Прививка от кори реакция в казахстане

Доктор Комаровский прокомментировал реакцию на прививки от кори в Казахстане

Информация о том, каковы всё-таки причины массового «поствакцинального синдрома» после прививок от кори, внутри Казахстана удивительно скудна, учитывая исключительность и социальную значимость ситуации. «Радиоточка» решила узнать мнение на этот счёт стороннего, но авторитетного специалиста.

Так, редакция обратилась к известному на всём постсоветском пространстве и уважаемому многими мамами педиатру из Украины — доктору Комаровскому. Евгений Олегович — детский врач, много лет проработавший «на участке» в поликлинике. Затем защитил кандидатскую диссертацию, стал писать о детском здоровье для родителей простым и понятным языком. Вышло уже пять его книг, в которых он призывает мам и пап руководствоваться в воспитании, прежде всего, здравым смыслом. Кроме того, он ведёт передачу «Школа доктора Комаровского» на харьковском телевидении, имеет собственную клинику.

— Можно ли считать такую реакцию после прививок осложнениями?

— Совершенно очевидно, что стандартная практика вакцинации от кори имеет на порядок меньший процент осложнений. И объяснить все описанное исключительно поствакцинальным синдромом никак не получится. Опять-таки надо понимать, что реакции на коревую прививку возникают в совершенно конкретные сроки. Они в принципе не возникают непосредственно после прививки. Могу утверждать: описанное вами в обычную картину осложнений после вакцинации никак не укладывается.

— После произошедшего главный санитарный врач Казахстана назначает проверку. В процессе выясняется, что вакцина индийская — хорошего качества, по словам медиков, одобренная ВОЗ, — нарушений при транспортировке, хранении и введении комиссией не обнаружено. Больше подробностей прессе не сообщают. Единственное объяснение, к которому пришли наши специалисты, это не вакцина «плохая», это не осложнения, а единичные случаи реакции именно у подростков на фоне имеющихся заболеваний и с учётом психоэмоционального состояния в их возрасте… Складывается ощущение, что истинные причины скрываются?

— Глубоко убежден, что в данной ситуации корень всех причин надо искать не в специфических казахстанских врачах или специфических казахстанских детях, а в специфических свойствах конкретного вакцинального препарата.

— В период массовых реакций произошёл трагический случай. В Шымкенте 15-летней школьнице сделали эту прививку от кори. У девочки остановилось сердце. Комиссия, проводившая проверку, пояснила, что девочка поступила сразу после введения вакцины — с температурой, кашлем, насморком, дрожью в мышцах. Врачи идентифицировали это как молниеносную форму менингита. И утверждают, что болезнь и прививка между собой не связаны, что это совпадение. Случается ли такое?

— Что же касается смерти ребенка от менингококковой инфекции, то должен сказать, что данная патология имеет весьма специфичную патологоанатомическую картину, то есть на вскрытии диагноз однозначно очевиден. Любая экспертная комиссия должна это либо подтвердить, либо опровергнуть. Очень быстрая смерть ребенка от менингококковой инфекции — это, к сожалению, нередкое явление. Но я, тем не менее, не могу понять, что надо добавить в вакцину от кори, чтобы у ребенка произошла остановка сердца.

Исходя из вашего письма, я все-таки думаю, что огромное количество реакций на вакцинацию и смерть ребенка — это все же разные, не связанные между собой явления, но каждое из них нуждается в тщательном изучении.

— Стоит ли продолжать прививать этой вакциной?

— Прививать данной вакциной без предварительного изучения и привлечения международных экспертов однозначно не стоит. По крайней мере, я бы близких мне людей не прививал. Удачи вам и здоровья!

В направленном доктору Комаровскому письме редакция подробно изложила хронологию событий. В феврале 2015 года в Казахстане начинают вакцинацию и ревакцинацию от кори, и в нескольких регионах происходит следующее.

В городе Жанаозене 34 подростка (от 15 до 19 лет) сразу после прививки госпитализируются, пятеро — в реанимацию — с похожими состояниями: головокружение, тошнота, у некоторых — потеря сознания, повышение температуры. Через пару дней симптомы проходят, их отпускают домой.

В Темиртау студентам колледжа вводят вакцину, в течение часа у 18 из них повышается температура, случаются обмороки, головокружения. Их также направляют в больницу, потом отпускают.

Аналогичные случаи происходят в Таразе.

Казахстанские медики называют это «поствакцинальным синдромом», назначают проверку. Процесс приостанавливают до 2 марта.

Вопреки запрету главного санитарного врача, в Костанае прививают студентов. У одной из них, 18-летней девушки, возникает реакция: сыпь, тошнота, головокружение. С этими проявлениями она едет домой, в отдаленную деревню. Там впадает в кому, ее госпитализируют, через несколько дней она приходит в норму.

А незадолго до этого в Южном Казахстане после прививки от кори умирает 15-летняя школьница. У девочки остановилось сердце. Зарина Оспанова, заместитель главного врача инфекционной больницы Шымкента рассказала журналистам КТК, что «при поступлении у девочки была температура субфебрильная, катаральные явления, и у нее было дрожание в мышцах. Учитывая, что накануне в четверг она получила прививку, возможно, совпадение».

Спецкомиссия из столичных врачей и эпидемиологов настаивает, что смерть девочки не связана с вакцинацией. Прививка просто совпала с молниеносной формой менингита, объяснила директор одного из департаментов Минздрава Гульнара Кулкаева: «При обращении в «скорую» уже имелись геморрагические высыпания, характерные для менингококковой инфекции. Молниеносное течение, когда ничего нельзя было сделать. Будут обследованы все контактные, и все необходимые профилактические меры будут приняты».

1 апреля вернулась из Мангыстау, где в течение 10 дней оказывала психологическую помощь детям, которые пострадали после прививок, и их родственникам, врач-психотерапевт Жибек Жолдасова. В интервью «Радиоточке» она рассказала, что осмотрела почти 60 подростков и поговорила с 20 семьями. Пришла к выводу, что у них после вакцинации — массовый невроз и паника.

Марина Михтаева

Источник

Прививки от кори: все, что нужно знать казахстанцам
29 марта 2019, 14:32

С 1 апреля 2019 года в Казахстане начнется дополнительная иммунизация населения. Председатель Комитета охраны общественного здоровья — главный государственный санитарный врач Жандарбек Бекшин рассказал, что нужно знать о вакцинации против кори, передает корреспондент Tengrinews.kz.

Кто должен получить прививку против кори?

Получить прививки должны дети, достигшие возраста девяти месяцев, лица до 30 лет с неизвестным прививочным статусом, ранее не привитые и не переболевшие корью, привитые более пяти лет назад одной прививкой против кори в очагах инфекции, а также медицинские работники, которые контактируют с больными.

По словам Бекшина, для прививок будет использована комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита. Вакцина произведена компанией в Индии. Вакцина успешно используется более чем в 70 странах мира, в том числе и в Казахстане на протяжении последних десяти лет.

Где ее получить?

Чтобы сделать прививку, нужно обратиться в поликлинику прикрепления. Она делается бесплатно для казахстанцев. Вакцины уже поступили во все регионы Казахстана.

По данным КООЗ, в страну поступила 651 тысяча доз вакцины, общая стоимость — 788 миллионов тенге, стоимость одной дозы — 1 209 тенге.

Кому запрещены прививки?

Главный санврач отметил, что есть и та категория людей, кому запрещено делать данные прививки, так как есть временные и постоянные противопоказания.

«Постоянные противопоказания — это онкологические и хронические заболевания, заболевания центральной нервной системы. Временные противопоказания — обострение острых хронических заболеваний, аллергия. Если у человека постоянная аллергия — это постоянное противопоказание. 709 человек в этом году заболели корью из-за того, что были постоянные медицинские отводы.

Противопоказания могут быть только в период обострения. Если же наступает ремиссия, то именно в этот период немедленно надо привиться. Если человек болеет, это говорит о том, что у него ослаблен иммунитет и его надо укрепить вакцинацией. Даже при психических заболеваниях, синдроме Дауна и ДЦП в период ремиссии или улучшения состояния надо прививать. Эти дети имеют очень низкий иммунитет, их надо укрепить», — сказал Бекшин на пресс-конференции в СЦК.

Могут ли прививки вызывать ДЦП и аутизм

Сколько казахстанцев заболело с начала года?

По данным ведомства, с 1 января 2019 года по настоящее время зарегистрировано 4 670 подтвержденных случаев кори, в том числе среди детей до 14 лет — 3 350 случаев.

Регистрация кори наблюдается во всех регионах страны, в пяти регионах заболеваемость имеет вспышечный характер: в Нур-Султане с января зафиксировано 1 342 случая, в Алматы, Шымкенте, Акмолинской и Туркестанской областях зарегистрировано от 84 до 700 случаев.

На сегодня по Казахстану на лечении находится 74 больных, из них 19 больных — в Нур-Султане. По словам Бекшина, в основном корью болеют непривитые дети, которые составляют более 60 процентов от общего количества.

Чем корь опасна?

В Казахстане наблюдаются самые агрессивные вирусы кори: Dublin и Kabul. Главный санитарный врач предупредил, что вирус кори легко передается воздушно-капельным путем, его частицы способны задерживаться в воздухе до двух часов после того, как их носитель покинул помещение.

Корь способна передаваться другим людям за четыре дня до появления высыпаний и до четырех дней после. Из-за этого зараженный человек продолжает распространять вирус, не имея никаких симптомов кори и не зная о своем состоянии.

«Люди продолжают вести обычный образ жизни. Они ходят на работу, в школу, в магазины, ездят в маршрутках и метро, контактируя с новыми жертвами. Невакцинированные люди после вдыхания вируса заболевают с вероятностью 90 процентов», — сказал Жандарбек Бекшин.

Единственной эффективной мерой защиты от кори является вакцинация. В случае появления симптомов, таких как повышение температуры тела, кашель, насморк, боли в горле, высыпания на теле, необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно получить лечение.

Корь опасна такими осложнениями, как пневмония, бронхит, энцефалит, которые в случаях позднего обращения за медпомощью и наличия тяжелых сопутствующих заболеваний могут привести к смерти.

В Комитете охраны общественного здоровья рекомендовали до поездки за рубеж узнать о эпидемиологической ситуации по инфекциям в стране.

Ежегодно Казахстан тратит 27 миллиардов тенге на закуп вакцин. Они завозятся из Японии, Индии, Франции и Кореи. Затраты на вакцинацию против любой инфекции примерно в десять раз меньше, чем затраты, необходимые для лечения этого заболевания.

С помощью вакцины можно предотвратить рак — Биртанов о планах Минздрава

Источник

Массовая вакцинация от кори: риск побочных эффектов

Что на самом деле случилось с девушками, которые пострадали в результате вакцинации против кори в Жанаозене? Из-за чего возникли у них судороги и обмороки? Почему больше месяца медики Казахстана не могут разобраться в качестве индийской вакцины против кори и вылечить подростков?

Журналисты VOX POPULI решили прояснить ситуацию и пообщались с кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории, психотерапевтом — Жибек Жолдасовой. Жибек почти две недели оказывала психологическую помощь пострадавшим от прививок подросткам в Мангистауской области. Она обследовала более шестидесяти учащихся и посетила 20 семей.

В Казахстане продлен запрет на иммунизацию против кори еще на месяц (ранее запрет был до 2 марта). Причиной тому стала массовая госпитализация вакцинированных подростков, получивших прививку в Мангистауской, Костанайской, Восточно-Казахстанской и Карагандинской областях.

Началось все в середине февраля. Некоторые подростки массово стали жаловаться на температуру, головные боли, тошноту и онемение конечностей. В середине марта в социальных сетях появилось несколько видеороликов, в которых девушки из Жанаозеня, предположительно получившие прививки от кори, падали в обмороки и корчились от судорог.

Подростки попали в больницы уже после оказанной им помощи в Актау, Алматы и Астане в конце февраля и в начале марта. Среди родителей началась паника. Ситуация, складывалась неоднозначная. В истории Казахстана уже бывали побочные эффекты от разных прививок, но они происходили локально, хотя тоже вызывали волнения среди жителей разных городов.

В Министерстве здравоохранения и социального развития Казахстана традиционно заявили, что нынешняя пост-прививочная реакция ожидаемая, и число обратившихся составляет всего 0,03% от общего количества вакцинированных, что не противоречит стандартам ВОЗ.

Ухудшение самочувствия у тех, кто получил прививки от кори, в главном медицинском ведомстве объяснили «индивидуальной чувствительностью организма на введение вакцины». Чиновники здравоохранения продолжают настаивать на необходимости иммунизации подростков в возрасте от 15 до 19 лет, аргументируя это тем, что в 2014 году в Казахстане заболеваемость корью увеличилась в 4,4 раза по сравнению с 2013 годом.

По этой причине в феврале началась дополнительная иммунизация, которой планировали охватить 1,8 миллиона человек. Для этих целей было закуплено дополнительно 1 млн. доз вакцин индийского производства. И к 19 февраля уже были привиты 500 тыс. подростков. Ранее эта вакцина уже применялась в 45 странах мира, заявили в Минздраве.

И, тем не менее, в Министерстве национальной экономики решили приостановить вакцинацию от кори по постановлению главного государственного санитарного врача Казахстана Жандарбека Бекшина, который признал «проявления неблагоприятными».

При управлениях здравоохранения Карагандинской и Мангистауской областей были созданы рабочие комиссии, которые работают до сих пор. Только в Мангистауской области, где были зафиксированы самые массовые обращения и снято видео девушек, падающих в обморок, за этот период побывали десятки специалистов «из центра».

Недавно из региона вернулась известный врач-психотерапевт Жибек Жолдасова. Почти две недели она оказывала независимую психологическую помощь пострадавшим и их близким в Актау и Жанаозене и даже разработала свою программу реабилитации.

— Почему команды врачей, которые приезжали разбираться в ситуации до Вас, так и не выяснили причину недомогания у подростков?

— Да, сюда приезжали целые команды из Министерства здравоохранения, даже наши кафедралы из Алматинского центра психиатрии, но, видимо, конкретных действий не было предпринято, все осталось на словах. Консультанты разъехались, а местные врачи остались разочарованными, родители — тоже. Мне пришлось изучать ситуацию в регионе вместе с клиническим психологом из Шымкента Абылайханом Рысдаулетовым, который работал с людьми сразу после Жанаозенских событий в 2011 году. Он хорошо знает менталитет этих людей и понимает, как реагировать и как помогать. Тут очень важно учитывать местные особенности, многие ведь приехали из Туркменистана, родились там, они очень отличаются от всех остальных казахстанцев, это видно даже по отношению к врачам, они тут скорее обслуживающий персонал. Но надо признать, что им не хватило опыта, практики. Я с подобными приступами работала — они встречаются довольно редко. И местных врачей надо было обучать тому, как в таких ситуациях оказывать помощь, если бы они это умели или с ними хотя бы провели инструктаж, всего этого можно было бы избежать. Проблему должен был решать областной психоневрологический диспансер, но это почему-то не произошло.

— Что же на самом деле случилось с девушками? Почему такая реакция на вакцину?

— Связи с вакциной я не увидела, по крайней мере, у 85% подростков, которых я обследовала. Но могу сказать, что они пережили состояние паники и невроза. Кстати, как бы это многим не нравилось, скажу, что вакцина не вызывает невроз. Она всего лишь дала ожидаемую реакцию, которая прописана в аннотации — это температура, слабость, боль в суставах, корьевая сыпь. Все это проходит за два дня и называется поствакцинальной реакцией, она купируется в течение недели. Просто многие симптомы были расценены неправильно, судя по описанию детей, их родителей и то, что было написано в историях болезни. Случилось банальное проявление — это температура, которая вызывает озноб. Т.е. у детей и был озноб, их начинало трясти, но это назвали судорогами и понеслось.

— Неужели озноб может так походить на судороги? Детей же принимали профессиональные врачи?

— Видимо, было слишком большое поступление детей, что затруднило объективную оценку состояния, врачи растерялись и вовремя не смогли определить, что это такое, возможно, не стали вникать и слушать каждого. Поступало 30-40 детей одновременно, рядом стояло в три раза больше родственников, а это больше ста человек, и со всеми трудно было объясниться.

— Но разве такое массовое обращение в стационары после вакцинации — это нормально?

— Да, такой массовой реакции еще не было. И мы попытались проанализировать и понять суть проблемы. Врачи в Актау рассказывали, что в тот день привозили детей из Актау и Мунайлы, но всем им оказывали помощь на уровне приемного отделения. Такого массового потока, как в Жанаозене, там не было, хотя вакцины были из одной и той же партии. Я приехала в самый разгар «судорог», причем, возникли они у подростков уже по после того, как они пролечились в Алматы, Астане, Актау, вернулись домой, и только тогда начался такой «невроз», но не более того. Мозг не поврежден, это всего лишь психоэмоциональное состояние и это излечимо.

— Вам удалось убедить в этом детей и их родителей? Вы же сами говорите, что регион неоднозначный и люди тоже? Выходит такая реакция произошла именно потому, что это Жанаозень

— В какой-то мере удалось успокоить большинство родителей, хотя они, конечно, скептически относятся к тому, что им говорят. Дети растеряны, и пока еще продолжают находиться в этом невротическом состоянии, отчасти это индуцируется родителями, которые поднимают панику. Замкнутый круг образовался: невроз у детей, который усугубляется реакцией родителей. Я считаю, что больница должна была быстро уведомить управления здравоохранения о ситуации, чтобы мобилизоваться и оказать быструю помощь, но это только мое предположение.

— Как себя чувствуют дети? Почему они до сих пор находятся на лечении в больнице, ведь прошло уже больше месяца с момента вакцинации?

— Сейчас у тех детей, которые начали лечиться по моим рекомендациям, начались улучшения. Невроз может затягиваться, к тому же идет индукция, все вокруг тоже нервничают. На данный момент сложно определить, почему случился этот массовый невроз, где именно произошёл спусковой механизм. Возможно, кто-то упал в обморок, у кого-то была анемия, сопутствующие заболевания. К тому же, у всех еще идет и гормональная перестройка: девочки в этот период особо ослабленные, подвержены неврозам. Не забываем, что это еще и учащиеся старших классов, колледжей — у всех у них экзамены, ЕНТ, что чревато повышенным напряжением, которое вот так потом дополнительно сказывается на многих.

— Это уже не первая негативная реакция на вакцинацию в Казахстане, ранее был случай, когда пострадали сотни малышей, к некоторым даже пришлось применять хирургическое вмешательство. Поэтому, можно сказать, что в обществе возникла вакцинофобия. Что теперь с этим делать?

— Прививки необходимы, но государство должно обеспечить население качественными вакцинами, это однозначно. Корь — опасная инфекция, летальность от нее очень высока. В 1980 году в мире от кори умерли более двух миллионов человек, а в 2013 году — 145 тысяч. И поэтому вакцина на сегодня является единственной панацеей.

— А вы своих детей вакцинируете?

— Да, я же знаю, что такое вакцина, нам на микробиологии четко объясняли, как она вырабатывается, какую пользу приносит, как работает в организме. Поэтому у меня даже нет мысли о том, что это может быть страшно или опасно.

— В СМИ и в соцсетях на Ваше исследование ситуации идет неоднозначная реакция — многие не верят, критикуют. Как Вы к этому относитесь?

— Вполне нормально, я была готова к такой реакции. Но критикуют в основном люди, которые далеки от медицины. Для меня главным было донести информацию, и я это сделала.

По предварительным данным также стало известно, что применяемая вакцина от кори соответствует физико-химическим и биологическим нормативам. К такому заключению пришли специалисты Национального центра экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медтехники. Однако окончательные результаты этой экспертизы будут получены, как ранее и было заявлено, к 20 апреля.

Источник