё усиливался со временем, не думала на коклюш. Ещё давление стало сильно подниматься без причин. Тут подруга-учительница и сказала, что в Академе эпидемия коклюша К врачам обратилась, когда началась пневмония. Коклюш мазки не обнаружили, зато потом любая ОРВИ тут же переходила в пневмонию. В 2018 мне было 53. До весны 2019г. 3 раза переболела двусторонней пневмонией. Двое младших, привитые с детства АКДС, постоянно пили в тренажёрном зале со мной из одной бутылки и даже не чихнули. Муж, спим вместе, заразился от меня и тоже болел пневмонией. Ещё я знаю, что наш старший 28 лет, привитый в детстве АДСМ, тогда же весной 2018г. тоже болел коклюшем, кашлял до рвоты. Но весна, спал в другой от нас комнате, нас тогда весеннее солнце уберегло. Терапевт участковая тогда сказала, что он притворяется Весной-летом от токсинов коклюша организм легко избавляется, больше пневмонией я не болела. И старший сын тоже.
Взрослые не все могут выдержать длительное высокое давление до 200/120 при коклюше. И частые пневмонии с температурой до 40 тоже. Мы с мужем (53 и 55 лет) заразились, потому что мы не были ревакцинированы. Но муж легче перенёс, т.к., как только стали проявляться первые симптомы, я начала его лечить от коклюша и пневмонии. Токсинов в его организме было меньше, болел пневмонией всего 1 раз.
Добрый день! А взрослые болеют коклюшем? И много ли есть заболеваний с коклюшеподобным кашлем с репризами?
Болели 2 года назад. У ребенка были сильные закашливания, с репризами, до отрыжки. Анализы на коклюш/паракоклюш сдавали, но тогда уже много прошло от начала болезни, ничего не показало. Кашель возвращался потом на каждое ОРВИ около полугода.
В этом году ребенку надо ревакцинацию акдс делать, если тогда это был коклюш, то коклюшный компонент не нужно ставить? Врачи говорят, все равно ставьте.
Всем привет нам искали причину месяц говорили невроз типа,а тут коклюш ,хоть прививка есть ,бедный ребёнок кашлел без остановки,бывало и по три часа без остановки ,сейчас лежим в инфекционки,делали капельницу,уколы,ингалятар,сироп синекод.спасибо врачам инфекционного отделения хоть приступы проходят,всем терпения и здоровья,но правда нам сказали ,что кашель может в течение пол года ещё держаться.
Из четверых непривитых детей коклюшем переболела одна старшая дочь. Подтверждали анализами.
Dona (28/07/2019)
Моя дочь болела коклюшем в год и 3 мес примерно. Ходили к врачу, на второй неделе кашля выписали антибиотики, давать не стала. Пошли к другому врачу, по кашлю поставил верный диагноз в первые 5 мин приёма. Сдали кровь, диагноз подтвердился. Активно кашляла месяца 3 ещё, потом 3 месяца кашляла только ночью. То есть один два раза за ночь ребёнок просыпался от дикого кашля.
В результате коклюша иммунитет посажен был очень сильно, почти год постоянные сопли ,кашель и тд.
Спустя вот уже полтора года болезнь напоминает о себе — при сильном плаче приступы кашля возвращаются ;(
Буду ли я младшего прививать от коклюша — да, буду, тк увидела как болел мой привитый старший ребёнок и не привитая младшая ( теперь уже средняя). У старшего вообще ничем от лёгкого орви не отличалось.
здравствуйте,не все врачи назначают посев на коклюш! нам ифа делали на 13 день болезни и все отрицательно,а клиника коклюша!
Мы заболели коклюшем в 5 месяцев. Маленьких детей до года сразу кладут в больницу. Под наблюдение врача. Нам повезло. Нас положили, когда мы не знали о болезни. Не было такого, что долго не могли поставить диагноз. При поступлении сдали анализы. Ничего серьезного не нашли. Планировали выписку. Но врач обратила внимание на кашель и сказала, что он характерен при коклюше. Я особого значения ее словам не придала. Не знала, что это серьезная болезнь. В больнице болезнь подтвердилась и набирала обороты. Самыми сложными были первые две недели. Бессонные ночи, беспокойное состояние.. Очень важна поддержка близких. Не нужно читать ужасы в Интернете об этой болезни. Любовь к ребёнку, поддержка близких, обязательный отдых и всё будет хорошо. Надо просто набраться терпения. Кашель у нас сохранялся активный три месяца. Затем на угасание. Через полгода все прошло. У меня терпеливый ребёнок. Мужественно перенёс болезнь. Молодчинка! В 10 месяцев заболели ротавирусом. Тоже ничего хорошего. Сейчас нам 2г.3 мес. кроме сопель больше ничего не было. Дорогие мамочки берегите свои нервы, силы, они вам нужны самой и ребёнку. Не волнуйтесь! Все будет хорошо.
