Прививка от кори во время грудного вскармливания

Меню

Грудное вскармливание при материнской инфекции противопоказано в очень редких случаях: ВИЧ, активная герпетическая инфекция (высыпания), туберкулез в активной нелеченной форме; Т-лимфотропный вирус 1 и 2 типа; активный, нелеченный бруцеллез, а также некоторые виды лечения, например, лучевая терапия или прием антиметаболитов. А раз кормить можно практически при любых инфекционных заболеваниях, то, получается, что кормящим мамам не запрещены и прививки? Или все-таки не стоит рисковать?

Факт: большинство вакцин совместимы с ГВ независимо от того, живые они или инактивированные. Было обнаружено, что после вакцинации возбудители не проникают в грудное молоко, за исключением вируса краснухи и, возможно, вируса желтой лихорадки, а значит безопасны для ребенка. Однако есть два исключения: уже упомянутая вакцина против желтой лихорадки и вакцина против натуральной оспы. Остальные прививки совместимы с грудным вскармливанием (даже против краснухи, подробности — ниже), а ранний послеродовой период подходит для вакцинации мам от коклюша, дифтерии, столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы [2].

Важно! Кроме рисков для ребенка, вакцинация может нести и риски для самой мамы, поэтому нельзя делать прививки во время любого недомогания или заболевания (обострений хронических инфекций это тоже касается). Так же не стоит прививаться на фоне хронической усталости или недосыпа, так как эти состояния повышают риски побочных эффектов от прививок и, вероятно, могут отражаться на качестве иммунного ответа. Кроме того, не следует рассматривать личную вакцинацию в качестве замены прививок у малыша, так как иммуноглобулины памяти, необходимые для длительной защиты, практически не передаются через грудное молоко, а значит, ребенок не будет защищен от заболевания .

Подробнее о вакцинах

Бешенство (инактивированная вакцина)

Экстренная профилактика бешенства после укусов животных обязательна и для нее не существует ограничений: заболевание смертельно и, кроме вакцинации, специфического лечения на данный момент не существует.

Грипп (инактивированная вакцина)

Вакцинация против гриппа не имеет негативного влияния ни на матерей, кормящих грудью, ни на их детей. Грудное вскармливание не влияет на эффективность иммунного ответа и не является противопоказанием для вакцинации.

Грипп (живая вакцина (назальный аэрозоль))

В настоящее время эти вакцины не рекомендуют к использованию из-за низкой эффективности и достаточно высокой реактогенности. Кроме того, Американский центр по контролю заболеваемости (CDC) не рекомендует прививать ими детей от 6 до 23 месяцев и их близких.

Дифтерия, коклюш, столбняк (в вакцину входят два анатоксина: дифтерийный и столбнячный, а также инактивированный бесклеточный коклюшный компонент). Эти болезни можно привить как по отдельности, так и вместе. Любые комбинации безопасны для грудничков.

Корь, краснуха, паротит (живые вакцины)

Как и дифтерию-коклюш-столбняк, эти инфекции можно привить по отдельности или вместе. Грудное вскармливание не является противопоказанием, хотя считается, что вирус краснухи, в редких случаях, может передаваться через грудное молоко, при этом у ребенка инфекция обычно протекает бессимптомно.

Справка: обычно взрослым, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори (краснухи, паротита) или не болевшим корью (краснухой, паротитом), прививают 2 дозы вакцины с интервалом в 4 недели. Такая схема вакцинации дает более эффективную и длительную защиту. Анализ на титр антител перед прививкой (особенно для привитых в детстве) можно не сдавать, так как во-первых, он может иметь ложноотрицательный результат, что однако не означает утрату защиты (и это очень актуально в случае с корью). Во-вторых, наличие иммунитета не повышает риск нежелательных реакций.

Болезнь Лайма

С 2002 года от это заболевание не прививают, из-за возможной связи между прививкой и ревматоидным артритом, однако в настоящее время идет разработка новой вакцины.

Брюшной тиф (живая вакцина, инактивированная вакцина)

Вакцинация против брюшного тифа в период лактации разрешена только в случаях, если высок риск заболевания.

