Прививка от ветрянки при рассеянном склерозе

Error 523

Вирус ветряной оспы (VZV), член семейства Herpesviridae , является очень заразным и нейротропным вирусом, который поражает только людей. Все вирусы герпеса обладают способностью вызывать латентность на протяжении всей жизни у инфицированных организмов, из которой вирусы могут быть реактивированы в любое время.

Некоторые эпидемиологические данные указывают на корреляцию между VZV-инфекцией и РС, причем в отчетах подчеркивается, что в странах, где VZV встречается реже, распространенность РС также низка. [ 28 ] Хотя в отчете, в котором оценивалось 40 исследований, указывалось, что нет достаточных доказательств в поддержку связи РС с инфекцией VZV, [ 29 ]В предыдущем исследовании, проведенном в нашей лаборатории, мы показали, что этот вирус можно считать хорошим кандидатом в этиологии РС. Присутствие геномных последовательностей VZV в CSF пациентов с РС было обнаружено у 43,5% пациентов с RRMS и у 13,3% пациентов с хроническим прогрессирующим РС, со статистически значимым различием по сравнению с пациентами с другими неврологическими заболеваниями, и с пациенты без неврологических заболеваний.  Тем не менее, в последующем исследовании высокая заболеваемость VZV не была подтверждена: мы предположили, что различия могут быть связаны со снижением заболеваемости VZV-инфекцией в общей популяции в течение двух исследуемых периодов (1998-1999 гг. По сравнению с 2005-2005 гг.). 2007), так как вакцина VZV была доступна в Италии с 2002 года. [ 31]

В недавнем исследовании, в котором было проанализировано большое количество пациентов, было показано, что высокий уровень ДНК VZV показал, что у субъектов, перенесших инфекцию / реактивацию герпес-зостер, риск развития РС в течение 1 года был значительно выше, чем у других. 

Сотело и соавт. проверены на геномы VZV в периферических мононуклеарных клетках крови (РВМС) пациентов с РС, и во время рецидива было обнаружено, что приблизительно 82% пациентов с РС были положительными на ДНК VZV. Было также отмечено, что количество ДНК VZV в РВМС пациентов с РС было выше в течение первой недели острого рецидива, но уменьшалось при клинической ремиссии и исчезало через 2 месяца. Эти результаты свидетельствуют о вовлечении VZV в запуск острой фазы заболевания.

В другом исследовании нагрузку VZV измеряли одновременно в PBMC и CSF пациентов с РС во время рецидива, и в CSF были обнаружены более высокие уровни ДНК VZV, чем в PBMC. Напротив, вирус не был усилен в CSF тех же пациентов во время ремиссии. [ 35 ] Напротив, Burgoon et al. не удалось показать наличие вирионов или генома VZV в CSF или в острых бляшках пациентов с РС. [ 36 ]

VZV также ассоциируется с осложнениями периферической нервной системы, начиная от постгерпетической невралгии до синдрома Гийена-Барре, [ 37 ] прототипа постинфекционного аутоиммунного заболевания, вероятно, из-за механизма молекулярной мимикрии. [ 38 ]

Гипотетическими этиологическими механизмами инфекции VZV при патогенезе РС может быть внезапная активация латентного VZV в нервных ганглиях, который будет распространяться в ЦНС, возможно, через эпендимальные клетки, получая доступ к головному или спинному мозгу через желудочки и Центральный канал. Поражения обычно располагаются в перивентрикулярных областях, как описано в визуальных исследованиях пациентов с РС, что подтверждает эту гипотезу. [ 33 ]

Кроме того, VZV может вызывать прямое повреждение клеток и создавать аномальную иммунологическую среду для последующего аутоиммунитета, следуя механизму молекулярной мимикрии и / или механизму удара и бега. 

Like

LikeLoveHahaWowSadAngry

Источник

Рассеянный склероз — форум

РС и ветрянка

РС и ветрянка

by Татьяна Р. » Sun Apr 29, 2012 9:49 am

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сын заболел ветрянкой, а у моего мужа РС, ему нельзя с ним общаться, если он не болел в детстве? какие могут быть последствия, просто сын утром проснулся с сыпью, муж успел с ним поиграть, можно ли что-то сделать с целью профилактики, думаю что ветрянка, если муж заболеет,не пройдет без последствий. Всем заранее благодарна.

Татьяна Р. Posts: 69Joined: Tue Jun 21, 2011 6:20 am

Re: РС и ветрянка

by Лика » Sun Apr 29, 2012 10:06 am

Татьяна Р. wrote:Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сын заболел ветрянкой, а у моего мужа РС, ему нельзя с ним общаться, если он не болел в детстве? какие могут быть последствия, просто сын утром проснулся с сыпью, муж успел с ним поиграть, можно ли что-то сделать с целью профилактики, думаю что ветрянка, если муж заболеет,не пройдет без последствий. Всем заранее благодарна.

Привет, Танюш!!!
Вряд ли ты убережешь мужа от ветрянки , т.к. он уже с ним контактировал,… а она очень быстро передается (воздушно-капельным путем).
А он точно не болел, или может не помнит?
Я от сына заразилась ветрянкой в 23 года (в детстве не болела) и протекала болезнь у меня сложно: высокая температура, сыпь по всему телу, ломота (и это было до постановки диагноза).
Может лучше задай вопрос врачам? Но что-то мне подсказывает, что находясь в одном помещении с ребенком, он (муж) вряд ли сможет обезопасить себя….

Читайте также:  Прививка от ветрянки при кормлении грудью

Лика 

Re: РС и ветрянка

by Татьяна Р. » Sun Apr 29, 2012 10:14 am

Привет Ликуся, насчет Ярика, он у меня сейчас гостит у моей мамы, и наверно останется там до конца болезни они там все уже переболели, я тоже болела в детстве, а вот Сережа нет. Он вообще никогда ничем подобным не болел(краснуха и т.д.), вот теперь боюсь как бы не заболел, что предпринять незнаю, задам вопрос врачам на форуме, может еще не поздно. Спасибо тебе за ответ.

Татьяна Р. Posts: 69Joined: Tue Jun 21, 2011 6:20 am

Re: РС и ветрянка

by Лика » Sun Apr 29, 2012 10:15 am

Боярина зеленкой «разукрась» и если зуд -антигистаминные препараты — диазолин, тавегил, супрасин, кларитин (по возрастной группе посмотри).
А мужу…. мда… ему же ничего нельзя для иммунитета…. Виферон хорошо, но это если бы не было р.с.
В остальном — я пас.

Last edited by Лика on Sun Apr 29, 2012 10:19 am, edited 1 in total.

Лика 

Re: РС и ветрянка

by Лика » Sun Apr 29, 2012 10:16 am

Татьяна Р. wrote:Привет Ликуся, насчет Ярика, он у меня сейчас гостит у моей мамы, и наверно останется там до конца болезни они там все уже переболели, я тоже болела в детстве, а вот Сережа нет. Он вообще никогда ничем подобным не болел(краснуха и т.д.), вот теперь боюсь как бы не заболел, что предпринять не знаю, задам вопрос врачам на форуме, может еще не поздно. Спасибо тебе за ответ.

Не за что…, толку…
Он же ничего не колет в плане иммуномодуляторов (Сережа)?!
Да, только с врачами посоветоваться. Слишком щепетильный вопрос.
Но на свежем воздухе точно больше надо находиться, проветривать помещение и делать как можно чаще влажную уборку.

Лика 

Re: РС и ветрянка

by Татьяна Р. » Sun Apr 29, 2012 10:33 am

Ликусь, знаешь что странно, мы с сыном зимой заболели гриппом, потом он принес из садика коньюктивит, а Сережа — хоть бы что, всех заразили:свекровь, его брата, я раза 3 ходила с жабьими глазами, а Сережа ничего, не заразился. Правда перед тем как узнали об РС, он перенес ангину гнойную, лежал в инфекции, после этого стал хуже ходить, затем вторая, которая окончательно ухудшила походку и появилась спастика. Модет быть все же пронесет, Ярка утром не чесался еще, и температуры нет, зеленкой уже разукрасили, плачет не нравиться ему ходить как огурец, зеленый и в пупырышках Но ничего, пока маленький должно пройти быстро, врач сказала что через 9 дней после последнего высыпания. Буду молиться.

Татьяна Р. Posts: 69Joined: Tue Jun 21, 2011 6:20 am

Return to Совет Ветеранов

Who is online

Users browsing this forum: No registered users and 6 guests

Источник

Колоться можно: прививки не повышают риск рассеянного склероза

Помимо аутизма и ДЦП, противники вакцинации умудряются обвинять прививки в том, что они провоцируют рассеянный склероз. Однако крупное исследование немецких учёных показывает, что  и это не так. Работа была опубликована в журнале Neurology.

Прививка от ветрянки при рассеянном склерозе

Очаги рассеянного склероза в мозге

Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, при котором страдает миелиновая оболочка нервных волокон. Это приводит к снижению скорости проведения импульсов по нервам. По мере развития болезни и появления новых очагов демиелинизации у больных наблюдается паралич тех или иных конечностей, снижение чувствительности к боли, нарушение согласованности движений мышц, проблемы со зрением, утрата возможности жевать пищу. При тяжёлом течении заболевания пациента ждёт полная инвалидность.

Добавим, что это заболевание не имеет ничего общего ни с рассеянностью человека, ни с его забывчивостью: слово «склероз» здесь означает замещение нервной ткани соединительной, а «рассеянный» означает, что очаги склероза рассеяны по центральной нервной системе. В английском языке это заболевание вообще называется «множественным склерозом (multiple sclerosis, MS)».

Читайте также:  Прыщи когда ты болеешь ветрянкой

Исследователи из Технического университета Мюнхена проанализировали медицинские данные более чем 200 тысяч человек, более 12 тысяч из которых были больны рассеянным склерозом. Всего в анализ попали записи 2005-2017 годов. Они включали в том числе и даты вакцинации от ветряной оспы, кори, эпидемического паротита (свинки), краснухи, гриппа, менингококков, пневмококков, вируса папилломы человека (ВПЧ), клещевого энцефалита, гепатитов А и В.

Учёные искали связь между вакцинацией и постановкой диагноза «рассеянный склероз» в течение пяти лет после неё. Однако корреляция не подтвердилась. Более того, заболевание чаще развивалось у тех пациентов, которые делали меньше прививок в течение пяти лет до постановки диагноза. Особенно выраженной оказалась эта связь между прививками против гепатитов, клещевого энцефалита и гриппа.

«Причины пока что остаются загадкой. Возможно, люди чувствуют симптомы болезни задолго до того, как им будет поставлен диагноз, и поэтому отказываются от прививок, избегая дополнительной нагрузки на иммунную систему. Или, возможно, вакцины обладают защитным действием, которое не даёт иммунной системе навредить нервам. В любом случае, учитывая большой объём проанализированных данных, мы можем с уверенностью сказать, что нет никаких доказательств того, что недавняя вакцинация повышает вероятность развития рассеянного склероза», — объясняет ведущий автор исследования Александр Хапфельмейер.

Исследователи сравнивали пациентов с рассеянным склерозом не только со здоровыми людьми, но и с теми, кто страдал от других хронических заболеваний — болезни Крона и псориаза. Однако связь между малым количеством прививок и риском развития заболевания обнаружилась только в случае со склерозом.

«Из других исследований мы уже знаем, что у страдающих рассеянным склерозом людей нетипичное поведение и некоторые признаки болезни наблюдаются задолго до того, как им будет поставлен диагноз. Например, они более склонны к психическим заболеваниям, а также имеют тенденцию иметь меньше детей. Всё это ясно указывает на то, что рассеянный склероз влияет на жизнь человека задолго до появления неврологических симптомов. Поэтому нам необходимо найти подходящие маркёры для ранней диагностики этого заболевания. Мы рассматриваем это как одну из наших важнейших задач», — добавляет его коллега Бернхард Хеммер.

Текст: Алла Салькова

A large case-control study on vaccination as risk factor for multiple sclerosis

Alexander Hapfelmeier, Christiane Gasperi, Ewan Donnachie, Bernhard Hemmer

https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008012

Источник

Новый коронавирус и рассеянный склероз

Разберем актуальные вопросы о коронавирусе SARS-CoV-2 и рассеянном склерозе: особенности лечения РС при COVID-19, потенциальные риски. С началом массовой вакцинации пациентов с РС интересует, можно ли им делать прививку от коронавируса.  

Вакцинация от коронавируса SARS-CoV-2 при рассеянном склерозе 

Сам по себе рассеянный склероз не является строгим противопоказанием от вакцинации против коронавируса [3-4,7]. Однако за неимением проверенных временем данных и больших выборок пока рано судить об отсутствии рисков. Производители вакцин от коронавируса «Гам-КОВИД-Вак» и «ЭпиВакКорона» определили аутоиммунные заболевания в категорию «применять с осторожностью» [1-2].

Каждый случай индивидуален и зависит от многих факторов, таких как тяжесть течения рассеянного склероза, стадия, сопутствующие болезни и вид терапии.

Вакцины от COVID-19 имеют разную природу. В основе могут лежать аденовирусный вектор, мРНК, пептиды. Проходят испытания препараты, которые базируются на живых ослабленных или «убитых» вирусных частицах. Перед тем как идти на вакцинацию, следует узнать, что представляет собой данный препарат и как он действует, проконсультироваться с лечащим врачом.  

Кому можно делать прививку от COVID-19 

Несмотря на то, что можно делать прививку от коронавируса при рассеянном склерозе, следует соблюдать предосторожности [1-5]: 

  1. На детях до 16 лет (американские вакцины) и 18 лет (отечественные) испытания не проводились, поэтому прививка от коронавируса показана только взрослым. 
  2. На беременных и кормящих женщинах исследования вакцин от COVID-19 также не проводились. Им делать прививку нельзя. 
  3. Несмотря на скудность данных по людям старше 60 (65) лет и возможные риски, связанные с возрастом, вакцинация им не противопоказана. 
  4. Абсолютные противопоказания — тяжелые аллергические реакции в анамнезе и гиперчувствительность к компонентам вакцины.  
  5. Тем, кто участвовал в клиническом исследовании вакцины от SARS-CoV-2 или переболел COVID-19, нужно сначала сдать тест на антитела. Низкий титр антител — прививку сделают, высокий — не сделают. Без теста на антитела переболевших COVID-19 могут привить через несколько месяцев.  

Временное противопоказание — острая инфекционная или неинфекционная болезнь или обострение хронического заболевания. После последнего ОРЗ должно пройти более двух недель. 

Обострение рассеянного склероза — противопоказание тоже временное. Когда можно будет проводить вакцинацию, ответит лечащий врач. 

Побочные эффекты 

Любая вакцина от COVID-19 (далее также — ковид) может вызвать побочные эффекты. Чаще всего они развиваются в течение первых 1-2 дней после инъекции и проходят через 1-3 дня. 

Наиболее распространенные: 

  1. Гриппоподобный синдром — повышение температуры тела, озноб, лихорадка. 
  2. Болезненность, отечность в месте укола.

Жар может временно ухудшить симптомы РС, но они должны вернуться к прежнему уровню, когда лихорадка пройдет. В инструкции к препарату «Гам-КОВИД-Вак» рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства при повышении температуры после вакцинации и антигистаминные средства при выраженной местной реакции [1-2]. 

Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться привиться от коронавируса повторно. Это следует помнить, даже если при рассеянном склерозе есть побочные эффекты [10,12]. 

ПИТРС и вакцинация от коронавируса

Некоторые иммуносупрессоры могут снизить действие вакцины. Инфузии ПИТРС и прививки от коронавируса должны быть правильно распределены во времени. Необходима консультация с лечащим врачом. Самостоятельно прекращать курс ПИТРС не следует. Это может вызвать ухудшение состояния и появление новых очагов. Сами по себе вакцины от коронавируса не влияют на эффективность данных препаратов [8-12]. 

Читайте также:  Сыпь на ладонях и ступнях у взрослых при ветрянке

Вакцинация от COVID-19 в России 

В России прививать население от ковида начали в декабре 2020 года. В приоритете медработники, учителя, сотрудники социальных служб и представители других профессий, контактирующие с большим количеством людей. Наибольшие обороты вакцинации — в Москве. Диапазон категорий граждан, которые получат доступ к вакцине, постепенно расширяется. Планируется увеличение поставок вакцины в регионы [5,14-15]. 

Рекомендации по вакцинации от коронавируса

Те люди, которым назначили прививку от ковида, должны выполнять следующие рекомендации [5,13]: 

  1. Воздержаться от вакцинации в период обострения РС. 
  2. Убедиться, что не больны ковидом. Не у всех развиваются яркие симптомы, поэтому желательно сделать тест на коронавирус перед прививкой.  
  3. Измерить температуру. Прививку от коронавируса не сделают при наличии острого инфекционного или неинфекционного заболевания или при температуре тела выше 37 градусов. 
  4. Алкоголь ослабляет защитные силы организма, поэтому его следует ограничить на время формирования иммунитета. 

Вся процедура вакцинации займет более одного часа, включая заполнение документов, подготовку препарата и осмотр врача. 

Чем прививают от коронавируса?

На текущий момент в России проводится иммунизация следующими вакцинами:  

  1. «Гам-КОВИД-Вак» НИЦ имени Гамалеи («Спутник V») — двухвалентная вакцина, в состав входят два аденовирусных вектора. Основной препарат, которым прививают от коронавируса в России.  
  2. «ЭпиВакКорона» от ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» — основанная на пептидных антигенах вакцина от коронавируса, распространенная в меньших объемах, чем «Спутник V» [6]. 

Вакцины от Pfizer и Moderna — американские разработки, в основе матричная РНК — пока не зарегистрированы на территории Российской Федерации. Возможно, россияне смогут вакцинироваться и другими препаратами, например новыми отечественными или китайскими. Вероятно поступление вакцины британской компании AstraZeneca на базе Оксфордского университета и совместные разработки с НИЦ имени Гамалеи [14-15]. 

Риск заражения коронавирусом и рассеянный склероз 

Некоторые данные свидетельствуют о том, что рассеянный склероз (РС), как и другие аутоиммунные заболевания, может быть спровоцирован различными инфекционными заболеваниями [16]. Также в исследованиях говорится о том, что некоторые инфекции, в частности инфекции дыхательных путей, могут быть связаны с обострением РС. Эксперты отмечают, что у теории об инфекционном происхождении РС есть определенные недостатки, однако бактерии и вирусы действительно могут влиять на иммунный ответ нашего организма [16]. 

Британская организация Multiple Sclerosis Trust отмечает, что риск развития COVID-19 у пациентов с РС такой же, как и у любых других людей [9]. То есть данных о том, что существует некий дополнительный риск инфицирования, на текущий момент нет. Большинство людей с РС должны следовать рекомендациям организаций здравоохранения и правительства, которые можно найти на российском сайте с актуальной информацией о новом коронавирусе [17]. Социальная изоляция в данном случае — самый простой способ обезопасить себя. 

Лечение рассеянного склероза и ковид 

В случае, если у вас есть РС и какие-то симптомы COVID-19, обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением. Инфекция может вызвать временное ухудшение симптомов РС, а тяжелая форма РС или сопутствующие хронические заболевания являются факторами риска развития осложнений от COVID-19 [9]. В связи с этим правительство Великобритании даже включило пациентов с РС в число лиц, считающихся особенно уязвимыми в текущей ситуации [18]. 

Ассоциация британских неврологов не рекомендует менять или прекращать прием препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза, самостоятельно, необходимо обязательно посоветоваться с врачом [8]. Некоторые препараты, согласно данным рекомендациям, можно продолжить принимать, ряд других препаратов повышает риски заражения вирусной инфекцией. Так, иммуносупрессивная терапия подавляет активность иммунной системы, из-за чего организм становится более уязвимым для инфекций [8,9]. Однако преимущества от продолжения приема лекарств в некоторых случаях может перевесить риски, поэтому решение в любом случае остается за лечащим врачом. Ассоциация также рекомендует отложить операцию по трансплантации стволовых клеток, пока угроза от коронавируса не уменьшится. 

Пациентам с РС необходимо следовать всем общим рекомендациям по противодействию коронавирусной инфекции COVID-19 [6]: чаще мыть руки теплой водой с мылом (если это невозможно, то использовать спиртосодержащие антисептики), держаться на расстоянии от людей с кашлем и насморком. При появлении любых беспокоящих вас симптомов незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу. Следите за обновлениями на официальных сайтах [2] и обязательно выполняйте все рекомендации врачей.

Комментарий врача: коронавирус и рассеянный склероз

Комментарий о том, как коронавирус влияет на течение рассеянного склероза, как лечится коронавирус у пациентов, а также общие рекомендации дает ведущий специалист в области рассеянного склероза Тотолян Наталья Агафоновна.

Дата последнего обновления статьи: 05.02.2021.

Источник