Прививки от кори старше 60 лет
Содержание статьи
Прививки пожилым людям — защита от инфекций или угроза здоровью: мнение специалистов
На фоне старения иммунитет пожилых людей уже не справляется с внедрением патогенных микроорганизмов. Поэтому пенсионеры старше 60 лет входят в группу повышенного риска по развитию инфекционно-воспалительных заболеваний. Своевременная вакцинация может помочь защитить здоровье и предотвратить возникновение различных осложнений. Существует специальный календарь прививок, согласно которому, лица преклонного возраста подлежат вакцинации в первую очередь.
Особенности вакцинации пожилых людей
В медицинских учреждениях есть регламент, какие нужны прививки пожилым людям. Прежде всего, рекомендовано проводить вакцинацию и ревакцинацию против гриппа, пневмококка, столбняка и дифтерии. Однако не все пенсионеры соглашаются делать прививки: многие опасаются, что вакцина станет не защитой от болезни, а фактором, который, наоборот, спровоцирует заболевание. Специалисты сходятся во мнении: это миф. Современные прививки совершенно безопасны, так как изготавливаются из белковых элементов вируса, защищающих от инфекции, а не вызывающих ее.
Еще одно заблуждение связано с тем, что многие считают прививки в преклонном возрасте бесполезными. Однако врачи пытаются убедить пациентов: вакцинация для пожилых людей необходима, так как пенсионеры больше других подвержены опасным инфекциям. Кто-то не задумывается об этом, пока не столкнется с заболеванием. Тогда как многих болезней можно избежать, если своевременно ставить прививки. Безусловно, вакцинация — свободный выбор каждого человека. В любом случае обязательна консультация врача, который, оценив здоровье и состояние пациента, подскажет, ставить ли прививку или отказаться от нее, чтобы не вызвать осложнение хронических недугов.
Список обязательных прививок для пожилых людей
Пенсионерам рекомендовано проводить вакцинацию против следующих заболеваний:
- Грипп. Основные показания к вакцинации пожилых от гриппа — слабый иммунитет и наличие хронических диагнозов, ослабляющих естественные защитные функции. Это одна из самых важных прививок для людей старше 60 лет, так как грипп в преклонном возрасте протекает тяжело и может вызвать ряд осложнений (пневмонию, бронхит, синусит, отит и др.). Опасность заболевания в том, что у пожилых оно имеет вялотекущую форму. Прививки делают ежегодно, желательно, в начале осени. Вакцина в два раза снижает риск летального исхода от гриппа и его последствий.
- Корь. Прививку от кори обычно ставят в детстве, но, к сожалению, она не может защитить человека на всю жизнь. Если корью заразится пожилой человек, болезнь будет протекать очень тяжело — это показывает практика. Ревакцинация должна проводиться каждые 25 лет.
- Герпес. Вирус герпеса имеется практически у каждого человека. Задача прививки — защитить от пагубных последствий его действия. Отказ от вакцины может спровоцировать развитие атеросклероза сосудов.
- Дифтерия и столбняк. Для столбняка характерно выделение токсина, который вызывает судорожный синдром и поражает центральную нервную систему. Дифтерия сопровождается сильной интоксикацией организма. В пожилом возрасте, на фоне ослабления иммунитета, эти инфекции особенно опасны. Ревакцинация необходима каждые 10 лет.
- Пневмококк. Если в молодом возрасте пневмококк вызывает воспаление легких, то у пожилых людей инфекция часто сопровождается менингитом и сепсисом (30% пациентов старше 60 лет переносят болезнь с тяжелыми осложнениями). Своевременная вакцинация предотвратит развитие нежелательных последствий.
Кроме перечисленных заболеваний, пенсионерам рекомендуется вакцинация от следующих инфекционных болезней: коклюш, полиомиелит, менингит, лишай, вирус папилломы человека, тонзиллит. Полную консультацию по необходимости прививок дает врач-иммунолог.
Противопоказания к прививкам
Перед любой прививкой обязателен визит к врачу. Существуют определенные противопоказания к прививке от гриппа пожилым людям (а так же к ряду других вакцин):
- Повышенная температура тела. Это основной показатель, при котором прививку делать нельзя. Температура означает, что в организме уже присутствует какая-то инфекция, поэтому вводить препарат в этот момент запрещено.
- Общее недомогание на фоне простуды. Вакцина может только усугубить состояние и не даст ожидаемого эффекта.
- Обострение имеющейся хронической патологии. Важно, чтобы все болезни на момент прививки были в стадии ремиссии.
- Тяжелая недостаточность почек, печени, сердца.
- Индивидуальная непереносимость компонентов сыворотки.
Специалист осматривает пациента и принимает решение о необходимости вакцинации. Пожилой человек должен чувствовать себя хорошо; если есть хотя бы небольшое недомогание, лучше отложить процедуру до полного выздоровления. Специфический иммунитет обычно развивается в течение 2-3 недель после введения препарата.
Как проходит вакцинация
Прививки желательно делать в медицинском учреждении. Прививку ставят внутримышечно, чаще всего в область плеча. Если речь идет о вакцинации против гриппа, процедуру рекомендуется проводить где-то за месяц-полтора до предполагаемого начала эпидемии. Обычно прививки от гриппа и пневмококковой инфекции ставят одновременно. После манипуляции в течение пары недель желательно избегать любых контактов с больными людьми. Если появляется субфебрильная температура (37 — 37,3°С), не стоит волноваться: организм «распознает» вакцину и накапливает информацию о том, как с ней взаимодействовать.
С возрастом иммунитет людей нуждается в дополнительной помощи. Специалисты сходятся во мнении: своевременная и грамотно проведенная вакцинация способна защитить организм пожилого человека от множества заболеваний и вызываемых ими осложнений. Безусловно, прививка не является гарантией стопроцентной защиты, однако, риски развития опасных болезней снижаются во много раз.
Источник
С восемнадцати и старше
Продолжаем публиковать ответы на вопросы читателей «РГ» о COVID-19 и вакцинации. Сегодня об особенностях прививки вакциной «ЭпиВакКорона» рассказывают замдиректора ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная и руководитель НИИ вирусных инфекций ГНЦ «Вектор» Роспотребнадзора Александр Семенов.
Подходит ли вакцина «ЭпиВакКорона» для прививок пожилым?
Да, подходит, и очень хорошо. Безопасность и эффективность вакцины «ЭпиВакКорона» для людей пожилого возраста проверялась в отдельном клиническом исследовании с участием добровольцев в возрасте 60+. Результаты были хорошие: никаких побочных проявлений не наблюдалось, при этом вирусспецифические антитела образовались у 94 проц. участников, а вируснейтрализующие антитела — у 77 проц. Это почти такой же уровень эффективности вакцины, что и у молодых людей. Поэтому «ЭпиВакКорону» рекомендуют не только людям начиная с 18 лет, но и старшему поколению.
Нужно ли прививаться тем, кто переболел COVID-19, в частности в легкой форме?
Вакцина «ЭпиВакКорона» не нагружает иммунитет излишне, потому ее рекомендуют также людям с хроническими заболеваниями вне обострения. Вакцина хорошо усиливает иммунитет и тем, кто перенес коронавирус, например в легкой форме или бессимптомно. Если у переболевшего человека определяется высокий титр антител к коронавирусу (выше референсных значений) — вакцинацию можно отложить. Если титр антител ниже референсных значений — лучше сделать прививку. Проверять антитела часто не стоит — это стоит сделать примерно через полгода после перенесенного заболевания.
Как долго будет защищать вакцина и понадобится ли повторная прививка?
Исходя из опыта применения подобной пептидной вакцины против лихорадки Эбола, можно предположить, что вакцина будет защищать в течение года. Наблюдение за участниками испытаний, которые первыми получили «ЭпиВакКорону», также показывают, что антитела сохраняются в течение 9-10 месяцев (годовой срок после первых прививок еще не истек). Если потребуется ревакцинация, «ЭпиВакКорона» для этого хорошо подходит. Ею можно прививаться сколько угодно — так же, как мы ежегодно делаем прививку от гриппа.
Надо ли как-то готовиться к вакцинации?
Каких-то специальных обследований перед вакцинацией проходить не нужно. Главное, чтобы в день прививки у вас было обычное, нормальное самочувствие и не было ощущений дискомфорта. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет давление, проверяет температуру и состояние слизистых (нос, горло), чтобы исключить острые заболевания. После прививки иммунитет к коронавирусу возникает не сразу, в полной мере иммунный ответ формируется примерно через три недели после второй прививки. Поэтому сразу после введения первой дозы и в промежутке между прививками нужно поберечься, строго соблюдая все меры индивидуальной защиты.
Зачем в поликлинике предупреждают, что после прививки нужно еще полчаса оставаться под наблюдением медиков?
Вакцина «ЭпиВакКорона» — это синтетическая вакцина, в ней нет живых компонентов вируса. Поэтому она, как уже говорилось выше, практически не вызывает побочных эффектов. Но полностью исключить возникновение у кого-либо из пациентов аллергической реакции невозможно — и в таких случаях нужна немедленная медицинская помощь.
Поэтому по правилам проведения вакцинации соблюдаются меры предосторожности: чтобы отследить состояние пациента, врач наблюдает его в течение 20 минут после введения вакцины. Это правило касается вакцинации любым препаратом, что отражено в инструкции по применению вакцины.
Совет
И маску белую надень
В жаркую погоду маски нужно менять чаще, но отказываться от них не стоит, советуют в Роспотребнадзоре.
Во время длинных майских праздников хорошо провести побольше времени на свежем воздухе, но — все-таки не в толпе. Угроза роста распространения коронавирусной инфекции остается. Поэтому по-прежнему лучше избегать излишних контактов, большого скопления людей. Как и раньше, актуально носить маску в транспорте и закрытых помещениях.
«Не нужно бояться получить тепловой удар из-за применения средств индивидуальной защиты. Существенно нарушить теплообмен маска не может. В сильную жару для обеспечения нормального теплообмена можно одеться полегче, а голову защитить от солнца легким головным убором», — напомнили в Роспотребнадзоре.
В жаркую погоду маски быстрее становятся влажными, выходит из строя защитный слой, и эффективность защиты от инфекции снижается, поэтому менять их нужно чаще. Кроме того, весной и летом лучше отказаться от ношения темных масок.
Кстати
Защита от мутантов
Коронавирус постоянно изменяется. Значит ли это, что вакцины через какое-то время окажутся неспособными защитить от новых мутировавших штаммов и ученым понадобится быстро создавать новые препараты?
Создание новой вакцины против новых мутаций коронавируса займет не более двух месяцев, объяснил заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов. Опыт у ученых появился, технологические платформы отработаны, поэтому обновление вакцины не такой длительный и сложный процесс, пояснил эксперт.
«На самом деле не более двух месяцев на это потребуется. Главное было создать платформу, отработать технологии, запустить и масштабировать производство. А поменять фрагменты генома коронавируса внутри вакцины, «сконструировать» основу нового препарата — это не такая сложная задача», — пояснил Александр Горелов. По его словам, процесс создания вакцины — это примерно то же самое для ученых, как для нас играть в лего или трансформер.
«Меняя составляющие, мы будем иметь ключевой результат. А именно способность препарата защищать от новых коронавирусных штаммов», — говорит эксперт.
Источник
Прививки для пожилых. Какие вакцины для них жизненно важны
В массовом сознании прививки ассоциируются с детством, ведь именно в это время нам делали прививки против кори и других инфекционных заболеваний. Но вакцинация имеет важнейшее значение и для благоприятного старения. Почему? Об этом рассказывает геронтолог, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель Научно-исследовательского медицинского центра «Геронтология» Кирилл Прощаев.
Прививка №1
Самые важные прививки для людей старше 60-65 лет — против гриппа. Эта инфекция вызывает тяжелую нагрузку на организм в любом возрасте, но для пожилых она особенно опасна. Ведь у них состояние здоровья обычно оставляет желать лучшего, и поэтому грипп они переносят тяжелее. Ведь повышение температуры тела и увеличение свертываемости крови, типичные для гриппа, способствуют у них обострению уже имеющихся заболеваний.
К сожалению, в обществе много предубеждений по поводу прививок. Часто можно слышать рассказы о том, что человек привился против гриппа, но все равно заболел. Причем гораздо сильнее, чем в прошлом году, когда не вакцинировался. Подобные рассказы — типичные заблуждения. Во время сезонного эпидемического подъема заболеваемости люди болеют не только гриппом, но и острыми вирусными инфекциями (ОРВИ) — их вызывают аденовирусы, риновирусы, риносинтициальные вирусы и т. д. Человек, привитый от гриппа, вполне может переболеть любой из этих ОРВИ. Иногда они могут протекать так же, как грипп. Поэтому люди подчас жалуются на бесполезность вакцинирования, не понимая, что болели не гриппом.
Часто мои пациенты спрашивают: если вирус гриппа каждый год меняется, как прививка может от него защитить, она же устаревает? Дело в том, что вакцина против гриппа тоже обновляется каждый год. Грипп, который приходит к нам в Северное полушарие, зарождается в Южном, и эпидемии там развиваются в то время, когда у нас лето. Специалисты Всемирной организации здравоохранения отслеживают, какие штаммы вируса гриппа идут к нам из Южного полушария, и готовят вакцину именно против них.
Когда прививать лучше, чем лечить
Другая прививка, которую мы рекомендуем обязательно сделать всем пожилым людям, защищает от пневмонии (воспаление легких), вызванной пневмококком. Это самый частый возбудитель этой болезни, и у людей в возрасте такая инфекция протекает гораздо тяжелее, чем у молодых. Особенно важна прививка для ослабленных и лежачих людей. Из-за того, что они вынуждены находиться в постели, у них формируются изменения, связанные с застоем крови в легких. Они являются благоприятной почвой для развития так называемых гипостатических (застойных) пневмоний. И сделав прививку, вы сможете избежать тяжелого воспаления легких.
Непростая прививка против простого герпеса
Третья прививка, которую нужно делать в пожилом возрасте, направлена против вируса простого герпеса. Это очень важно по многим причинам, в том числе для защиты сосудов. Такая вакцинация необходима в первую очередь тем, у кого есть проявления герпетической инфекции. Большинство из нас являются носителями вируса герпеса, но болеют им далеко не все. Симптомы болезни развиваются, когда вирус подходит к иммунной системе человека, как ключ к замку. И если сделать прививку, вакцина делает вирус неактивным. И это очень важно, ведь возбудитель герпеса, среди прочего, находится в активной форме в стенке кровеносных сосудов, способствуя прогрессу атеросклероза. Поэтому важно прививаться против вируса простого герпеса не только из косметических соображений (чтобы не было высыпаний на губах), но и для предотвращения атеросклеротического поражения артерий, а значит, чтобы не было инфарктов и инсультов.
Другой важный эффект такой вакцинации — защита от синдрома хронической усталости. Согласно последним данным, его вызывает тоже вирус герпеса. Этот синдром — не просто усталость, которая проходит после отдыха или отпуска, а самое настоящее инфекционное заболевание.
Для него характерно острое начало, как и при гриппе. Люди обычно думают, что это действительно грипп или тяжелая простуда. После таких вирусных инфекций остается так называемый астенический «хвост» — неделю или больше человек чувствует слабость, разбитость, быструю утомляемость. Но постепенно состояние улучшается, и человек возвращается к нормальному состоянию. А при синдроме хронической усталости астения длится годами. И предотвратить ее помогает прививка против герпеса.
Важно понимать, что решение о такой вакцинации должен принимать врач, специалист по герпесу, так как есть особые ограничения при назначении этих прививок. И вводят их многократно, а не один раз, как другие. Сам процесс вакцинации порой продолжается более полугода, но его эффект очень важен для здоровья пожилых людей.
Смотрите также:
- Эпидемиолог: «Появление новых штаммов гриппа спрогнозировать невозможно» →
- И в ноябре не поздно! Эксперт — о вакцинации от гриппа →
- Прививка — лучший способ защиты от гриппа →
Источник
Вакцинация для взрослых: что нужно знать и делать прямо сейчас
Автор статьи Наталья Ткаченко — заведующая отделением вакцинопрофилактики детей с отклонениями в состоянии здоровья и семейной вакцинации ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Врач педиатр высшей категории. Врач иммунолог-аллерголог, врач общей семейной практики, семейной медицины и специалист по семейной вакцинации.
Что важно знать о вакцинах
- Вакцинация спасает по меньшей мере 3 млн жизней каждый год.
- У вакцинации есть срок давности: с возрастом поствакцинальный иммунитет снижается, а значит, вакцины важны не только для детей, но и для взрослых.
- Вакцинация — наиболее эффективный способ защититься от инфекций, она может предупредить опасные и зачастую потенциально смертельные заболевания.
- Многие прививки включены в национальный календарь, при этом сроки проведения вакцинации и используемые вакцины отличаются у детей и взрослых [1].
- Большую часть прививок в РФ делают бесплатно.
- Вакцинация не связана с развитием аутизма, рассеянного склероза, сахарного диабета, эпилепсии, аутоиммунных заболеваний.
- Массовый отказ от вакцинации незамедлительно приводит к вспышкам инфекций, которые остались, казалось бы, в прошлом.
- Вакцинация особенно необходима людям с хроническими заболеваниями всех органов и систем, относящимся к группе высокого риска по тяжелому течению инфекционных болезней.
- Беременность является показанием к вакцинации против гриппа и коклюша как с целью защиты самих беременных, так и с целью защиты ребенка — внутриутробно и в первые шесть месяцев после рождения.
- При нарушении сроков иммунизации нет необходимости начинать все заново: большинство схем вакцинации допускают отклонения от графика, нужно просто продолжать прививки даже после перерыва.
Зачем нужны прививки?
В 2019 году Всемирная организация здравоохранения объявила отказ от вакцинации одной из главных угроз человечеству [2]. По мнению ВОЗ, вакцины — наиболее эффективное и безопасное средство профилактики действительно опасных инфекций, предупреждающее потенциально смертельные заболевания. После прививки иммунитет вырабатывается почти всегда. К тому же цена формирования естественного иммунитета слишком высока — например, корь может осложниться развитием энцефалита [3], а гепатит B — привести к циррозу печени и впоследствии к развитию злокачественной опухоли (первичной гепатокарциномы) [4].
8 фактов о кори, которые надо знать
Ученые доказали, что со времен появления вакцинации такие заболевания, как натуральная оспа, полиомиелит и столбняк, исчезли полностью или наблюдаются очень редко [5]. Случаи кори и дифтерии были снижены на 99,9%.
Противодействие вакцинации может привести к тому, что многие опасные инфекции не только появятся снова, но и быстро распространятся среди населения планеты. Например, корь, эпидемический паротит (свинка) и краснуха распространяются мгновенно, в случае если привито менее 90% людей. Вакцинация — это не только защита своего здоровья, но и ответственность за здоровье общества.
Как работают вакцины?
Вакцины учат иммунную систему создавать антитела, которые защищают от наиболее опасных инфекций [6]. Организму намного безопаснее получить дополнительную помощь от прививки, чем самому болеть и вырабатывать иммунитет к каждой из инфекций. Когда иммунная система знает, как бороться с болезнью, она может защищать его в течение многих лет.
Первые прививки детям делают сразу после рождения. По мнению педиатров [7], лучший способ защитить ребенка от потенциально смертельных инфекций — это вакцинировать его согласно календарю. Заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин, не исчезли и могут вернуться в любой момент, если перестать массово прививать детей [8].
Кому нужны вакцины?
Вакцинация создает коллективный иммунитет [9], однако важно помнить, что не стоит ограничиваться вакцинами, сделанными в детстве. Если перестать делать прививки, риск снижения иммунитета и возвращения инфекционных заболеваний увеличивается. Это значит, что взрослым необходимо следить за графиком прививок и обязательно ревакцинироваться.
Почему это важно?
- Не все взрослые были привиты в детстве.
- Многие инфекционные заболевания у взрослых протекают тяжелее — например, ветряная оспа приводит к бактериальным инфекциям кожи, развитию ветряночного энцефалита и пневмонии [10].
- С возрастом иммунитет, полученный от прививок в детстве, снижается — так, от дифтерии, коклюша и столбняка нужно прививаться каждые десять лет [11].
- Для женщин детородного возраста особенно опасна краснуха — инфицирование во время беременности может привести к множественным порокам развития плода [12]. Поэтому прививаться нужно заранее [13].
- В путешествиях можно столкнуться с необычными заболеваниями, [14] например, в Сибири, Китае и Монголии распространен клещевой энцефалит, защитить от которого может только вакцина [15].
- За последние десятилетия появились новые вакцины против таких инфекционных заболеваний, как вирусный гепатит B, менингококковая, пневмококковая инфекция, которых не было в то время, когда современные взрослые были детьми, то есть возможности защититься стали шире.
Как узнать, какие прививки я сделал?
Все сведения о вакцинации ребенка заносятся в специальную карту, которая хранится в детской поликлинике. Копия должна быть в детском саду и школе. Можно сделать запрос в эти организации и попросить найти карту в архиве.
Данные о тех, кто прививался после 18 лет, хранятся в поликлинике у терапевта. Можно запросить копию прививочной карты в поликлинике.
Какие инфекции самые распространенные?
Коклюш, дифтерия, столбняк
Дифтерия протекает тяжело [16], приводит к удушью, поражает сердце, мышцы и нервную систему, может вызвать паралич, а в 10% случаев заканчивается летально [17]. Коклюш сопровождается затяжным выматывающим кашлем (так называемый стодневный кашель) [18], который может привести и к остановке дыхания, и даже к переломам ребер [19].
Кроме того, если в вашем окружении находится еще не привитый или не полностью привитый ребенок первого года жизни, при заражении он будет переносить коклюш очень тяжело, вплоть до летального исхода. Поэтому взрослым важно прививаться против коклюша, если они планируют стать родителями или уже стали ими.
Столбняк — это острое инфекционное заболевание, и оно смертельно опасно [20].
Столбнячная палочка обитает в почве и с пылью может оседать на поверхностях. Даже небольшое повреждение кожных покровов может привести к заболеванию. Столбняк еще носит название «стеклянной болезни», или «болезни босых ног».
Согласно российскому Национальному календарю профилактических прививок, от дифтерии и столбняка необходимо прививаться всем взрослым с 18 лет каждые десять лет от даты последней ревакцинации. Против коклюша в России прививают в детстве, однако во многих странах также и во взрослом возрасте. Вакцинация помогает предупредить столбняк [21], снижает риск развития тяжелых форм дифтерии и коклюша.
Корь
У взрослых старше 20 лет корь часто протекает с осложнениями [22]. Может развиться слепота, энцефалит, пневмония. К тому же болезнь чрезвычайно заразна: еще до появления первых симптомов человек инфицирует до 90% непривитых людей [23].
Прививки от кори необходимы всем взрослым, не привитым в детстве и не болевшим корью, в возрасте до 35 лет. С 36 до 55 лет прививают только людей из группы высокого риска, например медицинских работников и учителей. Вакцинация от кори снижает риск развития осложнений и смерти: за 2000-2017 годы эти риски были снижены на 80% [24].
Краснуха
Это заболевание наиболее опасно для беременных женщин [25]. Заражение во время беременности приводит к развитию множественных тяжелых пороков развития и гибели ребенка внутриутробно. Вакцинация проводится двукратно в детстве в 12 месяцев и в шесть лет. В возрасте 18-25 лет прививают женщин — неболевших, непривитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи, — это предупреждает заражение во время беременности, а значит, развитие пороков развития у ребенка, зачастую несовместимых с жизнью.
Вирусный гепатит B
Около 1 млн человек в год умирает от хронического вирусного гепатита B [26]. Во многих случаях инфекция приводит к циррозу и раку печени [27]. Передача вируса происходит при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями — при половом контакте, во время медицинских или косметологических процедур. Оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов, визит к стоматологу, парикмахеру, маникюр, педикюр, услуги тату-салонов — вот наиболее частые пути заражения. Кроме того, новорожденный ребенок с 90% вероятностью инфицируется вирусом гепатита В при родах, как оперативных, путем кесарева сечения, так и самопроизвольных. Вакцинация необходима всем непривитым взрослым и позволяет предупредить заражение вирусным гепатитом B.
Вирусный гепатит А
Это заболевание носит множество названий: болезнь Боткина, желтуха, болезнь грязных рук, устричная, мидийная болезнь. Путь заражения фекально-оральный. Вирус попадает в организм человека с едой и водой, если нарушаются правила гигиены, в случае инфицирования сотрудников предприятий общественного питания, в случае аварийных ситуаций на водоканале и канализации, во время стихийных бедствий или разрухи в зонах военных конфликтов. Также к группам риска относятся военнослужащие, лица, проживающие в казармах, интернатах, общежитиях, паломники, путешественники, посещающие эндемичные зоны (Азия, Африка, Латинская Америка, а в Европе — побережье Черного и Средиземного морей).
Грипп
Обычный грипп нередко протекает с осложнениями, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями сердца, легких и других органов, а также во время беременности [28]. Грипп особенно опасен взрослым старше 60 лет. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию пожилым и людям из группы риска, беременным женщинам, а также работникам здравоохранения [29]. Прививаться следует до начала эпидемического сезона — для выработки антител нужно около двух недель. Вакцинация снижает риск развития осложнений на 40-60% [30].
Папилломавирусная инфекция
Вирус папилломы человека передается половым путем и наиболее опасен для женщин: в 99% случаев рак шейки матки вызван именно ВПЧ [31]. А на долю 16-го и 18-го серотипов вируса приходится 70% случаев рака шейки матки по всему миру. Существующие вакцины успешно защищают именно от этих серотипов ВПЧ и снижают риск развития рака шейки матки.
Кроме того, ВПЧ может вызывать и другие виды рака аногенитальной области, головы и шеи, а также остроконечные кондиломы у мужчин и женщин.
Согласно данным ВОЗ, большинство стран лицензировало вакцины против ВПЧ для вакцинации девочек в 9-14 лет, поскольку от ВПЧ лучше привиться до начала половых контактов.
В США, Австралии и странах Европы ввели в национальные календари обязательную вакцинацию против ВПЧ как девочек, так и мальчиков, преследуя цель элиминации вируса у подрастающего поколения.
Ветряная оспа
Ветряная оспа протекает с осложнениями у людей со сниженным иммунитетом и беременных женщин [32]. Прививаться необходимо всем взрослым, не болевшим ветряной оспой в детстве. Но поскольку вирус ветряной оспы, как все герпесвирусы, к которым он относится, оседает в нервных ганглиях у переболевшего и остается там пожизненно, в случае, если вы не уверены в том, что болели ранее, рекомендуется сдать анализ крови на антитела (иммуноглобулины класса G) к ветряной оспе. Результат анализа позволит абсолютно точно ответить на вопрос о необходимости данной вакцинации у взрослого человека. Вакцинация снижает риск развития осложнений и летального исхода, особенно у людей из группы риска [33].
Клещевой энцефалит
Энцефалит вызывает тяжелые заболевания нервной системы, может привести к параличу и смерти [34]. Прививки требуются всем, но особенно тем, кто живет на эндемичной территории. Вакцинация предупреждает заражение и развитие тяжелых форм клещевого энцефалита.
Генерализованная менингококковая инфекция
Среди взрослых эта инфекция наиболее опасна для молодых людей [35]. К группе высокого риска относятся студенты, лица, проживающие в общежитиях, домах инвалидов и престарелых, спортсмены, посещающие сборы, военнослужащие, путешественники (в том числе паломники). По данным ВОЗ, даже в случае ранней диагностики и надлежащего лечения на ранних стадиях болезни 8-15% пациентов умирают в течение 24-48 часов после появления симптомов. Летальность при менингококцемии (менингококковом сепсисе) достигает 40%. У 10-20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или инвалидности. Инфекция особенно опасна своим молниеносным течением.
Прививаться необходимо всем взрослым людям из группы риска. Вакцинация предупреждает заражение и развитие тяжелых форм менингококковой инфекции.
Что такое календарь прививок?
Порядок вакцинации взрослых отображен в национальном календаре профилактических прививок России — этот документ определяет сроки и типы вакцинаций, которые проводятся бесплатно в соответствии с программой обязательного медицинского страхования. Эти прививки можно сделать в поликлинике по месту жительства. Среди них:
- вирусный гепатит B: от 18 до 55 лет — три раза за всю жизнь;
- дифтерия, столбняк: один раз каждые десять лет;
- корь: от 18 до 35 лет, а также от 36 до 55 лет лицам из группы риска — два раза за всю жизнь;
- краснуха: женщины от 18 до 25 лет — один раз за всю жизнь;
- грипп: ежегодно в любом возрасте.
Некоторые прививки входят в национальный календарь по эпидемическим показаниям, но можно вакцинироваться и по собственному желанию.
- коклюш: в сочетании с вакцинами против дифтерии и столбняка — комбинированный препарат;
- вирусный гепатит A: две дозы;
- клещевой энцефалит: три дозы с последующей ревакцинацией через каждые три года;
- пневмококковая инфекция: схема иммунизации зависит от используемой вакцины, ее стоит уточнить у врача;
- менингококковая инфекция: однократно до 55 лет, при условии вакцинации современной конъюгированной вакциной (в ней антигены связывают с другими компонентами, чтобы повысить их эффективность). Дополнительные дозы могут понадобиться при вспышке менингококковой инфекции или пребывании в ее очаге;
- ветряная оспа: две дозы;
- ВПЧ-инфекция: три дозы.
Иммунопрофилактика — быстро развивающаяся область медицины, поэтому необходим достаточно частый пересмотр календаря прививок. Примером может служить модернизация календаря прививок с введением и расширением групп, подлежащих вакцинации комбинированными вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.
Такие вакцины применяются во многих странах и позволяют защитить от большего числа опасных инфекций меньшим количеством уколов [36]. Кроме того, сокращается количество визитов в медицинское учреждение, что особенно важно в период пандемии [37].
В любом случае, если вы запланировали прививки, о сроках, количествах доз и необходимых вакцинах следует проконсультироваться с врачом.
Почему прививки безопасны?
Доказано, что вакцины не вызывают аутизм — исследования не обнаружили никаких доказательств связи между аутизмом и вакциной MMR, которой скоро исполняется 50 лет (комбинированный препарат против кори, эпидемического паротита и краснухи) [38].
Также ученые не подтвердили, что вакцины перегружают и ослабляют иммунную систему — это значит, что делать несколько вакцин в один день абсолютно безопасно как детям, так и взрослым.
Согласно данным многочисленных исследований по всему миру, вакцины не вызывают аллергических заболеваний и их обострений [39]. Все современные исследования говорят о том, что вакцинация несоизмеримо безопаснее, чем потенциальное инфекционное заболевание. Современные вакцины не содержат соединений ртути (тиомерсал) и ингредиентов, которые наносят вред. Тем не менее необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если у пациента наблюдается аллергия, например, пищевая — на белок куриного яйца, пекарские дрожжи, желатин, или медикаментозная — на различные виды антибиотиков.
В современной медицине вакцинация служит самым доступным методом борьбы с инфекционными заболеваниями — сегодня она предупреждает до 3 млн смертей ежегодно [40], а эффективность иммунопрофилактики доказана многолетней практикой [41]. Сделать прививки и защитить себя от опасных инфекций можно в любом возрасте, главное — соблюдать график вакцинаций и обращаться по этому вопросу к профессионалам.
Источник