Ветряная оспа (живая вакцина)

Не противопоказана кормящим матерям, хотя попадает ли вирус в грудное молоко доподлинно не известно, но так как «большинство возбудителей, входящих в живые вакцины, за исключением вируса краснухи (который обычно вызывает бессимптомное заболевание у грудничка), не были обнаружены в грудном молоке», прививка разрешена .

Вирус папилломы человека (ВПЧ (рекомбинантная вакцина))

Прививка разрешена матерям, которые кормят грудью. На основании данных, полученных на изучении 500 младенцев, матерей которых вакцинировали от ВПЧ, были сделаны выводы о ее безопасности для детей, находящихся на ГВ.

Гепатит А (инактивированная вакцина)

Вакцины против гепатита А разрешены кормящим, хотя, они и не исследовались на совместимость с грудным вскармливанием. CDC утверждает: «маловероятно, чтобы вакцина против гепатита А могла вызвать неблагоприятные последствия для грудных детей, однако предпочтительнее использовать иммуноглобулин» [5].

Гепатит В (рекомбинантная вакцина)

Совместима с грудным вскармливанием**. Вакцинация состоит из 3-х прививок и обеспечивает защиту около 20 лет, а, возможно, и пожизненно.

Клещевой энцефалит (инактивированная вакцина)

Нет сведений о том, что компоненты этой вакцины попадают в грудное молоко, тем не менее, в период лактации прививают с осторожность и только в том случае, если предполагаемая польза от вакцинации превышает возможный риск для ребенка [19].

Менингококк (полисахаридная вакцина и конъюгированная вакцина)

Прививка разрешена матерям, которые кормят грудью.

Натуральная оспа (живая вакцина)

Оспенная вакцинация не является безопасной для окружающих, так как вакцинный вирус может передаваться при близком контакте, поэтому в настоящее время кормящих матерей не прививают от оспы (не удивляйтесь: несмотря на то, что болезнь давно исчезла, прививки от оспы могут делать, к примеру, военнослужащим на случай биологической атаки). Мало того, любой, получивший эту вакцину, не должен контактировать с детьми в возрасте до 1 года по крайней мере 2-3 недели (если же контакт неизбежен, рекомендуется тщательное мытье рук и обязательная перевязка прививочной ранки).

Полиомиелит (инактивированная вакцина)

Противопоказаний для кормящих нет.

Полиомиелит (живая вакцина)

Немного противоречивая информация по этой прививке: с одной стороны, нет данных о передаче вируса через грудное молоко, поэтому иммунизация кормящей матери не противопоказана. С другой — антитела к полиовирусу обнаруживаются в грудном молоке, и теоретически вакцинация кормящей матери (пусть даже сделанная в детстве), впрочем как и перенесенная инфекция, может незначительно влиять на иммунный ответ ребенка после прививки от полиомиелита. Этот эффект может длиться до 1 года.

Холера (инактивированная вакцина)

Вакцинация разрешена кормящим матерям.

Источник

1. Ìîæåò ëè ÷åëîâåê, âàêöèíèðîâàííûé ïðîòèâ êîðè çàðàçèòüñÿ êîðüþ?

Äà, èíôèöèðîâàíèå âàêöèíèðîâàííîãî ïðîòèâ êîðè ÷åëîâåêà âîçìîæíî â ñëó÷àå, åñëè îí íå âûðàáîòàë èììóíèòåò ïðîòèâ êîðè ïîñëå âàêöèíàöèè.

2. Íà ïðîòÿæåíèè êàêîãî âðåìåíè áîëüíîé êîðüþ ÿâëÿåòñÿ çàðàçíûì?

Èñòî÷íèêîì êîðè ÿâëÿåòñÿ òîëüêî áîëüíîé ÷åëîâåê, âûäåëÿþùèé âèðóñ âî âíåøíþþ ñðåäó â ïîñëåäíèå 2 äíÿ èíêóáàöèîííîãî ïåðèîäà è äî 4 äíÿ ïîñëå âûñûïàíèé. Îáùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü çàðàçíîãî ïåðèîäà ñîñòàâëÿåò 8-10 äíåé. Ñ 5 äíÿ ïîÿâëåíèÿ ñûïè áîëüíîé íå çàðàçåí.  ñëó÷àå ðàçâèòèÿ êîðåâîé ïíåâìîíèè ïåðèîä çàðàçèòåëüíîñòè óäëèíÿåòñÿ äî 10 äíåé ñ ìîìåíòà ïîÿâëåíèÿ ñûïè.

3. Ìîæåò ëè âèðóñ êîðè ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ ïî âåíòèëÿöèè, ÷åðåç ïðåäìåòû è òðåòüèõ ëèö?

Äà, âèðóñ ñ ïîòîêîì âîçäóõà ñïîñîáåí ïðîíèêàòü â ïîìåùåíèÿ ÷åðåç êîðèäîðû, ëåñòíè÷íûå êëåòêè, âåíòèëÿöèîííóþ ñèñòåìó.  ñâÿçè ñ ìàëîé óñòîé÷èâîñòüþ âèðóñà âî âíåøíåé ñðåäå, ïåðåäàâàòüñÿ ÷åðåç òðåòüèõ ëèö, ïðåäìåòû èíôåêöèÿ íå ìîæåò.

4.  êàêîé ñðîê ñ ìîìåíòà êîíòàêòà ñ èíôèöèðîâàííûì êîðüþ íåîáõîäèìî ñäåëàòü ïðèâèâêó íå áîëåâøåìó, ðàíåå íå ïðèâèòîìó ïðîòèâ êîðè ÷åëîâåêó?

Èììóíèçàöèÿ ïðîòèâ êîðè ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì ïðîâîäèòñÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ 72 ÷àñîâ ñ ìîìåíòà âûÿâëåíèÿ áîëüíîãî. Òàêæå ñðîêè èììóíèçàöèè ìîãóò ïðîäëåâàòüñÿ äî 7 äíåé ñ ìîìåíòà âûÿâëåíèÿ ïåðâîãî áîëüíîãî â î÷àãå.

5. Áûëà çàïëàíèðîâàíà âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ êîðè, êðàñíóõè, ïàðîòèòà, âðà÷ îòêàçàë â ïðîâåäåíèè âàêöèíàöèè â ñâÿçè ñ ÎÐÂÈ. Êîãäà ìîæíî ïîâòîðíî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó ñ öåëüþ ïðîâåäåíèÿ ïðèâèâêè?

Âàêöèíàöèÿ îòêëàäûâàåòñÿ äî ïðåêðàùåíèÿ îñòðûõ ïðîÿâëåíèé çàáîëåâàíèÿ è îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Ïðè ëåãêèõ ôîðìàõ ÎÐÂÈ, îñòðûõ êèøå÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ, âàêöèíàöèþ âîçìîæíî ïðîâîäèòü ñðàçó ïîñëå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû òåëà.

6. Äåëàþò ëè ïðèâèâêó ïðîòèâ êîðè âçðîñëûì?

Âçðîñëûõ, íå áîëåâøèõ êîðüþ ðàíåå, íå ïðèâèòûõ èëè ïðèâèòûõ ïðîòèâ êîðè îäíîêðàòíî, ïðèâèâàþò â âîçðàñòå äî 35 ëåò. Äî 55 ëåò âêëþ÷èòåëüíî ïðèâèâàþò âçðîñëûõ, îòíîñÿùèõñÿ ê ãðóïïàì ðèñêà (ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè, ðàáîòíèêè îáðàçîâàòåëüíûõ îðãàíèçàöèé è ïð.). Ïîñëå äâóêðàòíîãî ââåäåíèÿ âàêöèíû, òàê æå, êàê è ïîñëå ïåðåáîëåâàíèÿ êîðüþ, ôîðìèðóåòñÿ ñòîéêèé äëèòåëüíûé èììóíèòåò ê ýòîé èíôåêöèè.

7. Îïàñíî ëè çàðàæåíèå êîðüþ âçðîñëûõ?

Êîðü ó âçðîñëûõ ÷àñòî ïðîòåêàåò òÿæåëî, ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ ñåðüåçíûå îñëîæíåíèÿ — ïíåâìîíèÿ, ïîðàæåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà (ýíöåôàëèò), ïîðàæåíèå ãëàç, íàðóøåíèå ñëóõà è äðóãèå. Åæåãîäíî â ìèðå ðåãèñòðèðóþò áîëåå 500 òûñ. ëåòàëüíûõ èñõîäîâ îò êîðè.

8. ×òî äåëàòü, åñëè íåò èíôîðìàöèè áûëà ëè ïðîâåäåíà ïðèâèâêà îò êîðè?

 ñëó÷àå, åñëè âû íå ïîìíèòå âàêöèíèðîâàíû ëè âû è íå èìååòå äîêóìåíòîâ ïîäòâåðæäàþùèõ ïðîâåäåíèå âàêöèíàöèè, à òàêæå íåò ñâåäåíèé áîëåëè ëè âû êîðüþ èëè íåò — íåîáõîäèìî ïðîéòè âàêöèíàöèþ. Ýòî áåçîïàñíî. Åñëè âû áûëè âàêöèíèðîâàíû, òî âûðàáîòàííûå àíòèòåëà çàáëîêèðóþò âàêöèíó, à åñëè âû íå áûëè âàêöèíèðîâàíû èëè èììóíèòåò îò ðàíåå ïðîâåäåííîé âàêöèíû óãàñ, òî îðãàíèçì âûðàáîòàåò íîâûå àíòèòåëà è âàø îðãàíèçì áóäåò çàùèùåí.

9. Çà ñêîëüêî âðåìåíè äî ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòè íåîáõîäèìî ïðîéòè âàêöèíàöèþ ïðîòèâ êîðè?

Åñëè ïëàíèðóåòñÿ áåðåìåííîñòü, òî ïðîâåñòè âàêöèíàöèþ ðåêîìåíäîâàíî íå ïîçæå ÷åì çà ìåñÿö äî ïðåäïîëàãàåìîãî çà÷àòèÿ. Èäåàëüíûì èíòåðâàëîì áóäåò 3õ ìåñÿ÷íûé ïåðèîä.

10. Ìîæíî ëè âàêöèíèðîâàòüñÿ ïðîòèâ êîðè âî âðåìÿ ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ?

Äà, âàêöèíàöèþ ïðîòèâ êîðè êîðìÿùèì æåíùèíàì ïðîâîäèòü ìîæíî.

(Ìàòåðèàë ïðåäîñòàâëåí Ôåäåðàëüíûì áþäæåòíûì ó÷ðåæäåíèåì çäðàâîîõðàíåíèÿ «Öåíòð ãèãèåíè÷åñêîãî îáðàçîâàíèÿ íàñåëåíèÿ» Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî íàäçîðó â ñôåðå çàùèòû ïðàâ ïîòðåáèòåëåé è áëàãîïîëó÷èÿ ÷åëîâåêà)

Источник

Прививки — ПроМедицина Уфа

На сегодняшний день единственным клинически доказанным способом профилактики вирусных заболеваний остается вакцинация. При помощи прививки мы можем избежать таких заболеваний как столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, гепатит и многих других. Если вакцинированный человек все-таки заболевает, то выработанный иммунитет позволяет значительно снизить тяжесть течения заболевания и избежать неприятных осложнений.

Календарь обязательной вакцинации:

• Гепатит В

• Туберкулез

• Дифтерия

• Коклюш

• Столбняк

• Гемофильная инфекция

• Полиомелит

• Корь

• Краснуха

• Эпидемический паротит

• Пневмококовая инфекция

Дошкольники и школьники

Школьники

К какому врачу обратиться?

Гепатит В

Самая распространенная инфекция, поражающая печень человека. Заболевание вызвано вирусом гепатита В (HBV), который атакуем и повреждает орган. Он может протекать как в скрытой хронической форме, так и проявляться в острой форме. Основная опасность вируса заключается в том, что по подсчетам специалистов ВОЗ в мире на сегодняшний день существует около 300.000.000 диагностированных носителей инфекции, логично предположить, что необследованных вирусоносителей намного больше.

Механизм передачи: гемоконтактный и вертикальный (от матери к ребёнку), половой, контактно-бытовой, гемотрансфузионный (например, при переливании крови или медицинских манипуляциях).

Когда делать: новорожденным

Ревакцинация: в возрасте 1, 2, 6 месяцев

Туберкулез

уберкулез — хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis. При поражении туберкулезными микобактериями чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов. Наиболее часто инфицирование происходит воздушно-капельным путем, реже — контактным или алиментарным. Эта прививка делается в роддоме.

Вакцинация: 3-7 день

Ревакцинация: 18 лет

Дифтерия

Дифтерия — инфекционная болезнь, вызываемая бактериями дифтерии, передающаяся воздушно-капельным путем, характеризующаяся воспалением преимущественно слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общей интоксикации и поражением внутренних органов.

Фактор болезнетворности возбудителей — выделяемый ими токсин.

Источник заражения — больной или носитель дифтерийной палочки. Пути передачи — воздушно-капельный, контактный, реже пищевой. Заболевают люди практически всех возрастов, не имеющие иммунитета к возбудителю и его токсину.

Вакцинация: в возрасте 3 месяца — первая, 4,5 — вторая, 6 месяцев — третья.

Ревакцинация: в возрасте 18 месяцев, 6-7 лет, 14 лет

Коклюш

Коклюш — острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля, сопровождающих катаральную симптоматику.

Коклюш вызывает Bordetella pertussis — мелкий неподвижный аэробный грамотрицательный кокк (хотя традиционно бактерию называют «коклюшной палочкой»). Коклюш передается с помощью аэрозольного механизма преимущественно воздушно-капельным путем. Обильное выделение возбудителя происходит при кашле и чихании.

Когда делать: в возрасте 3 месяца в возрасте 3 месяца — первая, 4,5 — вторая, 6 месяцев — третья.

Ревакцинация: в возрасте 18 месяцев, 6-7 лет, 14 лет

Столбняк

Столбняк, или «тризм» (греч. tetanus — оцепенение, судорога) — острое инфекционное незаразное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой (Clostridium tetani). Бактерия проникает в организм через раны на коже и выделяет токсин, который поражает нервную систему, приводит к гипертонусу поперечно-полосатых мышц и генерализованным судорогам, может приводить к смертельным исходам.

Когда делать: в возрасте 3 месяца в возрасте 3 месяца — первая, 4,5 — вторая, 6 месяцев — третья.

Ревакцинация: в возрасте 4,5 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев

Гемофильная инфекция

Гемофильная инфекция — это группа бактериальных инфекций, вызываемых палочкой инфлюэнцы (Пфейффера). Наиболее часто поражаются органы дыхания, головной мозг, опорно-двигательная система; при генерализации возникает сепсис. Около трети переболевших остаются пожизненными инвалидами либо имеют стойкие нарушения работы ЦНС, суставов, ЛОР-органов.

Источником инфекции могут быть здоровые носители, а также больные люди. Пути передачи — воздушно-капельный, у детей нередко сочетается с контактным (через общие игрушки, столовые приборы).

Когда делать: в возрасте 3 месяцев — первая вакцинация, 4,5 месяцев — вторая вакцинация, 6 месяцев — третья вакцинация,

Ревакцинация: в возрасте 18 месяцев

Полиомелит

Полиомиелит (детский спинальный паралич, болезнь Гейне-Медина) — это острое и тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывается полиовирусом, поражающим серое вещество передних рогов спинного мозга и других отделов центральной нервной системы.

Полиомиелитом преимущественно болеют дети и подростки. Опасность заболевания состоит в развитии паралича.

Когда делать: в возрасте 3 месяцев — первая вакцинация, 4,5 месяца — вторая вакцинация, 6 месяцев — третья вакцинация

Ревакцинация: в возрасте 20 месяцев

Корь

Корь (Morbilli) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом кори, который поражает эпителий верхних дыхательных путей и кожные покровы.

Вирус кори проникает в организм воздушно-капельным путем.

Когда делать: 12 мес.

Ревакцинация: 6 лет

Краснуха

Краснуха представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией. Вирус краснухи внедряется в организм через слизистую дыхательных путей, куда он попадает с вдыхаемым воздухом.

Когда делать: 12 мес.

Ревакцинация: 6 лет

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит — это острая инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом рода Paramyxovirus, преимущественно поражающая слюнные железы и нервные клетки. Возбудитель эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем, иногда-контактным путем через предметы, зараженные слюной больного.

Когда делать: 12 мес.

Ревакцинация: 6 лет

Своевременное обращение —

благоприятный прогноз лечения

Источник