Прививка оспа не мочить
Содержание статьи
Прививка от ветрянки у детей
— Слышала, что есть вакцина от ветрянки, неужели это правда? — спросила меня мама пятилетнего Елисея.
— Да, имеется, — отвечаю. — Причем уже лет десять есть и в России. А на Западе и вовсе прививают c 1995 года, причем вакцина входит в обязательный перечень. У нас же пока только за деньги — около трех тысяч рублей.
— Тогда я себе сделаю прививку, — сказала мне продвинутая мама. — Я не болела, а ведь взрослые переносят эту инфекцию значительно тяжелее детей.
— А сына прививать будем? — спросил я.
— А вот Елисей пусть переболеет. Дети же болеют легко…
Итак, болеть или привиться?
Когда мы обсуждаем с родителями ребенка возможность вакцинации от ветрянки, чаще всего мне говорят: «Я слышала, что ветрянкой лучше переболеть самостоятельно, в детстве». Еще вариант: «Мы собираемся пойти в гости к пациенту с ветрянкой, чтобы ребенок переболел сейчас, в детстве». Или: «Зачем прививать — все болеют ветрянкой, пусть и наш переболеет».
Но все эти «народные мудрости» устарели, поскольку теперь есть более безопасный способ избежать проблем, связанных с ветряной оспой, — вакцина.
Ветрянка совсем не такое легкое заболевание, как многие представляют, — она даже в детском возрасте иногда протекает тяжело. Судите сами: обычное течение — 3-5 дней высокая температура плюс обильная неприятная зудящая сыпь на коже и слизистых (в среднем около 300-500 элементов).
При этом нередко возникают осложнения. Наиболее распространены бактериальные инфекции кожи, пневмония, отит. Регулярно встречаются энцефалиты. Бывают даже летальные случаи, особенно у пациентов с иммунодефицитом. Замечено, что после перенесенной ветрянки иммунитет реально падает — ближайшие полгода ребенок цепляет просто всё подряд.
А главное — даже если переболеть ветряной оспой, это не означает больше ею никогда не заболеть. Повторная ветрянка встречается у 10 % (!) пациентов.
Читайте также:
Корь в Европе
Последний раз я столкнулся с повторной ветрянкой буквально прошлым летом. Настя, 18-летняя выпускница школы, честно отболела еще в 6-м классе. И, может быть, ничего страшного не было в том, что она заболела ветряной оспой повторно. Но обидно то, что послезавтра в школе был выпускной бал…
И не думайте, что я описал какой-то уникальный случай, такие неприятности встречаются чаще, чем вы думаете. Я неоднократно сталкивался с ветрянкой у пациентов накануне отъезда на отдых, перед отчетным концертом и даже в день собственной свадьбы.
Когда и как прививаться?
Вакцина разрешена с 12 месяцев жизни для профилактики заболевания. Ее можно делать и взрослым, не болевшим ветрянкой. Если возникает вопрос, болел взрослый человек ветрянкой или нет (не помнит), есть два пути. Первый вариант — сдать кровь на антитела к ветрянке, если их нет — прививаться. Второй вариант — сделать вакцину без анализа.
Если ветрянка все-таки в прошлом была, но прошла незамеченной, вреда от вакцины не будет. А вот польза вполне реальна. Даже если вы болели раньше, после вакцинации иммунитет против ветрянки приблизится к 100 % и вы избежите сюрпризов в виде повторного заболевания…
Еще одно важное свойство прививки — ее можно использовать для экстренной профилактики при случайном контакте.
Ветряная оспа не зря так называется: это летучая воздушно-капельная инфекция, которая передается по воздуху. Если на вашей лестничной площадке кто-то заболел, значит, вирус мог залететь к вам в квартиру через щели в дверном проеме. А значит, ребенок мог уже заразиться.
Инкубационный период при ветрянке составляет от 11 до 21 дня. У вас через две недели запланирована поездка? Вы сильно рискуете. Если ребенок заболеет перед отъездом, его, покрытого сыпью, банально не пустят в самолет. Я, правда, сталкивался со случаями, когда родители заматывали своего ребенка как мумию и проникали на борт. Но не все готовы так развлекаться и рисковать.
Если ребенок заболеет на отдыхе, веселого тоже будет мало. Сидеть в номере, когда все купаются, — удовольствие из малоприятных. Поэтому актуально при незапланированном контакте с ветрянкой экстренно привиться. На это у вас есть 5 суток, оптимально — 72 часа.
Однократная вакцина от ветрянки позволяет не заболеть примерно 5 лет, после чего может возникнуть легкая форма болезни, что мы периодически видим у 20 % привитых пациентов. Легкая форма сопровождается небольшой температурой 1-2 дня и несколькими десятками элементами сыпи.
Защита от средней и тяжелой форм ветрянки после однократной дозы вакцины достигается в 98 % случаев. А значит, главная цель достигнута — тяжелой формы нет. Если же нужна полная гарантия, можно сделать две дозы вакцины, с промежутком от 2 месяцев до 4 лет.
Состав и переносимость
Вакцина от ветрянки живая, а значит, ее нельзя делать пациентам с выраженным иммунодефицитом и беременным женщинам. Вторую дозу нельзя делать, если у пациента была анафилактическая реакция на предыдущую прививку (вакцина содержит неомицин, желатин).
При всем при этом вакцина очень «легкая», побочные эффекты от ее применения крайне редки. Иногда бывает, что через пару недель после вакцинации поднимается небольшая температура, появляется сыпь. Пациент с подобной сыпью теоретически может быть опасен для людей с иммунодефицитом и беременных женщин, что может потребовать их временной изоляции. Для остальных риска заразиться нет.
***
Удивительное дело, но Елисей упорно не заражался ветрянкой, несмотря на постоянные карантины в детском саду. Его мама уже думала, что он перенес болезнь в стертой форме.
Однако, по закону подлости, мальчик заболел прямо накануне отъезда в Турцию. Температура была 39, сыпь размножалась на глазах. Поездку пришлось отменить. Справку для туркомпании я, конечно, дал, но насколько знаю, компенсация была просто смешной…
Михаил Никольский
Фото istockphoto.com
Источник
Минздрав посоветовал после прививки от ковида не мочить место укола, не ходить в баню и поменьше заниматься спортом. Смысла в этом немного Фактчек «Медузы»
19 января 2021 года Минздрав сообщил, что разработал правила вакцинации, которым необходимо следовать на территории России. В частности, эти правила содержат памятку для людей, которые хотят привиться «Спутником V» — или уже им привились. «Медуза» проверила обоснованность рекомендаций, касающихся поведения после прививки.
Цитата
«Рекомендуется в течение трех дней после вакцинации не мочить место инъекции, не посещать сауну, баню, не принимать алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок».
Фактчек
Все эти рекомендации не имеют хорошей научной базы, и в инструкции к самой вакцине их нет.
«Не мочить место инъекции»
Сложно придумать логическое обоснование для такой рекомендации. В других странах после вакцинации не просто разрешают купаться, но и советуют прикладывать влажную прохладную салфетку к месту инъекции, чтобы облегчить боль, убрать покраснение и отек. В том числе при вакцинации от коронавируса (правда, другой вакциной).
Исключения составляют случаи, когда вакцинация проводится нестандартным способом: например, делается много маленьких проколов в коже — тогда полного запрета на душ нет, но предлагается по максимуму держать это место в сухости.
В то же время в 2016 году в ответ на запрос автора этой статьи компания MSD, производящая подобную нестандартную вакцину БЦЖ (против туберкулеза) для США, ответила: «Стоит отметить, что вопрос о мерах предосторожности после вакцинации БЦЖ остается спорным. Так, согласно Green Book британского департамента здравоохранения, защищать место вакцинации БЦЖ от влаги во время мытья или купания не обязательно. Однако образующаяся рана должна поддерживаться в сухом состоянии, а трения (например, тесной одеждой) необходимо избегать. В случае каких-либо выделений временная сухая повязка (с доступом воздуха) может быть использована, пока не образуется корка. В случае крайней необходимости… непроницаемая повязка может быть использована, но только в течение короткого периода, так как она может задержать заживление и вызвать образование большого рубца. Кроме того, согласно статье авторства Хил и других, результаты проспективного рандомизированного контролируемого мультицентрового исследования показали, что раны после незначительного повреждения кожи могут быть не защищены повязкой и могут соприкасаться с водой в течение первых 48 часов без увеличения частоты инфекции».
Примечательно, что в остальных случаях рекомендации не мочить место инъекции встречаются преимущественно в России. Возможно, это просто такая традиция.
«Не посещать сауну, баню»
Что будет, если посещать сауну после вакцинации, достоверно неизвестно: исследований, в которых бы это изучалось, нет. В зарубежных рекомендациях никаких опасений, связанных с посещением бани или сауны, найти не удалось. Нет и данных о том, что перегрев может как-то опосредованно влиять на иммунный ответ.
«Не принимать алкоголь»
Эта рекомендация также не имеет научных подтверждений, особенно если человек не злоупотребляет алкоголем.
«Избегать чрезмерных физических нагрузок»
Если посмотреть рекомендации по вакцинации для профессиональных спортсменов, можно увидеть утверждения, в какой-то степени противоречащие этому. Там основные опасения связаны не с тем, что нагрузки повлияют на эффект вакцинации, а с тем, что нежелательные реакции из-за вакцинации повлияют на физическое состояние спортсмена.
В остальном физические нагрузки даже поощряются, особенно если болит место укола: так можно уменьшить боль.
Все материалы «Медузы» о коронавирусе открыты для распространения по лицензии Creative Commons CC BY. Вы можете их перепечатать! На фотографии лицензия не распространяется.
Слушайте музыку, помогайте «Медузе»
Дарья Саркисян
Источник
Вакцина оспенная живая (вакцина оспенная)
(Smallpox vaccine live (smallpox vaccine))
инструкция по применению
???? Инструкция по применению Вакцина оспенная живая (вакцина оспенная) ???? Состав препарата Вакцина оспенная живая (вакцина оспенная) ✅ Применение препарата Вакцина оспенная живая (вакцина оспенная) ???? Условия хранения Вакцина оспенная живая (вакцина оспенная) ⏳ Срок годности Вакцина оспенная живая (вакцина оспенная)
Описание лекарственного препарата Вакцина оспенная живая (вакцина оспенная) (Smallpox vaccine live (smallpox vaccine)) Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014 года, дата обновления: 2019.06.17 Владелец регистрационного удостоверения:Код ATX: J07BX (Другие вакцины для профилактики вирусных инфекций) Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Вакцина оспенная живая (вакцина оспенная)Лиофилизат для приготовления раствора для внутрикожного введенияи накожного скарификационного нанесения в виде однородной пористой массы от беловато-серого до светло-желтого цвета.
Растворитель: 50% р-р глицерина. 10 доз — ампулы (5) в комплекте с растворителем 0.2 мл амп. 5 шт. — пачки картонные. 10 доз — ампулы (10) в комплекте с растворителем 0.2 мл амп. 10 шт. — пачки картонные. 20 доз — ампулы (5) в комплекте с растворителем 0.3 мл амп. 5 шт. — пачки картонные. 20 доз — ампулы (10) в комплекте с растворителем 0.3 мл амп. 10 шт. — пачки картонные. Фармакологическое действиеВакцина формирует специфический иммунитет против натуральной оспы продолжительностью не менее 5 лет. Показания препарата Вакцина оспенная живая (вакцина оспенная)
Режим дозированияВакцину применяют накожно методом скарификации или методом множественного накалывания. Местом вакцинации служит наружная поверхность плеча на 8-10 см ниже плечевого сустава, свободная от вакцинальных рубцов. Кожу на месте вакцинации протирают эфиром или ацетоном, или раствором этилового спирта 70 %, и после подсыхания проводят прививку. Перед растворением вакцины конец ампулы с вакциной и оба конца ампулы с растворителем протирают тампоном, смоченным эфиром или раствором этилового спирта 70 %, после подсыхания надрезают скарификатором ампульным и с помощью того же тампона отламывают конец ампулы с вакциной и один конец ампулы с растворителем. В открытую ампулу с вакциной сверху вставляют открытый конец ампулы с растворителем, а затем отламывают второй конец ампулы с растворителем. Растворитель стекает в ампулу с вакциной. Растворитель перемешивают с вакциной при помощи стерильной стеклянной палочки (растворенная вакцина — опалесцирующая жидкость от беловато-серого до светло- желтого цвета без осадка и посторонних включений). Ампулу с растворенной вакциной накрывают стерильной салфеткой или ватой. Метод скарификации: при вакцинации стеклянной палочкой наносят одну каплю вакцины (•), при ревакцинации — 3 капли на расстоянии не менее 2 см друг от друга (•••). В месте нанесения вакцины стерильным оспопрививательным пером делают одиночный некровоточащий надрез длиной 0,5 см и слегка втирают вакцину в место надреза плоской стороной того же оспопрививательного пера. Метод множественного накалывания: для прививки применяют индивидуальную бифуркационную (двухзубцовую) иглу. Конец стерильной иглы погружают в ампулу с разведенной вакциной и затем этой же иглой перпендикулярно к коже наносят при вакцинации — 5 уколов, при ревакцинации — 15 уколов на расстоянии 1 мм друг от друга. На месте прививки должны появиться небольшие капельки лимфы или крови. Место вакцинации оставляют открытым в течение 5-10 мин. Не допускается накладывание повязки на место вакцинации. Учет результатов вакцинации Кожная реакция при вакцинации, а также ревакцинации через длительный срок (20-25 лет и более), характеризуется образованием на месте прививки вакцинальных элементов. На 3-4-й день после вакцинации появляется покраснение, припухлость и узелок-папула, который увеличивается, вокруг него появляется узкая зона покраснения. На 6-й день папула трансформируется в везикулу — пузырек с прозрачным содержимым. К 7-8-му дню вокруг везикулы образуется более широкий ободок покраснения — ареола. С 8-го дня везикула превращается в пустулу. Максимального размера она достигает к 8 -10-му дню, после чего происходит угасание реакции, образование корочки и после ее отпадения — образование рубца (обычно на 3-й неделе). Описанная клиника называется реакцией по первичному типу и отмечается у неиммунных лиц. При ревакцинации, кроме этой реакции, имеют место так называемые ускоренные и немедленные реакции. При ускоренной реакции все стадии развития вакцинальных элементов протекают ускоренно с максимальной выраженностью на 4-5-й день. При немедленной реакции эритема, уплотнение и иногда папула появляются уже через 24-48 ч. В некоторых случаях наблюдается переход папулы в везикулу. Подобный тип реакции на прививку обычно отмечается у лиц с высоким уровнем иммунитета к оспе. Крайне редко наблюдается отрицательная кожная реакция — отсутствие вакцинальных элементов в месте прививки. В таких случаях гуморальный ответ необходимо исследовать путем определения содержания вируснейтрализующих антител в сыворотке крови привитого. Учет результатов вакцинации проводят на 8 сут после прививки, учет результатов ревакцинации — на 2-4 сут. Вакцинацию считают успешной при развитии пустулы, ревакцинацию — при развитии пустулы, везикулы или эритемы и уплотнения. Результаты вакцинации (ревакцинации) отмечают в соответствующих учетных формах. Побочное действиеВ ответ на введение вакцины возможно развитие побочных местных и общих реакций. Местные реакции: боль в месте инъекции, локальный лимфаденит. Общие (системные) реакции: недомогание, головная боль, повышение температуры до 39°С. В редких случаях наблюдаются сильные реакции и осложнения. К сильным реакциям относятся: повышение температуры выше 39°С, гиперемия и отечность, выходящие за пределы плеча; некрозы на месте прививки в первые 3 суток; дополнительные пустулы при температуре выше 38°С. К осложнениям относятся: аутоинокуляция: генерализованная, гангренозная (прогрессирующая) вакциния; вакцинальная экзема; энцефатическая реакция (синонимы: энцефало-патия, нейротоксический синдром, судорожный синдром, фебрильные судороги); поствакцинальный энцефалит (менингоэнцефалит, энцефаломиелит); полирадикулоневрит; серозный менингит. По частоте реакции возникают: Очень часто (≥1/10) — боль в месте инъекции, локальный лимфаденит, повышение температуры до 38,5°С. Часто (1/10 -1/100) — повышение температуры выше 38,5 °С. Противопоказания к применениюПеречень заболеваний, являющихся противопоказанием к прививке по эпидемическим показаниям, определяет Минздрав России. При проведении прививок лицам, работающим с вирусом вакцины и вирусами оспы животных, патогенных для человека, необходимо придерживаться следующего перечня медицинских противопоказаний:
Применение при беременности и кормлении грудьюВведение вакцины противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. Особые указанияЛица, подлежащие вакцинации, должны быть предварительно обследованы врачом с обязательной термометрией! В целях предупреждения переноса вируса вакцины лицам, страдающим кожными заболеваниями, последним не следует контактировать с привитым до отпадения корок или в течение 28 суток после прививки. Не рекомендуется проведение прививок в жаркие месяцы. Проводить вакцинацию имеет право только медперсонал, прошедший специальнуло подготовку. Необходимо тщательно оберегать место введения вакцины от повреждения, категорически запрещается его смачивание. После проведения вакцинации за привитым лицом осуществляют медицинское наблюдение для оценки результатов прививки и своевременного выявления необычных реакций и поствакцинальных осложнений. Инструменты, которыми проводят вакцинацию, должны быть стерильными и одноразового использования. Вскрытие ампул и вакцинацию осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, при изменении физических свойств, с истекшим сроком годности. Вакцину используют только в течение одного рабочего дня, но не позднее 6 ч после ее разведения. Остаток раствора вакцины, материалы, инструменты, использованные при работе с оспенной вакциной, обеззараживают кипячением в течении 30 мин или погружением в 3 % раствор хлорамина или 3 % раствор перекиси водорода, затем автоклавируют в течение 45 мин при температуре 132°С, давлении пара 0,20 МПа. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Сведения отсутствуют. ПередозировкаСлучаи передозировки не описаны. Лекарственное взаимодействиеПрививки против других заболеваний можно проводить не ранее чем через 30 дней после вакцинации/ревакцинации против оспы. Условия хранения препарата Вакцина оспенная живая (вакцина оспенная)В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С. Хранить в недоступном для детей месте. Замораживание не допускается. Срок годности препарата Вакцина оспенная живая (вакцина оспенная)Срок годности — вакцина — 2 года; растворитель — 3 года. Условия реализацииДля лечебно-профилактических учреждений. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник