Прививка от кори при герпесе

Кому нельзя прививаться: Полный список противопоказаний для всех российских вакцин от коронавируса

В условиях новой мощной вспышки ковида все больше российских регионов вводят обязательную вакцинацию от коронавируса для определенных групп граждан (прежде всего тех, кто по роду деятельности активно контактирует с окружающими и может интенсивно распространять инфекцию). При этом, как и в случае с любым медицинским препаратом, для прививок против COVID-19 существуют противопоказания. Их перечень определяется инструкцией к каждой вакцине. Со временем он может меняться, обновляться разработчиками с последующей официальной регистрацией «правок». Кроме того, разработаны методические рекомендации Минздрава о порядке проведения вакцинации тем или иным препаратом. В них есть тоже есть важные пункты о том, когда прививка не делается (помимо прямых медицинских противопоказаний).

«Комсомолка» собрала и приводит данные, которые актуальны на сегодня.

«СПУТНИК V»: КОМУ ПОВРЕМЕНИТЬ С ПРИВИВКОЙ

Противопоказаниями являются:

— гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины «Спутник V» или другой вакцины, содержащей аналогичные компоненты (это выясняет врач в прививочном кабинете при осмотре и опросе пациента перед вакцинацией);

— тяжелые аллергические реакции в анамнезе (к ним относятся: отек Квинке, анафилактический шок);

— острые инфекционные и неинфекционные заболевания — вакцинация проводится через 2-4 недели после выздоровления. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ прививку можно делать после нормализации температуры;

— обострение хронических заболеваний — вакцинация проводится через 2-4 недели после наступления ремиссии;

— беременность и период грудного вскармливания. Важно: как сообщил глава команды разработчиков «Спутника V» академик Александр Гинцбург, в самое ближайшее время планируется внести дополнения к инструкции, разрешающие вакцинацию беременных;

— возраст до 18 лет. На заметку: по словам заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасии Раковой, в столице с начала июля стартуют клинические исследования «Спутника V» для подростков 12-17 лет.

! Есть также отдельные противопоказания для введения второго компонента вакцины. Пациенту дается медотвод от второго укола «Спутника», если после первой инъекции наступили тяжелые поствакцинальные осложнения. К ним относятся:

— анафилактический шок,

— тяжелые генерализированные аллергические реакции,

— судорожный синдром, температура выше 40°С и т. д.

Если после первого укола антитела не сформировались, а второй компонент «Спутника» противопоказан, врач может принять решение о проведении полного курса вакцинации другой прививкой — «ЭпиВакКорона» или «КовиВак», рассказала «КП» заместитель директора по клинико-аналитической работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, доктор медицинских наук, профессор Наталья Пшеничная. «Повторная вакцинация другим препаратом возможна не ранее, чем через 3 месяца после введения дозы предыдущей вакцины, на которую возникла аллергическая реакция», — уточнила эксперт.

«МОЖНО, НО С ОСТОРОЖНОСТЬЮ»

При ряде тяжелых хронических заболеваний «Спутник V», как сказано в инструкции, «применяется с осторожностью». Это означает, что в прививочном кабинете в случае сомнений пациента могут направить на предварительную консультацию к профильному лечащему врачу (урологу, эндокринологу, неврологу и т. д.). Еще раз уточним: сами по себе эти болезни не являются «автоматическим» противопоказанием к вакцинации. Медотвод дается, если состояние конкретного пациента нестабильно, и врачи считают, что в данный момент от прививки нужно воздержаться.

С осторожностью проводится вакцинация «Спутником» при таких болезнях:

— хронические заболевания печени и почек,

— эндокринные заболевания: выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации,

— тяжелые заболевания системы кроветворения,

— эпилепсия и другие заболевания ЦНС (центральной нервной системы),

— острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения,

— миокардиты, эндокардиты, перикардиты (то есть воспалительные процессы в тканях сердца).

«ОЦЕНИТЬ СООТНОШЕНИЕ ПОЛЬЗЫ И РИСКА»

При некоторых болезнях вакцинация может представлять риск, говорится в инструкции к «Спутнику V». Однако коронавирус зачастую способен нанести таким пациентам еще больший вред. Поэтому «принятие решения о вакцинации должно основываться на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации», — отмечается в документе. Такая тщательная оценка должна проводиться перед решением о прививке для:

— онкологических пациентов;

— пациентов с аутоиммунными заболеваниями.

В последнем случае стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, подчеркивается в инструкции. С повышенной осторожностью следует относиться к пациентам «с аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний».

И еще один важный момент. У пациентов, которые получают иммуносупрессивную терапию, то есть подавляющую иммунитет (онкобольные, лица, перенесшие пересадку органов, с аутоиммунными заболеваниями и др.), может не развиться достаточный иммунный ответ, предупреждают авторы инструкции. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан в течение как минимум одного месяца до и после вакцинации. Принять решение о корректировке приема лекарств может только лечащий врач.

БУДЬ В КУРСЕ

Если уже переболел или перед прививкой был контакт с больными

Если у человека, который пришел на вакцинацию, был контакт с больными ковидом в течение последних 14 дней либо проявлялись какие-либо симптомы инфекции в такой срок, то пациенту должны выдать направление на ПЦР-тест на COVID-19 либо на экспресс-тест на наличие кopoнaвиpyca SARS-CoV-2. Такое правило содержится в пункте 6.2 Методических рекомендаций «Порядок проведения вакцинации вакциной ГАМ-КОВИД-ВАК против COVID-19 взрослого населения».

На основании этого же пункта, лица, переболевшие ковидом, и имеющие положительный результат анализа на антитела, «не прививаются». Отметим: исходя из последних данных, с учетом распространения нового опасного штамма коронавируса врачи призывают переболевших вакцинироваться спустя 7-9 месяцев после заболевания. Однако, если у вас сохраняется достаточный титр антител (не менее двух, а лучше четырех норм — в зависимости от референсных значений конкретного теста) и в вашем регионе введена обязательная вакцинация, то, строго говоря, вы вправе настаивать, что не подпадаете под нее на основании указанного пункта Рекомендаций Минздрава.

«ЭПИВАККОРОНА»: НЕ РАНЬШЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПОСЛЕ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

Противопоказаниями являются:

— гиперчувствительность к компонентам препарата (в частности, к гидроокиси алюминия и другим);

— тяжелые формы аллергических заболеваний;

— реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины «ЭпиВакКорона»;

— острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — прививки проводят не ранее, чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;

— иммунодефицит (первичный);

— злокачественные заболевания крови и новообразования;

— беременность и период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет.

Вакцина применяется с осторожностью (что это значит — см. выше разъяснения к «Спутнику») при таких болезнях:

— хронические заболевания печени и почек,

— выраженные нарушения функции эндокринной системы,

— тяжелые заболевания системы кроветворения,

— эпилепсия, инсульты и другие заболевания ЦНС,

— заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в анамнезе, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, ишемическая болезнь сердца).

Вакцина может представлять риск и применяется после оценки врачом соотношения риска и пользы у конкретного пациента:

— при первичных и вторичных иммунодефицитах,

— при аутоиммунных заболеваниях,

— у пациентов с аллергическими реакциями.

БУДЬ В КУРСЕ

Что еще важно знать

Вот еще несколько важных пунктов из документа под названием «Стандартная операционная процедура «Порядок проведения вакцинации против COVID-19 вакциной ЭпиВакКорона взрослому населению»:

— Врач в день прививки проводит опрос и осмотр пациента с обязательной термометрией. При температуре выше 37 °C вакцинацию не проводят.

— У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию (то есть препараты, подавляющие иммунитет), и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ.

— В случае контакта пациента с больными ковидом в течение последних 14 дней либо при наличии симптомов инфекции в такой срок выдается направление на ПЦР-тест на COVID-19 либо на экспресс-тест на наличие кopoнaвиpyca SARS-CoV-2 (пункт 7.3.2 документа).

— Переболевшие COVID-19 и лица, имеющие положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов (то есть антител) классов G и M к вирусу SARS-CoV-2, не прививаются (пункт 7.3.3 документа).

«КОВИВАК»: АБСОЛЮТНЫЕ И ВРЕМЕННЫЕ ОСНОВАНИЯ ДЛЯ МЕДОТВОДА

Противопоказаниями являются:

— серьезная поствакцинальная реакция в анамнезе, то есть на любую предыдущую прививку в вашей жизни. К таким реакциям относятся: температура выше 40 °С, гиперемия (то есть покраснение) или отек более 8 см в диаметре%

— тяжелое поствакцинальное осложнение на любую прививку в анамнезе. К таким осложнениям относятся: коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после вакцинации; судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием;

— отягощенный аллергологический анамнез, то есть тяжелые аллергические реакции, которые по любым причинам когда-либо случались у пациента. Это могут быть: анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др.;

— беременность и период грудного вскармливания.

— возраст до 18 лет.

! Кроме того, вакцина «КовиВак» на сегодня еще не получила официальное разрешение на применение у лиц старше 60 лет.

Временные противопоказания:

— острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления. При ОРВИ легкого течения и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и / или исчезновения острых симптомов заболевания;

— хронические инфекционные заболевания в стадии обострения. Вакцинацию проводят в период ремиссии. Возможность вакцинации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, определяет лечащий врач, исходя из состояния пациента.

Вакцина применяется с осторожностью (что это значит — см. выше разъяснения к «Спутнику») при таких болезнях:

— хронические заболевания печени и почек,

— выраженные нарушения нейроэндокринной системы,

— тяжелых заболевания системы кроветворения,

— заболевания ЦНС (эпилепсии, инсульты и др.),

— заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, эндокардиты, перикардиты),

— заболевания бронхолегочной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, фиброзирующие альвеолиты и др.),

— заболевания желудочно-кишечного тракта (синдром мальабсорбции и т.п),

— заболевания иммунной системы (аутоиммунные и аллергические заболевания).

Что еще важно знать

— Инактивированные вакцины (такого типа, как «КовиВак») не противопоказаны людям с иммуносупрессивным или иммунодефицитным состоянием. В то же время у пациентов, получающих препараты, подавляющие иммунитет, может не развиться достаточный иммунный ответ. Поэтому прием таких лекарств противопоказан как минимум один месяц до и после вакцинации. Принять решение о корректировке медикаментозной терапии может только лечащий врач.

— Для выявления противопоказаний в день проведения вакцинации пациент должен быть осмотрен врачом: обязательным является опрос, общий осмотр и измерение температуры тела. Если температура превышает 37 °С, вакцинацию не проводят.

Источник

Как ведет себя вирус герпеса при коронавирусе

Что мы знаем о герпесе? Это вирус-возбудитель, который, в отличие от COVID-19, научился не убивать, а мирно (или относительно мирно) сосуществовать с человеком, практически не доставляя проблем. И коронавирус, и герпес влияют на иммунную систему и организм в целом. Но что бывает, когда два сильных патогена встречаются на одной «территории»? Способны ли они сосуществовать, либо стремятся подавить действие друг друга? А, быть может, наоборот, они усиливают эффект болезни? И, наконец, как быть с программой иммунизации: если в организме есть герпес, можно ли делать прививку от коронавируса? Ответы на эти и другие сопутствующие вопросы подготовили эксперты информационного портала Кронколит.

Содержание:

• Два разных вируса в организме
• Может ли «выскочивший» герпес быть симптомом коронавируса
• Когда при коронавирусе активируется герпес
• Герпес в носу при коронавирусе
• Научные догадки. Как герпес помогает в борьбе с коронавирусом
• Лечение и профилактика герпеса при коронавирусе
• Герпес и коронавирус: о чем предупреждают медики
• Прививка от коронавируса при герпесе

Два разных вируса в организме

Герпес классифицируют как ДНК-вирус. Он присутствует больше, чем у половины людей. Частота болезненных высыпаний на разных частях тела зависит от особенностей иммунитета: чем сильнее иммунная система, и чем реже человек подвержен простудным заболеваниям, тем соответственно меньше страдает от герпеса. Коронавирус в теле человека ведет себя иначе.

Как объясняют специалисты, РНК-вирусы, к которым относится COVID-19, поражая здоровые клетки, провоцируют острое состояние. Когда клетка-носитель погибает, РНК умирает вместе с ней. Иммунная система получает доступ к «оголенной» оболочке патогена и подавляет его активность.

В отличие от коронавируса, герпес менее агрессивный и может жить в клетке хозяина без вреда для нее неопределенное время. Поэтому и симптомы заболевания редко беспокоят человека.

Может ли «выскочивший» герпес быть симптомом коронавируса

Большая часть пациентов с COVID-19 отмечает, что появился герпес на губах при коронавирусе. Реже высыпания проступают на других частях тела.

Исследуя этот вопрос, ученые пришли к заключению: связь между герпесом и коронавирусом вполне закономерна, поскольку создается условие, нужное для активации ДНК-вируса — из-за возбудителя острого состояния слабеет иммунитет, и организм теряет способность сдерживать ДНК-патогена.

Более того, исследователи Китая, откуда родом новый коронавирус, делают акцент на том, что SARS-CoV-2 ворошит не только герпес, но и другие хронические заболевания, от которых страдает человек, включая соматические нарушения. Но говорить, что высыпания на губах или других частях тела — это признак ковида, было бы некорректно, поскольку известны случаи, когда герпес после коронавируса беспокоит, а во время заболевания не проявляется. Тут предопределяющим фактором выступают особенности иммунной системы и скорость восстановительных реакций в организме.

Когда при коронавирусе активируется герпес

Индийские исследователи, изучавшие связь герпеса и коронавируса, пришли к неожиданному выводу.

По мнению местных ученых, герпес и коронавирус одновременно осложняют нагрузку на организм. Патогены, действуя как «два в одном», буквально изматывают иммунитет, вынужденный бороться с обеими угрозами сразу. Более того, научные деятели причисляют людей с хроническим герпесом к отдельной группе риска, которая больше подвержена коронавирусу и тяжелому течению заболевания.

Высыпания проявляются по-разному: у кого-то пик приходится на острый период коронавируса, у других — на время выздоровления или после того, как болезнь отступает. Обязательным временным критериям этот симптом не подчиняется.

Герпес в носу при коронавирусе

Чаще герпес появляется в области рта, на слизистой губ, но места локализации высыпаний могут быть разными. Поэтому при коронавирусе герпес в носу — не редкость. Также инфекция может активизироваться на других участках тела. Поражаются:

• Ягодичные мышцы;
• Бедра;
• Половые органы;
• Веки;
• Роговица глаз;
• Шея (в прикорневой зоне волосяного покрова головы).

На фоне ослабленного иммунитета герпес при коронавирусе может протекать не так «незаметно», как обычно. Если вовремя не начать лечение, пузырьковая сыпь имеет шансы распространиться по ходу нервных стволов, т. е. на лицо, гениталии и т. д.

Носовая форма герпетической инфекции выражается головной болью, жжением и чувством зуда.

Научные догадки. Как герпес помогает в борьбе с коронавирусом

Коронавирус и герпес одновременно — не редкий случай, учитывая, что ДНК-вирусы только и ждут, пока ослабнет иммунитет, чтобы, так сказать, проявить себя, а РНК им в этом помогают. Но так ли дружны они на самом деле? Ученые считают иначе.

Исследователи пока не имеют научных фактов, подтверждающих, что герпес подавляет SARS-Cov-2, но текущие наблюдения позволяют делать соответствующие выводы. Например, замечено, что у больных герпетической инфекцией затормаживается развитие нового штамма COVID-19. Не ясно, какие именно критерии этому способствуют, но и так понятно, что оба патогена борются за первенство внутри той экосистемы, в которой оказались замкнутыми. Не исключено, что в этой борьбе ДКН побеждает РНК.

Конечно, это не значит, что герпес — большой помощник для человечества, и может использоваться как профилактическое средство. Важно понимать, что возбудитель герпетической сыпи, единожды попав в здоровый организм, навсегда остается в теле носителя, тогда как коронавирус излечивается.

Лечение и профилактика герпеса при коронавирусе

Каким бы относительно безопасным для здоровья ни был герпес, при коронавирусе острота пузырьковых поражений слизистых и кожи непредсказуема. Воспрепятствовать бесконтрольному распространению инфекции можно, если:

• Укреплять иммунитет с помощью иммуномодуляторов (после консультации с врачом);
• Посещать места с высокой температурой (подходят сауна и баня), которые стимулируют газообмен в органах и угнетают «дремлющие» в теле вирусы;
• Отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек, подавляющих иммунитет;
• Исключить или снизить количество продуктов в меню, которые содержат аргинин (это сладкое, мучное и пр.);
• Соблюдать гигиену;
• Избегать ситуаций, выводящих из равновесия (стрессов);
• Уделять внимание сну (высыпаться; спать не менее 7 часов в сутки);
• Заниматься спортом (за счет физических нагрузок улучшается кровоток; кровь снабжается кислородом).

Если все же после коронавируса появился герпес (или во время болезни), лечение нужно начинать незамедлительно, пока инфекция не перешла в наступление. Для этого используют как наружные средства, так и медикаменты, предназначенные для перорального приема. Это могут быть мази, кремы и другие противовирусные препараты.

В основном на герпетическую инфекцию воздействуют внешне. При правильном лечении, даже на фоне коронавируса, герпес пройдет спустя 5-6 дней. За этот период высыпания высохнут и перестанут доставлять дискомфорт.

Герпес и коронавирус: о чем предупреждают медики

В разгар пандемии вопрос, имеют ли связь герпес и коронавирус, закономерен. Как мы уже выяснили, действительно, герпетическая сыпь на фоне COVID-19 проявляется у многих больных. Однако стоит понимать, в каких случаях высыпания неопасны, а когда лучше обратиться за помощью.

Так, если на фоне сыпи беспокоит кашель, появилась одышка, поднялась температура, то в обязательном порядке вызывается врач на дом. В таком случае вполне целесообразно рассматривать герпес как один из ранних симптомов коронавируса.

Сам по себе герпес может стать причиной летального исхода у больных с ослабленным иммунитетом. В сочетании с коронавирусом риски тяжелого течения удваиваются.

Прививка от коронавируса при герпесе

Еще один актуальный вопрос по нашей теме — делают ли прививку от коронавируса при герпесе. Свежие герпетические высыпания в носу, на губах или других частях тела — прямое противопоказание к вакцинации.

Не только герпес при коронавирусе — ограничение к прививке. Обострение любой хронической патологии является основанием для перенесения вакцинации на более подходящее время.

Подписывайтесь на нас в социальных сетях

Поделиться ссылкой:

Источник