Прививка от кори сколько нельзя беременеть
Содержание статьи
Планирование материнства и прививка от кори – когда можно беременеть после вакцинации?
Практика показывает: около трети женщин обнаруживают, что беременны незапланированно. Остальные же подходят к вопросу продолжения рода более ответственно, тщательно планируя это событие и готовясь к нему. Прививка от кори перед беременностью наряду с вакцинацией против других распространенных инфекций, нередко является частью подготовки организма женщины к зачатию.
Делать или нет прививку от кори при планировании беременности?
Необходимость проведения специфической вакцинопрофилактики на этапе планирования беременности, обусловлена особенностью состояния иммунной системы женщины после зачатия. Чтобы плод не распознавался как чужеродный агент, которого следует отторгнуть и изгнать из организма, иммунитету приходится значительно ограничивать свою активность.
На фоне снижения общих защитных сил, женщина особенно подвержена атакам инфекций, заболевания беременной рикошетом ударяют по плоду.
Если женщина ранее уже переболела корью либо прошла полный курс противокоревой вакцинации в детстве, в ее организме действует специфический иммунитет против этого заболевания. Чтобы решить, нужна ли прививка от кори в период подготовки к зачатию, рекомендуют сдать анализ крови для проведения серологических тестов.
При лабораторном исследовании определяют количественный показатель специфических белков — иммуноглобулинов класса G. Эти антитела образуются в кровяном русле во время болезни или вакцинации и сохраняются пожизненно после выздоровления или курса иммунизации.
Физиологические показатели G имеют референсные значения, на которые врач ориентируется при интерпретации результатов:
- наличие в крови антител класса G в достаточном количестве говорит о том, что женщина уже переболела корью либо прошла курс вакцинации в детстве и защищена высоким специфическим иммунитетом к данному заболеванию. Прививка от кори в этом случае не нужна;
- уровень иммуноглобулина G ниже допустимых значений свидетельствует о малой активности противокоревого иммунитета. Женщине на этапе планирования беременности может потребоваться однократная ревакцинация для его стимуляции;
- отсутствие антител G сигнализирует о том, что специфический иммунитет к кори в организме не сформирован. В этом случае в период подготовки к беременности считают целесообразным провести двухэтапную вакцинацию против кори с месячным интервалом между прививками.
Материнские иммуноглобулины G, интраплацентарно проникают в кровь плода и сохраняются в его сосудистом русле после рождения. Эти антитела создают пассивный противокоревой иммунитет, который защищает младенца на протяжении первого года жизни, а затем затухает.
Кому и когда нельзя прививаться?
Не рекомендуют проводить противокоревую вакцинацию при:
- высокой индивидуальной чувствительности к антибиотикам аминогликозидового ряда;
- первичном иммунодефиците;
- активной форме туберкулеза;
- малигнизированных опухолях;
- злокачественных патологиях крови;
- бурной вакцинальной реакции — с температурой тела выше 40°С, локальным воспалением диаметром 8 сантиметров и более в месте инъекции — на предыдущее введение противокоревой вакцины.
Отсрочить противокоревую иммунизацию рекомендуют при:
- острых заболеваниях и рецидивах хронических патологий — до наступления периода ремиссии либо полного выздоровления;
- беременности — ввиду предположительного риска для плода;
- введении препаратов крови, в том числе иммуноглобулинов — прививку делают спустя три месяца после их применения;
- лечении высокими дозами кортикостероидов — спустя месяц после их отмены;
- терапии иммуносупрессивными препаратами — через 4-6 месяцев после ее завершения.
Противокоревую вакцину изготавливают с использованием перепелиных (в России) либо куриных (за рубежом) эмбрионов. При наличии бурной аллергической реакции на белок яйца того или другого вида птицы, для прививки выбирают отечественный либо импортный препарат.
Коревая вакцина
Если клинических симптомов аллергии нет, но в крови циркулируют иммуноглобулины к птичьему белку, вакцинацию против кори проводят в плановом порядке на фоне десенсибилизирующей терапии.
В случаях, когда у женщины имеется абсолютный медицинский отвод от противокоревой прививки, рекомендуют вакцинировать членов ее семьи, чтобы они не послужили для беременной, а впоследствии и для новорожденного источниками инфекции.
Через сколько можно беременеть после вакцинации?
Противокоревая вакцина содержит живые вирусы, в ответ на воздействие которых, в течение четырех-пяти недель в организме формируется активный иммунитет.
Ослабленные возбудители кори не представляют угрозы для женщины, но опасны для плода, потому до полного их уничтожения иммунной системой, беременности избегают.
Зарубежные специалисты рекомендуют женщинам прививаться за месяц до планируемого зачатия. Российские врачи считают, что со дня последней прививки должно пройти не менее трех месяцев.
Ранняя беременность после прививки от кори: возможные риски для плода
Специальных исследований ранней (относительно противокоревой прививки) беременности не проводилось. Однако теоретически не исключена вероятность интраплацентарного инфицирования плода вирусом кори, вследствие чего могут возникнуть аномалии его развития либо самопроизвольное прерывание беременности.
Предположения, выводы и рекомендации разработаны на основании данных клинических наблюдений за женщинами, переболевшими корью во время вынашивания.
Встреча с вирусом кори на ранних сроках беременности в двадцати процентах случаев приводит к врожденным патологиям плода и самопроизвольным абортам. Наиболее частое осложнение — слабоумие (олигофрения) — при ультразвуковом исследовании не диагностируется, потому определить в гестационном периоде, попадает ли беременная женщина в эти 20%, не представляется возможным.
Вирус кори поражает клетки нервной ткани, и аномалии развития плода прежде всего касаются функционирования нервной системы и головного мозга. Наиболее опасным осложнением является вирусный менингоэнцефалит, летальность при котором, по оценкам ВОЗ, достигает сорока процентов.
Возбудитель кори, поразивший беременную на ранних сроках, может провоцировать развитие других осложнений у ребенка:
- пневмонии;
- гидроцефалии;
- стоматита;
- аномалий верхних либо нижних конечностей;
- глухоты;
- слепоты;
- недостаточности сердечной деятельности.
В России, как и большинстве развитых стран, официальных рекомендаций по прерыванию беременности из-за прививок не существует.
Однако некоторые врачи, чтобы не допустить осложнений противокоревой прививки при наступлении ранней (до истечения трех месяцев после вакцинации) беременности, рекомендуют ее прерывать.
Женщинам, желающим сохранить ребенка, назначают дополнительное обследование:
- анализ крови на серологический тест (наличие антител к возбудителю кори);
- скрининг — ультразвуковую диагностику и биохимическое исследование крови, который повторяют трижды за период вынашивания.
Описанные в медицинских изданиях результаты наблюдений за женщинами забеременевшими до истечения трехмесячного периода после вакцинации от кори, обнадеживают: большинство из них в положенный срок родили здоровых младенцев.
Видео по теме
О вакцинации перед и во время беременности в видео:
Своевременная противокоревая иммунизация на этапе планирования беременности оберегает от инфекции женщину в период вынашивания, а передаваемые плоду антитела обеспечивают защиту новорожденного в течение первого года жизни.
Источник
Когда можно беременеть после вакцинации от COVID-19?
Планировать беременность в нестабильных условиях бушующей пандемии крайне сложно. Специалисты предупреждают, прежде чем стать мамой, нужно все тщательно спланировать.
В связи с последними новостями о ситуации в стране с распространением коронавирусной инфекции, актуальность вопроса об опасности заражения лишь возрастает. Пока единственным доступным вариантом не допустить проникновение вируса в организм является вакцинация большей части населения, для чего необходимо поэтапно выполнить две прививки. Молодых девушек, которые планируют стать мамами, волнуют все аспекты, связанные с совместимостью вакцинирования и беременностью. Woman.ru решил собрать для вас мнение разных специалистов.
Главный эпидемиолог Минздрава Дмитрий Лопушов заявил, что все вакцины от коронавируса, используемые в России, в ходе доклинических и клинических исследований не показали отрицательного влияния на репродуктивное здоровье, как женское, так и мужское.
Специалист рассказал, что в период планирования беременности обязательно стоит вакцинироваться. Однако здесь нужно помнить, что вакцинация проходит в два этапа с промежутком в 21 день. На это время процесс зачатия лучше отложить, все-таки вакцинация сопровождается выработкой антител.
«Сам факт зачатия надо отложить на период от 3 до 4 месяцев от проведения второй прививки. Если же беременность была незапланированной, а женщина сделала прививку, то ничего страшного в этом нет. Если человек остановился на первой прививке, то, конечно, в этом случае вторую уже делать не надо. То есть в период вакцинации беременеть не надо! При этом препараты, которые прописываются при заболевании коронавирусом, влияют на фертильную функцию, поэтому во время их приема нужно предохраняться», — объяснил врач.
А вот научный сотрудник-гинеколог академии РАН Лейла Адамян и вовсе заявила, что вакцинированные от коронавируса женщины с большой вероятностью могут передать антитела к инфекции своему будущему ребенку.
«Обеспечить своего малыша антителами к коронавирусу может абсолютно каждая женщина. Для этого следует лишь заранее привиться. Дать своему ребенку врожденную защиту от опасного вируса — это долг каждой сознательной матери», — рассказала врач.
Она добавила, что по последним статистическим данным из 100 тысяч женщин всего мира, которые вакцинировались во время беременности, никаких осложнений выявлено не было ни у кого. Это говорит о том, что прививаться от коронавируса можно и во время вынашивания плода.
«Беременность — это уже фактор риска. Не нужно создавать себе дополнительные риски, воздерживаясь от вакцинации. Даже если у вас возникнут некоторые побочные действия после прививок, это в любом случае лучше, чем тот урон, который нанесет коронавирус. Инфекция может негативно отразиться как на репродукцию, так на течение беременности и родов. В некоторых случаях это приводит к плачевным последствиям», — предупредила специалист.
Директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург объявил, что все беременные женщины уже на следующей неделе смогут пройти вакцинацию от COVID-19.
По его словам, прививка позволит защитить от заболевания новорожденных через грудное вскармливание.
Тем же, кто получил иммунитет естественным путем, переболев коронавирусом, врачи советуют прежде сдать необходимые анализы на антитела и выяснить, насколько хорошо они защищены. Только после получения результатов станет ясно, можно ли готовиться к беременности.
В тех случаях, когда женщина, уже носит ребенка, но не планирует прививаться, необходимо свести к минимуму различные контакты, посещение общественных мест, а в лечебных учреждениях появляться исключительно в случаях крайней необходимости, соблюдая нормы использования средств индивидуальной защиты и правила социальной дистанции.
Ранее же врачи-репродуктологи предупреждали, что пока о влиянии вакцины на организм беременной женщины известно немногое.
«По инструкции к применению всех трех российских вакцин, при уже наступившей беременности прививки делать нельзя. Но, это связано не с какими-то опасными свойствами вакцин, а с существующим порядком допуска их к применению — без положительного результата клинических исследований на определенной группе пациентов препарат к использованию не допускается, но клинические испытания на беременных не проводят по этическим соображениям», — поделилась главный специалист Минздрава по репродуктивному здоровью женщин Наталья Долгушина.
Еще больше новостей в нашем Телеграм-канале.
Источник
Вакцинация перед беременностью (ветрянка, корь)
989 просмотров
10 сентября 2020
Добрый день, планирую вторую беременность, сейчас ставлю прививки, которые не успела сделать в первый раз, потому что ребенок может ходить в садик и носить от туда болезни. Болела краснухой, на всякий случай сдала на антитела, результат во вложении, также на корь, по ней хотела бы проконсультироваться, нужно ли делать прививку и на сколько критично, если не сделаю. 20 августа сделала варилрикс, через 6 недель второй, можно ли корь сделать одновременно с варилрикс или лучше вообще не делать? И у ребенка ещё 20 октября капли полиемилит, подскажите, через сколько можно планировать беременность после моей вакцинации и вакцинации ребенка живой вакциной. И достаточно ли будет этих прививок перед планированием. Спасибо
Терапевт, Кардиолог
Доброго времени, титр антител к кори у вас сомнительный, я бы рекомендовал вам привиться от кори, потому что в беременностью эта инфекция несовместима совершенно!
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Игорь, а можно прививку от кори сделать одновременно с ветрянкой? И одной прививки от кори будет достаточно?
Терапевт, Кардиолог
Можно сделать одновременно. Будет достаточно одной
Терапевт
Здравствуйте! Вам нужно привиться от кори, так как результат антител сомнительный, скорее всего иммунитета нет.
Варилрикс можно сделать одновременно с вакциной от кори. Но если эти вакцины будут сделаны отдельно — то интервал между ними должен составлять 1 месяц.
Беременность можно планировать спустя месяц после последней вакцинации.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Анна, спасибо. А от кори хватит одной прививки?
Терапевт
Да, достаточно будет одной ревакцинации от кори. Внесу коррективу — рекомендуется выждать срок не менее 3 месяцев после последней вакцинации перед планированием беременности из — за возможных рисков для плода.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Анна, это после кори именно? На инструкции к варилрикс написано не менее месяца. Чаще пишут про один месяц
Терапевт
Да, после кори рекомендуется выждать 3 месяца, так как это живая вакцина, могут быть негативные последствия на течение беременности и для будущего ребёнка.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Анна, спасибо за ответ, 3 месяца просто не хотелось бы ждать. Не подскажете, на сколько вообще корь сейчас распространена, планировала заранее только краснуху и ветрянку сделать, но теперь сомневаюсь.
Терапевт
В целом эпидемическая ситуация по кори в стране стабильная и достаточно контролируемая, за счёт того, что население в большинстве своём привито благодаря чему — инфекция не получает широкого распространения. Эпизодически вспышки кори бывают, в основном случаи завозные. Решать Вам в данной ситуации, лучше конечно вакцинироваться и обезопасить себя.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Анна, а я могу сделать прививку живой вакциной от кори, если у меня ребенку делали всего одну прививку корь-краснуха-паротит и сколько их вообще должно быть?
Терапевт
Должно быть 2 прививки корь — краснуха — паротит в 1 год и ревакцинация в 6 лет.
Терапевт
В Вашем случае достаточно будет сделать одну прививку, так как результат на антитела сомнителен к вирусу кори.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Анна, спасибо. Но если ребенку 1.9 и сделана всего одна прививка, не опасно ли будет для него, если я сделаю прививку живой вакциной от кори?
Терапевт
Нет для ребёнка это не опасно, так как вакцина содержит ослабленные вирусы, которые не вызывают полноценного заболевания у Вас, а влияют только на выработку антител — иммунитета. То есть заразить Вы никого не сможете.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ. Просто я уже немного запуталась из-за живых вакцин. Многие пишут, что и полиемилит ребенку нужно делать за 2 месяца до планирования беременности, по той же причине, что может негативно сказаться на плод, не смотря на то, что беременная привита. Возможно сориентируйте по этому поводу.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Анна, мне делали 2 прививки от кори в год и 6 лет, но результат все равно сомнительный получился, значит этого недостаточно.
Терапевт
По поводу полиомиелита живой вакцины — лучше уточнить у педиатра. Насколько мне известно для беременных и планирующих — вакцинация ребёнка живой вакциной не опасна, если Вы сами привиты от полиомиелита в детстве.
Терапевт
Да, такое тоже может быть. Скорее всего иммунитет не выработался в полной мере после прививок.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Анна, спасибо. А вакцины от кори всегда живые, возможно есть инактивированные и планирование возможно через месяц? По поводу полиемилита спрашивала у разных педиатров — мнение отличаются, но многие говорят, что месяц выжидать точно нужно
Терапевт
Пожалуйста!
Вакцинация от кори проводится только живой ослабленной вакциной, чтобы выработался максимально напряжённый иммунитет.
Фармацевт
Здравствуйте, Алена. Про вакцинацию от ветряной оспы и кори здесь написали, присоединяюсь. Лучше выдержать три месяца. Насчет полиомиелита живой вакцины: после такой вакцинации ребёнок может выделять вирус во внешнюю среду до 60 дней.
Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Аэлита, спасибо за ответ. А если не делать корь, а только ветрянку, то месяца будет достаточно? И можно ли ребенку заменить капли полиемилита, например, пентаксимом, чтобы тоже не ждать ещё 2 месяца?
Фармацевт
В Пентаксиме — инактивированный полиовирус, не живой, выделяться не будет.
Варилрикс, цитата из инструкции: «Вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемого срока наступления беременности».
Насчет кори — попробуйте пересдать через 10-14 дней анализ, у вас сомнительный результат, на границе между положительным и сомнительным, если IG повысятся, то возможно и не надо будет от кори делать.
С уважением.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Аэлита, да, про пентаксим знаю, единственное заменит ли он в полной мере капли полиемилита, кто-то пишет, что дети, кому сделана живая прививка для моего ребенка будут опасны. Про варилрикс странно, у меня в руках инструкция, где написано, что не следует допускать беременность в течение месяца, фото прилагаю.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Аэлита, а lgG могут повысится? Я же ей не болела, были только прививки в 1 год и 6 лет, но видимо они уже особо не работают
Фармацевт
Может быть полезным повторное измерение через 10-14 дней — даже в анализе вашем написаны эти рекомендации. Столбец справа.
Насчет вакцины от кори и планирования беременности. Если вакцина живая, то рекомендуется диапазон 3 месяца. Антитела к вирусу кори достигают максимального уровня через 3-4 нед после вакцинации, я думаю, что на этом пике не очень хорошие условия для зачатия. Но решать конечно же вам.
С уважением.
Алена, 11 сентября 2020
Клиент
Аэлита, спасибо. Вопрос про 3 месяца не по кори, а по варилрикс — ветрянке. На этой инструкции написано через месяц. Инструкция к корьевой вакцине вообще говорит не раньше чем через 2 месяца после другой прививки и планировать беременность лучше через 120 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно обязательно привиться от кори. Это можно сделать и одновременно с введением вакцины от ветряной оспы. Беременность планировать спустя месяц после окончания периода вакцинации. Весь этот период беречься от ОРВИ, проводить профилактику: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ — ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос — солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Алена, 11 сентября 2020
Клиент
Ольга, спасибо, я бы привилась, но у нас в городе есть только корьевая вакцина, а там инструкция, что делать прививку надо не ранее чем через 2 месяца после любой другой прививки и планировать беременность не ранее чем через 120 дней. К сожалению, просто нет уже лишнего полгода, хотелось бы из декрета в декрет уйти
Алена, 11 сентября 2020
Клиент
Ольга, можно ещё спросить про полиемилит живую вакцину для ребенка, через сколько после ее введения можно планировать беременность и может она как-то повлиять на плод, если мама привита в детстве. Или лучше ребенку в такой ситуации сделать инактивированную вакцину, например, Пентаксим ещё раз? Или её эффект гораздо хуже и если будет ходить в сад и другим детям будут ставить живую вакцину, для него это опасно, может заразиться?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
После введения полиомиелита можно спокойно планировать беременность. На вас это никак не скажется. И на плод тоже не повлияет. Инактивированная вакцина менее реактогенная, но считается, что формирует не такой стойкий иммунитет у ребенка, чем живая. И вы можете спокойно сделать и живую, и попробовать инактивированную — оба варианта можно в вашем случае, вопрос в эпидокружении ребенка, если желательно иметь более стойки
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Более стойкий иммунитет, то лучше взять живую. А вы не рассматриваете вариант, что беременность может за полгода и не наступить?
Алена, 13 сентября 2020
Клиент
Ольга, конечно, рассматриваю, в этом варианте выйду на работу и тогда можно будет в неторопливом режиме сделать прививки, которые давно не делала. А Вы это в плане чего уточняли? Меня немного смущает, не опасно ли будет беременеть ровно через 3 месяца после кори(возможно +паротит), вдруг получится сразу, не опаснее ли это будет для плода, чем вообще не делать прививку. И да, хотелось бы ребенка привить живой вакциной от полиомиелита, поскольку в садике все ей прививаются и хотелось бы иметь более стойкий иммунитет.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник