Прививка кпк и ветрянка

Вакцинация против ветрянки: ответы на вопросы родителей

Авторы: Medscape Medical News

С момента создания вакцины против ветряной оспы в середине 1970-х многие страны начали проводить массовую вакцинацию здоровых детей (например США, Австралия, Канада, Германия, Новая Зеландия).

В Великобритании за счет государственных средств на сегодняшний день проводится вакцинация только лиц из группы риска, включая сотрудников системы здравоохранения, которые не имеют иммунитета, людей с иммуносупрессией, которые контактируют с пациентами. При этом вакцина против ветряной оспы есть в свободном доступе в частном порядке, в связи с чем родители задают все больше вопросов о том, нужно ли вакцинировать детей за свой счет. Специалисты из Великобритании ответили насамые актуальные из них, чтобы родители могли принять взвешенное решение касательно вакцинации

«Ветрянка — легкое заболевание. К чему вообще обсуждать вакцинацию от нее?»

Ветряная оспа действительно в большинстве случаев имеет легкую форму течения, длительность заболевания составляет около 5 дней, однако у 1% детей в возрасте до 15 лет развиваются осложнения, перечисленные ниже:

• Вторичные бактериальные инфекции кожи (вызванные гемолитическим стрептококком группы А) — наиболее часто.
• Пневмония/тяжелые бактериальные инфекции (4 случая на 10 тыс. больных).
• Геморрагические осложнения.
• Гепатит.
• Септический артрит.
• Синдром Рея.
• Повышение температуры тела.
• Сыпь.
• Фебрильные судороги (риск повышается при введении комбинированной вакцины с антигенами кори, краснухи и паротита).
• Необходимость избегать применения салицилатов в течение шести недель после вакцинации в связи с риском развития синдрома Рея.

Для сравнения: вероятность возникновения осложнений ветряной оспы — 1%, риск осложнений при вакцинации от ветряной оспы — 0,034%.

Хотя большинство осложнений относится к вторичной бактериальной инфекции, некоторые, более редкие, могут быть опасными для жизни. Ежегодно в Англии от 2500 до 3000 детей в возрасте до 15 лет госпитализируют в связи с ветряной оспой. Даже при неосложненном течении многие из детей посещают врача, что в свою очередь сопровождается финансовыми тратами, которые связаны с оплатой труда медработников, покупкой лекарств и с необходимостью оформления больничного листа родителям или пациенту.

«Эффективна ли вакцина?»

Мета-анализ 42 эпидемиологических исследований вакцинации иммунокомпетентных лиц в среднем показал 81% эффективности одной дозы вакцины (78-84%) и 92 % — двух доз (88-95%). Анализ подгрупп по степени тяжести заболевания показал более высокую эффективность вакцинации касательно предотвращения развития тяжелых случаев инфекции (97-99%).

«Как долго сохраняется иммунитет после вакцинации? Снижается ли он со временем?»

Исследования, проведенные в Японии, где вакцинация началась раньше, чем в других странах, показали, что иммунитет сохраняется более 20 лет. Все же существуют данные о том, что иммунитет со временем снижается.

«Но ведь встречаются и случаи заболевания у вакцинированных людей?»

Случаи заболевания у вакцинированных людей — это случаи ветряной оспы после контакта с детскими штаммами вируса спустя 42 дня и более после вакцинации. Частота случаев заболевания у вакцинированных значительно варьирует в мире и составляет 0,9 на 10 тыс. в США и 2770 на 10 тыс. в Турции (после одноразовой вакцинации). Течение ветряной оспы у вакцинированных лиц более легкое, они менее заразны (обычно отмечается менее 30 элементов высыпаний на теле).

Для снижения риска возникновения таких случаев ветряной оспы рекомендовано введение двух доз вакцины. В данный момент для плановой вакцинации от ветряной оспы рекомендована схема с двумя дозами.

«Вакцинация и правда безопасна? Есть ли у нее побочные эффекты?»

Большинство данных по безопасности вакцин получено в США, где универсальная массовая вакцинация от ветряной оспы начата в 1995 году. Частота опасных нежелательных реакций составляет от 2,6 до 100 тыс. доз вакцины. Побочные эффекты (повышение температуры тела, сыпь и кожные реакции в месте инъекции) отмечаются у 34 людей из 100 тыс. вакцинированных.

«Возможно ли возникновение фебрильных судорог после вакцинации?»

Введение вакцин (включая вакцину против ветряной оспы) — вторая по распространенности причина фебрильных судорог. При этом первой причиной их возникновения считаются вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

«Как влияет вакцинация от ветряной оспы на развитие опоясывающего герпеса?»

Вопрос относительно потенциальных эффектов вакцинации против ветряной оспы в связи с заболеванием опоясывающим герпесом (ненаучное название — опоясывающий лишай) пока открыт. У человека, который переболел ветряной оспой, вирус сохраняется в латентном состоянии в корешках спинномозговых нервов и при реактивации вызывает характерную для опоясывающего герпеса картину. Риск заболевания повышается с возрастом, вероятность для человека заболеть в течение жизни составляет 23,8-30%. Осложнением опоясывающего герпеса является постгерпетическая невралгия, которая встречается у 21-48 % больных.

Ослабленный вирус вакцинытакже может реактивироваться, вызывая опоясывающий герпес, но риск возникновения такой реактивации более низок, чем после природной инфекции.

Для более точного понимания влияния вакцинации от ветряной оспы на опоясывающий герпес необходимо провести дополнительные исследования.

Материалы по теме:

ВОЗ: вакцинация от ветряной оспы (ветрянки)

Ветрянка: как предотвратить и чем помочь

Видео:

опубликовано 20/05/2019 18:28

обновлено 20/05/2019

— Вакцинация, Инфекционные болезни

Источник

Прививка от ветрянки у детей

— Слышала, что есть вакцина от ветрянки, неужели это правда? — спросила меня мама пятилетнего Елисея.

— Да, имеется, — отвечаю. — Причем уже лет десять есть и в России. А на Западе и вовсе прививают c 1995 года, причем вакцина входит в обязательный перечень. У нас же пока только за деньги — около трех тысяч рублей.

— Тогда я себе сделаю прививку, — сказала мне продвинутая мама. — Я не болела, а ведь взрослые переносят эту инфекцию значительно тяжелее детей.

— А сына прививать будем? — спросил я.

— А вот Елисей пусть переболеет. Дети же болеют легко…

Итак, болеть или привиться?

Когда мы обсуждаем с родителями ребенка возможность вакцинации от ветрянки, чаще всего мне говорят: «Я слышала, что ветрянкой лучше переболеть самостоятельно, в детстве». Еще вариант: «Мы собираемся пойти в гости к пациенту с ветрянкой, чтобы ребенок переболел сейчас, в детстве». Или: «Зачем прививать — все болеют ветрянкой, пусть и наш переболеет».

Но все эти «народные мудрости» устарели, поскольку теперь есть более безопасный способ избежать проблем, связанных с ветряной оспой, — вакцина.

Ветрянка совсем не такое легкое заболевание, как многие представляют, — она даже в детском возрасте иногда протекает тяжело. Судите сами: обычное течение — 3-5 дней высокая температура плюс обильная неприятная зудящая сыпь на коже и слизистых (в среднем около 300-500 элементов).

При этом нередко возникают осложнения. Наиболее распространены бактериальные инфекции кожи, пневмония, отит. Регулярно встречаются энцефалиты. Бывают даже летальные случаи, особенно у пациентов с иммунодефицитом. Замечено, что после перенесенной ветрянки иммунитет реально падает — ближайшие полгода ребенок цепляет просто всё подряд.

А главное — даже если переболеть ветряной оспой, это не означает больше ею никогда не заболеть. Повторная ветрянка встречается у 10 % (!) пациентов.

Читайте также:

Корь в Европе

Последний раз я столкнулся с повторной ветрянкой буквально прошлым летом. Настя, 18-летняя выпускница школы, честно отболела еще в 6-м классе. И, может быть, ничего страшного не было в том, что она заболела ветряной оспой повторно. Но обидно то, что послезавтра в школе был выпускной бал…

И не думайте, что я описал какой-то уникальный случай, такие неприятности встречаются чаще, чем вы думаете. Я неоднократно сталкивался с ветрянкой у пациентов накануне отъезда на отдых, перед отчетным концертом и даже в день собственной свадьбы.

Когда и как прививаться?

Вакцина разрешена с 12 месяцев жизни для профилактики заболевания. Ее можно делать и взрослым, не болевшим ветрянкой. Если возникает вопрос, болел взрослый человек ветрянкой или нет (не помнит), есть два пути. Первый вариант — сдать кровь на антитела к ветрянке, если их нет — прививаться. Второй вариант — сделать вакцину без анализа.

Если ветрянка все-таки в прошлом была, но прошла незамеченной, вреда от вакцины не будет. А вот польза вполне реальна. Даже если вы болели раньше, после вакцинации иммунитет против ветрянки приблизится к 100 % и вы избежите сюрпризов в виде повторного заболевания…

Еще одно важное свойство прививки — ее можно использовать для экстренной профилактики при случайном контакте.

Ветряная оспа не зря так называется: это летучая воздушно-капельная инфекция, которая передается по воздуху. Если на вашей лестничной площадке кто-то заболел, значит, вирус мог залететь к вам в квартиру через щели в дверном проеме. А значит, ребенок мог уже заразиться.

Инкубационный период при ветрянке составляет от 11 до 21 дня. У вас через две недели запланирована поездка? Вы сильно рискуете. Если ребенок заболеет перед отъездом, его, покрытого сыпью, банально не пустят в самолет. Я, правда, сталкивался со случаями, когда родители заматывали своего ребенка как мумию и проникали на борт. Но не все готовы так развлекаться и рисковать.

Если ребенок заболеет на отдыхе, веселого тоже будет мало. Сидеть в номере, когда все купаются, — удовольствие из малоприятных. Поэтому актуально при незапланированном контакте с ветрянкой экстренно привиться. На это у вас есть 5 суток, оптимально — 72 часа.

Однократная вакцина от ветрянки позволяет не заболеть примерно 5 лет, после чего может возникнуть легкая форма болезни, что мы периодически видим у 20 % привитых пациентов. Легкая форма сопровождается небольшой температурой 1-2 дня и несколькими десятками элементами сыпи.

Защита от средней и тяжелой форм ветрянки после однократной дозы вакцины достигается в 98 % случаев. А значит, главная цель достигнута — тяжелой формы нет. Если же нужна полная гарантия, можно сделать две дозы вакцины, с промежутком от 2 месяцев до 4 лет.

Состав и переносимость

Вакцина от ветрянки живая, а значит, ее нельзя делать пациентам с выраженным иммунодефицитом и беременным женщинам. Вторую дозу нельзя делать, если у пациента была анафилактическая реакция на предыдущую прививку (вакцина содержит неомицин, желатин).

При всем при этом вакцина очень «легкая», побочные эффекты от ее применения крайне редки. Иногда бывает, что через пару недель после вакцинации поднимается небольшая температура, появляется сыпь. Пациент с подобной сыпью теоретически может быть опасен для людей с иммунодефицитом и беременных женщин, что может потребовать их временной изоляции. Для остальных риска заразиться нет.

***

Удивительное дело, но Елисей упорно не заражался ветрянкой, несмотря на постоянные карантины в детском саду. Его мама уже думала, что он перенес болезнь в стертой форме.

Однако, по закону подлости, мальчик заболел прямо накануне отъезда в Турцию. Температура была 39, сыпь размножалась на глазах. Поездку пришлось отменить. Справку для туркомпании я, конечно, дал, но насколько знаю, компенсация была просто смешной…

Михаил Никольский

Фото istockphoto.com

Источник

Ветрянка после прививки

977 просмотров

20 августа 2019

Здравствует. Поставили дочке прививку ККП 29 июля , на 11 день поднялась тем- Ра 37,2 держалась3 дня.

Сегодня у дочки вылезла Ветрянка , очень переживаю ,что на ослабленный вакциной иммунитет. Боюсь осложнений . С утра 2 прыщика, в 16:00 ещё 2. Тем-ры пока нет. Говорит, что болит голова . Можно ли что сделать ,что бы поднять иммунитет ?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте сколько лет пациенту?

Соня, 20 августа 2019

Клиент

Елена, здравствуйте. 5 лет

Педиатр

Начните ацикловир 200 мг 2 раза в день 10 дней или нормамед 50 мг /кг/сут10 дней

Педиатр

Здравствуйте, сколько ребенку.

Если температуры нет и сыпь необильная, значит ничего страшного . Своему педиатру сообщили?

Соня, 20 августа 2019

Клиент

Екатерина, здравствуйте ,5 лет. Но тем- Ра ведь может и подняться ещё , только первый день .

Педиатр

Можно ацикловир, но если температуры нет и не поднимется ничего не надо принимать, кроме супрастина, если зуд и обработка везикул.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Если температуры нет, то переживать не стоит , наблюдение

Педиатр

Хронические есть заболевания у ребенка?

Соня, 20 августа 2019

Клиент

Екатерина, нет Хронических заболеваний

Педиатр

Не стоит волноваться, если температура она сразу высокая и с каждым появлением новых высыпаний, температура держится высокой

Педиатр

Здравствуйте. Ничего делать не нужно. Давайте ребенку больше воды и при необходимости снижайте температуру

Педиатр

Добрый день! Подкрепите иммунитет циклофероном, высыпания можно коламином обрабатывать он не яркий и стирается быстро

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте

Просто обрабатывайте высыпания и если сильный зуд давайте Антигистаминное (зодак,фенистил)

Можете начать ацикловир

Педиатр

Никакого ослабления иммунитета после вакцинации нет.

«Поднимать» иммунитет никак не нужно. Организм справится самостотяельно

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Не бойтесь. Если температуры нет, скорей всего легкое течение. Следует вызвать педиатра на дом для осмотра. Элементы смазывайте Каламином. При зуде можно давать Зиртек 10 капель 1р/день. После прививки иммунитет формируется в первую неделю преимущественно. Поэтому сейчас все силы организма направлены на больбу с вирусом ветрянки. Не переживайте! Выздоравливайте!

Педиатр, Врач УЗД

Врач УЗД, Терапевт

не переживайте. пока можно дать нурофен от головной боли, и ломоту тоже уберет. Завтра на прием к педиатру, пузырьки обрабатывать.

Педиатр

здравствуйте, Соня. Вызовите участкового врача на дом завтра. Пока чаще поите, обработка элементов сыпи раствором каламин ( лосьоном неотанин ), при подъеме температуры тела выше 38,5 — жаропонижающее, при зуде кожи — антигистаминное ( зодак, зиртек, эриус ). После каждого подъема температуры тела могут появляться новые элементы сыпи, сразу их обрабатывайте, также ранние высыпания обрабатывайте ежедневно.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, просто вашему ребёнку пришло время переболеть ветряной оспой. Ничего страшного тут нет. Если нет высокой температуры, обширных высыпаний и ребёнок в целом хорошо себя чувствует, смазывайте высыпания любым антисептиком и ждите разрешения процесса

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник