Прививка от паротита возможные осложнения

Содержание статьи

Прививка от паротита

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя заниматься самолечением?».

Вакцинация против паротита — системная профилактическая мера, направленная на недопущение развития эпидемии вирусного паротита. Проблема распространения эпидемического паротита (свинки) обусловлена высоким уровнем контагиозности вируса, то есть вероятность заболеваемости после контакта с инфицированным для непривитого человека очень высокая. Прививки от паротита входят в обязательный календарь профилактических прививок вследствие опасности осложнений при заболевании. Вакцинация детей проводится живой паротитной вакциной в соответствии с календарем прививок. Для взрослого населения используется экстренная профилактика вакциной, в случае контакта с больным инфекционным паротитом, и не имевших своевременной вакцинопрофилактики.

Паротит, в основном, считается болезнью с благоприятным прогнозом течения, однако осложнения заболевания достаточно серьезны. Следует отметить, что именно у непривитых взрослых часто развиваются тяжелые формы болезни и её опасные последствия, такие как полная необратимая потеря слуха, сахарный диабет, бесплодие, утрата чувствительности.

Вакцины, используемые для прививок

Суть процедуры вакцинации заключается в том, что в организм человека в виде вакцины вводятся живые аттенуированные штаммы вируса. Все препараты содержат определенную концентрацию возбудителя, а в качестве дополнительных компонентов могут быть добавлены разные вещества, что обязательно учитывается при вакцинации детей и взрослых с аллергическим анамнезом. В некоторых вакцинах присутствуют Неомицин, Канамицин, а также следы куриного, перепелиного или животного белка.

Лицензированные вакцины против паротита представлены как моновалентные, бивалентные и трехвалентные. В большинстве стран иммунизация против паротита введением посредством трехвалентной вакцины. Среди моновакцин популярным препаратом является французская вакцина «Имовакс Орейон», а также чешская моновакцина «Павивак». В России используется живая паротитная моновакцина отечественного производства.

Комплексные, комбинированные вакцины могут содержать антигены к двум или трем возбудителям инфекционных болезней.

Комбинированная бивалентная вакцина содержит компоненты к паротиту и кори, а тривалентная — краснухе, паротиту, кори. В России производится вакцина против кори-паротита. Препараты «Приорикс» (Великобритания или Бельгия), MMR-II (Голландия и США), «Тримовакс» из Франции, чешский «Трививак» — трехвалентные вакцины КПК (от кори, краснухи, паротита).

В зависимости от типа возбудителя, используемого для прививки, выделяют две группы вакцин:

«инактивированные», содержат нежизнеспособные антигены возбудителя;
живые: препараты живых ослабленных возбудителей.

Инактивированная вакцина против паротита была лицензирована в США в 1948 году и использовалась с 1950 по 1978 г., вызывая лишь краткосрочный иммунитет с низкой защитной эффективностью. В последствии в Японии, Советском Союзе, Швейцарии и США были разработаны живые аттенуированные паротитные вакцины.

Отечественные препараты против паротита. В России производятся моновакцина и корево-паротитная вакцина. Трехкомпонентные вакцины в России не производятся.

При производстве вакцин используются культуры клеток эмбрионов японских перепелов. Их клиническа эффективность, частота осложнений и проявляющиеся реакции не отличаются от проверенных зарубежных вариантов.

В большинстве стран иммунизация против паротита проводится трехвалентной вакциной корь-паротит-краснуха. В случае плановой вакцинации бивалентной вакциной прививку против краснухи проводят дополнительно. Вакцина использовалась в национальной программе иммунизации бывшего Советского Союза с 1980 года. На втором году жизни была предусмотрена однократная вакцинация каждого ребёнка. При этом использовались только моновакцины, так как комбинированных средств в то время не изготавливалось. Применялся паротитный штамм Ленинград-3. Он был репродуцирован в культуре почек морских свинок, после чего пассирован на культурах клеток яиц японских перепелов.

Зарубежные вакцины для проведения прививок. Трехвалентные зарубежные вакцины содержат антигены ко всем трем возбудителям инфекции — кори, краснухе, паротиту. Такой состав более удобен, он вводится одной инъекцией. Эффективность не вызывает сомнений, так как проверяется, в первую очередь, государством-производителем, а далее — Министерством здравоохранения государства-импортера.

На сегодняшний день в России часто применяются американо-голландский препарат под названием MMR-II, британский «Эрвевакс», бельгийский «Приорикс».

Следует отметить, что зарубежные вакцины дороже отечественных, а медицинские учреждения обычно не снабжены ими, поэтому если пациент желает вакцинироваться зарубежным препаратом, приобрести его придется самостоятельно в аптеке.

Плановая иммунизация против паротита, календарь вакцинации, ревакцинация

Согласно плановому календарю прививок в России, первая вакцинация должна быть сделана ребенку по достижению одного года от рождения. До года у ребенка сохраняются материнские антитела к паротиту и некоторым другим инфекционным заболеваниям. Вакцина вводится под кожу или внутримышечно, обычно под лопатку или в плечо. Ревакцинация детей проводится в 6 лет. После этого повторять прививку не нужно. Эффективность препаратов для вакцинации считается высокой, а иммунитет после процедуры практически во всех случаях сохраняется пожизненно, то есть прививка действует всю оставшуюся жизнь.

При наличии временных противопоказаний для первичной вакцинации, её можно отложить до возраста полутора лет.

Кроме плановой вакцинации, существуют также экстренные случаи для введения вакцины. Так, например, процедура проводится в первые 2 дня после контакта с заболевшим, чтобы избежать тяжелого течения болезни, а также опасных последствий. Кроме того, если человек не был вакцинирован повторно в детском возрасте, при условии отсутствия противопоказаний он может быть привит уже во взрослом возрасте по собственному желанию.

В случае, если эпидемическая ситуация по паротиту становится угрожающей, а заболеваемость превышает определённый эпидемиологический порог, прививки от паротита могут проводиться экстренно внепланово. Процедура проводится по отношению ко всем детям и подросткам, которые не болели ранее, не были привиты, или не прошли ревакцинацию, в любом возрасте старше года.

Мальчикам в подростковом возрасте рекомендуется сдать анализ крови на наличие антител к паротиту. Если они отсутствуют, необходимо осуществить ревакцинацию. Подростки очень тяжело переносят заболевание, а также они подвержены высокому риску развития осложнений.

В каких случаях нельзя проводить вакцинацию? Противопоказаниями к прививке являются:

онкологические болезни;
заболевания крови;
аллергия к компонентам вакцины;
острые состояния любых заболеваний;
непереносимость антибиотиков-аминогликозидов;
иммунодефицитные состояния;
аллергические реакции на предыдущие прививки;
обострения любых хронических болезней.

В случае необходимости гемотрансфузии, вакцинация откладывается на три месяца. Беременность является временным противопоказанием, а сразу после родов женщине можно вакцинироваться.

Реакция на введение вакцины, побочные эффекты

В целом, побочные проявления при вакцинации против паротита наблюдаются редко и в легкой форме. Помимо небольшого отека и незначительной болезненности в месте инъекции, наиболее распространенными поствакцинальными проявлениями являются паротит и невысокая температура. Если у ребёнка присутствуют симптомы незначительной лихорадки, ему можно дать жаропонижающие средства.

У большинства детей после прививки вообще нет никакой реакции, ребёнок чувствует себя нормально, на коже нет никаких проявлений.

В редких случаях отмечены следующие побочные эффекты:

Высокая температура (до 40 градусов), которая появляется через 5-15 дней после процедуры и держится несколько дней, влияя на формирование иммунитета — поэтому её необходимо купировать жаропонижающими лекарственными препаратами.
Судороги у маленьких детей вследствие повышения температуры.
Кашель, першение в горле: обычно проходят в течение нескольких дней.
Сыпь: появляется по всему телу или локально, пятна мелкие, окрашены в розовый цвет, для окружающих не представляют эпидемической опасности.
Аллергическая реакция: в группу риска входят люди с аллергией на белок и неомицин, при этом наиболее опасна вакцинация для тех, у кого может развиться анафилактический шок. У остальных аллергическая реакция ограничивается сыпью и зудом.
Болезненность суставов: обычно отмечается у взрослых после прививки.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: редкое нарушение свертываемости крови, которое развивается с частотой один случай на почти 25 тысяч вакцинаций. Заболевание может проявляться изменением цвета кожи, появлением синяков, кровоподтеками, кровотечениями из носа.

В целом, все эти проявления не являются патологией, так как свидетельствуют о формировании у привитого человека специфического иммунитета. В лечении они не нуждаются, а через несколько дней проходят самостоятельно.

Существует некоторый риск формирования осложнений после прививки — они редки, но иногда всё же случаются.

Одно из опасных для жизни осложнений — анафилактический шок на фоне аллергической реакции на белок яйца и аминогликозиды, так как в составе сыворотки присутствуют белки и антибиотики. Также может формироваться крапивница — тяжёлая аллергическая реакция с интенсивными кожными высыпаниями, которая часто требует госпитализации.

Энцефалиты развиваются у детей с очень слабым иммунитетом, а также у тех, кто имеет патологии нервной системы. Статистика показывает, что один такой случай происходит в среднем на 1 миллион сделанных прививок.

Асептический серозный менингит является вакциноассоциированным, представляет собой поражение воспалительным процессом оболочек головного мозга. Может развиться с 10 по 40 день после вакцинации. Если вовремя и адекватно назначить лечение, болезнь будет протекать относительно легко с быстрым выздоровлением.

Снижение количества тромбоцитов в крови является временным явлением, и достаточно быстро проходит само по себе. Другими осложнениями могут быть орхит и нейросенсорная глухота.

В ноябре 2006 года Глобальный комитет по безопасности вакцин рассмотрел поствакцинальные побочные проявления и возможную связь между вакциной ММР, и развитием у детей одного из типов аутизма с воспалительными заболеваниями кишечника. Связь между вакцинацией и развитием патологии не была научно установлена.

Что касается возможной передозировки вакцины, такие явления наблюдаются крайне редко. Например, по вакцине «Приорикс» из Бельгии наблюдалось два случая передозировки, но никаких побочных реакций, с этим связанных, у привитых не развилось. Аналогичная информация имеется о препарате ММР II.

Место прививки не рекомендуется мочить в первый день — это связано только с предосторожностью, чтобы не занести в ранку инфекцию. Если место укола не имеет покраснения, уплотнения или других побочных реакций, уже на следующий день разрешён его контакт с водой.

Паротит после вакцинации: можно ли заболеть

Поствакцинальный паротит встречается довольно редко. Тем не менее полностью его исключить нельзя. Вакцина против паротита является высокоэффективной, но в некоторых случаях ранее привитые взрослые и дети могут заболеть. Болезнь обычно протекает у них легче, чем у непривитых людей.

Возможно также инфицирование после вакцинации вследствие применения некачественных вакцин, нарушения процедуры выполнения вакцинации и иммунных нарушений.

Кроме того, если непривитый ребёнок контактировал с больным, и экстренная вакцинация проводилась уже после контакта, есть вероятность что малыш заболеет паротитом, но после прививки он перенесет его легче.

Обычно люди в возрасте старше 40 лет, даже непривитые, паротитом не болеют.

Обязательно ли нужно вакцинировать ребенка? Стоит ли прививаться взрослому? Безусловно, существует некоторый риск, что после вакцинации, даже если она проделана в соответствии со всеми правилами, и вакцина является качественным продуктом, у человека всё равно появятся опасные осложнения. Остается также низкая вероятность, что непривитый человек вообще никогда не столкнется с возбудителем паротита. Решая вопрос «вести ли ребёнка на прививку» следует помнить не только о возможных осложнениях процедуры, но и об опасных последствиях самого паротита — об орхите, бесплодии, глухоте, менингите. В развитых странах включение эффективных паротитных вакцин в национальные программы иммунизации является крайне полезным с точки зрения перспектив развития здорового общества.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Источник

Прививка от эпидемического паротита: как называется, осложнения, инструкция

Принципы и цели вакцинации

Прививка входит в обязательный календарь профилактических прививок из-за опасности осложнений во время паротита. Недостаточно высокий уровень охвата прививками паротитной вакциной (менее 80%) может привести к нежелательным эпидемиологическим изменениям — сдвигу заболеваемости эпидемическим паротитом на более старшие возрастные группы населения. К концу 2013 года вакцина против свинки была введена на общенациональном уровне в 120 странах.

