Прививки от токсоплазмоза и краснухи
Содержание статьи
прививка от токсоплазмоза
Планирование беременности включает в себя не только вычисление благоприятных дней для успешного зачатия, но и подразумевает подготовку организма к 9 месяцам абсолютно нового состояния, к изменениям физической и психологической нагрузки, и даже
Все это время, которое может продлиться в общей сложности 2-3 года, ваш организм будет расходовать больше витаминов и питательных веществ, чем сейчас.
Потребуется много энергии, чтобы родить, потом не высыпаться ночами и кормить грудью.
Конечно, мы умеем приспосабливаться ко всем условиям, и нет ничего более естественного для женщины, чем вынашивание и потом уход за своим ребенком.
Поэтому у вас все обязательно получится, но необходимо помочь своему организму.
А если начать подготовку к беременности заранее, например, за полгода, вам удастся избежать многих проблем со здоровьем. Но при этом важно также быть готовыми морально к тому, что вам предстоит пройти и к появлению нового человечка в доме.
Поэтому выделим основные этапы подготовки к беременности.
Здоровый образ жизни
Это как раз тот этап, который лучше начать как можно раньше, а лучше, чтобы он длился всю жизнь.
Ведь не так просто и не так быстро получится отказаться от вредных привычек. Иногда на это может потребоваться и год.
Необходимо не только изменить свое отношение к курению и алкоголю, но и в целом привести свою жизнь в порядок. Например, нужно постепенно привыкать есть здоровую пищу. Возможно, придется изменить свой режим дня, чтобы найти время на готовку. Также очень важно высыпаться и прислушиваться к своим биологическим ритмам.
Чем больше вы будете добиваться гармонии с собой и с природой, тем быстрее и легче наступит зачатие.
Придется смириться с тем, что вы будете во время беременности меньше работать и больше отдыхать. Особенно это касается женщин, которые много сил тратят на продвижение по карьерной лестнице. Согласитесь, что тяжело так кардинально изменить свою жизнь за 1 месяц.
Не будет лишним заняться спортом, который при этом не будет сопровождаться тяжелой физической нагрузкой.
Хорошо подойдет йога, пилатес, фитнес. Дело в том, что во время беременности мышцы спины и позвоночника испытывают непривычную нагрузку в связи с растущим плодом. Будет лучше, если вы укрепите их заранее.
А сразу после родов тоже будет тяжело заниматься спортом, в то время как большую часть времени вы будете заниматься ребенком и носить его на руках. Поэтому во время занятий уделяйте больше внимания упражнениям для спины и мышц живота.
Нелишним будет заняться очищением организма. Для начала нужно отказаться от курения и регулярного потребления алкоголя, либо же большого его количества. Будущий отец ребенка также должен бросить курить, так как дом, куда вы принесете малыша из роддома, не должен постоянно задымляться сигаретным дымом.
По возможности лучше отказаться от работы с вредными веществами или изменить рабочую ставку. Внимательно пересмотрите все средства бытовой гигиены. Вместо множества флакончиков и баночек лучше выберете одно универсальное средство для уборки, которое при этом не будет очень вредным. Все равно это придется сделать с рождением малыша, а так у вас потом будет меньше забот.
Внимательно следите за теми лекарствами, что вы принимаете.
Очистка организма подразумевает отказ от всего синтетического, поэтому при очередной простуде попробуйте обойтись чаем с лимоном, медом и малиной.
Особенно вредны антибиотики при планировании беременности, некоторые могут вызывать пороки развития у малыша, если зачатие произойдет в том же цикле.
Поэтому, если прием антибиотиков неизбежен, проконсультируйтесь с врачом и попросите, чтобы он назначил такие, которые совместимы с беременностью и кормлением грудью.
Для очищения организма можно использовать различные водные процедуры, регулярно посещать баню. Избавьтесь от паразитов даже в профилактической форме, ведь в последующие несколько лет этого нельзя будет сделать.
Можно также посидеть на диете, подразумевающей отказ от тяжелой пищи: мяса и всего жирного. Но только не долго и не во время беременности.
Все это поможет привести себя в форму и насытить организм витаминами. Некоторые из них особенно важны для будущего малыша, и принимать их нужно еще до беременности.
Так, фолиевая кислота нужна на самом раннем этапе в первые 5 недель развития эмбриона для формирования его нервной системы. А ее недостаток нужно восполнять за 3 месяца до беременности.
Если на дворе зима или ранняя весна, можно приобрести в аптеке все необходимые витамины для планирующих и беременных женщин. Или же можно потреблять натуральные овощи и фрукты в соответствующий сезон, главное знать, какие из них нужны именно в вашей ситуации.
Витамины и содержащие их продукты следует подбирать с умом, ведь не все они полезны для ребенка, а некоторые могут даже навредить ему.
Хотим отдельно отметить, что все наши рекомендации относительно здорового образа жизни касаются в полной мере и будущего отца, ведь ребенок унаследует гены мамы и папы в равной степени.
Ему нужно начинать оздоровление своего организма не менее, чем за 3 месяца до зачатия. И этому есть научное объяснение — сперматогенез составляет 2,5-3 месяца, а значит, столько времени нужно для созревания здоровых сперматозоидов, способных обеспечить вашего ребенка хорошим генетическим материалом.
Отдельные рекомендации касаются подготовки к беременности с медицинской точки зрения.
Медицинское обследование
Как только пара решает, что хочет завести ребенка, будущей маме необходимо посетить гинеколога, а будущему папе — андролога.
Самый главный врач для вас сейчас — это гинеколог. Если вы планируете беременность, у вас не должно оставаться никаких недолеченных заболеваний в этой области. И простым осмотром на кресле здесь не обойтись.
Вот минимальный список анализов, которые необходимо будет сдать:
мазок из влагалища на флору
анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатит В
обследование на наличие микоплазмы и уреаплазмы, хламидий
анализ крови на цитомегаловирус и токсоплазмоз
Для полного обследования сделайте УЗИ органов малого таза, почек, сдайте анализ мочи. Во время беременности эти органы тесно взаимосвязаны.
А также обоим необходимо посетить терапевта. Иногда такое обследование помогает выявить заболевания, о которых ни женщина, ни мужчина даже не подозревали. При необходимости терапевт направит вас на дополнительные обследования, чтобы ребенок родился здоровым.
Существуют такие заболевания, заражение которыми опасно именно во время беременности.
Поэтому иммунитет на них должен быть выработан в течение жизни. Это такие инфекционные заболевания, как токсоплазмоз и краснуха. Определить, сталкивался ли ваш организм с этими возбудителями и имеет ли на них иммунитет можно с помощью анализов крови на токсоплазмоз и краснуху.
При отрицательном анализе можно сделать прививку, в противном случае вы будете бояться заражения в течение всей беременности.
Токсоплазмоз — это паразиты, передающиеся через сырое мясо или фекалии домашних животных. Причем наиболее вероятно заражение при потреблении не прожаренного мяса с кровью или сырого фарша. Если же у вас уже долгое время живет кошка, то вы, скорее всего, от нее уже давно заразились. Это непременно покажет анализ крови. А вот заводить домашнее животное во время беременности крайне небезопасно.
От краснухи можно сделать прививку. Но после нее должно пройти не менее 6 месяцев, чтобы можно было начинать планирование беременности.
Если вы уже активно планируете беременность, то вам необходимо знать о вреде рентгенологического излучения, которое способно влиять на яйцеклетку. Поэтому избегайте флюорографии, томографии и всего, что связано с рентгеном. Если обойтись без этого никак не получается и имеется угроза для вашего здоровья, то обязательно наденьте
защитный фартук на область живота.
Если вы страдаете от хронических заболеваний, и принимаете какие-либо лекарства, врач может порекомендовать сменить препараты на те, что не влияют на нормальное развитие плода.
До наступления беременности нужно посетить стоматолога, т.к. больные зубы — настоящий рассадник инфекции, а для беременной женщины это опасно вдвойне, ведь теперь вы отвечаете не только за свое здоровье.
Также при планировании беременности необходимо проконсультироваться с окулистом, так как проблемы со зрением во время беременности могут усугубиться, а в некоторых случаях даже назначат кесарево сечение.
Если будущая мама старше 35 лет, или в семье (с ее стороны или со стороны будущего отца) были генетические заболевания, то ей необходима консультация врача-генетика, чтобы максимально исключить отклонения в развитии плода.
Чтобы беременность протекала нормально, необходимо восполнить запас витаминов в организме, и следовать рекомендациям врачей:
Отказаться от курения и алкоголя за 2-3 месяца до планируемого зачатия — вместе с мужем.
Пить меньше кофе и крепкого чая.
Отказаться от бани, сауны, горячей ванны — не перегреваться и не переохлаждаться.
Не сидеть на диете для похудания.
Не качать пресс, и не начинать заниматься активными видами спорта.
Не заниматься самолечением! Любой препарат принимать только после консультации с врачом.. Если возникает необходимость в приеме антибиотиков, то зачатие придется отложить, женщине на месяц, а мужчине — на 2-3 месяца.
Вместе с мужем принимать поливитамины, а особенно — фолиевую кислоту, необходимую для нормального развития плода. За 3 месяца до зачатия и 3 месяца после.
Отказаться от гормональных контрацептивов за 3 месяца до планируемого зачатия.
Обратите внимание на свое питание: оно должно быть разнообразным, полезным и легко усваиваться.
Подготовка к беременности может быть и психологическая
Некоторые девушки так сильно хотят ребенка, что пытаются спланировать даже месяц и день зачатия. Но нужно знать, что не во всех циклах может произойти зачатие, а только в тех, где была овуляция.
В году у каждой здоровой женщины может быть 1 или 2 цикла без овуляции.
Кроме того, даже если овуляция произошла, еще очень много благоприятных факторов должно совпасть для успеха.
Потому и считается, что беременность у здоровой пары наступает в течение 1 года планирования, так что у вас есть время для подготовки.
Кроме того, иногда недостаточно просто сильно захотеть ребенка. К этому должны быть готовы все члены вашей семьи — муж, старшие дети.
Легче всего зачатие происходит тогда, когда оба родителя спокойны за свое настоящее и будущее. Психологические же стрессы и напряжение на работе могут лишь отдалять момент встречи с малышом.
Ведь известно, что эмоциональное напряжение, а также болезни способны блокировать овуляцию.
Поэтому самое лучше время для пополнения вашей семьи — это период стабильного заработка и уверенности в завтрашнем дне. Хорошо, когда будущая мама не загружена мыслями о неоконченном образовании, предстоящих экзаменах или поиске работы.
Но планирование — это одно, а жизнь — это другое. И ситуации у всех разные, хочется, что бы было хорошо, а получается еще лучше.
Во всяком случае, вставать на этот путь, ведущий к рождению детей, лучше с легким сердцем и с любовью к своему будущему малышу.
И все же беременность наступает всегда неожиданно, и мы можем лишь подготовиться к ней, чтобы она протекала максимально приятно.
Источник
Когда нужно ревакцинироваться и какой вакциной? Главные вопросы
Власти призывают россиян ревакцинироваться на фоне нового пика заболеваний. Нужно ли ориентироваться на уровень антител, эффективны ли вакцины против новых штаммов и подходит ли «Спутник Лайт» для ревакцинации — разбирался РБК
Фото: Jane Barlow / PA / ТАСС
Как может проходить ревакцинация
Вакцинация против коронавируса в России идет с конца 2020 года. Первоначально прививку получало население из групп риска, контактировавшее с большим количеством других людей, — медработники, учителя и т.д. В январе стартовала массовая вакцинация — сначала россиян прививали «Спутником V» Центра им. Гамалеи и «ЭпиВакКороной» от «Вектора», позднее к ним добавился «КовиВак» Центра им. Чумакова, в мае регистрацию получил «Спутник Лайт», который в сущности представляет собой первый компонент двухкомпонентного «Спутника V».
Министр здравоохранения Михаил Мурашко ранее объявил, что Минздрав разработал рекомендации по ревакцинации против коронавируса. Ведомство считает, что в период подъема эпидемии ревакцинироваться как переболевшим, так и ранее привитым необходимо раз в полгода. По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, проводить ревакцинацию тем людям, которые ранее уже получили тот или иной вакцинный препарат, стоит не ранее чем через год, но в условиях неблагоприятной эпидситуации еще раз вакцинироваться действительно надо через шесть месяцев. Пресс-секретарь президента Дмитрий Песков заявил, что ревакцинация и вовсе «неизбежна».
На момент написания статьи рекомендации Минздрава еще не опубликованы, процедура официально не утверждена. Источник РБК в мэрии Москвы уточняет: для того чтобы пройти ревакцинацию, нужно будет обратиться в поликлинику спустя полгода после сделанной прививки. Собеседник РБК сомневается, что для повторной прививки от коронавируса потребуется предъявлять тест на антитела. «Платить за ревакцинацию не нужно», — добавил он.
Несмотря на отсутствие официальных рекомендаций по ревакцинации «Спутником Лайт», в последнее время представители разработчика вакцины — Центра им. Гамалеи, а также Минздрав все чаще рекомендуют проводить повторную вакцинацию именно этим препаратом, хотя и говорят, что приемлемы и другие зарегистрированные. Мэр Москвы Сергей Собянин счел, что других препаратов для повторной вакцинации, кроме «Спутника Лайт», «пока не существует».
Собянин, а также глава РФПИ Кирилл Дмитриев и владелец «Р-Фарм» (одного из производителей «Спутника V») Алексей Репик заявляли, что ревакцинацию проводили первым компонентом вакцины. Власти анонсировали поступление в гражданский оборот «Спутника Лайт» после 25 июня.
На какие показатели ориентироваться, принимая решение о ревакцинации, можно ли ревакцинироваться теми же вакцинами, что использовались для первых прививок, и будут ли имеющиеся вакцины эффективны против новых штаммов — разбирался РБК.
Низкий уровень антител — показание к ревакцинации
После попадания антигена коронавируса в организм естественным путем либо после прививки у человека вырабатывается иммунитет — гуморальный («антительный») и клеточный (Т-клеточный). Опрошенные РБК эксперты отмечают: в настоящее время нет либо недостаточно данных о том, что при оценке иммунитета к коронавирусу обычному человеку нужно ориентироваться именно на уровень антител.
Антитела в организме вырабатываются B-лимфоцитами. Их задача — «узнать» различные белки вируса, физически связаться с ними и нейтрализовать. Для противодействия вирусу важны нейтрализующие, хорошо связывающиеся с белками вируса антитела. При этом многообразие антител и их эффективность индивидуальны и у разных людей проявляются по-разному: некоторые антитела вырабатываются в большом количестве, но слабо взаимодействуют с вирусными белками, каких-то, наоборот, мало, но они эффективны, говорит заведующий отделом инновационных биотехнологических препаратов Центра им. Чумакова Илья Гордейчук.
Эффективными будут только нейтрализующие антитела, но доступные на сегодняшний день тесты иммуноферментного анализа (ИФА) показывают лишь общее количество антител, но не качество их нейтрализации. Тесты по выявлению нейтрализующих антител проводятся в специальных лабораториях, на территории России такие есть в Центре им. Гамалеи, Центре им. Чумакова и в «Векторе», говорит заведующий лабораторией Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта Александр Иванов. Поэтому как такового порога антител, при котором рекомендована ревакцинация, нет, считают эксперты.
Кроме того, после вакцинации или болезни антитела у определенного количества людей могут вовсе не вырабатываться, что тем не менее не будет обязательно говорить об отсутствии защиты, так как эту защиту может давать Т-клеточный иммунитет (за счет «Т-киллеров»).
Несмотря на то что измерение концентрации антител в крови не даст однозначного ответа о защите организма от вируса, некоторые опрошенные РБК эксперты отмечают наличие научных работ, в которых допускается, что высокий уровень антител в иммуноферментном анализе теоретически может быть взаимосвязан с высоким титром именно нейтрализующих антител.
Опрошенные РБК специалисты подчеркивают, что противопоказаний к ревакцинации нет. В качестве примера врач-инфекционист Первого Санкт-Петербургского медуниверситета им. Павлова Оксана Станевич приводит научную работу, в которой говорится, что вакцинация тех, кто уже имеет антитела после болезни, дает ускоренный прирост антител, а значит, более эффективную нейтрализацию. Такой же точки зрения придерживается Гордейчук.
Заведующий лабораторией Института молекулярной генетики РАН Константин Северинов также считает, что противопоказаний к ревакцинации препаратами с доказанной эффективностью нет. «Для принятия разумных решений необходимы результаты исследований, которые показывали бы, какая доля вакцинированных или переболевших людей попадает в госпитали с инфекцией, какая у них тяжесть заболевания и сколько времени прошло после вакцинации или исходного заболевания», — говорит он, добавляя, что сейчас в России таких исследований не ведется.
Почему падение уровня антител нормально
После того как вирус выводится из организма, антитела некоторое время держатся на высоком уровне, но со временем их количество снижается: чем больше прошло времени с момента выздоровления, тем сильнее снижается уровень антител. В конечном счете их уровень становится низким, но это не значит, что человек потерял защиту: есть B-клетки памяти, они хранятся в костном мозге и находятся «на страже». Если происходит повторное инфицирование уже знакомым организму вирусом, эти клетки размножаются и быстро производят необходимые антитела, которые позволяют предотвратить дальнейшее развитие инфекции. «Если бы антитела, выработанные на каждый антиген, с которым мы встречаемся в течение жизни, всегда поддерживались в большом количестве, наша кровь перестала бы быть жидкой и стала бы похожа на студень», — рассказывает Северинов.
Через какое время после болезни или вакцинации стоит ревакцинироваться
Вакцинация также может быть показана тем, кто переболел естественным образом и не обнаружил у себя антител, говорит замдиректора по научной работе НИИ гриппа им. Смородинцева Дарья Даниленко. «В первую очередь вакцинацию должны пройти те, кто переболел в первую волну, в 2020 году, а также те, кто не болел совсем», — отмечает она.
Станевич и Гордейчук обращают внимание на то, что защитный уровень антител против перенесенной инфекции сохраняется в среднем от шести до восьми месяцев. В условиях неблагоприятной эпидобстановки эффективнее всего будет ревакцинация с интервалом полгода, добавляет Гордейчук. Если же человек после вакцинации имеет низкий уровень антител, целесообразно подумать о ревакцинации «Спутником Лайт», хотя обоснований того, что это необходимо, пока нет, также добавляет Станевич.
Сейчас нет прямых рекомендаций вакцинироваться повторно, если имеется выраженный высокий уровень антител, однозначного ответа на вопрос, нужна ли повторная вакцинация в таком случае, тоже пока нет, говорит Даниленко.
В чем отличие антител после болезни и после вакцинации
Когда человек заболевает COVID-19, в организме присутствует цельный вирус и иммунная система вырабатывает антитела на все его белки. После вакцинации «Спутником V» иммунитет вырабатывает антитела только к S-белку вируса и его фрагменту RBD, который отвечает за первичное взаимодействие вируса с клеткой человека, после вакцинации «ЭпиВакКороной» предполагается выработка антител на нуклеокапсидный белок, который служит носителем в этой вакцине, и на три пептида S-белка. Разработчики «КовиВака» обещают выработку антител ко всем структурным белкам вируса, в том числе и к S-белку.
Важна выработка нейтрализующих антител именно к S-белку и его фрагменту RBD, так как он отвечает за проникновение в клетку и инфицирование, замечают опрошенные эксперты. У вакцинированных «Спутником V», говорит Даниленко, двукратно вырабатываются нейтрализующие антитела к этому белку — часто в таком же или большем титре, чем у просто переболевших людей. После естественной болезни у человека действительно появляется спектр антител к разным структурам вируса, но они могут давать различный эффект в плане нейтрализации, дополняет Станевич.
Вакцинация обладает большими преимуществами, чем естественная инфекция, в том числе потому, что естественное протекание болезни несет в себе большие риски. Кроме того, на сегодняшний день есть исследования, отмечает Гордейчук, которые показали, что у пациентов, погибших от коронавируса, само образование антител было подавлено, чего не происходит после вакцинации.
Тем не менее Северинов замечает, что опубликованные данные по испытаниям «Спутника» показывают, что уровень антител к S-белку у недавно вакцинированных и переболевших сравним.
Допустима ли ревакцинация той же вакциной, которая использовалась для первой прививки
Весной этого года эксперт Роспотребнадзора высказала предположение, что привиться «Спутником V» повторно будет нельзя из-за особенностей самой платформы. «Одновременно вводятся и аденовирусы, к которым тоже будут вырабатываться антитела. Если опять проводить вакцинацию этой же вакциной, например через два года, с таким же точно составом, то, возможно, компоненты вакцины будут уже разрушаться теми антителами, которые могут сохраняться в нашем организме», — говорила специалист ведомства Наталья Пшеничная. Позднее в Роспотребнадзоре опровергли невозможность ревакцинации «Спутником V», а глава Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург добавил, что «ревакцинация аденовирусными векторами без потери иммуногенности к целевому антигену (то есть к SARS-CoV-2. — РБК)» доказана.
В «Спутнике V» в каждой дозе содержатся разные рекомбинантные аденовирусы человека, которые используются в качестве вектора, — это rAd26 и rAd5, а «Спутник Лайт» — это по сути первый компонент с аденовирусом 26. Помимо «Спутника V» похожая платформа с вектором в виде аденовируса используется, к примеру, в вакцине AstraZeneca — но там применяется аденовирус не человека, а шимпанзе.
Video
Можно предположить, что повторное введение векторной вакцины того же типа и с той же вставкой приведет к большей выработке антител на сам аденовирус, чем при первой вакцинации, но это не значит, что антител на коронавирус не будет совсем, говорит Даниленко.
В случае со «Спутником V» и подобными ему зарубежными вакцинами должны появляться антитела как к коронавирусу, так и к аденовирусу, который используется как носитель его генетической информации, подтверждает Северинов. «Поэтому ревакцинация может приводить к меньшему иммунному ответу, потому что ранее выработанные антитела к аденовирусу-носителю будут быстрее выводить вакцину из организма, и также возможны аллергические реакции. Но происходит ли это на самом деле, неизвестно: по словам Гинцбурга, это не проблема», — добавляет он.
Предварительные результаты испытаний «Спутника Лайт» демонстрируют, что не возникнет проблем, если человек привит обычным «Спутником» и планирует ревакцинацию лайт-версией: она будет эффективна, уверяет Станевич.
В целом эксперты резюмируют, что сейчас появляется все больше данных о том, что ревакцинация тем же препаратом (с доказанной ранее эффективностью), которым была произведена первичная вакцинация, возможна и даст хороший иммунный ответ. Кроме того, как российские разработчики вакцин, так и опрошенные РБК эксперты утверждают, что различные вакцинные платформы по-разному стимулируют иммунный ответ, поэтому, вероятно, имеет смысл их чередовать.
Вакцины разрабатывались против исходного (уханьского) штамма. Будут ли они защищать против новых мутаций вируса
Известные сегодня мутировавшие штаммы коронавируса отличаются от исходного в первую очередь своим измененным S-белком, который первым взаимодействует с человеческой клеткой. Благодаря этому новые штаммы быстрее находят «мишень» и более заразны.
Нейтрализующие антитела, полученные в ходе вакцинации с исходным уханьским вирусом или его компонентами, будут хуже узнавать и нейтрализовывать новые варианты вируса, но «хуже» не означает, что нейтрализация совсем сойдет на нет, говорит Северинов.
Гордейчук, в свою очередь, добавляет, что у S-белка есть ограниченные возможности к изменению, он не способен быть принципиально другим, иначе перестанет связываться с клетками человека и заражать их. «Антитела действительно могут несколько хуже связываться с новыми вариантами, но часть из них будет связываться с S-белком в любом случае и нейтрализовывать некоторое количество вирусных частиц», — объясняет он.
Вакцинация может предотвратить тяжелое течение болезни и позволит приостановить ее распространение среди людей, помимо этого вакцины защитят от летального исхода, уверены эксперты.
«Эффективность вакцины и разнообразие вариантов зависят от самих людей и уровня привитости. Чем больше людей привьются вакциной, тем меньше будет цепочек передачи вируса и тем меньше возможностей для вируса изменяться. Сейчас вирус активно циркулирует и меняется при слабой вакцинации», — резюмирует Даниленко.
Источник