Прививка от краснухи если беременна
Содержание статьи
Беременность и прививка от краснухи
Любая инфекция во время беременности представляет определенную угрозу для плода и вынашивания. Но среди многочисленных вирусов врачи особенно выделяют вирус краснухи, который является потенциально опасным для будущего ребенка.
Вирус краснухи может проникать к плоду через плацентарный барьер и поражать его, вызывая различные патологии, уродства и приводя к гибели. Поэтому врачи рекомендуют обезопасить себя и будущего ребенка от данной инфекции и заранее пройти вакцинацию, если это необходимо.
Прививка от краснухи перед беременностью
Самый простой способ узнать, есть ли у вас иммунитет к краснухе, это сдать анализ на антитела к данному вирусу. Даже если вам кажется или вы уверенны в том, что не болели краснухой в детстве, у вас могут оказаться выработанные к ней антитела, что будет означать наличие стойкого иммунитета к заболеванию. Нередко краснуха проходит бессимптомно или попросту неправильно диагностируется (то есть в период течения краснухи врач ставит неверный диагноз), из-за чего многие даже и не подозревают о том, что переболели этой инфекцией.
Не исключены также случаи, когда после вакцинации и перенесенной в детстве краснухи иммунитет против болезни не вырабатывается. Тем более, сегодня врачи не скрывают того факта, что вирус постоянно мутирует, и сделанная 20 лет назад прививка уже не является пожизненной от него защитой.
Итак, если вы планируете беременность, то прививку от краснухи следует сделать за несколько месяцев до зачатия. Врачи рекомендуют воздержаться от беременности как минимум в течение 2-3 месяцев после введения вакцины (а лучше выждать полгода). Категорического запрета на беременность раньше этого срока нет, но все же оговаривается, что риск негативного воздействия введенной вакцины на развитие плода не исключен. Кроме того, действие прививки от краснухи несколько отстрочено во времени, то есть иммунитет вырабатывается не сразу.
Врачи утверждают, что своевременное проведение вакцинации защитит не только женщину и не только минимизирует угрозу прерывания беременности по причине инфицирования, но также обеспечит будущего ребенка иммунитетом к краснухе, который он получит от своей мамы.
Прививка от краснухи во время беременности
Понятно, что во время беременности прививаться от краснухи нельзя. Это возможно будет сделать уже только после родов, и в случаях, когда у женщины не обнаружено антител к вирусу краснухи, медики рекомендуют поступить именно так, чтобы передать иммунитет младенцу через грудное молоко. А пока избегайте мест скопления людей, исключите любой контакт с вероятными больными и помните, что чаще всего переносчиками краснухи являются дети. Тем не менее, крайне редко возникают ситуации, когда врачи рекомендуют вакцинироваться беременной женщине (если риск заражения краснухой чрезвычайно высок).
Более того, нередко случается, что по ошибке или по случайности прививка от краснухи вводится на ранних сроках беременности. Это нежелательный вариант, но показанием к прерыванию беременности он не является. Риск поражения плода вакцинным вирусом не превышает 2%, а на практике таких случаев вообще не было зафиксировано. Чтобы удостовериться в том, что с ребеночком все нормально, просто пройдите плановые пренатальные скрининги.
В случае необходимости вас направят на консультацию к инфекционисту и генетику, которые взвесят возможные риски и предложат вам дальнейший план действий.
Что вы должны знать о краснухе и прививке во время беременности
Самым рисковым является первый триместр беременности – до 16 недель. Перенесенная на этом сроке краснуха может быть показанием для прерывания беременности, поскольку вероятность поражения плода вирусом составляет до 80%, и в около 25% случаев развиваются аномалии, если заражение произошло на сроке до 8 недель. Случаи внутриутробной гибели ребенка вследствие перенесенной его матерью краснухи, увы, широко известны. Со второго триместра этот риск заметно снижается, и даже при инфицировании женщине не должны рекомендовать делать аборт. Грубых нарушений у плода вирус краснухи после 16 недели беременности не вызывает, но вероятность осложнений все равно существует. Краснуха во время беременности может быть причиной пороков сердца малыша, развития у него глухоты или слепоты, гидроцефалии, умственной отсталости и прочих нарушений.
Решение о прерывании беременности должна принимать сама женщина совместно с генетиком и инфекционистом после проведенных анализов и пройденных обследований. Врачи говорят, что при невыраженном течении краснухи во время беременности риск развития патологий у плода сведен к минимуму.
Очень часто анализы на TORCH-инфекции показывают наличие вируса краснухи в крови беременной женщины при отсутствии каких-либо признаков заболевания. Имейте в виду, что в норме такое возможно, если незадолго до беременности вы проходили вакцинацию (это обычная реакция).
И еще одно, не менее важное, о чем врачи умалчивают: прививка от краснухи не дает вам гарантии, что во время беременности (да и вообще) вы не подцепите этот вирус. А побочных эффектов и последствий у вакцинации нескончаемый перечень. Но это уже отдельная, так же практически нескончаемая тема… Если же вы поклонница вакцинации, доверяете современным врачам, медицине и фармакологии, то просто учтите, что полагаться можно лишь на тот иммунитет, который вырабатывается после перенесения вируса (да и то не всегда он оказывается пожизненным). То есть в идеале попросту переболеть краснухой еще в детстве. А вакцина стойкого иммунитета от нее не дает.
Специально для beremennost.net — Елена Кичак
Источник
Необходимость прививки от краснухи перед беременностью
Основная задача будущей мамы — родить здорового малыша. Поэтому перед беременностью необходимо пройти ряд вакцинаций, чтобы обезопасить ребенка. В том числе проводится вакцинация от краснухи. Рассмотрим список за и против прививки.
Краснуха и беременность
Краснуха – инфекционная болезнь. Как правило, опасность для больного минимальная. Но если краснухой заболевает беременная, то болезнь может пагубно повлиять на малыша. Краснуха для будущего ребенка может обернуться как патологическими изменениями, так и смертельным исходом.
Встречаются следующие патологии:
- нарушение органов слуха, зрения;
- врожденный гепатит;
- сердечные пороки и т.д.
Опасность подстерегает плод при инфицировании матери в первом триместре (обычно первые четырнадцать недель). Иногда краснушная инфекция может вызвать следующие изменения:
- Изменения в процессе формирования скелета;
- Нарушения центральной нервной системы;
- Нарушение функционирования внутренних органов.
Немного статистики: Заболевание краснухой на раннем сроке (до одного месяца) повлечет изменения в формировании малыша в 100% случаях.
А вот в срок от одного до двух месяце вероятность патологий встречается в 55-60% случаях. На более позднем сроке (до 5-6 месяцев) краснуха встречается до 50% случаях.
Если краснушная инфекция поразила беременную на раннем сроке, то многие врачи советуют прерывать процесс вынашивания плода.
Бывают случаи, когда краснушная инфекция может протекать скрыто, и тогда о заболевании можно будет узнать уже после рождения. У таких детей чаще всего встречаются:
- гепатит,
- аутизм,
- сбои психомоторного характера и т.д.
Перед прерыванием беременности необходимо сначала пройти обследование, сдать анализы — возможно, удастся все же избежать опасных последствий. Насильно заставить отказаться от ребенка никто не может.
Беременность после прививки от краснухи лучше продумывать через 2-5 мес. Этого времени вполне хватит, чтобы восстановить иммунитет будущей матери.
Самым безопасным периодом для плода считается третий семестр. Вероятность появления опасных последствий сводится к минимуму, до 5-8%. На этом сроке переживать за ребенка не стоит. Просто следует наблюдаться у врача и следить за процессом развития. Прививка от краснухи перед беременностью после 25 лет будет платной.
Признаки краснухи
Особенность краснушной инфекции — ярко выраженные первые симптомы:
- Появление кожных высыпаний (появляются они постепенно, сначала на лице, а потом на спине, груди и ниже). Размеры пятен не превышают 0,5-0,8 мм. Пятнышки выделяются контуром, цвет которого может быть от ярко-красного до бледно-розового.
- Повышение температуры тела, обычно может держаться до 3-5 дней.
- Боли в мышцах и мигрень.
- Увеличение лимфоузлов. Место воспаления можно распознать по четкому синдрому боли. Боль может сохраняться вплоть до полного выздоровления.
- Редко встречаются катаральные проявления: кашель, конъюнктивит.
Особенности вакцинации
Краснуха поражает организм только в случае возможного ослабления иммунитета. Инфекция попадает в кровь и разносится дальше по организму. Процесс заболевания у беременных можно разделить на два этапа.
Сначала заражается будущая мама — процесс заражения проходит воздушно-капельным путем.
Трансплацентарным путем вирус проникает дальше, добираясь до плода, которому вирус наносит большой вред.
Перед беременностью
Насчет того, обязательно ли прививаться перед беременностью, никакой врач не сможет сказать точно. Перед вакцинацией следует пройти обследование, сдать анализы.
Иммунитет от краснухи ребенок получает при первой вакцинации.
Срок эффекта от прививки может колебаться от десяти до пятнадцати лет. Но у беременной иммунитет снижается и риск заражения краснухой увеличивается. Поэтому при планировании беременности нужно пройти обследование и сдать анализы.
Первостепенным анализом является сдача крови на уровень антител. При отрицательном результате вакцинацию можно проводить даже на сроке до десяти недель. Вакцинация не принесет никакого ущерба плоду.
Вакцинация во время беременности
Схема прививок от краснухи может изменяться. Например, прививка во время планирования заставит немного сместить период зачатия. Сдвинуть период зачатия следует, чтобы вакцина никак не повлияла на плод.
На проведение вакцинации влияет еще один немаловажный фактор: уровень иммунитета. Иммунитет матери может вырабатывать два типа антител:
- Антитела для борьбы с заболеванием;
- Антитела для предотвращения заражения инфекцией.
Введение вакцины в неправильный момент может привести к выкидышу или смерти плода.
В среднем период между вакцинацией от краснухи и зачатием может составлять от двух до пяти месяцев — тут все индивидуально.
Какой препарат выбрать
Сейчас разработано несколько вакцин от краснухи. Многокомпонентные вакцины:
- «Приорикс»
- «M-M-R II»
Широкое применение для детей нашли поликомпонентные вакцины. В возрасте 1-6 лет прививают сразу от трех инфекций: корь, краснуха и паротит (КПК).
Если ранняя вакцинация по каким-то причинам не проводилась, то прививку ставят в 10-13 лет, однокомпонентную — против краснушной инфекции.
При беременности тоже выбирают однокомпонентные препараты. В некоторых случаях, при необходимости защиты от трех инфекций, применяют вышеперечисленные препараты. Однокомпонентные вакцины:
- Рудивакс
- Эрвевакс
- Отечественная вакцина против краснушной инфекции.
Последнее время большей популярностью пользуются импортные препараты. Врачи уверяют, что их состав является наиболее чистым, поэтому они редко когда вызывают побочные явления.
В возрасте до 25 лет прививку можно поставить бесплатно, а вот после закупать и оплачивать препарат придётся самостоятельно. В более зрелом возрасте вакцинация проводится раз в десять лет.
Последствия после укола
Особо выраженных или сложных побочных явлений после вакцинации от краснушной инфекции не наблюдается. Как правило, у инфицированного немного снижается иммунитет и могут появиться физические недомогания. Чаще всего это:
- Появление красноты в месте укола;
- Образование шишки;
- Повышение температуры тела;
- Небольшие простудные проявления: кашель, насморк, першение в горле.
К более серьезным, но редким осложнениям можно отнести анафилактический шок, менингит. Преимущественно же прививка переносится совершенно спокойно, и не должна вызывать никаких беспокойств.
Противопоказания и осложнения вакцины от краснухи
У краснушной прививки имеется ряд следующих противопоказаний:
- Простудное заболевание;
- Период беременности;
- Аллергия на прошлые введения вакцины;
- Обострение хронических болезней.
Перед вакцинацией следует обратиться к врачу, убедиться в отсутствии противопоказаний. После исчезновения временных явлений должно пройти не менее одного месяца.
Из возможных осложнений стоит выделить:
- Анафилактический шок;
- Сосудистая недостаточность;
- Менингит;
- Поражение органов слуха и зрения;
- Конъюнктивит.
Но как показывает статистика прививания от краснушной инфекции, осложнения встречаются буквально в 1-2% случаев.
Прививаться или нет
Сейчас краснуха встречается редко. Передается она от зараженного человека. Инкубационный период проходит легко и без явных признаков. Осложнения и последствия почти всегда обходят стороной детей и мужчин, основная опасность подстерегает женщин во время беременности, точнее, плод.
Статистика последствий и осложнений для будущего ребенка страшная. Например, в 15% случаях плод умирает, или провоцируется самопроизвольный выкидыш. В большинстве случаев, 50-55% дети рождаются на свет с тяжелыми патологиями, вплоть до несовместимых с жизнью.
Преимущества вакцинации от краснухи:
- полноценный курс дает эффект на 10-15 лет;
- своевременное прививание позволит избежать осложнений во время беременности;
- сохранность жизни плода;
- удобство и простота использования вакцины;
- процесс прививания переносится легко и редко вызывает осложнения;
- возможность вакцинации в любов возрасте;
- вакцинация до 25 лет бесплатная.
У краснушной вакцины есть и несколько отрицательных сторон:
- необходимость вакцинации в зрелом возрасте 1 раз в 10 лет;
- для создания устойчивого барьера от курса инъекций потребуется около одного-двух месяцев;
- для беременных вакцинация делается за 2-5 месяцев до зачатия малыша.
Перед вакцинацией следует взвесить все против и за, учитывая тот факт, что беременность ослабляет иммунитет матери, тем самым создавая благоприятное время для инфицирования вирусом.
Источник
Нужна ли прививка от краснухи до беременности?
Заболевание матери краснухой в 1–2 триместре является предпосылкой для аборта по медицинским показаниям. Поэтому однозначной рекомендацией врачей является грамотное планирование беременности. А конкретнее, создание защитных сил в организме женщины против потенциально опасных инфекций. Вакцинация является наилучшим способом обезопасить себя и ребёнка.
Кому рекомендуется ставить прививку от краснухи
Женщина не всегда знает, есть ли у неё защитные антитела от краснухи. Она может не помнить, переболела ли в детстве, делали ей прививку в школе или нет. Чтобы узнать это, достаточно сдать кровь на антитела к вирусу краснухи. Если в анализе выявятся иммуноглобулины класса G против этого заболевания, значит, у женщины уже сформирован стойкий противокраснушный иммунитет.
Иммунитет против этого заболевания длится минимум 25 лет. Но имеется одна особенность. Если известно, что прививку делали в школе, или болезнь перенесена в детстве, и это было более 10 лет назад, то рекомендовано привиться повторно.
Защита от краснухи является длительной и, скорее всего, пожизненной, но дело в том, что вирус имеет свойство со временем мутировать и меняться. Поэтому антитела, сформировавшиеся 10–20 лет назад могут быть неэффективными против краснухи, распространённой сейчас. Если сделать прививку женщине, у которой уже имеется антитела против краснухи, то страшного ничего не случится. Вакцинация освежит и усилит имеющуюся защиту. Исследование крови на иммуноглобулины является довольно дорогостоящим удовольствием. Проводить его для того, чтобы узнать есть ли антитела к краснухе или их нет, необязательно. Было доказано во время исследования, что после прививки у женщин, изначально не имеющих иммунитета против данной болезни, антитела появились в необходимом количестве. У женщин с ослабшей защитой, численность антител увеличилось, а у лиц с достаточным их количеством — не изменилось.
Вакцинация против краснухи перед планируемой беременностью
Однозначно прививку от краснухи обязательно делать до беременности во время прегравидарной (перед зачатием) подготовки. Через сколько можно беременеть после прививки от краснухи? После прививки нужно предохраняться 3 месяца. Оптимальным является срок — 6 месяцев до зачатия.
Вакцина против краснухи содержит живые вирусы. Они ослаблены и для взрослого человека никакой опасности не представляют. Поствакцинальная краснуха встречается в редких случаях на фоне ослабленного иммунитета, протекает бессимптомно или стёрто, серьёзных последствий не приносит. Но все же после вакцинации беременность после прививки от краснухи должна наступать минимум через 3 месяца. Затем ослабленные вирусы будут полностью выведены из организма женщины и можно начинать планирование. Кроме того, прививка начинает действовать не сразу, а отсрочено. То есть полноценный иммунитет формируется лишь ко второму месяцу.
Существуют некоторые утверждения, что прививка от краснухи до беременности способна дать защиту не только матери, но и снабдить некоторым количеством антител ребёнка. Около 10 лет назад прививка от краснухи была включена в национальный прививочный календарь и стала обязательна для проведения всем не болевшим девочкам в возрасте 10–13 лет.
Если прививка была сделана менее чем за три месяца перед беременностью или контрацепция оказалась недостаточной, то прерывать беременность в таком случае не нужно. Было доказано, что прививка не оказала вредного воздействия на плод даже при её введении за месяц до беременности.
Прививка против краснухи во время беременности
Как быть, если женщина сделала прививку от краснухи, а потом узнала, что беременна? Это не является показанием для прерывания. В одном из исследований были проанализированы такие случаи и оказалось, что прививка вызывает поствакцинальную краснуху у плода в 3% случаев. Протекает она намного легче и серьёзных осложнений не вызывает. Но этот факт не означает, что прививку от краснухи можно ставить во время беременности.
Во всех инструкциях к вакцинам сказано, что беременность — абсолютное противопоказание для вакцинации. Риск негативного воздействия даже ослабленных вирусов на плод всё же остаётся. Но существуют случаи, когда врач может посоветовать будущей маме сделать эту прививку. Они связаны с высоким риском заражения:
- Женщина проживает в местности, где отмечена эпидемия краснухи, а анализ на антитела свидетельствует о том, что у неё их нет.
- Вместе с беременной женщиной проживают люди, а особенно дети, контактировавшие с больными краснухой.
- Женщина работает в детских коллективах, в которых были отмечены случаи заболевания.
Как правило, вакцинация во время беременности происходит случайно, когда мать ещё не знает о беременности. Теоретическая вероятность пагубного воздействия на плод существует, но на практике таких случаев зафиксировано не было. Более благоприятным вариантом является вакцинация после второго триместра беременности, когда плацента сформирована полностью. Риски опасных осложнений в таком случае гораздо ниже.
Какую вакцину выбрать
В России зарегистрировано множество вакцин для прививания против краснухи. В детском возрасте рекомендуется делать комбинированную вакцину корь-краснуха-паротит в 12–18 месяцев, а затем в 6 лет.
В нашей стране используют две такие вакцины:
- бельгийская «Приорикс»
- американская «M-M-R II».
Если в этом возрасте вакцинация проведена не была, то рекомендуется прививать 10–13-летних девочек вакциной от краснухи.
Прививка от краснухи при планировании беременности может быть однокомпонентной или комбинированной, если требуется иммунитет против других опасных болезней, например, корь. В России зарегистрированы следующие противокраснушные однокомпонентные прививки:
- французская «Рудивакс»;
- английская «Эревакс»;
- российская вакцина против краснухи.
Зарубежные вакцины считаются более очищенными, а, значит, вызывают меньше побочных эффектов. Делается прививка взрослым женщинам подкожно в плечо. В 18–25 лет есть возможность поставить прививку бесплатно. В более старшем возрасте её придётся покупать самостоятельно. Рекомендуется делать прививку раз в 10 лет на протяжении всего детородного периода.
Как подготовиться к вакцинации
Так как противокраснушная вакцина является живой, не должно допускаться ослабление иммунитета женщины перед и после её введения. При подготовке к вакцинации нужно сторониться мест с большим количеством людей, детских коллективов, поликлиник.
Нельзя использовать препараты крови, такие как «эритроцитарная масса» и другие подобные до и после прививки около двух недель, так как это может нарушить формирование иммунитета.
Следует также прервать терапию иммуноглобулинами за 1 месяц до инъекции.
Противопоказания и осложнения вакцинации
Вакцинация противопоказана в следующих случаях:
- противопоказания для прививки от краснухи при дефиците иммунитета;
- если есть злокачественные опухоли;
- при беременности;
- если при предыдущей вакцинации прививкой от краснухи были осложнения;
- ОРЗ или заболевания, сопровождающиеся подъёмом температуры.
Последствия прививки от краснухи перед беременностью могут быть следующие:
- местное покраснение, болезненность, инфильтрат в месте введения;
- температура на 4–10 день после прививки;
- увеличение лимфоузлов, болезненность при ощупывании;
- аллергические реакции;
- тошнота, диарея;
- насморк, кашель;
- артрит;
- боли в мышцах;
- головокружение, головная боль;
- парестезии;
- сыпь.
Вышеперечисленные реакции относятся к побочным эффектам. Они безопасны для организма и проходят самостоятельно. Но бывают и осложнения после введения этой вакцины:
- анафилаксия;
- коллапс;
- судороги;
- воспаление периферических нервов;
- менингит;
- эритема;
- конъюнктивит;
- глухота.
Такие последствия прививки возникают крайне редко.
Благодаря активной вакцинации против краснухи по всему миру, это заболевание сейчас встречается очень редко. Но всё же, от него никто не застрахован. И если для мужчин или детей заболевание не приносит серьёзных последствий, то для женщин оно очень опасно в период вынашивания ребёнка. При заболевании матери во время беременности, 14% эмбрионов гибнут внутриутробно, а более 50% получают тяжёлые пороки развития, нередко несовместимые с жизнью. Это очень высокий риск, поэтому планирование является неотъемлемой частью беременности.
Источник