Скажите, сколько после коклюша нужно воздерживаться от занятий спортом?
tele222
После нового года уже заметили, что ребенок почти не кашляет… Я боялась что этот кашель так и будет продолжаться(
Спасибо за ответ)
Ксюшачка
Кетотифен давным давно не применяют, есть более эффективные лекарства, но это нужно с врачом консультироваться
Подниму темку.. Дочь переболела коклюшем в августе, болели тяжело с кашлем до рвоты, лежали в инфекционке. Сильные приступы прошли, но ребенок периодически подкашливает. назначили Кетотифен 1,5 месяца пропить. Кто то сталкивался с таким препаратом? и вообще как долго проходит кашель после коклюша? Какие то последствия и осложнения могут быть еще
Zerkaly писал(а): | ||
Никаких. Антипрививочники — это секта. Рациональными доводами их не пробить. |
Я полностью согласна. Больше удивляет, где были все эти рациональные люди много лет назад, когда особо не спрашивали, хотите или нет. Или еще вопрос, как же они сами — дети 80х и даже раньше, все привитые, а сейчас прям зло, а не вакцины.
ta-nyska
Нас много людей читает, и надо понимать, что числе достоверно зарегистрированных постпрививочных осложнений нет ни аутизма, ни целиакии, что намного выше вероятность что данные заболевания вызываются спонтанными мутациями.
Если вы не уверены в своей наследственности, ребенок отстает в развитии или имеет проблемы со здоровьем разумно прививать его по индивидуальному графику , или не прививать, но тогда он переболет двумя-тремя детскими болезнями в возрасте до 14 лет как в допрививочную эпоху.
Тяжелые проявления и нарушений психического развития и нарушения всасывания в кишечнике видно к двум годам. Если совсем страшно, отложите прививки до трех лет, или до момента пока ребенок пойдет в школу. Такая тактика хорошо работает если ребенок единственный, и не всегда срабатывает если детей много.
Нет заговора фарм.компаний или министерства Здравоохранения. Сведения о побочных эффектах лекарств и вакцин регистрируются в режиме нон-стоп, при накоплении определенного числа жалоб ( информация о нежелательных явлениях обрабатывается раз в квартал или в полугодие, отчеты доступны специалистам в области здравоохранения) препарат может быть отозван с рынка даже при подозрении на серьезное нежелательное явление — такие как смерть или инвалидность. И я знаю такие примеры.
Фальсифицировать данные о клинических испытаниях очень сложно, из-за проверок разных разрешающих органов, и репутационно смертельно для компании. После этого она будет обанкрочена. Вывести препарат на рынок стоило 1 миллиард евро еще 10 лет назад, и уже 2-3 миллиарда сейчас. Клиническая работа от гипотезы до создания конечного зарегистрированного продукта прошедшего 3 стадии клинических исследований занимает около 10 лет.
Появлению последней вакцины против Эболы мы обязаны толкьо угрозе пандемии, впервые мировоек сообщество скинулось на исследования , а ученые нескольких международных центров объединили свои данные.
Я не знаю какие еще аргументы еще привести что бы перестать валить только на вакцины причину роста онкологических и прочих заболеваний.
llazy
Источник
Коклюш
Вопрос:
Ребёнку сейчас 1 год, нам предстоит делать 3 АКДС.
На 1 АКДС была температура 38. Врач сказала, что перед 2 АКДС принимать 3 дня супрастин. И 3 дня после. Но температура была немного выше 39. Приходилось сбивать каждые три часа. И так три дня.
Читала, что супрастин нельзя давать до прививки, а только после, т.к. он снижает иммунитет.
Подскажите, пожалуйста, как быть в нашем случае. Давать заранее супрастин или все же нет? Я знаю, что каждая последующая АКДС переносится тяжелее. Очень боюсь за последствия.
