Прививка от кори это ветрянка
Содержание статьи
Вакцинация от кори и ветряной оспы
Работаем без выходных и праздников
Корь, паротит, краснуха и ветряная оспа — это вирусные заболевания, имеющие ряд общих характеристик. Самые серьезные из них — ветрянка и корь, они могут привести к очень серьезным последствиям. У обоих болезней вирусная природа и похожие симптомы: жар и сыпь, они, как правило, поражают человека лишь единожды. Путь передачи этих инфекций — воздушно-капельный, вирусы очень летучий, легко и быстро распространяется по воздуху. Поэтому заразиться можно повсюду, даже на расстоянии до 20 метров от заболевающего человека: в транспорте, на работе или учебном заведении, в садике и на детской площадке.
Причины и симптомы
Причиной ветряной оспы является вирус герпеса 3-го типа, и, что особенно неприятно, крайне заразна. Возбудитель кори относится к семейству парамиксовирусов. Инкубационный период кори — 7-14 дней (от контакта с зараженным до первых признаков симптомов). В этот период человек заразен для окружающих, признаки кори — высыпания на коже или слизистых — появляются позже.
От ветрянки новорожденные (до 3 месяцев) защищены материнскими антителами, но позже непривитые дети становятся уязвимыми, так как инфекция до года протекает крайне тяжело и даже есть риск смертельного исхода. Обратите внимание на важность коллективного иммунитета: вакцинацию от кори начинают с 12 месяцев, и грудничков заражают окружающие больные.
Что касается детей дошкольного возраста, то при отсутствии других серьезных патологий они переносят ветрянку без особых осложнений. Из-за этого некоторые родители не делают прививку, считая, что болезнь в раннем возрасте пройдет легко и у ребенка появится надежный иммунитет. Доходит до того, что иногда даже специально с зараженными. Но при этом забывают, что при недостаточном уровне иммунного статуса возникает риск серьезных осложнений: пневмонии, отитов, кератиты (поражения глазной роговицы), лимфадениты, гнойных поражений слизистой и кожи, и даже энцефалита. А дети с иммунодефицитом при тяжелых осложнениях могут даже умереть.
У подростков болезнь протекает тяжелее, чем у малышей, и совсем плохо приходится взрослым: высокая температура, обильная сыпь по всему телу, включая половые органы, лихорадка — типичные симптомы.
Прививка от ветрянки и кори
Учитывая, как тяжело могут переноситься заболевания, не стоит затягивать с вакцинацией. Качество современных вакцин очень высокое, переносятся они легко и не дают сколь либо серьезных осложнений и побочных реакций. Прививки проводятся согласно Национальному календарю.
Для выработки устойчивого иммунитета к ветрянке вакцину необходимо вводить дважды. Если вы контактировали с зараженными, прививку надо сделать не позднее 72-х часов с момента предполагаемого контакта. Вакцинация в инкубационный период не осложнит болезнь, зато может её облегчить.
Имеются группы риска, которые подлежат обязательной вакцинации: при наличии иммунодефицитного состояния, зараженные ВИЧ, больные лейкозом, те, кто готовится к трасплантации. В каждом конкретном случае иммунолог подбирает оптимальное время для прививки.
Особо отметим, что женщины, не болевшие ветряной оспой и не прошедшие вакцинацию против неё, должны сделать прививку не позднее, чем за 3 месяца до зачатия. Пациенты на курсах гормональной терапии кортикостероидами, могут сделать прививку через после завершения лечения: срок определяет врач, на него влияют длительность курса и дозировки.
Особенность вируса ветряной оспы в том, что даже после болезни он не покидает организм, а оседает в нервных ганглиях, где дожидается ослабления иммунитета. Часто в пожилом возрасте затаившийся вирус может проявиться в форме так называемого «опоясывающего лишая»: поражается нервы между ребрами и кожа над ними, появляются зуд и высыпания, болят места, где проявилась инфекция. Заболевание может быть как скоротечным — несколько дней, так и затянуться на несколько недель, периодически возвращаясь.
Сейчас в России вакцинация проводится в основном современными и высокоэффективными вакцинами — моновакциной коревая сухая (Россия), комбинированными вакцинами Приоикс (Бельгия), корь-краснуха-паротит (Россия).
Источник
:
Âàêöèíàöèÿ íàñåëåíèÿ
Ìîíèòîðèíã çàáîëåâàåìîñòè ÎÐÂÈ è ãðèïïîì íàñåëåíèÿ
Áîëüøèíñòâî èç íàñ ñ÷èòàåò âåòðÿíóþ îñïó (âåòðÿíêó) áåçîáèäíîé äåòñêîé èíôåêöèåé. È íå áåç îñíîâàòåëüíî. Çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ñëó÷àåâ âåòðÿíêè ó ìàëåíüêèõ äåòåé ïðîòåêàåò ëåãêî, áåç îñëîæíåíèé. Òîãäà âîçíèêàåò âîïðîñ: íåîáõîäèìà ëè ïðèâèâêà ïðîòèâ ýòîé èíôåêöèè?
Äåéñòâèòåëüíî ëè âåòðÿíêà ÿâëÿåòñÿ áàíàëüíîé äåòñêîé èíôåêöèåé, êîòîðîé îáÿçàòåëüíî ïåðåáîëååøü è çàáóäåøü îá ýòîì?
Äåéñòâèòåëüíî, ïåðåáîëååøü «îáÿçàòåëüíî», íî âîò çàáûòü îá ýòîì óäàåòñÿ íå âñåãäà. Âåòðÿíóþ îñïó âûçûâàåò âèðóñ, îòíîñÿùèéñÿ ê ãðóïïå âèðóñîâ ãåðïåñà. Îí äîñòàòî÷íî ëåãêî ïåðåäàåòñÿ âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì îò áîëüíîãî ÷åëîâåêà çäîðîâîìó ïðè ðàçãîâîðå, êîíòàêòíûì ïóòåì (ïðè òåñíîì êîíòàêòå). Âîçìîæíîñòè âèðóñà âûçûâàòü çàáîëåâàíèå î÷åíü âûñîêè: èç 100 ÷åëîâåê êîíòàêòíûõ ñ áîëüíûì âåòðÿíêîé çàáîëååò 85-99 ÷åëîâåê. Ïîýòîìó âåòðÿíàÿ îñïà ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé è áîëüøèíñòâî èç íàñ ïåðåíåñëè åå â äåòñêîì âîçðàñòå.
×àùå çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò â äåòñêîì âîçðàñòå è ïðîòåêàåò íå î÷åíü òÿæåëî: ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà, ïîÿâëÿþòñÿ íåäîìîãàíèå è çóäÿùèå âûñûïàíèÿ íà êîæå â âèäå ïóçûðüêîâ. Êàê ïðàâèëî, ýòà ñûïü ïðîõîäèò íå îñòàâëÿÿ íèêàêèõ ñëåäîâ íà êîæå.
Íî ÷àñòü ñëó÷àåâ âåòðÿíîé îñïû ïðîòåêàåò ñ îñëîæíåíèÿìè. Èç 100 çàáîëåâøèõ â 5-6 ñëó÷àÿõ ðåãèñòðèðóþòñÿ îñëîæíåíèÿ â âèäå:
- Ñóïåðèíôåêöèè êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé (ìàëûøè ðàñ÷åñûâàþò ýëåìåíòû ñûïè, â íèõ ïîïàäàþò áàêòåðèè è âûçûâàþò âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, êîòîðûé ïðè áëàãîïðèÿòíîì èñõîäå çàêàí÷èâàåòñÿ îáðàçîâàíèåì ðóá÷èêîâ íà êîæå);
- Ïíåâìîíèè (âîñïàëåíèÿ ëåãêèõ);
- Îñòðîãî ñðåäíåãî îòèòà (âîñïàëåíèÿ óõà);
- Ïîðàæåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû (ìåíèíãèòà èëè ìåíèíãîýíöåôàëèòà — âîñïàëåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà).
 ðÿäå ñëó÷àå ñóùåñòâóåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ëåòàëüíûõ èñõîäîâ. Äî âíåäðåíèÿ âàêöèíàöèè åæåãîäíî â ÑØÀ ðåãèñòðèðîâàëîñü äî 100 ñìåðòåëüíûõ èñõîäîâ (ïîëîâèíà èç íèõ — ñðåäè ïðàêòè÷åñêè çäîðîâûõ äåòåé), âî Ôðàíöèè, Ãåðìàíèè, Èñïàíèè — 10-25 ñìåðòåé â ðåçóëüòàòå âåòðÿíîé îñïû.
Ó êîãî ðèñê ýòèõ îñëîæíåíèé âûøå?
×åì áîëüøå âîçðàñò çàáîëåâøåãî, òåì áîëüøå ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé ïîñëå âåòðÿíîé îñïû. Áëàãîäàðÿ ìåíåå ñêó÷åííîìó ïðîæèâàíèþ ñíèæàåòñÿ êîëè÷åñòâî êîíòàêòîâ ìåæäó äåòüìè. Ìíîãèì èç íèõ óäàåòñÿ èçáåæàòü çàðàæåíèÿ â äåòñòâå è ñîõðàíèòü âîñïðèèì÷èâîñòü ê èíôåêöèè.  ñâÿçè ñ ýòèì â ïîñëåäíåå âðåìÿ âîçíèêàåò ïðîáëåìà «ïîâçðîñëåíèÿ» âåòðÿíîé îñïû. Ñåðüåçíûé ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé ñóùåñòâóåò è ó ñîâñåì ìàëåíüêèõ äåòåé. Òàêèì îáðàçîì, «âîçðàñò ðèñêà òÿæåëîãî òå÷åíèÿ âåòðÿíêè» — äî ãîäà è ñòàðøå 15 ëåò.
Ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ òÿæåëîãî òå÷åíèÿ âåòðÿíîé îñïû è âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé ñóùåñòâóåò ó áîëüíûõ ñ èììóíîäåôèöèòíûìè ñîñòîÿíèÿìè, âêëþ÷àÿ ïàöèåíòîâ ñ îñòðûìè è õðîíè÷åñêèìè ëåéêîçàìè, ëèìôîìàìè, ìèåëîìíîé áîëåçíüþ, ÂÈ×-èíôåêöèåé, ó ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àþùèõ ñèñòåìíóþ òåðàïèþ ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäàìè è èììóíîäåïðåññàíòàìè, à òàêæå ëó÷åâóþ òåðàïèþ, ïàöèåíòîâ ñ ïëàíèðóåìîé òðàíñïëàíòàöèåé îðãàíîâ è êëåòîê. Íåñêîëüêî âûøå òÿæåñòü òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè àëëåðãè÷åñêèìè, àóòîèììóííûìè, ìåòàáîëè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè — ñàõàðíûì äèàáåòîì, õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, êîëëàãåíîçàìè, áðîíõèàëüíîé àñòìîé, àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì, îíêîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè.
Ê ãðóïïå ðèñêà îòíîñÿòñÿ áåðåìåííûå æåíùèíû. Ñ îäíîé ñòîðîíû, çàáîëåâàíèå ó áåðåìåííîé æåíùèíû ïðîòåêàåò òÿæåëî. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, îíî íå áåçîïàñíî äëÿ åå áóäóùåãî ðåáåíêà. Åñëè çàáîëåâàíèå âîçíèêëî íà 13-20 íåäåëå áåðåìåííîñòè, òî åñòü ðèñê âûêèäûøà èëè ðîæäåíèÿ ìàëûøà ñ ñèíäðîìîì âðîæäåííîé âåòðÿíîé îñïû (ìíîæåñòâåííûå óðîäñòâà). Åñëè çàáîëåâàíèå âîçíèêëî çà 14 íåäåëü äî ðîäîâ è ïîçæå, òî ó ìàëûøà ìîæåò ðàçâèòüñÿ íåîíàòàëüíàÿ âåòðÿíàÿ îñïà, ïðè êîòîðîé ðèñê ñìåðòåëüíîãî èñõîäà äîñòàòî÷íî âûñîê.
Òàê ìîæåò áûòü ìàìàì íàäî ñòàðàòüñÿ, ÷òîáû ðåáåíîê ïåðåáîëåë â äåòñòâå: íå èçáåãàòü êîíòàêòîâ ñ áîëüíûì âåòðÿíîé îñïîé, à íàîáîðîò — õîäèòü â ãîñòè ê çàáîëåâøåìó â íàäåæäå íà çàðàæåíèå?
Íè â êîåì ñëó÷àå. Âèðóñ, âûçûâàþùèé âåòðÿíóþ îñïó âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ïîñëå ïåðåíåñåííîé âåòðÿíêè (äàæå åñëè îíà ïðîòåêàëà â ëåãêîé ôîðìå) íå óäàëÿåòñÿ ïîëíîñòüþ èç îðãàíèçìà, à ïåðåìåùàåòñÿ ïî íåðâíûì âîëîêíàì â ñïèííîé ìîçã è íà êàêîå-òî âðåìÿ «çàñûïàåò» òàì.  ïîñëåäñòâèè, ó òàêèõ ëþäåé, ïåðåáîëåâøèõ â äåòñòâå «áåçîáèäíîé» âåòðÿíêîé, ïîñëå ïåðåîõëàæäåíèÿ, âîçäåéñòâèÿ ñòðåññîâîãî è äðóãèõ ôàêòîðîâ, âèðóñ «ïðîñûïàåòñÿ» è âûçûâàåò îïîÿñûâàþùèé ëèøàé. Ýòî ìó÷èòåëüíîå çàáîëåâàíèå, ïðè êîòîðîì ïî õîäó íåðâîâ, ðàñïîëîæåííûõ íà îäíîé ñòîðîíå òåëà âîçíèêàþò âûñûïàíèÿ è èíòåíñèâíûé áîëåâîé ñèíäðîì. Òàêàÿ êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ìîæåò âîçíèêàòü íåñêîëüêî ðàç â ãîä. Ñóùåñòâóþò îïðåäåëåííûå òðóäíîñòè ïðè ëå÷åíèè îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ.
Êàêîâà ñèòóàöèÿ ïî çàáîëåâàåìîñòè âåòðÿíîé îñïîé â ã.ßÍÀÎ?
Óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè âåòðÿíîé îñïîé â ïîñëåäíèå ãîäû îñòàåòñÿ âûñîêèì. Çà 2011 ãîä áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 5627 ñëó÷àåâ âåòðÿíîé îñïû, èç íèõ ó äåòåé äî 14 ëåò 5182. Íàèáîëüøåå êîëè÷åñòâî ñëó÷àåâ íàáëþäàåòñÿ â êðóïíûõ ãîðîäàõ, òàêèõ êàê ã. Íîÿáðüñê (1987 ñëó÷àåâ, èç íèõ ó äåòåé äî 14 ëåò 1840), ã. Íîâûé Óðåíãîé (1524 ñë.), è â Ïóðîâñêîì ðàéîíå (514 ñëó÷àåâ). Çàáîëåâàåìîñòü ïî ñðàâíåíèþ ñ 2010 ãîäîì óâåëè÷èëàñü íà 1145 ñëó÷àÿ èëè íà 25,5 %.
Êàê äàâíî â äðóãèõ ñòðàíàõ èñïîëüçóþòñÿ âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû?
Îïûò èñïîëüçîâàíèÿ âàêöèí äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ âåòðÿíîé îñïû íàñ÷èòûâàåò áîëåå 30 ëåò. Òàêèå âàêöèíû íà÷àëè ñîçäàâàòüñÿ åùå â 70-å ãîäû ïðîøëîãî ñòîëåòèÿ. Ïåðâàÿ âàêöèíà áûëà çàðåãèñòðèðîâàíà â 1986ã. è íà÷àëà èñïîëüçîâàòüñÿ â ßïîíèè.  ïîñëåäóþùåì (ñ 1995 ãîäà) âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû áûëè ñîçäàíû è íà÷àëè àêòèâíî ïðèìåíÿòüñÿ â ÑØÀ è äðóãèõ ñòðàíàõ.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ â ðÿäå ñòðàí ìèðà ïðîâîäèòñÿ âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû ñðåäè ëèö, îòíîñÿùèõñÿ ê êîíòèíãåíòàì ðèñêà (Àâñòðèÿ, Áåëüãèÿ, Ôèíëÿíäèÿ, Ïîëüøà è äð.). Òàêàÿ òàêòèêà èììóíèçàöèè íå ïîçâîëÿåò ñóùåñòâåííî ñíèçèòü çàáîëåâàåìîñòü âåòðÿíîé îñïîé â öåëîì, íî îáåñïå÷èâàåò èíäèâèäóàëüíóþ çàùèòó íàèáîëåå óÿçâèìûõ êîíòèíãåíòîâ.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðèâèâêè äåòÿì ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû âêëþ÷åíû â êàëåíäàðü ïðèâèâîê ðÿäà ñòðàí Åâðîñîþçà, âêëþ÷àÿ Ãåðìàíèþ, Âåëèêîáðèòàíèþ, Èòàëèþ, Èñïàíèþ, Ôðàíöèþ. Âàêöèíà ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû «Âàðèëðèêñ» çàðåãèñòðèðîâàíà â ðÿäå ñòðàí ÑÍà è Áàëòèè — â Óêðàèíå, Êàçàõñòàíå, Àçåðáàéäæàíå, Óçáåêèñòàíå, Ýñòîíèè, Ëàòâèè, Ëèòâå.
 ÑØÀ ïðèâèâêà îò âåòðÿíêè ïðîâîäèòñÿ ñ 1995 ã. Âàêöèíàöèÿ äåòåé ãðóïï ðèñêà ñðåäè ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ äîêàçàëà âûñîêóþ êëèíè÷åñêóþ è ýêîíîìè÷åñêóþ ýôôåêòèâíîñòü — ñ 1999 ã. â ÑØÀ îòìå÷àåòñÿ ðåçêîå ñíèæåíèå çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè îò ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.
Âàêöèíà ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû Îêàâàêñ ââåäåíà â êàëåíäàðü ïðèâèâîê ßïîíèè, ñòðàí Þæíîé Àìåðèêè, Êàíàäû, Àâñòðàëèè, Þæíîé Êîðåè, Òàéâàíÿ è äðóãèõ ñòðàí Òèõîãî îêåàíà. Ïî ðåçóëüòàòàì ïðîñïåêòèâíîãî íàáëþäåíèÿ äëèòåëüíîñòü ïîñòâàêöèíàëüíîãî èììóíèòåòà ñîñòàâëÿåò îò 6 äî 11 ëåò, â ðÿäå ñëó÷àåâ — äî 20 ëåò.
Êàêèå âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû èñïîëüçóþòñÿ â íàñòîÿùåå âðåìÿ è êàê èõ ïðèìåíÿþò?
Èìåþùèåñÿ â íàñòîÿùåå âðåìÿ â ìèðå âàêöèíû äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ âåòðÿíîé îñïû ñîäåðæàò îäèíàêîâûé æèâîé âàêöèííûé âàðèàíò âèðóñà. Â íàøåé ñòðàíå çàðåãèñòðèðîâàíû è èñïîëüçóþòñÿ â ïðàêòèêå âàêöèíû «Âàðèëðèêñ» (ñòðàíà-ïðîèçâîäèòåëü Áåëüãèÿ) è «Îêàâàêñ» (ñòðàíà-ïðîèçâîäèòåëü ßïîíèÿ).
 íàøåì êàëåíäàðå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû ïîêà íå ïðåäóñìîòðåíà. Ïîýòîìó ïðèâèâêè ïðîòèâ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ìîæíî ïîëó÷èòü íà ïëàòíîé îñíîâå.  ïåðñïåêòèâå ïëàíèðóåòñÿ âêëþ÷åíèå ýòîé ïîçèöèè â ïëàíîâûå ïðèâèâêè èëè ïðèâèâêè, ïðîâîäèìûå ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì.
Ñõåìà âàêöèíàöèè:
Âîçðàñò | Êîëè÷åñòâî äîç |
îò 12 ìåñÿöåâ äî 13 ëåò | îäèí óêîë, ââîäÿò îäíó äîçó |
ïîñëå 13 ëåò | 2 óêîëà ïî îäíîé äîçå ñ èíòåðâàëîì 4-8 íåäåëü |
Ëþáîé âîçðàñò îò 12 ìåñÿöåâ, íî ýêñòðåííî (åñëè â âàøåì êîëëåêòèâå ïîÿâèëñÿ áîëüíîé âåòðÿíêîé) | îäèí óêîë â òå÷åíèå ïåðâûõ 72 ÷àñîâ (ëó÷øå 48 ÷àñîâ) |
Îáñëåäîâàíèå è äëèòåëüíîå íàáëþäåíèå çà ïðèâèòûìè ïîêàçàëè, ÷òî èç 100 ïðèâèòûõ 88-94 ÷åëîâåêà íå çàáîëåþò âåòðÿíîé îñïîé. Ïðè ýòîì ìèíèìèçèðóåòñÿ ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ â ïîñëåäóþùåì îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ. Ó 6-12 ÷åëîâåê èç 100 ïðèâèòûõ ìîæåò â ñëó÷àå êîíòàêòà ðàçâèòüñÿ âåòðÿíàÿ îñïà, íî ïðîòåêàòü îíà áóäåò â ëåãêîé ôîðìå. Äëèòåëüíîñòü çàùèòû ñîñòàâëÿåò 20 ëåò è áîëåå.
Íåîáõîäèìî ïîìíèòü: ÍÅËÜÇß ÄÅËÀÒÜ ÏÐÈÂÈÂÊÓ, ÅÑËÈ…
- ó âàñ áûëà õîòü ðàç âûðàæåííàÿ àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà êîìïîíåíòû âàêöèíû — æåëàòèí, àíòèáèîòèê íåîìèöèí
- âû íåçäîðîâû, îáîñòðèëîñü õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå (îñîáåííî ïðîòåêàþùåå ñ òåìïåðàòóðîé) — ïðîöåäóðó îòêëàäûâàþò äî âûçäîðîâëåíèÿ
- âû áåðåìåííû. Äà è ïîñëå ïðèâèâêè æåëàòåëüíî íå áåðåìåíåòü, ïî ðàçíûì äàííûì, åùå 1-3 ìåñÿöà
- â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ äî ïðèâèâêè âàì áûëî ñäåëàíî ïåðåëèâàíèå êðîâè
Êàêèì îáðàçîì ââîäèòñÿ âàêöèíû? Ìîæåò ëè åå ââåäåíèå ñî÷åòàòüñÿ ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè?
Âàêöèíû äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ âåòðÿíîé îñïû ââîäÿòñÿ ïîäêîæíî (ïîä ëîïàòêó, â íàðóæíóþ ïîâåðõíîñòü ïëå÷à èëè ïåðåäíþþ ïîâåðõíîñòü áåäðà). Ýòè âàêöèíû ìîãóò ââîäèòüñÿ îäíîâðåìåííî ñ èíàêòèâèðîâàííûìè âàêöèíàìè Íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðèâèâîê çà èñêëþ÷åíèåì àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíû (ïðîòèâ áåøåíñòâà). Íàèáîëåå ÷àñòî (ó÷èòûâàÿ ðåêîìåíäóåìûé âîçðàñò ââåäåíèÿ âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû — 12-15 ìåñÿöåâ) îäíîâðåìåííî ââîäÿòñÿ âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû è êîðè, ýïèäåìè÷åñêîãî ïàðîòèòà è êðàñíóõè.
Ó÷èòûâàÿ, ÷òî âàêöèíà ïðîòèâ âåòðÿíêè «æèâàÿ», ìîæíî ëè çàðàçèòüñÿ âåòðÿíîé îñïîé îò ïðèâèòîãî ðåáåíêà?
Èììóíîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ïðèâèòûõ çäîðîâûõ äåòîê ïîêàçàëè, ÷òî âàêöèííûé âèðóñ íå îïðåäåëÿåòñÿ â êðîâè èëè íîñîãëîòêå ïðèâèòûõ. Ýòî ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî ïåðåäà÷à âàêöèííîãî âèðóñà îò ïðèâèòîãî ê îêðóæàþùèì ìàëîâåðîÿòíà.
Êàêèå ðåàêöèè ìîãóò âîçíèêíóòü ó ðåáåíêà ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû?
Ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ âåòðÿíîé îñïû ó 4-5 ÷åëîâåê èç 100 ïðèâèòûõ ìîãóò ðàçâèòüñÿ îáùèå ïîñòâàêöèíàëüíûå ðåàêöèè â âèäå ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû äî 38ºÑ è íåäîìîãàíèÿ.  èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ ìîãóò ïîÿâèòüñÿ îòäåëüíûå ýëåìåíòû ñûïè êàê ïðè âåòðÿíîé îñïå. Ó 10-20 ïðèâèòûõ ìîãóò âîçíèêíóòü ìåñòíûå ïîñòâàêöèíàëüíûå ðåàêöèè â âèäå óïëîòíåíèÿ è ïîêðàñíåíèÿ â ìåñòå ââåäåíèÿ âàêöèíû. Ýòè ðåàêöèè ïðîõîäÿò â òå÷åíèå 1-3 ñóòîê ñ ìîìåíòà ââåäåíèÿ âàêöèíû. Ó ëèö ñ ëåéêîçîì è äðóãèìè èììóíîäåôèöèòíûìè ñîñòîÿíèÿìè ðåãèñòðèðóåòñÿ áîëüøåå êîëè÷åñòâî ïîñòâàêöèíàëüíûõ ðåàêöèé.
Ïðèâèâêó ìîæíî è íóæíî äåëàòü íå òîëüêî äåòÿì, íî è íå ïåðåáîëåâøèì âçðîñëûì — ýòî ãàðàíòèÿ îò òÿæåëûõ ïîñëåäñòâèé áîëåçíè.
Источник
У ребёнка корь или ветрянка?
286 просмотров
24 декабря 2020
Здравствуйте, сделали ребёнку прививку, корь, краснуха, паротит 16 декабря.MMr-2.Позовчера в ночь была температура и утром 38.0 с в ночь вчера 38.3,дала жаропонижающее.Сегодня под вечер понялась 37.6 высыпания появились вчера.Не очень много пузырёк с жидкостью.Педиатр был,но сам не поймёт корь это или ветрянка,сказал ждать 2 дня. Могут ли спустя 8 дней от прививки появится высыпания, как корь?Что это?
Педиатр
Здравствуйте. После прививку наблюдаем в течении 14 дн. Сыпь может появиться в течении 14 дн.
По фото не понятно, все в зеленке и фото высыпаний не четкие.Приложите четкие фото
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Альбина,сейчас выложу фотографию
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Альбина,сделала фото,все в зеленке не особо видно:(
Педиатр
Разглядела водянистые элементы , которые характерны для ветрянки.
При кори сыпь начинается с лица , затем постепенно спускается вниз.А при ветрянки нет четкого порядка, точечно появляется.Больше на ветрянку похоже.
Наблюдайте. Обильное питье.
Зеленкой можно не смазывать, можно бесцветным каламином.
Купаться можно, только не тереться.
Вызовите завтра доктора повторно
Педиатр
Добрый вечер. Это не корь. Очень похоже на ветрянку. Есть ли высыпания на волосистой части головы?
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Людмила,и в горле тоже есть
Педиатр
Скорее всего ветрянка. Слизистые обрабатывать мирамистином, начните ацикловир, антигистаминные ( зиртек, фенистил) если есть зуд.
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Людмила,подскажите пожалуйста.Я в детстве болела ветрянкой слабо выраженной,очень боюсь заразиться от дочки сейчас,что можно пропить?
Педиатр
Добрый день. Раз болели, то вряд ли заразитесь, даже легкая форма даёт стойкий иммунитет. Пропить ничего не нужно, не поможет, ветрянка очень заразна, если только в первые 72 часа от контакта сделать прививку Варилрикс
Педиатр
Здравствуйте! Больше похоже на ветрянку, постарайтесь новые элементы не мазать зелёнкой,чтобы было нагляднее, в этом все равно нет лечебного эффекта. Ребенка беспокоит зуд?
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Дарья,зуд иногда.Не особо беспокоит,высыпания новые появляются после температуры.На голове тоже пузырьки и во рту
Педиатр
Характерность для ветрянки вообще. Специфического лечения нет, так что обильное питье, снижение температуры выше 38,5 жаропонижающими, при беспокойстве зуде антигистаминные (зодак, супрастин). Обратите внимание первые элементы стали больше?
