Прививка от кори во время лактации
Содержание статьи
Румянцева, md
Mногие препараты и медицинские вмешательства запрещены во время беременности и лактации. В связи с этим у многих женщин создается ощущение, что во время лактации запрещено вообще все! На самом деле, это не совсем так.
Paul Bellaart for Vogue Netherlands
Вакцинопрофилактика во время лактации.
Конечно, лучше сделать все положенные прививки заранее, но есть ситуации, когда это невозможно по ряду причин:
- грядущая эпидемия гриппа, а прививку делают в октябре-ноябре до начала эпидемии.
- незапланированная беременность,
- необходимость отдать старшего ребенка в детский сад, а у мамы при этом нет антител к «детским» инфекциям,
- поездка в «опасные» регионы.
Давайте разберемся, какие прививки безопасно делать во время лактации, а какие — нет.
Заболевание | Тип вакцины | Возможность применения во время лактации |
Дифтерия — Столбняк | Анатоксин | Применение во время лактации безопасно |
Гепатит A | Инактивированный вирус | Данных о безопасности вакцины во время лактации недостаточно. Несмотря на то, что негативное влияние маловероятно, рекомендуется избегать вакцинации во время лактации. |
Гепатит B | Рекомбинатная вакцина | Применение во время лактации безопасно безопасно |
Грипп | Инактивированный вирус или его субъединицы | Применение во время лактации безопасно |
Живой ослабленный вирус | Для кормящих матерей и детей от 6 месяцев до 2 лет рекомендуется использование инактивированной вакцины | |
Японский энцефалит | Инактивированный вирус | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. |
Корь | Живой ослабленный вирус | Применение во время лактации безопасно |
Менингококковый менингит | Полисахарид | Применение во время лактации безопасно |
Свинка (паротит) | Живой ослабленный вирус | Применение во время лактации безопасно |
Пневмококковая инфекция | Полисахарид | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. |
Полиомиелит | Инактивированный вирус | Применение во время лактации безопасно |
Краснуха | Инактивированный вирус | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. |
Живой ослабленный вирус | Применение во время лактации безопасно | |
Оспа | Живой ослабленный вирус | Введение кормящим мамам запрещено |
Ветрянка | Живой ослабленный вирус | Применение во время лактации безопасно |
(БЦЖ) | Ослабленные микобактерии | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. |
Брюшной тиф (ViCPS) | Полисахарид | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. Несмотря на это, возможно применение вакцины при высоком риске заражения. |
Брюшной тиф (Ty21a) | Живые бактерии | Нет данных о безопасности применения вакцины во время лактации. Несмотря на это, возможно применение вакцины при высоком риске заражения. |
Желтая лихорадка | Живой ослабленный вирус | Не рекомендуется введение вакцины кормящими мамам в связи с возможностью передачи ослабленного вируса ребенку. При этом нельзя посещать «опасные» регионы без прививки (необходимо либо отменить поездку, либо прекратить грудное вскармливание и вакцинироваться). |
Резюмируя, во время лактации можно делать прививки от следующих болезней:
- Дифтерия — Столбняк
- Гепатит B
- Грипп
- Корь
- Менингококковый менингит
- Паротит
- Полиомиелит (только инактивированная вакцина!)
- Краснуха (ослабленный вирус)
- Ветрянка
Источники:
- General ations on Immunization:
ations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP)
MMWR Vol 51, RR-2;1-36 2/8/2002 — Дифтерия — Столбняк
- Protection against viral hepatitis: ations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP)
MMWR Vol 39, RR-2;1-26 2/0/1990 — Гепатит A
- Protection against viral hepatitis: ations of the Immunization Practices Advisory Committee (ACIP)
MMWR Vol 39, RR-2;1-26 2/0/1990 — Гепатит B
- Using Live, Attenuated Influenza Vaccine for Prevention and Control of Influenza
MMWR Vol 52, RR-13;1-8 09/26/2003 — Грипп
- Inactivated Japanese Encephalitis Vaccine: ations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
MMWR Vol 42, RR-1;12-13 1/8/1993 — Японский энцефалит
- General ations on Immunization:
ations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP)
MMWR Vol 51, RR-2;1-36 2/8/2002 — Корь
- Control and Prevention of Meningococcal Disease and Control and Prevention of Serogroup C Meningococcal Disease: Evaluation and Management of Suspected Outbreaks: ations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
MMWR Vol 46, RR-5;1-51 2/14/1997 — Менингококковый менингит
- General ations on Immunization:
ations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP)
MMWR Vol 51, RR-2;1-36 2/8/2002 — Свинка (паротит)
- Prevention of Pneumococcal Disease: ations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
MMWR Vol 46, RR-8;1-24 4/4/1997 — Пневмококковая инфекция
- General ations on Immunization:
ations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP)
MMWR Vol 51, RR-2;1-36 2/8/2002 — Полиомиелит (только инактивированная вакцина!)
- General ations on Immunization:
ations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the American Academy of Family Physicians (AAFP)
MMWR Vol 51, RR-2;1-36 2/8/2002 — Краснуха
- Measles, Mumps, and Rubella — Vaccine Use and Strategies for Elimination of Measles, Rubella, and Congenital Rubella Syndrome and Control of Mumps: ations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
MMWR Vol 47, RR-8;1-57 05/22/1998 — Краснуха
- ations for Using Smallpox Vaccine in a Pre-Event Vaccination Program Supplemental ations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC)
MMWR Vol 52, Dispatch2-16 02/26/2003 — Оспа
- Smallpox Vaccination rmation for Women Who Are Pregnant or Breastfeeding — Оспа
- Prevention of Varicella: ations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
MMWR Vol 45, No RR-11;1-25 07/12/1996 — Ветрянка
- Breastfeeding and Maternal Medication,
ations for Drugs in the
Eleventh WHO Model List of Essential Drugs[PDF-609KB] — Брюшной тиф
- Yellow Fever Vaccine ations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2002
MMWR Vol 51, No RR17;1-10 11/08/2002 — Желтая лихорадка
Комментарии в Facebook
Источник
Прививка от кори и ГВ, можно делать?
- Назад
- 1
- 2
- Вперёд
- Страница 1 из 2
ой, я долго тут не была. Запоздало очень поздравляю!
- 1
10 минут назад, Nelly S сказал(а):
ой, я долго тут не была. Запоздало очень поздравляю!
Спасибо)
Про прививку не знаю, а флюшку мне отказались делать при гв
2 минуты назад, Mariashka26 сказал(а):
Про прививку не знаю, а флюшку мне отказались делать при гв
Странно. У нас прям в роддоме всем после родов делают. Естесственно основная масса кормит грудью?
- 3
Я не стала. Врачиха сказала вроде как нельзя, но сомневаюсь, что она компетентна. Но я всё равно не стала. Сейчас вот доконпила и записалась, на следующей неделе пойду прививаться.
Докормила
Только что, bashkir сказал(а):
Странно. У нас прям в роддоме всем после родов делают. Естесственно основная масса кормит грудью?
У нас делают тем, кого дальше с ребенком переводят в больницу.
У нас ещё медсестра в пк просила сделать, я почитала и побоялась идти, пока был на полном гв.
А когда сыну 9 месяцев было, заболела, но так как уже было много прикорма и в принципе день мог без груди, да и было подозрение на пневмонию, поехала делать флюшку, там спросили, зачем, как. Я сказала, что кормлю, дяденька отправил меня.. Как-то так.
- 1
3 минуты назад, bashkir сказал(а):
Странно. У нас прям в роддоме всем после родов делают. Естесственно основная масса кормит грудью?
И у нас.
А про корь послушаю. Что-то с этой волной заболеваемости переживаю за своего ребенка, прививочного возраста еще не достигли.
32 минуты назад, Полярный_Песец сказал(а):
И у нас.
А про корь послушаю. Что-то с этой волной заболеваемости переживаю за своего ребенка, прививочного возраста еще не достигли.
А я думаю что скорее всего опасность кори несколько раздувают.
- 1
Мне медикнижка нужна срочно. Буду сцеживаться, что ж поделаешь…
6 часов назад, Nelly S сказал(а):
А я думаю что скорее всего опасность кори несколько раздувают.
А мотивация «раздува» какая?
Месяц назад была вспышка в нашем доме. Приходили из взрослой ПК сотрудницы, оповещали. Из детской не пришли, выложили инфу в общем чате. В ближайшей к нам школе многие дети переболели (у нас есть ветка нашего жилого комплекса в вк, родители обсуждали).
*в последней теме про корь, автор сказала, что ей запретил врач прививку при ГВ.
Ира, читайте нормальные источники. Можно на гв. И в этом можно убедиться, прочитав инструкцию к вакцине.
При Б нельзя.
А вообще можно сдать на антитела к кори igG (количественный метод) и узнать о наличии/отсутствии иммунитета. 500-800 руб стоит.
П.с. в инстаграме niaccina про корь и прививки очень подробно.
У нас в пц без флюшки не делают БЦЖ ребенку. Нет, кто модный и отказ пишет, конечно, тем некритично…
Делают на 2-3 день после родов. Никто там не сцеживается и на смесь не переводит.
Считается безопасно
- 4
Да флюшка … я и так понимаю, что не влияет, на всякий спросила). А про корь, позавчера спросила у педиатра, она неуверенно так, покачала головой и сказала, что нельзя…
Кровь мне тоже сдавать, антител нет к кори, я уже сдавала в Б для практики. В РД требуют ВСЁ…, даже если это масло масленое
7 часов назад, Nelly S сказал(а):
А я думаю что скорее всего опасность кори несколько раздувают.
Щас все модные, умные, прививок не делают. В РД лежала Б девочка с корью, 24 недели…всё печально.
Скоро начнутся вспышки Чумы Бубонной…
В роддоме лежала больная корью, имеющая антитела, а дома у нее был больной корью привитый ребенок. И? Корью болеют все, и привитые и нет.
Во время недавнего скандала в 20 роддоме в Москве с этой больной корью беременной, небезызвестный Бутрия опубликовал на своей странице в ФБ несколько гневных постов, обличающих этих неразумных людишек, не желающих прививки. После того как выяснилось, что все действующие в этой истории больные, были привиты и имели антитела, свою страницу он подчистил. Ребенку этой женщины в морозовский больнице в течение недели не ставили диагноз корь, потому что он был привит.
- 5
можно, только во время б нельзя. Осенью как раз делала, после завершения ГВ, сказали, что могла бы и не ждать завершения, но надо сначала ребенка привить. Как-то так вроде.
1 час назад, Sammyfish сказал(а):
В роддоме лежала больная корью, имеющая антитела, а дома у нее был больной корью привитый ребенок. И? Корью болеют все, и привитые и нет.
Во время недавнего скандала в 20 роддоме в Москве с этой больной корью беременной, небезызвестный Бутрия опубликовал на своей странице в ФБ несколько гневных постов, обличающих этих неразумных людишек, не желающих прививки. После того как выяснилось, что все действующие в этой истории больные, были привиты и имели антитела, свою страницу он подчистил. Ребенку этой женщины в морозовский больнице в течение недели не ставили диагноз корь, потому что он был привит.
А почему вы пишете, что Бутрий почистил страницу? У него этот пост в ленте на месте, я только что проверила.
Роженица не имела антител к кори и скрыла факт контакта с больным корью при поступлении.
Про привитость ее ребенка нигде информацию не нашла.
- 1
Сколько у Вас ревакциннаций после вакцинации в год? По идее можно сдать антитела к кори по направлению инфекциониста, если они в норме, то это зачитывается. По крайней мере у работающих в здравоохранении так. Флюшку сделать можно.
4 часа назад, Хидера сказал(а):
Щас все модные, умные, прививок не делают. В РД лежала Б девочка с корью, 24 недели…всё печально.
ну а я первую беременность потеряла от мононуклеоза. Мне кажется от многих болезней печальный исход быть может. Я не призываю не прививаться если что.
3 часа назад, Eugemini сказал(а):
А почему вы пишете, что Бутрий почистил страницу? У него этот пост в ленте на месте, я только что проверила.
Роженица не имела антител к кори и скрыла факт контакта с больным корью при поступлении.
Про привитость ее ребенка нигде информацию не нашла.
Потому что сейчас на его странице нет того, что было ранее.
То что вы не нашли информацию о ребенка-это неудивительно. Я живу в Москве в районе где находится данный роддом, имею информацию не только из сети. В отличие от вас.
Просто смешно читать о том что произошло в Москве , подробности , от человека, который находится черти где и имеет возможность прочитать только то, что выложат в сеть. Ещё и выводы делает.
Надеюсь, конечно , что у вас в Украине врачи более добросовестные.
У нас в районе много заболевших корью, как и по всей Москве. И очень много заболевших привитых.
И ещё раз для тех кто в танке. Роженица не сообщила о контакте с заболевшим корью, потому что ребенку не ставили этот диагноз, он был привит по графику.
- 2
Мне педиатр сказал нельзя при ГВ, но не знаю насколько компетентный
1 час назад, Sammyfish сказал(а):
Потому что сейчас на его странице нет того, что было ранее.
То что вы не нашли информацию о ребенка-это неудивительно. Я живу в Москве в районе где находится данный роддом, имею информацию не только из сети. В отличие от вас.
Просто смешно читать о том что произошло в Москве , подробности , от человека, который находится черти где и имеет возможность прочитать только то, что выложат в сеть. Ещё и выводы делает.
Надеюсь, конечно , что у вас в Украине врачи более добросовестные.
У нас в районе много заболевших корью, как и по всей Москве. И очень много заболевших привитых.
И ещё раз для тех кто в танке. Роженица не сообщила о контакте с заболевшим корью, потому что ребенку не ставили этот диагноз, он был привит по графику.
Я не сужу о том «что у вас в Москве». Я написала, что у Бутрия все посты на месте и он ничего не «потер». На его странице бываю регулярно, ничего не удалено.
Кстати, в карте у женщины написано, что роженица умышленно скрыла контакт по кори, о чем есть ее расписка.
И если у нее в день родов появилась сыпь на лице, то за 2-3 дня до этого у нее появились пятна во рту. Человек сознательно ехал с корью в роддом просто потому, что не хотел ехать в инфекционку.
Я вас удивлю, но сейчас, чтобы знать новости в мире, необязательно жить в месте, где они происходят.
4 часа назад, Eugemini сказал(а):
Я не сужу о том «что у вас в Москве». Я написала, что у Бутрия все посты на месте и он ничего не «потер». На его странице бываю регулярно, ничего не удалено.
Кстати, в карте у женщины написано, что роженица умышленно скрыла контакт по кори, о чем есть ее расписка.
И если у нее в день родов появилась сыпь на лице, то за 2-3 дня до этого у нее появились пятна во рту. Человек сознательно ехал с корью в роддом просто потому, что не хотел ехать в инфекционку.
Я вас удивлю, но сейчас, чтобы знать новости в мире, необязательно жить в месте, где они происходят.
Такое впечатление, что вам доплачивают за пропаганду прививок))) вы ни одной темы не пропускаете про них и всегда типа в курсе всего))
58 минут назад, La Belle сказал(а):
Такое впечатление, что вам доплачивают за пропаганду прививок))) вы ни одной темы не пропускаете про них и всегда типа в курсе всего))
Верно подметили ???
Может так показаться, но на самом деле нет)
Мне сказали нельзя на гв.
Можно я тоже спрошу?
15 часов назад, Eugemini сказал(а):
Кстати, в карте у женщины написано, что роженица умышленно скрыла контакт по кори, о чем есть ее расписка.
У вас есть доступ к ее карте? Тогда расскажите, что за расписка. «Я, Клава Иванова, сознательно скрываю контакт по кори…» или просто «не контактировала»? Так она ж не знала, что у сына корь, ему диагноз не ставили.
15 часов назад, Eugemini сказал(а):
И если у нее в день родов появилась сыпь на лице, то за 2-3 дня до этого у нее появились пятна во рту. Человек сознательно ехал с корью в роддом просто потому, что не хотел ехать в инфекционку.
Вроде пишут, что в день родов температура поднялась, сыпь появилась позже.
Если что, я не против прививок, я против обвинения человека на ровном месте. Она ж даже не антипрививочница (по словам очевидцев).
- Назад
- 1
- 2
- Вперёд
- Страница 1 из 2
Источник
Меню
Грудное вскармливание при материнской инфекции противопоказано в очень редких случаях: ВИЧ, активная герпетическая инфекция (высыпания), туберкулез в активной нелеченной форме; Т-лимфотропный вирус 1 и 2 типа; активный, нелеченный бруцеллез, а также некоторые виды лечения, например, лучевая терапия или прием антиметаболитов. А раз кормить можно практически при любых инфекционных заболеваниях, то, получается, что кормящим мамам не запрещены и прививки? Или все-таки не стоит рисковать?
Факт: большинство вакцин совместимы с ГВ независимо от того, живые они или инактивированные. Было обнаружено, что после вакцинации возбудители не проникают в грудное молоко, за исключением вируса краснухи и, возможно, вируса желтой лихорадки, а значит безопасны для ребенка. Однако есть два исключения: уже упомянутая вакцина против желтой лихорадки и вакцина против натуральной оспы. Остальные прививки совместимы с грудным вскармливанием (даже против краснухи, подробности — ниже), а ранний послеродовой период подходит для вакцинации мам от коклюша, дифтерии, столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы [2].
Важно! Кроме рисков для ребенка, вакцинация может нести и риски для самой мамы, поэтому нельзя делать прививки во время любого недомогания или заболевания (обострений хронических инфекций это тоже касается). Так же не стоит прививаться на фоне хронической усталости или недосыпа, так как эти состояния повышают риски побочных эффектов от прививок и, вероятно, могут отражаться на качестве иммунного ответа. Кроме того, не следует рассматривать личную вакцинацию в качестве замены прививок у малыша, так как иммуноглобулины памяти, необходимые для длительной защиты, практически не передаются через грудное молоко, а значит, ребенок не будет защищен от заболевания .
Подробнее о вакцинах
Бешенство (инактивированная вакцина)
Экстренная профилактика бешенства после укусов животных обязательна и для нее не существует ограничений: заболевание смертельно и, кроме вакцинации, специфического лечения на данный момент не существует.
Грипп (инактивированная вакцина)
Вакцинация против гриппа не имеет негативного влияния ни на матерей, кормящих грудью, ни на их детей. Грудное вскармливание не влияет на эффективность иммунного ответа и не является противопоказанием для вакцинации.
Грипп (живая вакцина (назальный аэрозоль))
В настоящее время эти вакцины не рекомендуют к использованию из-за низкой эффективности и достаточно высокой реактогенности. Кроме того, Американский центр по контролю заболеваемости (CDC) не рекомендует прививать ими детей от 6 до 23 месяцев и их близких.
Дифтерия, коклюш, столбняк (в вакцину входят два анатоксина: дифтерийный и столбнячный, а также инактивированный бесклеточный коклюшный компонент). Эти болезни можно привить как по отдельности, так и вместе. Любые комбинации безопасны для грудничков.
Корь, краснуха, паротит (живые вакцины)
Как и дифтерию-коклюш-столбняк, эти инфекции можно привить по отдельности или вместе. Грудное вскармливание не является противопоказанием, хотя считается, что вирус краснухи, в редких случаях, может передаваться через грудное молоко, при этом у ребенка инфекция обычно протекает бессимптомно.
Справка: обычно взрослым, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори (краснухи, паротита) или не болевшим корью (краснухой, паротитом), прививают 2 дозы вакцины с интервалом в 4 недели. Такая схема вакцинации дает более эффективную и длительную защиту. Анализ на титр антител перед прививкой (особенно для привитых в детстве) можно не сдавать, так как во-первых, он может иметь ложноотрицательный результат, что однако не означает утрату защиты (и это очень актуально в случае с корью). Во-вторых, наличие иммунитета не повышает риск нежелательных реакций.
Болезнь Лайма
С 2002 года от это заболевание не прививают, из-за возможной связи между прививкой и ревматоидным артритом, однако в настоящее время идет разработка новой вакцины.
Брюшной тиф (живая вакцина, инактивированная вакцина)
Вакцинация против брюшного тифа в период лактации разрешена только в случаях, если высок риск заболевания.
Ветряная оспа (живая вакцина)
Не противопоказана кормящим матерям, хотя попадает ли вирус в грудное молоко доподлинно не известно, но так как «большинство возбудителей, входящих в живые вакцины, за исключением вируса краснухи (который обычно вызывает бессимптомное заболевание у грудничка), не были обнаружены в грудном молоке», прививка разрешена .
Вирус папилломы человека (ВПЧ (рекомбинантная вакцина))
Прививка разрешена матерям, которые кормят грудью. На основании данных, полученных на изучении 500 младенцев, матерей которых вакцинировали от ВПЧ, были сделаны выводы о ее безопасности для детей, находящихся на ГВ.
Гепатит А (инактивированная вакцина)
Вакцины против гепатита А разрешены кормящим, хотя, они и не исследовались на совместимость с грудным вскармливанием. CDC утверждает: «маловероятно, чтобы вакцина против гепатита А могла вызвать неблагоприятные последствия для грудных детей, однако предпочтительнее использовать иммуноглобулин» [5].
Гепатит В (рекомбинантная вакцина)
Совместима с грудным вскармливанием**. Вакцинация состоит из 3-х прививок и обеспечивает защиту около 20 лет, а, возможно, и пожизненно.
Клещевой энцефалит (инактивированная вакцина)
Нет сведений о том, что компоненты этой вакцины попадают в грудное молоко, тем не менее, в период лактации прививают с осторожность и только в том случае, если предполагаемая польза от вакцинации превышает возможный риск для ребенка [19].
Менингококк (полисахаридная вакцина и конъюгированная вакцина)
Прививка разрешена матерям, которые кормят грудью.
Натуральная оспа (живая вакцина)
Оспенная вакцинация не является безопасной для окружающих, так как вакцинный вирус может передаваться при близком контакте, поэтому в настоящее время кормящих матерей не прививают от оспы (не удивляйтесь: несмотря на то, что болезнь давно исчезла, прививки от оспы могут делать, к примеру, военнослужащим на случай биологической атаки). Мало того, любой, получивший эту вакцину, не должен контактировать с детьми в возрасте до 1 года по крайней мере 2-3 недели (если же контакт неизбежен, рекомендуется тщательное мытье рук и обязательная перевязка прививочной ранки).
Полиомиелит (инактивированная вакцина)
Противопоказаний для кормящих нет.
Полиомиелит (живая вакцина)
Немного противоречивая информация по этой прививке: с одной стороны, нет данных о передаче вируса через грудное молоко, поэтому иммунизация кормящей матери не противопоказана. С другой — антитела к полиовирусу обнаруживаются в грудном молоке, и теоретически вакцинация кормящей матери (пусть даже сделанная в детстве), впрочем как и перенесенная инфекция, может незначительно влиять на иммунный ответ ребенка после прививки от полиомиелита. Этот эффект может длиться до 1 года.
Холера (инактивированная вакцина)
Вакцинация разрешена кормящим матерям.
Источник