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
В принципе супрастин не оказывает никакого влияния на лихорадку при вакцинации. Ваша ситуация укладывается в картину нормального вакцинального процесса. Могу посоветовать через 3-5 часов после прививки дать жаропонижающее заранее до появления температуры. Возможен и другой вариант — попробуйте привиться Пентаксимом, Инфанриксом или Инфанрикс Гекса.
Вопрос:
На первую АКДС была температура 38, насморк, уплотнение большое.. На вторую АКДС температура 38.3, насморк, кашель начался как пришли с поликлиники. Такое ощущение что коклюш начался. Медсестра говорит, что третий АКДС можно не делать, а сделать через год только. Если мы не будем делать третий АКДС, не пропадут ли эти две АКДС? И правда ли, что иммунитет к коклюшу сохраняется только до трёх лет, если это так, то зачем его вообще делать?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вы делали убитые, инактивированные вакцины, содержащие фрагмент клеточной стенки бактерии, вызвать заболевание такие вакцины не могут. Судя по описанию- лихорадка, кашель, насморк — имело место острое респираторное заболевание. Если была местная аллергическая реакция (уплотнение), то можете продолжить вакцинами Инфанрикс, Пентаксим. Для защиты от коклюша необходимо выполнить 3 прививку, с ревакцинацией через 1 год.
Иммунитет после полного курса вакцинации от коклюша сохраняется до 3- 6 лет, прививаться необходимо поскольку, чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит коклюш (сравните: приступы кашля до 20- 30 раз в сутки со рвотой, остановкой дыхания у детей раннего возраста или длительный кашель у детей более старшего возраста). В 2017 году в РФ ожидается появление вакцины Адацел, которой будут прививать против коклюша детей школьного возраста и подростков.
Вопрос:
У дочери (1,5 года) был мед.отводот прививок, потом поранила пальчик и ей вводят ПСС (1 мл). Когда делать АКДС?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививайтесь по календарю через 1 месяц.
Вопрос:
В роддоме ставили БЦЖ и гепатит. В 5,5 месяцев первая Инфанрикс Гекса. Сейчас 8,5 месяцев. Постоянная температура 37-37,3.Прививки не ставят. Как быть дальше? Пропадает ли прививка? Насколько снижается иммунитет при больших перерывах между прививками?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Обратитесь к специалистам, выясните причину субфебрилитета. При исключении инфекционной, эндокринной и других патологий, если причиной субфебрильной температуры является нарушение терморегуляции- можно продолжить прививки. Вакцинация не пропадает, при увеличении интервалов между прививками иммунитет вырабатывается медленнее, при введении всего курса вакцин, ребенок все равно будет защищен. Но для защиты от коклюша необходимо 4 вакцинации.
Вопрос:
Можно ли после первой АКДС ставить Пентаксим или Инфанриксгекса? И нам нужна вторая вакцинация без гепатита В и желательно без гемофильной инфекции. В какой вакцине этого нет? Российскую АКДС ставить боимся, т.к. у близких родственников большие осложнения.
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Пентаксим И ИнфанриксГекса- комбинированные пяти и шестикомпонентные вакцины. В обеих вакцинах содержится вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита , гемофильной инфекции тип В, а в Инфанрикс Гекса -и против вирусного гепатита В.
Вакцина против гемофильной инфекции тип В содержится в отдельном флаконе, непосредственно перед вакцинацией она вводится во флакон с вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Если в вакцинации против гемофильной инфекции ребенок не нуждается, то этот компонент не вводится. Согласно инструкции Пентаксим или Инфанрикс Гекса, с гемофильной инфекцией согласно возрастным особенностям прививаются после 1 года жизни однократно.
Вопрос:
Ребенку делали первую АКДС в 5 месяцев -13 сентября, вторую АКДС — 25 октября, а третью назначили на 29 ноября, не слишком рано ли нам решили поставить третью прививку?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Интервалы между АКДС должны составлять не меньше 45 дней, 3ю АКДС вы должны делать не раньше 8 декабря.
Вопрос:
Вакцинацию столбняк-полиомиелит-дифтерия-коклюш проводили импортной вакциной Инфанрикс. Сейчас нам 7 лет и нужна ревакцинация. Какую вакцину использовать в этом возрасте для ревакцинации? Можно ли также использовать импортную вакцину, Инфанрикс или Пентаксим?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
В вашем возрасте Инфанрикс и Пентаксим не прививают, только до 4-х лет, согласно национальному календарю прививок, после 6 лет вводится АДСм -вакцина против столбняка и дифтерии без коклюшного компонента. Летом 2017 года ожидается появление вакцины Адацел, которой можно прививать против коклюша детей школьного возраста и подростков.