Педиатр
Кстати еще один признак ВО. Появление новых высыпаний после температуры.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Дарья,на голове да стали,больше,а на спине нет
Педиатр
Да,все данные говорят за ветрянку. В детском возрасте она первые дни может протекать без зуда.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Альбина,да,как раз после температуры лезут
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Можно сдать кровь методом ИФА IgM и IgG к вирусу ветрянки и кори. По фото к сожалению сложно сказать. Связь с вакцинацией вероятней, если не было в окружении болеющих ветряноы оспой.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Аида,получается корь?В сад не ходим.Переживаю за корь,ведь она опасна.Делала ревакцинацию наоборот чтобы не заболеть,а тут сама заразила:(((
Педиатр, Врач УЗД
Сложно сказать. Но в данном случае опасности нет, т.к. вирус хоть и живой, но лишен способности вызывать заболевание. Кореподобная реакция в ответ на вакцинацию возможна. В дальнейшем можно проконтролировать антитела станет понято. Еще можно уточнить у воспитателей, нет ли еще болеющих ветрянкой. Не переживайте, постпенно все пройдет и сформируется иммунитет.
Педиатр, Врач УЗД
По описанию характера сыпи, этапности появления, связи с лихорадкой больше на ветрянку похоже.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Педиатр, Врач УЗД
Понятно. Можно проанализировать с кем еще общались за 21 день до появления сыпи.
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Аида,подскажите пожалуйста.Я в детстве болела ветрянкой слабо выраженной,очень боюсь заразиться от дочки сейчас,что можно пропить?
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день. Если болели, то с высокой долей вероятности не заболеете. Лекарств для профилактики нет. Есть вакцина Варилрикс. Но перед тем как сделать ее нужно проверить уровень антител в крови у вас. Если антитела есть, то не заразитесь и приваться не нужно.
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Педиатр, Врач УЗД
Педиатр
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
ГУЛЬНАЗ,а ветрянка может быть без зуда?Практически не чешутся высыпания.Высыпания,пузырчатые и сами в этот же день лопаются
Педиатр
Да, зуд может быть и не быть. Может появится позже. У всех индивидуально.
Педиатр
Это ветрянка! Просто она у вас совпала немного с прививкой. Ничего страшного.
Педиатр
Все верно-сыпь в виде пузырей, который е в течении суток лопаются, главное их не вскрывать. Обрабатывать продолжайте. Но уже давно ее рекомендуют ее ничем не смазывать, если нет осложнений.
Но так как у вас сыпь и на слизистой( в слизистой рта и соответственно на слизистой кишечника), то рекомендуется в течении 3х дней давать ацикловир в табл.
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
ГУЛЬНАЗ,Здраствуйте,подскажите пожалуйста.Я в детстве болела ветрянкой слабо выраженной,очень боюсь заразиться от дочки сейчас,что можно пропить?
Педиатр
Если у вас точно была ветрянка, даже слабовыраженная, то вы не заразитесь. Не переживайте. После нее пожизненный иммунитет. «Повторно»болеют, те у кого скорее всего, первый раз был не верно выставлен диагноз.
Как сейчас самочувствие ребёнка?
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
ГУЛЬНАЗ,высыпала сильно,после температуры.Ночью потела.Сыпь,продолжается
Педиатр
Посмотрите, я ответила Вам ниже?
Педиатр
При кори совершенно другая сыпь
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Это ветрянка. При кори совсем другая сыпь.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Екатерина,а ветрянка может быть без зуда?Практически не чешутся высыпания.Высыпания,пузырчатые и сами в этот же день лопаются
Педиатр, Пульмонолог
Да, может быть несильный зуд. Это совершенно точно ветряная оспа.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Екатерина,нам выписали цитовир,зиртек,обрабатывать пятна зеленкой и мазью этого достаточно?
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Екатерина,у кори другие высыпания?
Педиатр, Пульмонолог
При кори не бывает пузырьков, которые лопаются. Только при ветрянке. Характерный симптом для ветрянка-появление сыпи на волосистой части головы. А появление зуда — симптом индивидуальный, зависит от чувствительности кожи и выраженности воспаления.
Педиатр, Пульмонолог
Цитовир не нужен, обильное питье и жаропонижающие по потребности. Элементы обрабатывать и не допускать нагноения и расчесывания. Если Вы принимаете Зодак, то нормально, что нет зуда, он его снимает. Через 5 дней от последних высыпаний ребёнок считается здоровым и не заразным.
Педиатр, Пульмонолог
Если температура не пойдёт на спад, в качестве противовирусного можно будет добавить Ацикловир. Но учитывая невысокую температуру, справимся и без него. А Цитовир при ветрянке не работает, только лишняя химия в организм ребёнка.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Екатерина,а в горле если сыпь то и в кишечнике?Переживаю очень
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Екатерина,не буду цитовир давать тогда и вправду и так Жильбер
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
А,если во рту высыпания то и внутри оно?
Педиатр, Пульмонолог
Не переживайте. Часто везикулы (пузырьки) помимо кожи поражают и слизистые оболочки (во рту, в носовой полости, и даже глаз, но это редко. Любое неблагополучие в кишечнике сразу даст симптомы :боли в животе, нарушение стула со склонностью к жидкому, появление примесей в стуле. Если со стулом все в порядке, значит кишечник не страдает, даже если единичные везикулы есть на его поверхности. Тем более, что поражаются при этом не глубокие, а поверхностные слои и рубцов на слизистых не остаётся.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Екатерина,температура 38 опять,всю голову обсыпало
Педиатр, Пульмонолог
Дайте жаропонижающее. Сегодня получается 3и сутки температура. Если будет завтра держаться, подключите Ацикловир (уточните возраст ребёнка).
Педиатр, Пульмонолог
Все будет хорошо, ребёночек поправится. Поите почаще и побольше.
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Екатерина,Здраствуйте,подскажите пожалуйста.Я в детстве болела ветрянкой слабо выраженной,очень боюсь заразиться от дочки сейчас,что можно пропить?
Педиатр, Пульмонолог
Если Вы болели ветрянкой (любой, хоть слабовыраженной) то заболеть повторно Вы не должны. Специальных средств профилактики не существует. Ацикловир работает только на лечение, но не является профилактическим в отношении ветрянки препаратом. Постараться проветривать комнату, использовать отдельные средства гигиенического ухода.
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Педиатр, Пульмонолог
Все будет хорошо! Скорейшего выздоровления вашему ребеночку!
Педиатр
Добрый вечер! По фото и вашему описанию это ветрянка. Она может протекать без зуда. Может быть в легкой форме. Достоверно покажет иммунологический анализ. Покажите ребёнка очно педиатру. Пока лечение как при любом вирусном заболевании. Обильное питьё, полоскание полости рта, обработка элементов сыпи, вит Д 1000ме/сут. Будьте здоровы!
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Педиатр
У ребёнка ветряная оспа 100%
С вакцинацией это никак не связано
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Евгений,просто врач нас предупреждала,что может быть кореподобная сыпь,вот я и подумала,что корь.Сейчас температура 37,8,голова вся в сыпи и по телу новые пятна
Педиатр
Здравствуйте. На фото однозначно ветряночные пузырьки. Просто инкубационный период ветряной оспы до 21дня. Вы в этот период сделали прививку, просто совпало. Лечение чисто симптоматическое. Внутрь зодак или зиртек. Обрабатывать зелёнкой или фукарцином. Можно лосьоном каламин. Обработка зева мирамистином. Больше жидкости. Ацикловир обычно назначается при тяжёлом течении заболевания.
Высыпания обычно длятся 4-5дней. Заразен потом ещё 4-5дней. Общая длительность заболевания 9-10дней.
Мочить можно, только потом снова обрабатывать. Гулять по состоянию. Выздоравливайте.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Елена,а температурить сколько будет?
Педиатр
Обычно и температура, и Высыпания могут быть 4-5дней. Может день не быть, а потом снова. Это не является осложнение. Элементы бывают на коже, слизистой зева, редко на слизистой глаз, на половых органах. Там, где нельзя мазать, мирамистин. На слизистой внутренних органов высыпаний не бывает, не переживайте. Старайтесь, чтобы не сдирал корочки. От глубоких элементов могут потом остаться следы.
Ольга, 24 декабря 2020
Клиент
Педиатр
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Елена,подскажите пожалуйста.Я в детстве болела ветрянкой слабо выраженной,очень боюсь заразиться от дочки сейчас,что можно пропить?
Педиатр
Здравствуйте. Боюсь, что профилактика не эффективна. Можете сдать кровь на антитела к ветрянке, чтобы определить, есть ли у вас иммунитет.
Инфекционист
Здравствуйте! По фото похоже на ветрянку.Однозначно это не корь.Лимфоузля затылочные увеличены? Если пальпируются, то точно ветрянка
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Нина,я пощупала не пойму.Вчера в ночь поднялась температура с утра обсыпало ещё сильнее,чесалась и лицо все,а при кори зуд есть?
Инфекционист
При кори высыпания распространяются поэтапно сверху вниз.Сами элементы сыпи не похожи на корь
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Нина,а у нас на ногах сначала высыпало,голова вся в болячках и они,как бы больше становятся
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
Нина, ГУЛЬНАЗ,подскажите пожалуйста.Я в детстве болела ветрянкой слабо выраженной,очень боюсь заразиться от дочки сейчас,что можно пропить?
Педиатр
Не переживайте! В детстве ветрянка переносится легче и у нее пожизненный иммунитет. Если сейчас высыпания стали больше-дайте ребенку ацикловир, с ним болезнь протекает легче. Можно элементы сыпи точечно обработать фукарцином, он как антисептик более сильный по сравнению с другими красителями и подсушивает очень хорошо.
Если сыпь на лице и в области глаз то только мазь ацикловир местно. Выздоравливайте
Ольга, 25 декабря 2020
Клиент
ГУЛЬНАЗ,а Ацикловир в какой дозировке по внутрь давать?Дочке 6 лет вес 28 кг
Инфекционист
Если вы болели ветрянкой в любой форме, то не заразитесь!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На фото типичная ветрянка!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник