Прививка от кори после коклюша

Содержание статьи

Прививка от кори, краснухи и эпидемического паротита: как и когда можно прививаться?

Корь — острая вирусная инфекция, которая характеризуется повышением температуры, развитием катаральных явлений и появлением специфической сыпи. Корь очень заразна. Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Болезнь развивается примерно через 10 дней после контакта.

Проявления болезни начинаются с повышения температуры, насморка, кашля. Развивается конъюнктивит и светобоязнь. Примерно с 4 дня болезни появляется характерная сыпь на слизистых оболочках полости рта и на коже. Сыпь на коже появляется этапами начиная с головы. Затем переходит на туловище, руки и ноги. К 4 дню сыпь начинает темнеть и шелушиться. После сходит в той же последовательности, в которой появлялась. Специфического лечения кори не существует. Осложнения инфекции возникают примерно в четверти случаев заболевания. К ним относятся: бронхиты, синуситы, пневмонии и энцефалиты.

Корь очень заразная инфекция при контакте с больным заражаются 9 из 10 непривитых детей. Вирус кори имеет свойство поражать клетки иммунной системы ребенка. Это влечет за собой высокий риск инфекционных осложнений. В дорпрививочную эпоху корь была одной из первых причин детской смертности. Кроме того, корь часто осложняется заболеванием нервной системы. Коревой энцефалит развивается примерно у одного из 300 заболевших детей и не имеет специфического лечения. Из-за высокой «заразности» в мире до сих пор возникают вспышки кори, особенно в коллективах с малым охватом прививками.

Краснуха — вирусная инфекция, для которой характерны неяркие катаральные явления и появление сыпи. Краснуха имеет длительный инкубационный период. От инфицирования до развития болезни проходит 2-4 недели. При этом человек становится заразным уже в середине инкубационного периода и остается заразным после схода краснушной сыпи. Первые симптомы заболевания неспецифические — незначительное повышение температуры, легкий насморк, слабость, увеличение лимфоузлов. Примерно через 2 дня болезни появляется характерная мелкоточечная яркая сыпь. Сначала на голове, затем постепенно спускается на конечности. Через несколько дней сыпь проходит самостоятельно бесследно. Краснуха у детей обычно протекает не тяжело. Редко приводит к осложнениям.

Краснуха имеет легкое течение у детей. Однако, в связи с тем, что больной длительно заразен, даже не имея клиники, краснуха легко распространяется. Инфицирование краснухой чрезвычайно опасно для беременных женщин, особенно в первом триместре беременности. Примерно в четверти случаев у женщин, перенесших краснуху, рождаются малыши с той или иной тяжелой патологией. Самая частая из них — врожденная катаракта (нарушение зрения, вплоть до слепоты).

Эпидемический паротит (свинка) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желез внутренней секреции (чаще околоушной слюнной железы). Вирус передается воздушно-капельным, реже контактным (с зараженных поверхностей) путем. Болезнь имеет длительный инкубационный период — примерно 16-18 дней. При этом с середины инкубационного периода ребенок может быть заразен. Болезнь начинается с незначительного повышения температуры, общей слабости, сухого кашля. На 2-3 день увеличиваются околоушные слюнные железы. Примерно через неделю, размер желез начинает уменьшаться и больной выздоравливает. В некоторых случаях, выздоровления не происходит, появляются осложнения — поражение поджелудочной, молочной или половых желез, нервной системы, нарушением слуха.Важно отметить, что эпидемический паротит не имеет специфического лечения.

Эпидемический паротит чаще течет не тяжело и редко дает осложнения. Но эти осложнения сохраняются на всю жизнь. К ним относится бесплодие, глухота или развитие сахарного диабета. Кроме того, у переболевших эпидемическим паротитом, не всегда развивается иммунитет. Может возникнуть повторное заболевание во взрослом возрасте. Риск развития осложнений у взрослых значительно повышается.

Какие бывают прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита?

Все прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита относятся к живым аттенуированным вакцинам. Это означает, что в препарате содержится живые вирусы, выращенные в искусственных условиях и специальным образом «ослабленные». Так, что они не могут вызвать полноценное заболевание, но при этом формируют стойкий пожизненный иммунитет. Попытки создания инактивированных (не живых) вакцин от этих инфекций были неудачными. Такие вакцины оказывались слишком «слабыми», неспособными вызвать стойкий иммунитет.

Среди вакцин выделяют:

— моновакцины. Отдельно паротитную, коревую и краснушную;

— дивакцины. В нашей стране распространена паротитно-коревая вакцина;

— и тривакцины. К этой группе относится вакцина «ММР» и «Приорикс». Такие вакцины предпочтительны, т.к. вместо двух или трех уколов ребенок получает только одну инъекцию.

Когда делают прививку от кори, краснухи и эпидемического паротита?

Согласно национальному календарю прививок вакцину (или 2 вакцины, отдельно краснушную и паротитно-коревую) вводят в 12 месяцев. Этот возраст выбран потому, что примерно до 11 месяцев у ребенка может сохраняться иммунитет, переданный внутриутробно от матери.

Вторую вакцинацию делают в 6 лет. Повторное введение рекомендовано потому, что первая прививка дает примерно 70 — 80% защиты от инфекции. Повторная вакцинация повышает уровень защиты примерно до 95%.

Отдельно календарем предусмотрена прививка для девушек от 18 до 25 лет. С целью предотвращения развития врожденной краснухи у детей.

Прививка от краснухи и беременность.

Доказано, что антитела после прививки от краснухи сохраняется примерно 10 — 20 лет.

Если женщина, планирующая беременность, уверена, что она была привита не более, чем 10 лет назад, при этом за всю свою жизнь получила не менее 2-х прививок, она может спокойно планировать беременность.
Второй вариант, если женщина не была привита, график вакцинации был незакончен или она не знает, какие прививки были сделаны и когда. Перед тем, как планировать беременность лучше сделать прививку от краснухи.
Если женщина была привита двукратно, но после прививки прошло больше 10 лет. В этом случае перед тем как планировать беременность, можно сдать анализ крови на антитела. Если уровень антител будет достаточным, можно планировать беременность. В случае снижения уровня антител или их отсутствия, женщине рекомендуют сделать прививку.

Как быть, если прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита не были сделаны вовремя?

Детям, не получившим ни одной прививки, после годовалого возраста также рекомендуют двукратное введение вакцины. Вторая прививка делается минимум через 6 месяцев от первой. Для прививки от краснухи время между первой и второй вакциной можно сократить до 3-х месяцев. Согласно национальному календарю, прививка от кори, краснухи и паротита должна быть сделана всем людям до 35-летнего возраста.

Что входит в состав прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита?

Основным компонентом вакцины являются живые, ослабленные и модифицированные вирусы.

Кроме основных компонентов, вакцины содержат консервант (желатин) и стабилизаторы: сахарозу, лактозу, глицин, пролин. Трехкомпонентные вакцины содержат антибиотик неомицин для профилактики развития инфекционных осложнений.

Какие осложнения могут быть после прививки от кори, паротита и коклюша?

Все побочные реакции можно условно разделить на 2 большие группы: неспецифические и специфические.

Неспецифические реакции обычно возникают не позднее третьего дня после прививки. К ним относится:

-повышение температуры до незначительных цифр. Этот симптом встречается нечасто, с ним можно бороться приемом жаропонижающего;

-при высокой температуре, у детей имеющих предрасположенность, могут возникнуть фебрильные судороги. Это доброкачественное состояние, обычно проходящее с возрастом и не требующее специфического лечения. Однако, малыша с приступом таких судорог обязательно должен наблюдать врач. Календарь вакцинации у детей, имеющих такую реакцию на прививку, должен составляться индивидуально;

-общее нарушение самочувствия — слабость сонливость или, наоборот, беспокойство и нарушение сна. Это проходит самостоятельно и коррекции не требуют;

-отечность и покраснение в месте введения. У таких вакцин этот симптом встречается редко, проходит сам и не требует лечения;

-острые аллергические реакции. Очень редкий побочный эффект для этого вида вакцин. Встречается примерно в 1 случае на 3,5 млн прививок. Развивается в первом часу после получения вакцины и требует оказания квалифицированной медицинской помощи. Чтобы успеть помочь малышу, у которого развилась острая аллергическая реакция, маму первые 30-40 мин. после прививки просят находиться в непосредственной близости от лечебного учреждения.

Специфические реакции развиваются из-за того, что вакцина содержит живой ослабленный вирус. Такие реакции возникают не сразу, а через 2-3 недели после прививки. К ним относятся:

— общее недомогание, симптомы легкого ОРВИ;

— незначительная сыпь на теле, проходящая самостоятельно через несколько дней;

— легкий отек и болезненность околоушных слюнных желез;

— временное снижение уровня тромбоцитов крови.

Все эти симптомы не требуют лечения.

Когда прививку от кори, краснухи и эпидемического паротита делать нельзя?

Если в прошлом у ребенка были тяжелые аллергические реакции на аминогликозидный антибиотик.
Тяжелые иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, заболевания крови). Однако, в период ремиссии и под наблюдением лечащего врача такие дети могут быть привиты.
Период беременности и грудного вскармливания.
Выраженная реакция на предыдущее введение препарата (температура выше 40*С, выраженное покраснение и отек).
Временно прививку откладывают, если у ребенка протекает острая инфекция или обострение хронического заболевания.

Прививка от кори и аллергия на куриные яйца

Все штаммы вирусов, входящие в состав вакцин, произведенных в России, выращиваются на белке перепелиных, а не куриных яиц. Поэтому для отечественных вакцин аллергия на белок куриного яйца не является противопоказанием. Для вакцин импортных («ММР» или «Приорикс») противопоказанием является только тяжелая анафилактическая реакция. Согласно рекомендации ВОЗ при простой пищевой аллергии у ребенка в виде сыпи прививку делать можно.

Прививка от кори и аутизм

В 1998 году британский ученый в научном журнале опубликовал статью о том, что консервант мертиолят ртути, содержащейся в вакцине от кори, вызывает у детей воспаление кишечника и аутизм. Немногим позже другие исследователи опровергли статью и установили, что факты в ней были подтасованы. А сам автор признался, что исследование свое он опубликовал с коммерческой целью. Он хотел поддержать продажи вакцины без мертиолята. Статья была опровергнута, ученый лишен всех регалий и звания врача.

Публикация успела породить такое количество слухов, что и сейчас на приеме я часто слышу предположение о связи прививок с аутизмом. С тех пор проводилось большое количество исследований. Последнее, длительное, с участием 400 тысяч привитых детей завершилось в 2020 году.

Ни одно из проведенных исследований не подтвердило связь прививки с аутизмом. К сожалению, причины развития этого заболевания до сих пор не установлены.

Источник

«Делать или не делать?»: главный эпидемиолог города о коклюше, кори и о том, нужны ли прививки

В Екатеринбурге едва закончилась история с корью: зимой случилась вспышка этой, казалось бы, давно забытой детской инфекции. Сейчас в городе растет число заболевших коклюшем, а все из-за отказов от прививок, говорит главный эпидемиолог Екатеринбурга Александр Харитонов. Он рассказал о том, какие еще инфекции грозят нам из-за повальных отказов от прививок, чем опасна «безобидная» ветрянка и почему он поддерживает, чтобы приняли закон, после которого в школы не пускали бы непривитых детей.

— Вы не смотрите на общественном телевидении по вечерам передачу, посвященную прививкам? В студию приглашают экспертов: мнение за, мнение против. Нет? Напрасно. Очень интересная беседа, смотрю с удовольствием, — начал наш разговор Александр Николаевич.

— Сейчас хотят на законодательном уровне запретить в СМИ давать точку зрения тем, кто против прививок. Если Госдума примет такой закон, то таких дискуссий больше не будет.

— Я считаю, что это правильно. Италия приняла закон, не допускать в государственные образовательные учреждения детей, непривитых в рамках национального календаря. У нас тоже должен быть такой закон. Сейчас от прививок чаще всего отказываются молодые родители. Из-за того, что получают недостоверную информацию через слухи, соцсети, от соседок, знакомые по детским песочницам передают друг другу страшные истории, что ребенок стал инвалидом после прививки.

— Разве такого не может быть?

— Я всегда в таких случаях говорю: назовите конкретный случай, назовите фамилию ребенка. Будем разбираться, в чем причина, почему так случилось. Антипрививочное лобби — это целое движение, оно было и раньше, когда появились первые прививки.

— Но ведь никаких корыстных мотивов у противников прививок нет, откуда оно, это лобби, взялось?

— Всегда были сторонники и противники чего-то нового. Кто-то из тех, кто против рассуждает: как можно противостоять природе, кто-то считает: так бог велел. Видимо, оттуда все идет. Много лет назад города вымирали от натуральной оспы, сибирской язвы, чумы. Тогда ученые, чтобы спасти человечество, брали материал — оспины для изучения. Это было зарождение прививок. Ученых считали шарлатанами, обвиняли, что они идут против бога. Объявляли колдунами и нечистой силой. Боязнь прививок идет еще с этого Средневековья. Вот вам пример, по нынешней вспышке кори в Екатеринбурге. Одна из семей, где заболели дети. В семье пятеро детей. Старшему 15 лет, младшему — четыре года. Они считают себя староверами, говорят, что вера не позволяет им ставить прививки. При этом живут в 25-этажном доме, вера позволяет им жить в этом современном доме. У них заболел старший ребенок, от него заразились все дети. Но при этом не заболели ни папа, ни мама, потому что у них оказалась защита, их-то привили в детстве.

— Вам возразят, что корь — это не чума и не сибирская язва, не смертельно. Переболеем, иммунитет будет.

— Да, будет. Но помимо иммунитета, который достался так тяжело, человек может еще приобрести то, что не надо. Любое заболевание оставляет отметки в организме, в какой-то системе организма: это могут быть легкие, бронхи — потом проявляются хронические бронхиты. Могут быть потом заболевания легких, сердечно-сосудистой системы.