Вопрос:
Ребенку 1г 8мес.Из прививок проставлено: БЦЖ; Гепатит В — 3раза; в5 месяцев (Инфанрикс+ Имовакс полио)-1раз.
Могу ли я сейчас поставить ребенку Пентаксим (без гемофильной палочки) вместо Инфанрикса и полио и по какой схеме? (прививка-1,5 перерыв-прививка и ревакцинация пентаксимом без гемофильной через 12 месяцев?).
Можно ли совместить прививку Пентаксим с прививкой корь-краснуха-паротит? Или ее лучше отдельно ставить от всего? ил поставить Пентаксим и через 2 недели ее?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Начать надо с реакции Манту, в день проверки вы можете привиться Пентаксимом, через 1,5 месяца 3 В Пентаксим (без Hib компонента), через 6-9 месяцев сделать ревакцинацию Пентаксимом(без Hib компонента), т.к. у вас нарушены интервалы между прививками. Рекомендую привиться против гемофильной инфекции тип В после 1 года, это делается однократно. Я бы не советовала делать вместе Пентаксим и прививку против кори-краснухи-паротита. Вы можете начать с прививки против кори-краснухи-паротита, через 1 месяц начать прививаться Пентаксимом. Интервалы между прививками составляют не менее 1 месяца.
Вопрос:
Дочке прививку АКДС сделали в 3 месяца после этого больше не делали, ей сейчас уже 1,9 месяцев, хотим возобновить прививки. 1 вопрос: первые 3 прививки АКДС делаются, чтобы ребенок не заболел до 2лет или на всю жизнь.2 вопрос: если мы пропустили эти прививки, как теперь привить пожизненно ребенка?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Ответ на 1 вопрос: Вакцина АКДС обеспечивает детям иммунитет от коклюша, столбняка и дифтерии более чем на 5 лет, о чём знают многие родители. Однако, куда меньшее количество родителей вдаётся в тонкости иммунологии, не подозревая, что приобретённый впервые иммунитет от коклюша и столбняка в 15-20% случаев пропадает уже через год после вакцинации. Организм перестаёт считать инфекцию реальной угрозой в дальнейшем и постепенно перестаёт вырабатывать антитела. Чтобы это предотвратить, детям следует сделать ещё одну дополнительную прививку, которая даст 100% иммунный ответ на необходимый срок. Многие родители, не зная этого, отказываются от такой скорой повторной вакцинации АКДС, особенно если у малыша наблюдались серьёзные реакции в первый раз. Важно: если ребёнок всё же окажется в 20% детей, потерявших иммунитет после первых уколов АКДС, он будет беззащитен перед тремя самыми опасными инфекционными заболеваниями до 6 лет. Установить это точно без серьёзного иммунологического исследования невозможно, поэтому легче просто сделать лишнюю прививку.
Ответ на 2 вопрос: Если ребенку прививку делают с нарушением установленных сроков, то перерыв между инъекциями не должен превышать 12-13 месяцев. Вакцинацию выполняют с учетом ранее введенных доз. Срок отсчета выполнения последующей манипуляции осуществляется от даты введения последней дозы.Максимальный интервал между прививками — срок в 45 дней, но если по каким-то причинам введение препарата было пропущено, то вторая и третья прививка делается по мере возможности — делать лишнюю вакцинацию не нужно. Если первое введение вакцины АКДС было произведено позже, чем в три месяца, то ревакцинацию проводят через 12 месяцев после третьей инъекции.
В 7 и 14 лет детям проводят ревакцинацию против столбняка и дифтерии, применяя вакцину АДС-М или её аналоги. Такие ревакцинации необходимы, чтобы поддерживать количество антител и стойкость иммунитета на должном уровне.
Взрослым ревакцинацию против столбняка и дифтерии делают каждые десять лет.
Вопрос:
Ставили прививку вакциной Пентаксим: первую в 10,5 мес. (с hib компонентом) в 12 мес.5 дн. (с hib компонентом) и третью в 13,5 мес. без hib компонента. Нужно ли было ставить вторую с hib если нам было уже год на тот момент? И нужно ли ревакцинацию Пентаксимом через год делать с hib?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).
В случае, когда нет необходимости использовать ХИБ-компонент, можно применить вакцину «Тетраксим». Это биопрепарат того же производителя, аналогичный «Пентаксим», но без гемофильной составляющей.
Такой курс формирует у детей иммунитет к пяти заболеваниям сроком на пять лет. По истечении этого периода, в возрасте 6-7 лет проводится повторная вакцинация против полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии. При этом используют другую вакцину — например, АДС-М.
Вопрос:
График прививок у нас нарушен, так первая прививка от полиомиелита (отечественная) сделана в 4 месяца, вторая такая же в 7 месяцев, в 1 г. 2 мес. в травм пункте была сделана экстренная прививка от столбняка, после чего в 1 г. и 3 мес. была сделана прививка Пентаксином (АКДС +полиомиелит +гемофильная инф.). Подскажите, пожалуйста, схему дальнейших прививок АКДС — чем лучше прививаться? И полиомиелита — какую лучше сделать, уколы или капли?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Не очень понятно, какой на данный момент возраст ребенка. Предполагаем, что около 1.5 лет. Тогда вы можете привиться вновь Пентаксимом, через 2 месяца- вновь Пентаксим, через 1,5 месяца Инфанрикс или АКДС. В целом у ребенка должно быть пять прививок против полиомиелита (в любом возрате) и 4 введения коклюшных вакцин (к 4 годам).
Вопрос:
Ребенок 6 мес. перенес возможно коклюшную инфекцию (кашлял приступообразно в течении 1,5 мес.) пцр отрицательный, игg сдать не получилось по техническим причинам.
Возможно ли использовать для первичной вакцинации пентаксим (ребенок не привит).
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Возможно. Наличие коклюшной инфекции в анамнезе не является противопоказанием для вакцинации цельноклеточными или бесклеточными коклюшными вакцинами.
Вопрос:
В 3 месяца ребенку сделана вакцина АДС, так как мать отказалась от введения коклюшного компонента. Противопоказаний для АКДС не было. Можно ли теперь делать в 4.5 мес Пенаксим? Теперь мать на него согласна.
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Можно сделать 2 Пентаксима с интервалом в 1,5 месяца с ревакцинацией через 1 год, но, к сожалению, будет неполный курс вакцинации против коклюшной инфекции.
Вопрос:
Нам 1,6 годиков.в мае ставили экстренный ас- анатоксин 1,0 мл (удвоенная доза) и имунноногл. (сыворотка). Мы не привитые совсем были,и получили травму. Сейчас нам как прививаться дальше.педиатр говорит акдс по обычной схеме. 8 сентября 1ую акдс сделали. Но по инструкции ас-анатоксину, написано, что вводится только 2 раза, 1ый раз анатоксин 1,0 и через 6 мес ревакцинация 0,5 мл (и полный курс завершен). т.е далее нам надо будет после сегодняшней через 45 дней только 2ую и 3 прививку чисто дифтерию колоть , а не акдс. Иначе «нагрузка» лишняя столбнячным компонентом. Кто прав? Не знаю кому задать этот вопрос. Так как педиатр сам не уверен..,и дифтерии нет нигде отдельно. чем опасны лишние дозы анатоксина столбнячного. получается курс вакцинации по столбняку завершен на ближ 10 лет, а нас педиатр говорит еще 2 акдс надо и ревакц через год.
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Ваш педиатр прав. Против дифтерии существует отдельный препарат АД-М-анатоксин, который может использоваться детям с 6-летнего возраста и взрослым. Основная проблема заключается в том, что нет отдельной вакцины против коклюша. Коклюшный компонент входит в состав вакцины АКДС и аАКДС. Для создания иммунитета против коклюша необходимо провести трехкратную вакцинацию с последующей однократной ревакцинацией. С точки зрения «нагрузки на иммунитет» столбнячным компонентом нет ничего страшного.
Вопрос:
Ребенок 04.07.2012 г.р. привит вакциной АКДС по возрасту, в конце апреля 2016 г. перенес коклюш, осложнившийся обструктивным бронхитом. Означает ли это, что дифтерией и столбняком есть такая же вероятность заболеть?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Нет. К сожалению после коклюшной вакцинации иммунитет через 3-5 лет снижается и дети болеют. Поэтому в мире есть вакцины для ревакцинации детей перед школой и сейчас она зарегистрирована и в нашей стране.
Против дифтерии и столбняка после вакцинации и ревакцинации иммунитет сохраняется 7-10 лет, потом положено проводить ревакцинации, что и предусмотрено календарем прививок.
Источник