Прививка от кори аллергия на яичный белок
Содержание статьи
Атопический дерматит, аллергия на куриный белок и вакцина КПК – что делать?
Когда сыну исполнилось три года, мы решили отправиться за альтернативным мнением. Изучив разные варианты, мы остановились на детской клинике в Мюнхене, в Германии. Доктора выбрали по нескольким критериям: стаж работы, научная степень, список научных работ. Решающим фактором оказалось то, что он не просто детский врач со специализацией в аллергологии-иммунологии, но и занимается детьми с астмой. Это был наш случай, и мы поехали в эту клинику на check-up.
На финальном обследовании врач дал свое заключение, что АКДС мы можем ставить. Он рассказал, что много пациентов с нашим случаем и тех, у кого дела еще хуже, вакцинировались и всё было нормально. В Европе и Штатах проблема с аллергией стоит намного острее, чем у нас, и врачи в этом направлении опытнее хотя бы потому, что чаще встречаются с такими пациентами как мы. Единственное, о чем попросил наш доктор, — выслать название всех вакцин, которые ставятся в Казахстане. После изучения списка вакцин и производителей, он дал заключение, что можем смело прививать АКДС, так как прививка достаточно хорошая, а также разрешил прививать поливакциной от полиомиелита и от пневмококка.
Вопрос с вакциной КПК всё ещё оставался, так как в её составе белок яйца, на который у сына сильная аллергия. Немецкая клиника в своей практике использовала бельгийскую вакцину Priorix и рекомендовала её также использовать и нам. У нас в государственной поликлинике ставят только индийскую КПК. Когда я попыталась найти нужную Priorix в частных клиниках, то во время очередного звонка мне сказали, что я могу дальше не искать — её просто не завозят в Казахстан. Когда я попыталась договориться с представителями немецкой клиники, чтобы они выслали нам нужную вакцину, те отказались, так как не могли поручиться за соблюдение холодовой цепи и прочих условий при доставке.
Про индийскую вакцину немецкие врачи ничего плохого не говорили, они просто не сталкивались с ней в работе и поэтому не могли её с уверенностью порекомендовать. А у нас, помимо отсутствия этой прививки, была другая сложность — нам в принципе отказывались ставить вакцину КПК, опасаясь рисков. В поликлинике нам говорили: «Принесите заключение от аллерголога», а аллерголог отвечала: «Нет, я не уверена». У нас, кстати, очень хороший и сильный врач, одна из лучших в стране. Здесь такой момент: в Казахстане нет возможности ставить прививку под наблюдением узкого специалиста, того же аллерголога. И действительно, аллерголог не может гарантировать, что в поликлинике будет достаточно опытный и квалифицированный персонал, а также, что в случае чего пациенту будет оказана профессиональная помощь.
В итоге мы пришли к тому, что нужно снова ехать в Мюнхен — на этот раз, чтобы поставить ребенку прививку. Нас обнадежил ответ из немецкой клиники, что они готовы взять на себя ответственность при проведении вакцинации КПК. У нас эту ответственность, к сожалению, никто не хотел на себя брать.
Процесс вакцинации в немецкой клинике проходил так: в первый день у сына взяли все необходимые анализы, включая иммуноглобулин Е и аллергопробу на белок и желток яйца, измерили температуру, посмотрели общее состояние. На второй день, перед прививкой, сыну подсоединили разные датчики, чтобы измерять давление, сатурацию, пульс, и он, подключённый ко всем аппаратам, получил свой укол. После прививки ещё какое-то время медики отслеживали состояние по приборам, чтобы убедиться, что всё в порядке, и затем уже отпустили в гостиницу с условием, что нужно находиться в городе ещё в течение 24 часов для перестраховки. У нас всё было в порядке, и на следующий день вечером мы улетели обратно.
Вся процедура вместе с подготовкой обошлась нам где-то в 2000 евро. Это очень дорого, и для нашего семейного бюджета это солидная сумма. И я понимаю, что в Казахстане немногие семьи могут позволить такую дорогую прививку. Хотя, по большому счёту, всё это можно сделать и в Казахстане. Я думаю, что спрос бы был, на самом деле. Но наши клиники сами страхуются и боятся.
По международному, да и казахстанскому протоколу, нужно ставить прививку КПК два раза. Мы должны были поехать в прошлом году, но случилась пандемия. Как только ситуация улучшится, мы планируем поехать и поставить сыну вторую прививку.
Младшей дочери мы не так давно и без проблем поставили прививку КПК в государственной поликлинике по прописке. К чести наших поликлиник должна сказать, что все необходимые требования при вакцинации они соблюдают: перед тем, как вскрыть вакцину, показывают упаковку; по моей просьбе показали все необходимые препараты на случай анафилактического шока; после прививки попросили побыть минут 30 в детском уголке рядом с кабинетом на случай аллергической реакции. И, кстати, после КПК нас предупредили, что у этой прививки реакция будет на третью-четвёртую неделю, возможна лёгкая сыпь. И что ничего делать не надо, это побочное проявление, которое пройдёт само. И что это не аллергия, а реакция на живую вакцину и подтверждение, что вакцина работает. Мне кажется, эту информацию не всегда доносят во время вакцинации родителям. Они полагают, что если у ребёнка поднимается температура, то это негативная реакция на прививку, и всё плохо, и вообще ребёнок заболел. Но он не заболел. Его организм как раз-таки даёт ответ, что иммунитет начал работать. Другая проблема, которую я вижу — это ситуации, когда что-то пошло не так, и родитель остаётся один на один со своей бедой. Нет нормального алгоритма, как поступать в случае непредвиденных реакций и что вообще является действительно непредвиденной реакцией, как оперативно выяснить причины, принять меры и оказать помощь пациенту».
Комментарий: У прививки КПК есть несколько частых побочных действий, о которых не всегда предупреждают во время вакцинации и они потом вызывают панику у родителей. Это умеренное повышение температуры на 7-12 день после вакцинации; некоторая болезненность в месте инъекции в течение первых 2-3 дней; сыпь на 7-10 день, которая исчезает через 2 дня. Это нормальная реакция на ослабленный вакцинный вирус.
Все эти побочные действия могут происходить с частотой один на 10 и на 100 случаев и не имеют каких-либо дальнейших серьезных последствий. Если у вас, как у родителя, есть подозрения, что вакцина КПК привела к более серьезным осложнениям, то лучше сначала изучить весь список побочных действий, а затем обратиться в медучреждение, где ребенку ставили прививку.
Источник
Прививка при алергии на куриный белок
226 просмотров
31 марта 2021
Здравствуйте!
Маме в больнице не сделали прививку от ковид по причине присутствия алергии на куриный белок, но таких противопоказаний мы никогда и нигде не видели.
Скажи пожалуйста:
1) Существует ли в действительности запрет на прививку от ковид при алергии такой?
2) если да, то какие побочные эффекты могут быть?
Сторонник того, что лучше привиться, чем переболеть в полной мере
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Терапевт
Добрый день! Белковая составляющая вакцины может стать причиной анафилактического шока, либо отека Квинке. Дабы не портить статистику по поствакцинальным осложнениям, Вам отказывают.
Терапевт
Здравствуйте! Какую вакцину ей предлагали? В данный момент нет аллергических реакций? Ранее прививки переносила хорошо?
Терапевт
Я бы не рекомендовала делать, могут быть перекрёстные аллергические реакции вплоть до анафилаксии, а это состояние тяжёлое, жизнеугрожающее.
Либо проконсультироваться с аллергологом — иммунологом очно. Вакцина мало изучена, опыта применения у таких пациентов недостаточно.
Терапевт
Здравствуйте, о какой именно вакцине идёт речь?
Терапевт
А Вы сдавали кровь на антитела?
Терапевт
Советую Вам это сделать, так как возможно уже переболели, в том числе бессимптомно,и есть иммунитет. Тогда вопрос вакцинации можно будет отложить на несколько месяцев. Производитель Спутника утверждает, что для людей с аллергией на куриный белок вакцина не представляет опасности. Но все же , лучше максимально обезопасить себя и проконсультироваться с аллергологом-иммунологом
Терапевт
Здравствуйте,какую вакцину отказались делать ?
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Если ваша мама ранее вакцинировалась от других болезней и реакций на вакцины не было, то вакцинироваться от Ковид можно. В целом, этот вопрос находится в компетенции у иммунолога. Обратитесь, проведите пробы на белок, и решите свой вопрос.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, о какой вакцины идет речь?
Терапевт
Вашей маме лучше сделать вакцину » ЭпиВакКорона»
В ней нет такой аллергической реакции в противопоказаниях
Аллергическая реакция может проявиться разнообразно от крапивницы до анафилактического шока
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую перед прививкой очно проконсультироваться с аллергологом, иммунологом.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Да, в вакцине есть белковая составляющая, по аллергии на куриный белок вакцинированные сопряжено с высоким риском анафилактического шока
Терапевт
Добрый день! Вы можете выбрать вакцинацию альтернативной вакциной ЭпиВакКорона. Но все же перед этим желательно сдать кровь на антитела, дабы убедиться, что она вам действительно нужна.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
На прививку становись! Чего мы боимся при вакцинации
На вопросы тревожных родителей отвечает главный научный сотрудник НЦЗД Минздрава РФ, доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.
После болезни
Когда детям делают прививки, смотрят, чтобы дети не были в этот момент простужены. А если ребёнок только что серьёзно отболел, его можно прививать? Например, у меня сын больше месяца болел скарлатиной. А в классе в это время делали прививки от дифтерии и столбняка. Когда ему теперь можно будет сделать эти прививки?
Алёна, Обнинск
- Современные вакцины практически не дают осложнений, а реакции на них (обычно в виде кратковременного повышения температуры и припухания места укола) не могут утяжелить большинство заболеваний, если они имелись у ребёнка во время прививки: это подтверждено многими исследованиями, и в России в том числе. Почему же тогда инструкции запрещают прививать детей во время болезни? Дело в том, что само заболевание может дать осложнение, а если в это время была проведена прививка, будет трудно доказать её «невиновность». По этой же причине не прививают беременных живыми вакцинами (против кори, краснухи, паротита — свинки). Хотя изучение исходов беременности у женщин, случайно привитых в ранние сроки, не выявили какого-либо вредного влияния вакцин на развитие плода, но, так как некоторая часть беременностей заканчивается рождением ребёнка с врождёнными дефектами, обвинения в адрес вакцины в этих случаях будет трудно опровергнуть.
По этой же причине сроки вакцинации после перенесённой болезни устанавливают с таким расчётом, чтобы ввести вакцину в период, когда нет риска развития осложнений:
- на фоне текущих нетяжёлых простуд и кишечных инфекций прививки проводить можно;
- после обычных лихорадочных заболеваний их надо делать через 2 недели;
- после более длительно текущих болезней, особенно чреватых поздними осложнениями, - через 3-4 недели.
Скарлатина, если её правильно лечили, обычно не даёт осложнений, поэтому после неё прививку можно делать через 2 недели.
Всё это относится и к противогриппозным вакцинам. В бедных районах некоторых стран от гриппа прививают даже детей, попавших в больницу с приступом бронхиальной астмы, просто потому, что получить вакцину им больше негде. При этом осложнений не наблюдают.
Проблемы невротиков
У меня гиперактивный ребёнок. Многие успокаивающие препараты на него действуют обратным образом — ещё больше возбуждают. Перед каждой прививкой от детской инфекции я волнуюсь: как отреагирует на неё его организм? Правда ли, что таких детей перед прививками должен осмотреть невролог?
Карина, Москва
- Дети с неврологическими заболеваниями нуждаются в защите от инфекций не меньше, чем здоровые. Однако в списке противопоказаний к вакцинам (не всем, а лишь содержащим коклюшный компонент!) значатся прогрессирующие заболевания нервной системы, то есть такие, при которых неврологические расстройства с течением времени нарастают. Почему? Потому что эти нарастания кто-то может связать с вакцинацией. Но после разъяснения родителям таких детей причины отвода, многие соглашаются на прививку от коклюша, поскольку эта инфекция течёт очень тяжело, например у детей с прогрессирующей мышечной дистрофией.
При непрогрессирующих заболеваниях — таких как ДЦП, последствия перинатальной энцефалопатии… - прививки проводят в обычном порядке. Каких-либо данных об ухудшении состояния детей с гиперактивностью после прививки нет. Такие дети во всех странах прививаются по полной программе.
При аллергии на белок
Делали недавно всей семье прививки от гриппа. Нас спросили, нет ли у детей аллергии на куриный белок. Если бы была, эту прививку делать нельзя. А как другие прививки от детских болезней — от гепатита, коклюша, дифтерии, столбняка… - они тоже на курином белке? Как же их делают детям?! Ведь кругом столько аллергиков!
Ирина, Санкт-Петербург
- Аллергия на белок куриного яйца чаще всего проявляется высыпанием на коже, которое быстро исчезает после приёма противогистаминных препаратов. Ничтожная доза куриного белка в вакцине (в 1 дозе — 0,000 000 05 грамма) обычно не вызывает реакции. Но на всякий случай детям с такой аллергией назначают на 1-2 дня до и 2-3 после прививки эти препараты.
Строгим противопоказанием является анафилактический тип аллергии на куриный белок, при котором даже мимолётный контакт с куриным белком (например, поднесли ко рту кусочек омлета) приводит к развитию шока с отёком гортани. Но такой тип гиперчувствительности к куриному белку крайне редок — менее одного случая на миллион жителей, им прививки делать не следует.
Помимо противогриппозных вакцин яичный белок содержат зарубежные противокоревая и противопаротитная вакцины. В США подсчитали, что эти вакцины нельзя вводить всего 4-6 детям в год. В России вакцины от кори и паротита готовят на перепелиных яйцах, что резко снижает вероятность реакции на куриный белок (хотя отдельные случаи перекрёстной аллергии могут быть). АКДС, гепатитная, краснушная, полиомиелитная, гемофильная, рота- и папилломавирусная вакцины яичного белка не содержат.
На дрожжах
У нашей девочки аллергия на плесень. Надо ли ей перед прививками давать антигистаминные препараты? Я слышала, что детям-аллергикам давать надо.
Вероника, Сочи
— Вакцины не содержат плесневых грибов или их аллергенов, однако дети с плесневой аллергией могут реагировать на дрожжи или их аллергены. Из всех вакцин аллергены дрожжей содержатся только в вакцине против гепатита B.
Эту вакцину не переносят лица, реагирующие на хлеб, сыр, кефир. Поскольку ваша дочка, скорее всего, уже получила первую прививку от гепатита B, применять противогистаминные препараты во время повторной вакцинации надо.
Зачем анализы?
Какие обследования перед прививкой следует сделать ребёнку?
Анна Петровна, Зеленоград
— Современные вакцины конструируются таким образом, чтобы их можно было ввести любому ребёнку, не имеющему противопоказаний, без дополнительных исследований. Поэтому перед прививкой надо только измерить температуру, чтобы исключить острое заболевание.
Но поликлиники часто «привязывают» к прививкам проведение анализов, которые требуются ребёнку по правилам диспансеризации, что и создаёт иллюзию «опасности прививок без предварительных анализов». Если ребёнок здоров и у него нормальная температура, его можно прививать.
Источник
Анафилаксия и прививки: противопоказаний нет
Прививки от гриппа и КПК (корь, паротит, краснуха) безопасны даже после анафилаксии — говорится в британских и американских клинических рекомендациях
4 сентября в России стартовала прививочная кампания против гриппа. Тянуть с прививкой не стоит: требуется минимум 14 дней, чтобы выработался иммунитет, а сезон гриппа может начаться в любой момент. Жители Москвы могут сделать прививку бесплатно как в поликлиниках, так и в 65 пунктах мобильной вакцинации, расположенных на станциях метро и МЦК, а также в столичных парках.
Конечно, это не касается детей, которым прививки делают только в поликлиниках. Накануне учебного года Роспотребнадзор выступил с обращением, где особо подчеркнул необходимость детской профилактики гриппа и других инфекционных болезней. Каждый ребенок должен пройти вакцинацию в рамках национального календаря профилактических прививок, считают в ведомстве.
Между тем многие родители уверены: их детям нельзя делать прививки из-за аллергии к куриному яйцу, поскольку некоторые вакцины выращивают на курином белке и они содержат малые дозы этого аллергена. Мы уже писали о том, что такие представления не всегда справедливы (см.: Аллергия на яйцо: прививка от гриппа не опасна). Благодаря последним достижениям в области производства вакцин аллергия на яичный белок больше не является препятствием к вакцинации от гриппа.
И вот новые данные: прививку от гриппа, а также комбинированную вакцину от кори, паротита и краснухи (КПК) могут получать дети не просто с аллергией на белок куриного яйца. Эти прививки не опасны даже тем, у кого в анамнезе есть анафилактическая реакция на куриный белок.
Дело в том, что современную вакцину от кори, паротита и краснухи выращивают на клеточных линиях фибробластов и она не содержит обнаруживаемых количеств овальбумина (основной протеин яичного белка). Поэтому аллергия на яичный белок, какой бы тяжелой она ни была, не служит противопоказанием для прививки против кори, паротита и краснухи таким препаратом, а консультация аллерголога перед вакцинацией требуется лишь тем детям, у которых была зафиксирована анафилаксия непосредственно на вакцину.
С вакциной от гриппа несколько сложнее. Она готовится на основе вирусов, выращенных на развивающихся куриных эмбрионах, и может содержать малые дозы яичного протеина. Несмотря на это, последние исследования в Британии и США подтвердили, что большинство современных инъекционных и интраназальных (вводимых через носовую полость) форм вакцины безопасны для детей с аллергией на белок куриного яйца, в том числе тех, кто ранее пережил анафилаксию. Конечно, надо понимать, что не все вакцины одинаково хорошо очищены: только если содержание овальбумина ниже 0,12 мкг/мл, вакцина безопасна для аллергиков. В описании некоторых отечественных вакцин прямо говорится о противопоказании при аллергии на куриное яйцо. Всю эту информацию надо уточнять у врача.
Если же все-таки существует страх перед вакцинацией, такие дети могут пройти вакцинацию от гриппа в стационаре под присмотром врачей.
Katherine Anagnostou, Paul J Turner. Myths, facts and controversies in the diagnosis and management of anaphylaxis. — s of Disease in Childhood, 2019 Jan; 104(1): 83-90. online 2018 Jun 16. doi: 10.1136/archdischild-2018-314867.
Источники: assets.publishing.service.gov.uk, medicinesresources.nhs.uk, news.yellmed.ru, ncbi.nlm.nih.gov, ria.ru, rusplt.ru
Также по теме:
Аллергия на яйцо: прививка от гриппа не опасна
Прививка от гриппа? Делать всем!
Дерматит и прививка от гриппа
Я прививки не боюсь
Вакцинация и аллергия
Поговорим о прививках
Источник