Прививка от кори онкобольным

Массовая вакцинация совпала с ростом онкологии – иммунолог

7 апреля 2021, 22:32 — Общественная служба новостей — ОСН

Уже больше года, как мир живёт под тенью коронавирусного страха. Люди, доведённые до отчаяния, с нетерпением ждут вакцину от COVID-19. Кто-то надеется, что после массовой вакцинации будут сняты ограничительные меры, которые душат экономики многих стран. Другие просто панически боятся заразиться ковидом и умереть.

При этом совершенно отброшен факт, что вакцина далеко не всегда является спасением от заболевания. Более того: нередко вакцинация может иметь и отрицательные последствия.

Об этом на заседании круглого стола «Всероссийская вакцинация или угроза национальной безопасности» в очередной раз напомнил специалист-иммунолог Александр Полетаев. К сожалению, в начале марта 2021 года Александр Борисович ушёл из жизни.

Но тем более важным Общественная служба новостей считает привести слова талантливого учёного.

Новая религия вакцинирования

Александр Полетаев. Фото: Общественная служба новостей

Попросив слово для краткой реплики, Полетаев высказал предположение, в котором попытался объяснить, откуда, вообще, «растут ноги» проблем вакцинации:

«Когда Дженнер*, Пастер** предложили собственные идеи вакцинации, они зародили веру. Основали веру. И мы до сих пор относимся к вакцинации общества в целом, как к некой вере, как к некой религии».

Учёный добавил, что новая квази-религия получила все особенности, присущие религии обычной:

«Отсюда много и суеверий, как вокруг всякой веры. И много еретичества. И нам бы всё это демифологизировать. Нам бы снова вернуться на почву медицины и науки. А от веры — отойти».

(*Эдвард Дженнер — английский врач, живший в конце XXVIII — начале XIX века. Именно он предложил для борьбы с оспой вводить в организм человека более слабый коровий вариант оспы. Таким образом, Дженнер является создателем первой вакцины

** Луи Пастер — французский учёный XIX века. Связал болезни человека с микроорганизмами. Один из основоположников микробиологии, создал научные основы вакцинации)

«Плохие парни» в нашей крови

Фагоцит. Фото: Prosifilis.ru

Чуть позже, Полетаев изложил свой взгляд профессионального учёного-иммунолога на проблему безопасности вакцин:

«Такой замечательный иммунолог, с которого началась вся современная иммунология — Фрэнк Бёрнет — он был как Королёв. Если Дженнер, Пастер — это ещё древности, то Бёрнет — это уже после Войны, в 50-е годы. Он получил Нобелевскую премию, стал сэром (королева Великобритании его возвела в титутл).

(прим. ред. Френк Бёрнет — австралийский вирусолог-иммунолог. Автор клонально-селективной теории иммунитета. Открыл явление иммунной толерантности.

Иммунная толерантность — состояние иммунной системы, когда она чужеродный антиген, воспринимает, как собственный. И, соответственно, не начинает с ним борьбу).

Он говорил так: лимфоциты (основные клетки иммунной системы) — это «плохие парни». И организм допускает их наличие только потому, что они борются с ещё более «плохими парнями» — микробами. Но эти плохие парни находятся постоянно «на грани лояльности» по отношению к организму.

И бывает так — это слова Бёрнета, — что после перенесения заболевания, после вакцинации, эти парни начинают себя вести неподобающим образом. И отсюда значительная часть лейкозов … и других онкологических заболеваний. И отсюда же — продолжал Бёрнет — множество аутоиммунных заболеваний».

Рост онкологий и массовая вакцинация

Массовая вакцинация в Африке в 1970-е годы XX века. Фото: кадр из т/с «Горячая зона» (National Geographic Channel, 2019)

Полетаев подчеркнул, что всплеск онкологий и аутоиммунных заболеваний совпал с повсеместным переходом к практике массовых вакцинаций: примерно на 60-70 годы:

«Об этом довольно много специальной литературы. То есть это не просто разговоры на кухне. И многие врачи-онкологи предполагают, что если бы вдруг вакцинация вся была отменена, то количество лейкозов упало бы на две трети. Особенно — детских лейкозов. А количество раков упало бы вполовину.

С этим можно спорить, потому что серьёзных эпидемиологических исследований не было. Но то, что правильные вещи говорил Бёрнет, для меня это — несомненно. И с подобным осложнениями я встречался в своей практике».

(продолжение следует)

Источник

Можно ли онкопациентам делать прививки?

Для пациентов с онкологической патологией вопрос вакцинации стоит очень остро. К сожалению, бытует мнение, в том числе и среди врачей, что любая вакцинация противопоказана при любых злокачественных новообразованиях.

Так ли это?

Нет. В настоящее время проведено большое количество крупных клинических исследований по данной теме и их результатом стали рекомендации National Comprehensive Cancer Network (NCCN).

Чем опасно такое заблуждение? Пациент остаётся без той защиты, что может ему дать современная медицина и больше подвержен различным инфекционным заболеваниям, которые могут протекать очень тяжело и стать причиной множества осложнений.

похожее по теме

Вакцинация от COVID-19: можно ли вакцинировать онкобольных?

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Каковы рекомендации по поводу вакцинации онкологических пациентов?

Ответ можно найти в NCCN Guedlines Version 2.2020. Survivorship: Immunizations and infections.

Разрешены и рекомендованы к применению для всех пациентов с онкологическими заболеваниями, следующие вакцины:

• инактивированная или рекомбинантная противогриппозная вакцина;
• вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша;
• рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая у всех пациентов от 50 лет и старше;
• вакцина против ВПЧ у ранее не привитых взрослых моложе 45 лет.

Рекомендованные при особых обстоятельствах (например, отсутствие селезенки, предстоящее путешествие в эпидемический очаг, эпидемическая обстановка):

• пневмококковая вакцина;
• вакцины против гепатита В;
• вакцины против гепатита А;
• менингококковая вакцина;
• вакцина против гемолитической лихорадки типа В и др.

Сроки введения

Вакцины следует вводить за 2 или более недель до начала специфического лечения и через 3 или более месяцев после окончания химиотерапии. Хотя этот режим является предпочтительным, инактивированная вакцина против гриппа может быть введена во время лечения рака в случае необходимости.

Вакцины, которые противопоказаны или должны применяться с осторожностью у пациентов с активным иммунодефицитом или использоваться с осторожностью у близких, проживающих и контактирующих с данными пациентами:

• вакцина против кори, паротита, краснухи;
• вакцина против брюшного тифа;
• живая вакцина против опоясывающего лишая;
• вакцина против жёлтой лихорадки;
• вакцина против ротавирусной инфекции.

Сроки введения

Живые вирусные вакцины можно вводить за 4 или более недель до лечения и через 3 или более месяцев после окончания химиотерапии, но настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям или врачом, знакомым с вакцинацией онкологических пациентов.

У пациентов, получивших терапию анти-В-клеточными антителами, любую вакцинацию следует отложить по крайней мере на 6 месяцев после химиотерапии и последней дозы данной терапии.

Из данных рекомендаций видно, что наличие онкологического заболевания не является поводом для отказа от вакцинации полностью. При отсутствии противопоказаний проведение профилактической вакцинации рекомендовано для снижения риска развития инфекционных заболеваний.

Использованная литература:

1. NCCN Guedlines Version 2.2020. Survivorship.
2. General ations on immunization — ations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2011; 60:1-64. Доступно на: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21293327/.
3. ations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Herpes Zoster Vaccines. MMWR Morb Mortal Wkly Rep/ January 26, 2018 / 67(3);103-108. Доступно на: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6703a5.htm.
4. Human Papillomavirus (HPV) ACIP Vaccine ations. Доступно на: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/hpv.html.
5. Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: ations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United es, 2020-21 Influenza Season. MMWR Recomm Rep. 2020 Aug 21; 69(8): 1-24. Доступно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7439976/.

Чубакова Галина Владимировна, xирург-онколог — проводит личные консультации в рамках нашего проекта для женщин, которые столкнулись с онкологией. В ходе консультации рассмотрит ваши анализы, результаты исследований, ответит на вопросы, даст рекомендации по дальнейшему наблюдению.

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com

Мы хотим стать ещё ближе к вам и будем благодарны за вашу открытость. Чтобы наши материалы были максимально полезны и интересны вам, пожалуйста, ответьте на несколько вопросов в форме по ссылке.

Источник

Не бояться онкологии, не избегать вакцин

Вакцинация — одно из важнейших достижений человечества в области здравоохранения. Сегодня прививки справляются более чем с двадцатью заболеваниями, опасными для жизни. По данным ВОЗ, ежегодно иммунизация предотвращает от двух до трех миллионов летальных случаев, причиной которых могли бы стать дифтерия, столбняк, коклюш, грипп и корь.

Между тем эксперты отмечают, что антипрививочное лобби усиливается с каждым годом. Определенные опасения есть и у сознательных пациентов, находящихся в группах риска, в том числе у онкологических больных.

Тем, кто столкнулся с диагнозом «рак», нужно помнить, что иммунная система защищает человека от инфекций, вызываемых бактериями и вирусами. Однако онкологическое заболевание и соответствующее лечение подрывают здоровье пациента: организм теряет прежнюю хватку и зачастую не способен противостоять угрозам извне. Медицинское сообщество уверено: спасение — в вакцинации.

В 2018 году за вопрос взялись ученые из «Кокрана», международной некоммерческой организации, изучающей эффективность доказательных методов лечения. Эксперты проанализировали результаты шести последних крупных исследований, в которых участвовали 2 тыс. 275 человек. Выяснилось, что у онкологических пациентов, которых привили от гриппа, показатели смертности оказались ниже, равно как и частота проявления респираторных заболеваний. От того, что выводы окончательны, ученые открестились, но назвали результаты вполне вероятными.

«Полученные доказательства, хотя и слабые, показывают, что преимущества перевешивают потенциальные риски при вакцинации онкобольных против гриппа», — резюмируют эксперты «Кокрана».

О пользе вакцинации для пациентов со злокачественными новообразованиями говорят и российские медики.

«Для онкобольных тема прививок абсолютно не закрыта. Более того, они нуждаются в иммунизации подчас больше, чем остальные люди. Однако существуют определенные рекомендации, когда к процедуре прибегать не стоит», — рассказывает врач-онколог амбулаторно-консультативного отделения Петербургского онкоцентра Михаил Скрябин.

Так, по данным Американского онкологического общества, к вакцинам не стоит прибегать во время химио- и лучевой терапии. Организм в этот период не способен дать адекватный иммунный ответ.

«Поскольку химиотерапия, по сути, выключает нашу систему для восприятия медицинского препарата, к иммунизации стоит прибегать не позже чем за две недели до начала лечения. То же касается и таргетных препаратов. После химиотерапии организм восстанавливается не сразу, поэтому надо подождать не менее трех месяцев, — предупреждает Скрябин. — Есть нюансы для определенных противоопухолевых средств. Так, ритуксимаб выключает иммунитет на шесть месяцев, так что прививаться нельзя уже полгода».

Он также отмечает, что для пациентов, находящихся в стадии ремиссии, никаких ограничений по прививкам не существует.

Онкобольным не стоит забывать в первую очередь о вакцинах против традиционных сезонных инфекций, например, гриппа. Процедуру советуют повторять ежегодно — вирус регулярно мутирует. Так, в 2020 году появился ранее неизвестный штамм, от которого необходима иммунизация. При этом людям, у которых обнаружили рак, не рекомендуется использовать прививку в виде назального спрея, так как она содержит ослабленную версию живого инфекционного агента — таким пациентам, по общему правилу, назначают мертвые, или инактивированные, препараты. Последние содержат убитые микроорганизмы, которые не вызывают заболевание у человека со сниженным иммунитетом.

«Стоит позаботиться и о том, чтобы не заразиться пневмококком. В последнее время возникла проблема с корью, коклюшем. Люди не соблюдают традиционный прививочный календарь, поскольку, видимо, действует кампания антивакцинаторов. Многие отказываются прививать своих детей, и заболевания встречаются чаще. Я бы советовал этими вакцинами воспользоваться», — рассказывает Скрябин.

Однако если онкобольной проходит радикальное лечение, путь к иммунизации закрыт до окончания терапии. Заблаговременно позаботиться о здоровье пациента могут его родственники и близкие — потенциальные источники инфекций. Эксперты советуют соблюдать прививочный календарь: в результате получится обезопасить за счет вакцины как себя, так и человека, которому диагностировали рак.

«Но поскольку онкобольные имеют ослабленный иммунитет, им нежелательно контактировать с тем, кто только что получил «живую» вакцину. Пока пациенты проходят химиотерапию, в этот период родственникам лучше не прививаться», — отмечает врач.

В таком варианте проходит иммунизация, например, от полиомиелита, туберкулеза, кори, ветряной оспы, эпидемического паротита, ротавирусной инфекции. В основе препаратов — живой ослабленный микроорганизм, так что существует угроза для людей со сниженным иммунитетом.

Что касается вакцинации от коронавируса, то об этом пока говорить рано. Ученым предстоит изучить риски введения препарата онкобольным. В то же время уже звучат мнения, что таким пациентам прививка понадобится в первую очередь. Так, например, думает руководитель отдела междисциплинарной онкологии центра имени Дмитрия Рогачева Николай Жуков.

В любом случае по поводу той или иной прививки необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом.

«Я призываю всех тех, кто столкнулся с диагнозом «рак», не бояться не только этого страшного заболевания, но и не избегать вакцин. Это абсолютно безопасно, если нет строгих противопоказаний», — резюмирует Скрябин.

Никита Строгов

«Росбалт» представляет проект «Не бойся!». Помни, что рак не приговор, а диагноз. Главное — вовремя обратиться к врачу.

Проект реализован на средства гранта Санкт-Петербурга.

Источник