Прививка от коклюша во время беременности

Приходя в женскую консультацию для постановки на учет по беременности, не каждая женщина имеет информацию о вакцинации, которая проводилась ей в детстве. О заболеваниях, перенесенных в детском возрасте, помнит также далеко не каждая. 

 Врачи назначают лабораторные исследования, позволяющие выявить наличие антител к интересующему инфекционному заболеванию.  Исходя из этих данных, принимается решение о дальнейшей вакцинации беременной. 

 Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации.  

 Вакцинация не проводится в I триместре беременности, но в случае, если эпидемическая обстановка все таки требует введения вакцины, вакцинация допустима, но введены могут быть все вакцины, кроме «живых» (противогриппозная, противостолбнячная, пневмококковая). 

 На этапе планирования: 

 Если беременность планируется, и сведений о вакцинации нет, то за 3-6 месяцев необходимо провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК). 

 Чем опасны эти инфекции для беременной?

Корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов, мертворождений.

Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода, а также может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению. 

 Эпидемический паротит, перенесенный в I триместре беременности повышает риск смертности плода. 

 За 1 месяц до наступления беременности  – против ветряной оспы. 

 Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.  

 За 6 месяцев до наступления беременности – против  гепатита  В. 

 Во время беременности: 

 Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например  во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д. 

 Вакцина против гепатита В не содержит живого вируса, она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких). 

 Гепатит А. 

 Вирус гепатита А передается через предметы общего пользования, а также через зараженную воду и продукты. 

 Грипп. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.

Доказано, что вакцинация женщины против гриппа во II и III триместрах беременности обеспечивает детям первых месяцев жизни эффективную защиту против гриппа.

В настоящее время в  соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» иммунизация беременных  включена  в  контингенты, подлежащие  иммунизации против гриппа в РФ. 

 Беременные входят в  группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично как для самой беременной, так  и для её будущего ребёнка. 

 Большинство летальных исходов  наблюдается в третьем триместре беременности, как наиболее критичном периоде беременности для женщины в плане трудно предсказуемого исхода гриппа. 

 Пневмония – одно из распространенных осложнений гриппа, не обходящее стороной беременных. Во время беременности такое осложнение лечить опасно (не все антибиотики разрешены к использованию во время беременности, а для лечения пневмонии применяются сильные антибактериальные средства). 

 Смертность регистрируется чаще среди младенцев, родившихся от больных гриппом женщин (39:1000 рождений), в сравнении с таким же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей (7:1000 рождений). 

 Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной , ни на плод. 

 Дифтерия, столбняк.  

 Вакцинация против этих заболеваний проводится в случае травмы, укуса животных (экстренная профилактика). Вместо вакцины применяется специфический иммуноглобулин – готовые антитела. 

 Но: в случае, если вакцинация против дифтерии и столбняка  была проведена менее 5 лет назад – беременная женщина защиту уже имеет. 

 Коклюш. 

 Проведение вакцинации против коклюша возможно после 27-й недели беременности

Бешенство.

Заражение происходит при укусе больным бешенством животным. В связи с тем, что вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой. 

 Вакцина против бешенства  не содержит  живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин. 

 Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против: 

• туберкулеза (БЦЖ);

• менингококковой инфекции;

• кори, краснухи, паротита (КПК);

• ветряной оспы;

• брюшного тифа.

 Вакцинация – это важно.  

 Если Вы планируете беременность – убедитесь в том, что Ваш организм под защитой.

Авторы нового исследования изучили безопасность и иммуногенность однократной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) у беременных женщин. Исследование опубликовано в научном журнале Vaccine.

Актуальность исследования

Коклюш является высокоинфекционным заболеванием. При коклюше поражаются дыхательные пути, вызывая сильные приступы кашля, которые могут мешать нормальному дыханию. Кашель может продолжаться 1-2 месяца или дольше. Коклюш также может вызывать ушные инфекции, бронхит, который может длиться долго, пневмонию, судороги, повреждение головного мозга и смерть.

Отчеты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предполагают, что вакцинация против коклюшной инфекции предотвратила около 687 000 случаев смерти в мире, вызванных коклюшной инфекцией. Тем не менее, последние данные показывают, что в 2014 году в мире по-прежнему насчитывалось 24,1 миллиона случаев коклюша, причем большинство смертей (53%) приходилось на детей в возрасте до одного года.

Дифтерия поражает в основном дыхательные пути, иногда кожу. Как правило, дыхательные пути становятся отекшими, вызывая серьезные затруднения дыхания и иногда удушье. Бактерии также выделяют токсин (яд), который может вызвать повреждение нервов, проблемы с сердцем и даже смерть.

Столбнячные бактерии попадают в организм через порезы, царапины или раны на коже. Раны, которые особенно подвержены инфекции, — это ожоги, переломы, глубокие раны, загрязненные почвой, пылью, навозом или древесными осколками. Бактерии выделяют токсин (яд), который может вызвать скованность мышц, болезненные мышечные спазмы, судороги и даже смерть. Мышечные спазмы могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать переломы костей позвоночника.

Материалы и методы исследования

Ученые рандомизированно исследовали 687 женщин в шести странах мира, вакцинированных однократной вакциной АКДС против дифтерии, столбняка и коклюша.

Результаты научного исследования

«Это большое многоцентровое исследование с участием 687 женщин в шести странах показало, что высокие уровни защитных антител против коклюша были переданы от вакцинированных мам своим новорожденным детям», — говорит ведущий автор исследования, доктор Кирстен Перретт (Kirsten Perrett) из Детского научно-исследовательского института Мердока (Murdoch Children’s Research Institute) в Мельбурне, Австралия.

Каждый год в Австралии из-за коклюша госпитализируется в среднем один ребенок в возрасте до шести месяцев.

«Вторая часть этого исследования показала, что антитела, передаваемые от матери к ребенку во время беременности, сохранялись до тех пор, пока дети не стали достаточно взрослыми, чтобы получать прививки самим. Эти результаты дают семьям уверенность в том, что их ребенок защищен от этой очень заразной и серьезной бактериальной инфекции во время первых месяцев жизни ребенка», — добавляет Перретт.

Это исследование показало, что способность младенца вырабатывать собственные антитела к коклюшу снижается, когда его мать была вакцинирована, однако, похоже, это не оказывает клинически значимого воздействия.

В исследовании также оценивали частоту нежелательных явлений, представляющих особый интерес у вакцинированных и невакцинированных мам и их детей, и выявляли общие и нежелательные явления между двумя группами. Никакой разницы в этих показателях не наблюдалось, что свидетельствует о безопасности вакцинации.

Согласно текущим австралийским рекомендациям, беременные женщины получают прививку АКДС между 20 и 32 неделями беременности, а младенцы получают свою первую прививку в возрасте 2 месяцев.

Беременные женщины должны обсудить необходимость прививки АКДС со своим врачом общей практики, акушером или врачом.

Авторы другого исследования утверждают, что вакцинация против коклюша во время беременности безопасна.

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (АКДС-вакцина)
Инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-000659

• Лекарственная форма
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Характеристика
• Фармакологическая группа
• Фармакологические (иммунобиологические) свойства
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Передозировка
• Взаимодействие
• Меры предосторожности
• Особые указания
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Срок годности
• Условия отпуска из аптек

Дата последнего изменения: 11.10.2017