Профилактика заключается в вакцинации детей живой паротитной вакциной в соответствии с календарём прививок.

Вакцинация от эпидемического паротита в Клинике Горбакова

Специалисты Клиники Горбакова подходят к вопросу вакцинации индивидуально. Перед введением препарата каждый пациент проходит осмотр у педиатра, при необходимости сдает лабораторные анализы. Медики убеждаются в отсутствии у него противопоказаний и только потом делают прививку качественной вакциной.

В течение получаса юный пациент находится под контролем медиков, которые отслеживают возможные поствакцинальные реакции и состояния, дают родителям рекомендации относительно поведения в ближайшие несколько дней. Ребенок получает стойкий пожизненный иммунитет.

Если ваш непривитый ребенок был в контакте с больным паротитом, сделать прививку необходимо в течение 72 часов. Если ему уже исполнился год, самое время задуматься о плановой вакцинации. Свяжитесь с нами по телефону и запишитесь на прием к специалисту, чтобы задать все вопросы, определиться с графиком плановой или экстренной иммунизации и привить ребенка от этого опасного вирусного заболевания.

Эффективность вакцин

Наиболее частыми поствакцинальными реакциями после вакцинации против эпидемического паротита являются увеличение подчелюстных лимфатических узлов и незначительная лихорадка. Кроме того, наблюдаются также умеренно выраженный подъем температуры, местные и аллергические реакции.

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез (с 4-го по 15-й день после вакцинации).

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «Паротитная» для вакцинации

Вакцина «Паротитная» противопоказана при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины а также в случаях если у пациента:

Ранее наблюдались анафилактические реакции или тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат), куриные и/или перепелиные яйца.
Имеетются первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.
Наблюдалась ранее сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, гиперемия и/или отек более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение паротитной или паротитно-коревой вакцин.
Беременность и период грудного вскармливания.
Острые заболевания или обострение хронических заболеваний.

Поcтвакцинальные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями после вакцинации против эпидемического паротита являются увеличение подчелюстных лимфатических узлов и незначительная лихорадка. Кроме того, наблюдаются также умеренно выраженный подъем температуры, местные и аллергические реакции.

О заболевании

Возбудитель заболевания — РНК-содержащий вирус, передается воздушно-капельным путем. Заразиться может любой человек в возрасте от года до 40 лет, который ранее не болевший и не проходивший вакцинацию.

Паротит губительно влияет на ткани железистой структуры, что зачастую это отражается на околоушных, подчелюстных и слюнных железах. Развитие инфекции практически во всех случаях протекает остро, могут развиться осложнения, которые влияют на качество жизни в будущем:

воспаление поджелудочной железы;
глухота;
поражение мозговых оболочек и вещества мозга, менингоэнцефалит, энцефалит;
орхит;
девочек возможно воспаление придатков.

На сегодняшний день специфическое лечение не разработано. Защититься от данного инфекционного заболевания можно только одним способом — введением вакцины от паротита.

Почему возникает паротит

У непривитого от паротита ребенка иммунитет против этого вируса ослаблен в несколько десятков раз. В результате, встречаясь с носителем заболевания, он с высокой вероятностью заражается. Если ребенок заболел паротитом после прививки, которую делали от этой болезни, то протекать она будет намного безобиднее:

дети, непривитые от паротита, заражаются в 98% случаев при контакте с вирусом;
у 70% непривитых развиваются осложнения — бесплодие у мальчиков (каждый 3 ребенок), а также глухота.

Среди распространенных причин болезни также можно выделить сезонность — весной дети, не прошедшие вакцинацию, заражаются чаще, так как иммунитет у них ослаблен. А вот малыши с пониженной функцией иммунной системы относятся к особой группе риска, у которых патология может возникнуть после любой прививки. Среди факторов, повышающих риск, выделяют:

возраст от 3 до 15 лет;
постоянное пребывание в местах скопления людей (на маленьких площадях);
гиповитаминоз;
частые заболевания;
гормональная и антибактериальная терапия;
хронические болезни органов.

Определить паротит достаточно просто, так как его специфические симптомы сложно спутать с другими заболеваниями.

Как переносится прививка

Как правило, дети переносят прививку легко. Иногда наблюдаются слабовыраженные побочные эффекты. В случае пренебрежения существующими противопоказаниями возможен риск развития осложнений, но такие нежелательные изменения наблюдаются крайне редко.

Побочные эффекты

Иногда наблюдаются следующие побочные действия препарата:

повышенная температура;
отсутствие аппетита;
сонливость или бессонница;
головные боли;
уплотнение, покраснение места введения препарата;
высыпания;
зуд;
увеличение лимфатических узлов;
недомогание;
аллергическая реакция;
покраснение горла;
болевые ощущения в суставах;
ринит;
кашель;
слабость;
увеличение слюнных околоушных желез.

Подобная симптоматика опасений не вызывает и в лечении не нуждается. Спустя непродолжительное время она исчезает самостоятельно. В случаях, когда наблюдается гипертермия, ребенку нужно дать жаропонижающий препарат, способствующий нормализации температуры.

Осложнения

Развитие осложнений в поствакцинальный период отмечается крайне редко.

Тем не менее возможны следующие нежелательные изменения:

интоксикация (гипертермия, общее недомогание);
асептический серозный менингит (воспалительный процесс в оболочках мозга);
крапивница;
отек Квинке;
анафилактический шок;
энцефалит;
токсический шок;
нефрит;
паротит;
панкреатит;
пневмония.

При развитии осложнений нужно в кратчайшие сроки обратиться за помощью в медицинское учреждение. Подобные состояния крайне опасны и нуждаются в терапии.

Существуют ли ситуации, когда вакцинировать крайне нежелательно?

Прежде чем решиться на вакцинацию в отдельно взятых ситуациях, следует пройти полное обследование и далее придерживаться наставлениям врача. Только медик может разрешить или запретить вакцинацию.

Спорными моментами, при которых врачи все же советуют воздержаться от прививки, являются следующие:

тяжелая степень иммунодефицитов различной этиологии (в том числе ВИЧ, вызванные онкологическими заболеваниями и др.);
ОРВИ и ОРЗ, хронические болезни при обострении;
непереносимость какого-либо из компонентов вакцины;
при наличии тяжелых осложнений после прививки для паротита в предыдущий раз;
аллергия на куриный белок и аминогликозиды в анамнезе (так как вакцина содержит в своем составе эти ингредиенты);
беременность;
заболевания крови.

Для справки. Врачи не рекомендуют вакцинировать на протяжении трех месяцев после инъекции иммуноглобулина, переливания цельной крови или ее препаратов.

Что делать в случае возникновения реакции средней тяжести или тяжелой реакции?

На что следует обращать внимание?

На любое необычное состояние, например, на высокую температуру или изменения в поведении. Признаки серьезной аллергической реакции могут включать затрудненное дыхание, охриплость или свистящее дыхание, крапивницу, бледность, слабость, учащенное сердцебиение или головокружение.

Что необходимо предпринять?

Позвоните врачу или немедленно отвезите пациента к врачу.
Расскажите врачу о том, что произошло, и сообщите ему дату и время возникновения реакции, а также дату и время введения вакцины.

График проведения прививок

Министерством здравоохранения разработан календарь прививок, который подразумевает проведение вакцинации с ранних лет при плановом режиме и в экстренных случаях, если человек контактировал с инфицированным больным.

Первая прививка от свинки, краснухи и кори проводится, когда ребенку исполняется год, а следующая в 6 лет. Такая периодичность необходима, так как у детей происходит постепенное формирование иммунитета со своими особенностями.

Родители не должны бояться прививать ребенка от паротита, ведь эта вакцина практически не вызывает осложнений и легко переносится маленькими детьми.

Обязательным условием прививания является то, что ребенок должен быть здоровым. Потому перед прививкой паротита назначается консультация врача.

Если первые 2 прививки не были сделаны, то третья делается в 13 лет, а не в 15 как положено. Последующее прививание проходит по графику каждые 10 лет.

Чем опасен паротит?

Когда произошло инфицирование, появляются лишь начальные признаки заболевания — легкое недомогание, капризность, нарушение аппетита. В большинстве случаев они не берутся во внимание, и малыш, являясь уже заразным, продолжает инфицировать окружающих.

Инфицироваться можно не только через воздух, но и предметы обихода: игрушки, личные вещи больного, посуду.

Из сложных реакций чаще всего после болезни наблюдаются орхиты у мальчиков. Не исключены менингиты, маститы, артриты. В редких случаях последствия могут иметь необратимые формы: происходит атрофия яичек, может развиться бесплодие, панкреатит и заболевание диабетом, глухота, нарушения со стороны центральной нервной системы. Несмотря на относительно легкое течение, последняя реакция нередко приводит к летальным исходам.

Могут ли возникнуть осложнения?

Обычно реакция на прививку против паротита у детей не возникает. Вакцина переносится хорошо.

Бывает, что у некоторых малышей с 5 по 12 день может быть температура, насморк, кашель, незначительная гиперемия ротовой полости. Достаточно редко увеличиваются околоушные железы, но общее самочувствие человека не ухудшается. Возможно, покраснение и припухлость в месте укола.

На теле, в виде реакции на внедрение вируса паротита, у ребенка появляется сыпь. У детей старшего возраста может возникнуть боль в мышцах и суставах, малыши могут стать капризными и раздражительными.

Подобные реакции появляются у 10-20% привитых детей. Первый день после прививания нельзя смачивать место инъекции, а также нужно отказаться от прогулок в многолюдном месте.

Вакцина против паротита может возбудить отсроченные проявления. Это определено тем, что в вакцине содержатся живые вирусы кори, краснухи и свинки, но достаточно ослабленные. Когда они проникают в организм к ребенку, начинают свое развитие, вырабатывая иммунитет. Именно по этой причине до 4 дней может не быть реакции.

Особенно нужна вакцинация от паротита парням-подросткам. Болезнь, перенесенная в этот период, может привести к такому осложнению, как опухоль яичка. В основном она имеет одностороннее течение, но при поражении двух сторон, существует высокий риск развития бесплодия.

Некоторые дети после прививки могут сталкиваться с поднятием температуры до 40 градусов. На фоне такого большого показателя возникают фебрильные судороги. Увеличенная температура становится барьером для образования иммунитета против свинки, потому ее необходимо понижать жаропонижающими препаратами.

Высыпания на теле возникают после прививки на отдельных участках либо по всему телу. Чаще всего сыпь появляется на ягодицах, спине, лице, за ушами, на шее ребенка.

Болевые ощущения в мышцах, увеличение лимфоузлов также возможны.

Описание паротитной вакцины и ее состав

Паротит — это острое вирусное системное заразное заболевание, проявляющееся лихорадкой и болезненным увеличением слюнных желёз, поражением поджелудочной железы. Является чрезвычайно опасным для детей и взрослых. Основными осложнениями являются: орхит, менингоэнцефалит и панкреатит.

Заразиться свинкой можно воздушно-капельным путём.

Одна доза вакцины содержит:

Ослабленный вирус паротита (штамм Ленинград — 3), культивированный на клетках эмбрионов японских перепелов.
Антибиотики — гентамицин сульфат.
Вспомогательные вещества.

Выпускается в виде порошка, который разбавляют согласно инструкции перед применением. Вводится препарат подкожно.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник