Прививка от гепатита а и ветряной оспы

прививки от гриппа, ветрянки, гепатита а [Архив]

marsupial

03.02.2016, 19:21

Добрый день!

Девочка, 4 г 10 мес, привита по возрасту.
Несколько вопросов о дополнительных прививках.

1. От гриппа впервые привита в прошлом году, но не двукратно, а однократно (после первого введения заболела, похоже было именно на грипп). В этом году привита в январе Инфлюваком. Правильно ли я понимаю, что второй раз вводить его через месяц после январского уже не надо?

2. Варилрикс был сделан однократно, в возрасте 2,5 года. Теперь протокол изменился, и положено вводить вторую дозу, не дожидаясь 12 лет.
Стоит ли торопиться делать вторую дозу сейчас, через месяц после Инфлювака, или лучше подождать, например, когда младшему ребенку будут делать первый Варилрикс? Например, чтобы избежать необходимости изолировать старшую от младшей в случае поствакцинальной сыпи. Младшей 3 месяца, Варилрикс будем делать осенью, в год.

3. Гепатит А: хотим сделать, можно ли одновременно с V2 Варилрикс? (в случае, если не откладываем Варилрикс до осени)

4. Участковый педиатр считает, что этому возрасту вакцинаций от полио должно быть пять штук, но говорит про ОПВ, а про Пентаксим не уверен.
Сделано:
V1 пентаксим 21.10.11 (7 мес.)
V2 пентаксим 29.02.12 (11 мес.)
V3 пентаксим 18.05.12 (1 г. 2 мес.)
RV пентаксим 12.06.13 (2 г. 3 мес.)
Нужно ли делать ОПВ, или ревакцинацию Пентаксимом, и когда?

Спасибо!

Loran1955

05.02.2016, 04:53

1) Правильно, не надо.
2) Делать сейчас, изолировать не нужно.
3) Конечно, можно.
4) ОПВ нужно было сделать еще в 13 г, теперь придется отложить до вакцинации двух ИПВ младшему ребенку.

marsupial

07.02.2016, 00:16

Спасибо большое! Про грипп и гепатит А все ясно.

2) А есть ли данные о том, сколько времени сохраняется иммунитет после двух доз Варилрикса? Я прочитала на сайте ВОЗ только, что эффективность двух доз больше, чем одной. Чем была обусловлена старая схема, при которой вторая доза вводилась в 12 лет только, не тем, чтобы «продлить» иммунитет?

4) Ничего себе, в платной клинике, где мы делали прививки, нам про это ничего не говорили. Посмотрела национальный календарь, речь о RV2, которая должна быть в 20 месяцев (точнее, через 2 месяца после RV1?)
А почему нельзя делать все ревакцинации ИПВ?

Младшему ребенку вторая ИПВ будет сделана в марте (если будет доступен Пентаксим), через какой промежуток после этого старший ребенок должен получить ОПВ? И надо ли об ОПВ уведомлять в саду, раз это опасно для непривитых?

Спасибо!

marsupial

04.10.2016, 15:26

Добрый день! В продолжение темы. Ребенок, 5 лет 6 месяцев, привит по возрасту, включая ветрянку и гепатит А, кроме ОПВ: было три вакцинации Пентаксимом + ревакцинация.

Вопросы:
1. Надо ли делать ОПВ теперь и когда? Младший ребенок привит Пентаксимом уже трижды, заразиться не может.
2. Прошлая прививка от гриппа была сделана в январе 16 года. Хотим сейчас сделать новую, а врач говорит — перерыв должен быть год. Это ерунда? Можно сделать в октябре?
3. Можно ли совместить Менактру с прививкой от гриппа (Инфлювак или Ваксигрипп)?

Спасибо.

1. надо, хоть сейчас
2. ерунда, делайте сейчас
3. можно
Все 3 вакцины можно сделать в один день

marsupial

04.10.2016, 15:44

Супер, спасибо.

Про 2 и 3 все ясно, а про 1 — нет ли какой-то ссылки с понятной схемой? Один раз надо делать ОПВ или сколько? Смотрю на разных сайтах национальный календарь, там везде дважды инактивированная, дальше уже ревакцинации активированной от полио, не понимаю, как это совместить с нашей схемой, когда уже 4 Пентаксима сделано.

Вам надо сделать 1 раз ОПВ, затем ОПВ в 14 лет

marsupial

04.10.2016, 18:56

Спасибо!
А ревакцинация остальных компонентов из Пентаксима — она в 6 или 7 лет? Та, что без коклюша уже?

через 5 лет после первой ревакцинации
да, для второй ревакцинации используется АДС-М, без коклюша

marsupial

04.10.2016, 21:55

Спасибо.
Еще забыла — а Манту надо делать строго через год? Или не менее, чем год?

нет не строго, приблизительно 🙂

marsupial

05.10.2016, 16:15

Ура)

Извините, возвращаясь к пункту 3 про Менактру, не могу разобраться, в каком возрасте лучше делать? Уже спросила в другой своей теме про младенца, ей вообще год всего. Судя по сайту CDC, вакцина эффективна в течение 3-5 лет, потом ребенок не защищен. И бустерные дозы по нашей инструкции не предполагаются.
Имеет ли смысл делать Менактру старшей дочери сейчас, в 5 лет, или ждать до школы, к примеру — когда важнее всего защититься от менингококка?

Источник

Прививка от ветрянки в сети клиник «Ниармедик»

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом простого герпеса. Болезнь чрезвычайно заразная, передается она воздушно-капельным путем, буквально по ветру (отсюда и название – ветрянка). Бытует мнение, что ветрянка – болезнь не опасная, переболеть которой должен каждый ребенок. Так ли уж безобидно заболевание, и почему разумнее сделать прививку от ветрянки?

Действительно, маленькие дети (до 5-6 лет) быстро заражаются и переносят ветряную оспу достаточно легко. При этом иммунитет у них сохраняется на всю жизнь. Но мало кто знает, что у 15-20% переболевших ветрянкой людей вирус не погибает, а остается в организме. При ослаблении иммунитета он может активироваться и привести к развитию опоясывающего лишая, который чреват параличем черепно-мозгового нерва и ухудшением зрения. Очень опасен возбудитель ветрянки для беременных женщин — он может привести к порокам развития плода, или даже его гибели. Смертельным может оказаться болезнь и для тех, чей иммунитет ослаблен онкологией или состоянием иммунодефицита.

В сети клиник НИАРМЕДИК прививка от ветрянки детям и взрослым проводится качественной сертифицированной вакциной. Перед вакцинацией врачи проводят комплексный осмотр, направляют на лабораторные анализы и, при необходимости, назначают дополнительные исследования. Направление на вакцинацию получает только здоровый человек.

Читайте также:  Все о вирусе ветряной оспы

Чтобы сделать прививку от ветрянки в Москве по адекватной цене, позвоните на наш контактный телефон или заполните форму на сайте компании.

Преимущества прививки от ветрянки в наших клиниках

Высококачественная вакцина

Прививка от ветрянки в Москве проводится зарегистрированной в России вакциной Варилрикс (Varilrix) производства британской фармацевтической компании GlaxoSmithKline. В составе вакцины живой аттенуированный (ослабленный) вирус ветряной оспы. Варилрикс обеспечивает специфическую защиту от инфекции, вызывая выработку антител к вирусу ветрянки.

Соблюдение принципов безопасной иммунизации

Все препараты для вакцинирования, в том числе и вакцина от ветряной оспы транспортируются и хранятся при необходимой температуре (соблюдается «холодовая цепь»). Иммунизация проводится только здоровым детям и взрослым, после обследования. В течение 30 минут после прививки от ветряной оспы вакцинируемый находится под наблюдением врача.

Особенности вакцинации от ветряной оспы

Прививка против ветряной оспы с 2009 года включена в Региональный календарь вакцинации в Москве.

Иммунизация проводится:

  • не болевшим ранее ветрянкой детям.
  • детям, выезжающим в детские летние оздоровительные учреждения;
  • людям, относящимся к группе высокого риска (страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, острым лейкозом, лицам, получающим лучевую терапию и иммунодепрессанты, планирующим трансплантацию органа).

Схема вакцинации

  1. Плановая
  2. Экстренная

    Введение 1 дозы вакцины в течение первых 96 часов после контакта (оптимальный вариант — в течение первых 72 часов).

  3. Иммунизация групп высокого риска

Проводится в состоянии полной ремиссии и отсутствия симптомов, указывающих на недостаточность клеточного иммунитета.

Женщинам, не болевшим ветрянкой и планирующим зачать ребенка, рекомендуется провести вакцинацию за несколько месяцев (не менее 3-4-х) до предполагаемой беременности.

Возможные реакции после прививки от ветряной оспы:

  • незначительное повышение температуры до 37-37,2°C;
  • сонливость, головная боль;
  • необильная пузырьковая сыпь;
  • покраснение на месте инъекции.

Иногда (очень редко) температура может подняться до 38 C, может наблюдаться аллергическая реакция в виде высыпаний.

Противопоказания

При обострении хронических заболеваний и ОРВИ вакцинация временно откладывается. Не делают прививку от ветрянки беременным и кормящим грудью.

Среди других противопоказаний:

  • бронхиальная астма;
  • приобретенный или первичный иммунодефицит;
  • аллергия на неомицин (один из компонентов вакцины);
  • другие виды аллергических реакций.

На сколько лет вакцинация обеспечивает иммунитет

Производители вакцины Варилрикс дают как минимум, 7-летнюю гарантию. Но клинические исследования выявляют антитела к вирусу в крови вакцинированных спустя 15 и даже 20 лет после прививки.

Воспользуйтесь услугами наших клиник!

Выбирая, где сделать прививку от ветрянки в Москве, обратите внимание на клиники сети НИАРМЕДИК. По результатам исследования среди частных столичных клиник НИАРМЕДИК заняла почетное первое место, возглавив рейтинг самых популярных и рекомендуемых частных медучреждений Москвы. Это убедительное доказательство высокого качества оказываемых нами медицинских услуг.

Сделайте своевременно прививку от ветряной оспы детям и взрослым, и защитите себя и своих близких от инфекционного заболевания и его опасных последствий.

Звоните нам и записывайтесь на прием к врачу.

Источник

нужно ли делать, сколько действует

Нужна ли прививка от ветрянки детям? Она не входит в обязательный календарь вакцинации,поэтому родители не всегда видят в ней смысл. Чтобы точно ответить на этот вопрос, нужно проконсультироваться со специалистом, разобраться с соотношением вреда и пользы для конкретного ребёнка.

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа – это распространённая детская инфекция. Несмотря на своё название, она не имеет никакого отношения к натуральной оспе и в большинстве случаев не опасна для жизни. После заболевания формируется стойкий иммунитет, поэтому повторные контакты с вирусом не приводят к заболеванию. Считается, что дети переносят ветрянку значительно легче, чем взрослые, которые не переболели ей в детстве.

Нужно ли делать прививку — решайте совместно с педиатром

Основные симптомы болезни – сыпь на коже, зуд, повышенная температура. Малыш становится капризным, может расчесывать пузырьки, что доставляет дополнительный дискомфорт и создаёт благоприятную почву для бактериальной инфекции.

Характерная особенность заболевания – долгий инкубационный период, до 21 дня, в течение последних — пациент уже заразен для окружающих. Этим обусловлены вспышки ветрянки в детских садах – один ребёнок в инкубационном периоде может заразить всю группу, даже не подозревая об этом. По этой же причине в стационарах больных с ветрянкой лечат только при тяжёлом течении заболевания.

Тот же вирус, что взывает у детей ветрянку, у взрослых может вызвать другое заболевание – опоясывающий лишай. В отличие от ветрянки, оно гораздо менее заразно, но может хронизироваться и периодически обостряться.

Лечение заболевание обычно происходит дома. Маленького пациента изолируют от здоровых детей – категорически запрещено посещение детского сада, кружков и секций, прогулки во дворе. Ухаживать за малышом должны те из взрослых, кто переболел ветрянкой в детстве. Лечебные мероприятия заключаются в изоляции, обеспечении питьевого режима, контроле температуры, если она выше 39˚ — нужно сбивать. При сильном зуде применяют антигистаминные препараты.

Высыпания на коже смазывают антисептическим раствором, наиболее эффективна бриллиантовая зелень (зелёнка). Это предупреждает попадание инфекции. применение каламина позволяет еще и снизить зуд. Необходимо ежедневно осматривать ребёнка и смазывать вновь возникшие высыпания, которые в острой фазе болезни появляются постоянно. Первый признак выздоровления – прекращение подсыпаний. Затем постепенно угасают уже существующие элементы сыпи.

Последствия ветрянки — бактериальная инфекция, шрамы

Осложнения ветряной оспы

Для большинства родителей большой вопрос, нужно ли делать прививку своему ребёнку. Бытует мнение, что дети легко переносят заболевание и тратиться на препарат незачем, проще переболеть и получить стойкий иммунитет на всю жизнь. В некоторой степени это оправдано – действительно, дети младше 12 лет переносят болезнь чаще всего легко и без осложнений.

Осложнения:

  • Бактериальная инфекция в области расчёсов – возникает в любом возрасте;
  • Лимфадениты вызваны распространением вируса по лимфе и его токсическим действием, возникают обычно у взрослых;
  • Опоясывающий лишай может развиться как осложнение ветрянки сразу после неё, характерен для людей с выраженным иммунодефицитом;
  • Энцефалиты возникают при сильных патологиях иммунитета.

Прививка необходима для предотвращения этих осложнений. Они наиболее вероятны у взрослых, но могут проявиться и у детей.

Показания к прививке

Здоровым детям, поступающим в школу или детский сад, тоже желательно сделать прививку. Несмотря на мнение, что дети болеют ветрянкой легко, возможность избежать болезни точно не будет лишней. Прививка переносится значительно легче, чем собственно болезнь.

Делают ли прививку взрослым? Да, и для этого существуют строгие показания:

  • Планирование беременности (не менее, чем за полгода до зачатия);
  • Работа с детьми дошкольного возраста;
  • Работа в медицинских учреждениях;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические болезни внутренних органов.

Всё это делается в том случае, если взрослый не болел ветрянкой в детстве.

У взрослых вирус может вызвать опоясывающий лишай

Противопоказания

Есть противопоказания, которые врач обязан выявить до прививки. Это обычные ограничения – простудные заболевания, температура, острый воспалительный процесс или обострение хронического на момент прививки. В этом случае её не нужно отменять, достаточно перенести на более позднее время, обычно это месяц с момента выздоровления.

Читайте также:  Как сделали прививку от оспы

Вакцинацию не проводят беременным, кормящим и детям младше года – нагрузка на иммунитет слишком высока, а прививка усиливает её. По той же причине не проводят иммунизацию у людей с выраженным иммунодефицитом – в этом случае иммунитет не справится даже с прививкой. Границей является количество лейкоцитов 1200/мл – если белых кровяных клеток больше этого количества, но меньше нормы, то иммунизация необходима, а если меньше, то опасна для жизни.

Процедура и виды вакцин

Прививка от ветрянки не является обязательной, поэтому пациент или его родители сами решают, кода и как её проводить. Во сколько делают прививку зависит от индивидуальных особенностей пациента. Проводить её разрешено в любом возрасте старше года, если нет противопоказаний. Детям младше 13 лет лекарство вводят однократно, подросткам и взрослым – двукратно с интервалом не более 10 недель (обычно 2 месяца).

Специальной подготовки не требуется. Дата назначается заранее. С одобрения родителей вакцинация может проводиться организовано в школе или детском саду, но закупать препарат придётся на деньги родителей, поскольку он не поставляется в детские учреждения централизовано.

Виды препаратов, которые используются для вакцинирования:

  • Живой вирус герпеса – препарат Окавакс, Франция. Выпускается в виде высушенного порошка, содержащего живые вирусы в безопасной для здорового человека дозе;
  • Ослабленные возбудители – препарат Варилрикс, Бельгия. Считается более безопасным, чем препарат из живых вирусов.

Отечественных аналогов у этих препаратов нет, что отражается на их цене и доступности. Врач расскажет пациенту или его родителям о том, как называется препарат для иммунизации, в чём его преимущества и недостатки, как правильно его применять. Наиболее удобный путь получения препарата – купить его в аптеке. Он продаётся в индивидуальных упаковках, каждая рассчитана на одну дозу.

Лекарство вводится подкожно или внутримышечно (не рекомендуется). Перед введением медсестра измерит температуру у пациента, спросит о жалобах. Если больной хорошо себя чувствует, лекарство вводится. Этот процесс занимает не больше минуты. После процедуры желательно оставаться в поликлинике около получаса – на случай, если самочувствие резко ухудшится. Если всё хорошо, после прививки можно идти домой.

Вакцина сделана из живых вирусов, поэтому после неё нужно соблюдать карантин в течение 2 недель, чтобы не заразить окружающих. Невозможно точно знать, кто в окружении пациента, считая случайные встречи, переболел ветрянкой, а кто нет.

Сколько действует иммунитет мало зависит от способа введения. Производители указывают, что прививка даёт иммунитет на 20 лет. Врачи оставляют за пациентом право решать, переболеть ли ему ветрянкой или привиться от неё. Но важен тот факт, что осложнения после прививки развиваются реже, чем после заболевания.

Прививка от ветрянки даёт стойкий иммунитет к этому заболеванию, позволяет избежать его осложнений, которые крайне сложно вылечить. Её эффективность зависит от возраста пациента – чем раньше она поставлена, тем эффективнее.

Также рекомендуем почитать: может ли ребенок повторно заболеть ветрянкой

Источник

åòðÿíàÿ îñïà: ïðèâèòüñÿ èëè ïåðåáîëåòü

Âàêöèíàöèÿ íàñåëåíèÿ

Ìîíèòîðèíã çàáîëåâàåìîñòè ÎÐÂÈ è ãðèïïîì íàñåëåíèÿ

Áîëüøèíñòâî èç íàñ ñ÷èòàåò âåòðÿíóþ îñïó (âåòðÿíêó) áåçîáèäíîé äåòñêîé èíôåêöèåé. È íå áåç îñíîâàòåëüíî. Çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ñëó÷àåâ âåòðÿíêè ó ìàëåíüêèõ äåòåé ïðîòåêàåò ëåãêî, áåç îñëîæíåíèé. Òîãäà âîçíèêàåò âîïðîñ: íåîáõîäèìà ëè ïðèâèâêà ïðîòèâ ýòîé èíôåêöèè?

Äåéñòâèòåëüíî ëè âåòðÿíêà ÿâëÿåòñÿ áàíàëüíîé äåòñêîé èíôåêöèåé, êîòîðîé îáÿçàòåëüíî ïåðåáîëååøü è çàáóäåøü îá ýòîì?

Äåéñòâèòåëüíî, ïåðåáîëååøü «îáÿçàòåëüíî», íî âîò çàáûòü îá ýòîì óäàåòñÿ íå âñåãäà. Âåòðÿíóþ îñïó âûçûâàåò âèðóñ, îòíîñÿùèéñÿ ê ãðóïïå âèðóñîâ ãåðïåñà. Îí äîñòàòî÷íî ëåãêî ïåðåäàåòñÿ âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì îò áîëüíîãî ÷åëîâåêà çäîðîâîìó ïðè ðàçãîâîðå, êîíòàêòíûì ïóòåì (ïðè òåñíîì êîíòàêòå). Âîçìîæíîñòè âèðóñà âûçûâàòü çàáîëåâàíèå î÷åíü âûñîêè: èç 100 ÷åëîâåê êîíòàêòíûõ ñ áîëüíûì âåòðÿíêîé çàáîëååò 85-99 ÷åëîâåê. Ïîýòîìó âåòðÿíàÿ îñïà ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé è áîëüøèíñòâî èç íàñ ïåðåíåñëè åå â äåòñêîì  âîçðàñòå.

×àùå çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò â äåòñêîì âîçðàñòå è ïðîòåêàåò íå î÷åíü òÿæåëî: ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà, ïîÿâëÿþòñÿ íåäîìîãàíèå è çóäÿùèå âûñûïàíèÿ íà êîæå â âèäå ïóçûðüêîâ. Êàê ïðàâèëî, ýòà ñûïü ïðîõîäèò íå îñòàâëÿÿ íèêàêèõ ñëåäîâ íà êîæå.

Íî ÷àñòü ñëó÷àåâ âåòðÿíîé îñïû ïðîòåêàåò ñ îñëîæíåíèÿìè. Èç 100 çàáîëåâøèõ â 5-6 ñëó÷àÿõ ðåãèñòðèðóþòñÿ îñëîæíåíèÿ â âèäå:

  • Ñóïåðèíôåêöèè êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé (ìàëûøè ðàñ÷åñûâàþò ýëåìåíòû ñûïè, â íèõ ïîïàäàþò áàêòåðèè è âûçûâàþò âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, êîòîðûé ïðè áëàãîïðèÿòíîì èñõîäå çàêàí÷èâàåòñÿ îáðàçîâàíèåì ðóá÷èêîâ íà êîæå);
  • Ïíåâìîíèè (âîñïàëåíèÿ ëåãêèõ);
  • Îñòðîãî ñðåäíåãî îòèòà (âîñïàëåíèÿ óõà);
  • Ïîðàæåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû (ìåíèíãèòà èëè ìåíèíãîýíöåôàëèòà — âîñïàëåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà).

 ðÿäå ñëó÷àå ñóùåñòâóåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ëåòàëüíûõ èñõîäîâ. Äî âíåäðåíèÿ âàêöèíàöèè åæåãîäíî â ÑØÀ ðåãèñòðèðîâàëîñü äî 100 ñìåðòåëüíûõ èñõîäîâ (ïîëîâèíà èç íèõ — ñðåäè ïðàêòè÷åñêè çäîðîâûõ äåòåé), âî Ôðàíöèè, Ãåðìàíèè, Èñïàíèè — 10-25 ñìåðòåé â ðåçóëüòàòå âåòðÿíîé îñïû.

Ó êîãî ðèñê ýòèõ îñëîæíåíèé âûøå? 

×åì áîëüøå âîçðàñò çàáîëåâøåãî, òåì áîëüøå ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé ïîñëå âåòðÿíîé îñïû. Áëàãîäàðÿ ìåíåå ñêó÷åííîìó ïðîæèâàíèþ ñíèæàåòñÿ êîëè÷åñòâî êîíòàêòîâ ìåæäó äåòüìè. Ìíîãèì èç íèõ óäàåòñÿ èçáåæàòü çàðàæåíèÿ â äåòñòâå è ñîõðàíèòü âîñïðèèì÷èâîñòü ê èíôåêöèè.  ñâÿçè ñ ýòèì â ïîñëåäíåå âðåìÿ âîçíèêàåò ïðîáëåìà «ïîâçðîñëåíèÿ» âåòðÿíîé îñïû. Ñåðüåçíûé ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé ñóùåñòâóåò è ó ñîâñåì ìàëåíüêèõ äåòåé. Òàêèì îáðàçîì, «âîçðàñò ðèñêà òÿæåëîãî òå÷åíèÿ âåòðÿíêè» — äî ãîäà è ñòàðøå 15 ëåò.

Ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ òÿæåëîãî òå÷åíèÿ âåòðÿíîé îñïû è âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé ñóùåñòâóåò ó áîëüíûõ ñ èììóíîäåôèöèòíûìè ñîñòîÿíèÿìè, âêëþ÷àÿ ïàöèåíòîâ ñ îñòðûìè è õðîíè÷åñêèìè ëåéêîçàìè, ëèìôîìàìè, ìèåëîìíîé áîëåçíüþ, ÂÈ×-èíôåêöèåé, ó ïàöèåíòîâ, ïîëó÷àþùèõ ñèñòåìíóþ òåðàïèþ ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäàìè è èììóíîäåïðåññàíòàìè, à òàêæå ëó÷åâóþ òåðàïèþ, ïàöèåíòîâ ñ ïëàíèðóåìîé òðàíñïëàíòàöèåé îðãàíîâ è êëåòîê. Íåñêîëüêî âûøå òÿæåñòü òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèìè àëëåðãè÷åñêèìè, àóòîèììóííûìè, ìåòàáîëè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè — ñàõàðíûì äèàáåòîì, õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, êîëëàãåíîçàìè, áðîíõèàëüíîé àñòìîé, àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì, îíêîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè.

Ê ãðóïïå ðèñêà îòíîñÿòñÿ áåðåìåííûå æåíùèíû. Ñ îäíîé ñòîðîíû, çàáîëåâàíèå ó áåðåìåííîé æåíùèíû ïðîòåêàåò òÿæåëî. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, îíî íå áåçîïàñíî äëÿ åå áóäóùåãî ðåáåíêà. Åñëè çàáîëåâàíèå âîçíèêëî íà 13-20 íåäåëå áåðåìåííîñòè, òî åñòü ðèñê âûêèäûøà èëè ðîæäåíèÿ ìàëûøà ñ ñèíäðîìîì âðîæäåííîé âåòðÿíîé îñïû (ìíîæåñòâåííûå óðîäñòâà). Åñëè çàáîëåâàíèå âîçíèêëî çà 14 íåäåëü äî ðîäîâ è ïîçæå, òî ó ìàëûøà ìîæåò ðàçâèòüñÿ íåîíàòàëüíàÿ âåòðÿíàÿ îñïà, ïðè êîòîðîé ðèñê ñìåðòåëüíîãî èñõîäà äîñòàòî÷íî âûñîê.

Читайте также:  Сообщение на тему вирусные заболевания оспа

Òàê ìîæåò áûòü ìàìàì íàäî ñòàðàòüñÿ, ÷òîáû ðåáåíîê ïåðåáîëåë â äåòñòâå: íå èçáåãàòü êîíòàêòîâ ñ áîëüíûì âåòðÿíîé îñïîé, à íàîáîðîò — õîäèòü â ãîñòè ê çàáîëåâøåìó â íàäåæäå íà çàðàæåíèå?

         Íè â êîåì ñëó÷àå. Âèðóñ, âûçûâàþùèé âåòðÿíóþ îñïó âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ïîñëå ïåðåíåñåííîé âåòðÿíêè (äàæå åñëè îíà ïðîòåêàëà â ëåãêîé ôîðìå) íå óäàëÿåòñÿ ïîëíîñòüþ èç îðãàíèçìà, à ïåðåìåùàåòñÿ ïî íåðâíûì âîëîêíàì â ñïèííîé ìîçã è íà êàêîå-òî âðåìÿ «çàñûïàåò» òàì.  ïîñëåäñòâèè, ó òàêèõ ëþäåé, ïåðåáîëåâøèõ â äåòñòâå «áåçîáèäíîé» âåòðÿíêîé, ïîñëå ïåðåîõëàæäåíèÿ, âîçäåéñòâèÿ ñòðåññîâîãî è äðóãèõ ôàêòîðîâ, âèðóñ «ïðîñûïàåòñÿ» è âûçûâàåò îïîÿñûâàþùèé ëèøàé. Ýòî ìó÷èòåëüíîå çàáîëåâàíèå, ïðè êîòîðîì ïî õîäó íåðâîâ, ðàñïîëîæåííûõ íà îäíîé ñòîðîíå òåëà âîçíèêàþò âûñûïàíèÿ è èíòåíñèâíûé áîëåâîé ñèíäðîì. Òàêàÿ êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ìîæåò âîçíèêàòü íåñêîëüêî ðàç â ãîä. Ñóùåñòâóþò îïðåäåëåííûå òðóäíîñòè ïðè ëå÷åíèè îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ.

Êàêîâà  ñèòóàöèÿ ïî çàáîëåâàåìîñòè âåòðÿíîé îñïîé â ã.ßÍÀÎ? 

Óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè âåòðÿíîé îñïîé â ïîñëåäíèå ãîäû îñòàåòñÿ âûñîêèì. Çà 2011 ãîä áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 5627 ñëó÷àåâ âåòðÿíîé îñïû, èç íèõ ó äåòåé äî 14 ëåò 5182. Íàèáîëüøåå êîëè÷åñòâî ñëó÷àåâ íàáëþäàåòñÿ â êðóïíûõ ãîðîäàõ, òàêèõ êàê ã. Íîÿáðüñê (1987 ñëó÷àåâ, èç íèõ ó äåòåé äî 14 ëåò 1840), ã. Íîâûé Óðåíãîé (1524 ñë.), è â Ïóðîâñêîì ðàéîíå (514 ñëó÷àåâ). Çàáîëåâàåìîñòü  ïî ñðàâíåíèþ ñ 2010 ãîäîì óâåëè÷èëàñü íà 1145 ñëó÷àÿ èëè íà 25,5 %.

Êàê äàâíî â äðóãèõ ñòðàíàõ èñïîëüçóþòñÿ âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû? 

Îïûò èñïîëüçîâàíèÿ âàêöèí äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ âåòðÿíîé îñïû íàñ÷èòûâàåò áîëåå 30 ëåò. Òàêèå âàêöèíû íà÷àëè ñîçäàâàòüñÿ åùå â 70-å ãîäû ïðîøëîãî ñòîëåòèÿ. Ïåðâàÿ âàêöèíà áûëà çàðåãèñòðèðîâàíà â 1986ã. è íà÷àëà èñïîëüçîâàòüñÿ â ßïîíèè.  ïîñëåäóþùåì (ñ 1995 ãîäà) âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû áûëè ñîçäàíû è íà÷àëè àêòèâíî ïðèìåíÿòüñÿ â ÑØÀ è äðóãèõ ñòðàíàõ.

 íàñòîÿùåå âðåìÿ â ðÿäå ñòðàí ìèðà ïðîâîäèòñÿ âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû ñðåäè ëèö, îòíîñÿùèõñÿ ê êîíòèíãåíòàì ðèñêà (Àâñòðèÿ, Áåëüãèÿ, Ôèíëÿíäèÿ, Ïîëüøà è äð.). Òàêàÿ òàêòèêà èììóíèçàöèè íå ïîçâîëÿåò ñóùåñòâåííî ñíèçèòü çàáîëåâàåìîñòü âåòðÿíîé îñïîé â öåëîì, íî îáåñïå÷èâàåò èíäèâèäóàëüíóþ çàùèòó íàèáîëåå óÿçâèìûõ êîíòèíãåíòîâ.

 íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðèâèâêè äåòÿì ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû âêëþ÷åíû â êàëåíäàðü ïðèâèâîê ðÿäà ñòðàí Åâðîñîþçà, âêëþ÷àÿ Ãåðìàíèþ, Âåëèêîáðèòàíèþ, Èòàëèþ, Èñïàíèþ, Ôðàíöèþ. Âàêöèíà ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû «Âàðèëðèêñ» çàðåãèñòðèðîâàíà â ðÿäå ñòðàí ÑÍà è Áàëòèè — â Óêðàèíå, Êàçàõñòàíå, Àçåðáàéäæàíå, Óçáåêèñòàíå, Ýñòîíèè, Ëàòâèè, Ëèòâå.

 ÑØÀ ïðèâèâêà îò âåòðÿíêè ïðîâîäèòñÿ ñ 1995 ã. Âàêöèíàöèÿ äåòåé ãðóïï ðèñêà ñðåäè ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ äîêàçàëà âûñîêóþ êëèíè÷åñêóþ è ýêîíîìè÷åñêóþ ýôôåêòèâíîñòü — ñ 1999 ã. â ÑØÀ îòìå÷àåòñÿ ðåçêîå ñíèæåíèå çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè îò ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.

Âàêöèíà ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû Îêàâàêñ ââåäåíà â êàëåíäàðü ïðèâèâîê ßïîíèè, ñòðàí Þæíîé Àìåðèêè, Êàíàäû, Àâñòðàëèè, Þæíîé Êîðåè, Òàéâàíÿ è äðóãèõ ñòðàí Òèõîãî îêåàíà. Ïî ðåçóëüòàòàì ïðîñïåêòèâíîãî íàáëþäåíèÿ äëèòåëüíîñòü ïîñòâàêöèíàëüíîãî èììóíèòåòà ñîñòàâëÿåò îò 6 äî 11 ëåò, â ðÿäå ñëó÷àåâ — äî 20 ëåò.

Êàêèå âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû èñïîëüçóþòñÿ â íàñòîÿùåå âðåìÿ è êàê èõ ïðèìåíÿþò? 

Èìåþùèåñÿ â íàñòîÿùåå âðåìÿ â ìèðå âàêöèíû äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ âåòðÿíîé îñïû ñîäåðæàò îäèíàêîâûé æèâîé âàêöèííûé âàðèàíò âèðóñà. Â íàøåé ñòðàíå çàðåãèñòðèðîâàíû è èñïîëüçóþòñÿ â ïðàêòèêå âàêöèíû «Âàðèëðèêñ» (ñòðàíà-ïðîèçâîäèòåëü Áåëüãèÿ) è «Îêàâàêñ» (ñòðàíà-ïðîèçâîäèòåëü ßïîíèÿ).

 íàøåì êàëåíäàðå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû ïîêà íå ïðåäóñìîòðåíà. Ïîýòîìó ïðèâèâêè ïðîòèâ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ìîæíî ïîëó÷èòü íà ïëàòíîé îñíîâå.  ïåðñïåêòèâå ïëàíèðóåòñÿ âêëþ÷åíèå ýòîé ïîçèöèè â ïëàíîâûå ïðèâèâêè èëè ïðèâèâêè, ïðîâîäèìûå ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì.

 Ñõåìà âàêöèíàöèè:

Âîçðàñò

Êîëè÷åñòâî äîç

îò 12 ìåñÿöåâ äî 13 ëåò

îäèí óêîë, ââîäÿò îäíó äîçó

ïîñëå 13 ëåò

2 óêîëà ïî îäíîé äîçå ñ èíòåðâàëîì 4-8 íåäåëü

Ëþáîé âîçðàñò îò 12 ìåñÿöåâ, íî ýêñòðåííî (åñëè â âàøåì êîëëåêòèâå ïîÿâèëñÿ áîëüíîé âåòðÿíêîé)

îäèí óêîë â òå÷åíèå ïåðâûõ 72 ÷àñîâ (ëó÷øå 48 ÷àñîâ)

Îáñëåäîâàíèå è äëèòåëüíîå íàáëþäåíèå çà ïðèâèòûìè ïîêàçàëè, ÷òî èç 100 ïðèâèòûõ 88-94 ÷åëîâåêà íå çàáîëåþò âåòðÿíîé îñïîé. Ïðè ýòîì ìèíèìèçèðóåòñÿ ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ â ïîñëåäóþùåì îïîÿñûâàþùåãî ëèøàÿ. Ó 6-12 ÷åëîâåê èç 100 ïðèâèòûõ ìîæåò â ñëó÷àå êîíòàêòà ðàçâèòüñÿ âåòðÿíàÿ îñïà, íî ïðîòåêàòü îíà áóäåò â ëåãêîé ôîðìå. Äëèòåëüíîñòü çàùèòû ñîñòàâëÿåò 20 ëåò è áîëåå.  

 Íåîáõîäèìî ïîìíèòü: ÍÅËÜÇß ÄÅËÀÒÜ ÏÐÈÂÈÂÊÓ, ÅÑËÈ…

  • ó âàñ áûëà õîòü ðàç âûðàæåííàÿ àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà êîìïîíåíòû âàêöèíû — æåëàòèí, àíòèáèîòèê íåîìèöèí
  • âû íåçäîðîâû, îáîñòðèëîñü õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå (îñîáåííî ïðîòåêàþùåå ñ òåìïåðàòóðîé) — ïðîöåäóðó îòêëàäûâàþò äî âûçäîðîâëåíèÿ
  • âû áåðåìåííû. Äà è ïîñëå ïðèâèâêè æåëàòåëüíî íå áåðåìåíåòü, ïî ðàçíûì äàííûì, åùå 1-3 ìåñÿöà
  • â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ äî ïðèâèâêè âàì áûëî ñäåëàíî ïåðåëèâàíèå êðîâè

Êàêèì îáðàçîì ââîäèòñÿ âàêöèíû? Ìîæåò ëè åå ââåäåíèå ñî÷åòàòüñÿ ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè? 

Âàêöèíû äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ âåòðÿíîé îñïû ââîäÿòñÿ ïîäêîæíî (ïîä ëîïàòêó, â íàðóæíóþ ïîâåðõíîñòü ïëå÷à èëè ïåðåäíþþ ïîâåðõíîñòü áåäðà). Ýòè âàêöèíû ìîãóò ââîäèòüñÿ îäíîâðåìåííî ñ èíàêòèâèðîâàííûìè âàêöèíàìè Íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðèâèâîê çà èñêëþ÷åíèåì àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíû (ïðîòèâ áåøåíñòâà). Íàèáîëåå ÷àñòî (ó÷èòûâàÿ ðåêîìåíäóåìûé âîçðàñò ââåäåíèÿ âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû — 12-15 ìåñÿöåâ) îäíîâðåìåííî ââîäÿòñÿ âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû è êîðè, ýïèäåìè÷åñêîãî ïàðîòèòà è êðàñíóõè.

Ó÷èòûâàÿ, ÷òî âàêöèíà ïðîòèâ âåòðÿíêè «æèâàÿ», ìîæíî ëè çàðàçèòüñÿ âåòðÿíîé îñïîé îò ïðèâèòîãî ðåáåíêà?

Èììóíîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ïðèâèòûõ çäîðîâûõ äåòîê ïîêàçàëè, ÷òî âàêöèííûé âèðóñ íå îïðåäåëÿåòñÿ â êðîâè èëè íîñîãëîòêå ïðèâèòûõ. Ýòî ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî ïåðåäà÷à âàêöèííîãî âèðóñà îò ïðèâèòîãî ê îêðóæàþùèì ìàëîâåðîÿòíà.

Êàêèå ðåàêöèè ìîãóò âîçíèêíóòü ó ðåáåíêà ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû? 

Ïîñëå ââåäåíèÿ âàêöèíû äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ âåòðÿíîé îñïû ó 4-5 ÷åëîâåê èç 100 ïðèâèòûõ ìîãóò ðàçâèòüñÿ îáùèå ïîñòâàêöèíàëüíûå ðåàêöèè â âèäå ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû äî 38ºÑ è íåäîìîãàíèÿ.  èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ ìîãóò ïîÿâèòüñÿ îòäåëüíûå ýëåìåíòû ñûïè êàê ïðè âåòðÿíîé îñïå. Ó 10-20 ïðèâèòûõ ìîãóò âîçíèêíóòü ìåñòíûå ïîñòâàêöèíàëüíûå ðåàêöèè â âèäå óïëîòíåíèÿ è ïîêðàñíåíèÿ â ìåñòå ââåäåíèÿ âàêöèíû. Ýòè ðåàêöèè ïðîõîäÿò â òå÷åíèå 1-3 ñóòîê ñ ìîìåíòà ââåäåíèÿ âàêöèíû. Ó ëèö ñ ëåéêîçîì è äðóãèìè èììóíîäåôèöèòíûìè ñîñòîÿíèÿìè ðåãèñòðèðóåòñÿ áîëüøåå êîëè÷åñòâî ïîñòâàêöèíàëüíûõ ðåàêöèé.

Ïðèâèâêó ìîæíî è íóæíî äåëàòü íå òîëüêî äåòÿì, íî è íå ïåðåáîëåâøèì âçðîñëûì — ýòî ãàðàíòèÿ îò òÿæåëûõ ïîñëåäñòâèé áîëåçíè.

Источник