— Сейчас чуть ли не в моду у родителей входят «ветряночные вечеринки». А в США вообще продают леденцы с вирусов ветрянки. Бывает, нянечки в детских садах предлагают родителям специально положить их заболевшего ребенка на кровать, где спал ветряночный одногруппник, не меняя белье (при ветрянке объявляется карантин, но только для тех, кто не был в контакте с заболевшими. — Прим. ред.). Ветрянка ведь для ребенка вполне безобидна, по сравнению с корью?

— Намеренно заражать — это преступление по отношению к ребенку. Таких сотрудников детсадов под суд нужно отдавать! Знаете, что такое опоясывающий лишай? Это осложнение после перенесенной ветряночной оспы, которое может проявиться спустя много лет. Возбудитель — вирус ветряной оспы, который остается в организме человека на всю жизнь. Уже во взрослом возрасте, молодые люди заболевают при каком-либо сбое иммунитета. Это трагедия, они не могут позволить себе раздеться на пляже, плохо себя чувствуют. Вот вам последствия того, что человек перенес ветрянку. Прививка защищает от таких последствий.

Да, у нас сегодня не умирают от кори, но я хорошо помню 70-80-е годы, когда было и такое. Потому что кори было много, а вакцина появилась только в 68-м году. Сегодня корью может заболеть любой непривитый в ста процентов случаев при контакте с больным. И те, ведет антипрививочную политику, не сознают, что они этим самым приводят людей к риску. Кто знает, какое будет осложнение. У всех разные организмы, разные защитные силы, разные хронические заболевания.

— Разве такого не может быть?

— Но ведь никаких корыстных мотивов у противников прививок нет, откуда оно, это лобби, взялось?

— Вам возразят, что корь — это не чума и не сибирская язва, не смертельно. Переболеем, иммунитет будет.

— Чем опасен коклюш?

— Коклюш очень опасен для детей до года. Малыши же еще и кашлять не умеют, не понимают, что с ними. На этом фоне начинают задыхаться, случаются спазмы, идет остановка дыхания. В младенческом возрасте это часто заканчивается плохо, летальным исходом. К коклюшу, может присоединяться другая инфекция: пневмония, менингит, осложнения на сердечно-сосудистую систему. Любое заболевание оставляет отметки в организме, в какой-то системе организма: это могут быть легкие, бронхи — потом, например, проявляются хронические бронхиты. Могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы. Сейчас по всей России идет целая компания «Будущее без коклюша». Потому что родители часто отказываются от прививок АКДС именно из-за коклюшного компонента.

— Считается, что он тяжело переносится. Об этом предупреждают даже медики в детских поликлиниках.

— Да, принято считать, что наша отечественная вакцина АКДС из-за коклюшного компонента дает легкие реакции, обычно после второй, третьей вакцинаций. Но чаще всего это небольшое повышение температуры, это допустимо в течение одного-двух дней. Об этом врач должен предупредить родителей. Это нормально. Ничего страшного в этом «тяжелом» компоненте нет, ничего тяжелого. Есть еще требование, в течение 30 минут после прививки медицинский работник должен наблюдать за ребенком. За 30 минут не должно быть реакций, это обязательное условие.

— Если есть противопоказания, отвод от прививки, как защищаться тогда?

— Решать делать прививку может только участковый врач. Если есть сомнения, то они могут быть вынесены на иммунологическую комиссию. У нас бывает часто: сходят на консультацию в частную клинику, там пишут медотвод чуть ли не до 18-ти лет. Маму потом тяжело переубедить, ей же врач с ученой степенью рекомендовал. Нет противопоказаний от прививок на всю жизнь. Ни ВИЧ, ни перенесенные когда-то онкозаболевания. Единственное противопоказание против некоторых прививок — это непереносимость куриного белка. Но со временем это может пройти, человек может избавиться от этого с возрастом. Остальным надо прививаться.

Меня возмущает позиция родителей, они своих детей не прививают, в то время как сами привиты, защищены. Об этом позаботились их родители. Они же считают: пусть переболеют. Или будем беречь, держать под колпаком. Мы ведь никуда в опасные места не ходим… кроме торговых центров. Я опять же приведу недавний пример с корью. В семье из Кольцово, живущей далеко от тех адресов, где были случаи заболевания, заболел 11-месячный ребенок. Начали расспрашивать, какие места они посещали. Так выяснилось, в каких только торговых центрах они его не таскали. И это январе месяце, заболеваемость гриппом на пике, школы закрывали на карантин. У мамы, как и у многих других родителей, даже мысли не возникает, что не надо этого делать. Там же и корь, скорее всего, ребенок и подхватил. Потому что на улице заразится невозможно. Только транспорт, магазин, кинотеатр и другие общественные места. И не нужно на улице носить маски, это бессмысленно.

Источник