Прививка корь краснуха перед беременностью

Вакцинация перед беременностью (ветрянка, корь)

973 просмотра

10 сентября 2020

Добрый день, планирую вторую беременность, сейчас ставлю прививки, которые не успела сделать в первый раз, потому что ребенок может ходить в садик и носить от туда болезни. Болела краснухой, на всякий случай сдала на антитела, результат во вложении, также на корь, по ней хотела бы проконсультироваться, нужно ли делать прививку и на сколько критично, если не сделаю. 20 августа сделала варилрикс, через 6 недель второй, можно ли корь сделать одновременно с варилрикс или лучше вообще не делать? И у ребенка ещё 20 октября капли полиемилит, подскажите, через сколько можно планировать беременность после моей вакцинации и вакцинации ребенка живой вакциной. И достаточно ли будет этих прививок перед планированием. Спасибо

Терапевт, Кардиолог

Доброго времени, титр антител к кори у вас сомнительный, я бы рекомендовал вам привиться от кори, потому что в беременностью эта инфекция несовместима совершенно!

Алена, 10 сентября 2020

Клиент

Игорь, а можно прививку от кори сделать одновременно с ветрянкой? И одной прививки от кори будет достаточно?

Терапевт, Кардиолог

Можно сделать одновременно. Будет достаточно одной

Терапевт

Здравствуйте! Вам нужно привиться от кори, так как результат антител сомнительный, скорее всего иммунитета нет.

Варилрикс можно сделать одновременно с вакциной от кори. Но если эти вакцины будут сделаны отдельно — то интервал между ними должен составлять 1 месяц.

Беременность можно планировать спустя месяц после последней вакцинации.

Алена, 10 сентября 2020

Клиент

Анна, спасибо. А от кори хватит одной прививки?

Терапевт

Да, достаточно будет одной ревакцинации от кори. Внесу коррективу — рекомендуется выждать срок не менее 3 месяцев после последней вакцинации перед планированием беременности из — за возможных рисков для плода.

Алена, 10 сентября 2020

Клиент

Анна, это после кори именно? На инструкции к варилрикс написано не менее месяца. Чаще пишут про один месяц

Терапевт

Да, после кори рекомендуется выждать 3 месяца, так как это живая вакцина, могут быть негативные последствия на течение беременности и для будущего ребёнка.

Алена, 10 сентября 2020

Клиент

Анна, спасибо за ответ, 3 месяца просто не хотелось бы ждать. Не подскажете, на сколько вообще корь сейчас распространена, планировала заранее только краснуху и ветрянку сделать, но теперь сомневаюсь.

Терапевт

В целом эпидемическая ситуация по кори в стране стабильная и достаточно контролируемая, за счёт того, что население в большинстве своём привито благодаря чему — инфекция не получает широкого распространения. Эпизодически вспышки кори бывают, в основном случаи завозные. Решать Вам в данной ситуации, лучше конечно вакцинироваться и обезопасить себя.

Алена, 10 сентября 2020

Клиент

Анна, а я могу сделать прививку живой вакциной от кори, если у меня ребенку делали всего одну прививку корь-краснуха-паротит и сколько их вообще должно быть?

Терапевт

Должно быть 2 прививки корь — краснуха — паротит в 1 год и ревакцинация в 6 лет.

Терапевт

В Вашем случае достаточно будет сделать одну прививку, так как результат на антитела сомнителен к вирусу кори.

Алена, 10 сентября 2020

Клиент

Анна, спасибо. Но если ребенку 1.9 и сделана всего одна прививка, не опасно ли будет для него, если я сделаю прививку живой вакциной от кори?

Терапевт

Нет для ребёнка это не опасно, так как вакцина содержит ослабленные вирусы, которые не вызывают полноценного заболевания у Вас, а влияют только на выработку антител — иммунитета. То есть заразить Вы никого не сможете.

Алена, 10 сентября 2020

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ. Просто я уже немного запуталась из-за живых вакцин. Многие пишут, что и полиемилит ребенку нужно делать за 2 месяца до планирования беременности, по той же причине, что может негативно сказаться на плод, не смотря на то, что беременная привита. Возможно сориентируйте по этому поводу.

Алена, 10 сентября 2020

Клиент

Анна, мне делали 2 прививки от кори в год и 6 лет, но результат все равно сомнительный получился, значит этого недостаточно.

Терапевт

По поводу полиомиелита живой вакцины — лучше уточнить у педиатра. Насколько мне известно для беременных и планирующих — вакцинация ребёнка живой вакциной не опасна, если Вы сами привиты от полиомиелита в детстве.

Терапевт

Да, такое тоже может быть. Скорее всего иммунитет не выработался в полной мере после прививок.

Алена, 10 сентября 2020

Клиент

Анна, спасибо. А вакцины от кори всегда живые, возможно есть инактивированные и планирование возможно через месяц? По поводу полиемилита спрашивала у разных педиатров — мнение отличаются, но многие говорят, что месяц выжидать точно нужно

Терапевт

Пожалуйста!

Вакцинация от кори проводится только живой ослабленной вакциной, чтобы выработался максимально напряжённый иммунитет.

Фармацевт

Здравствуйте, Алена. Про вакцинацию от ветряной оспы и кори здесь написали, присоединяюсь. Лучше выдержать три месяца. Насчет полиомиелита живой вакцины: после такой вакцинации ребёнок может выделять вирус во внешнюю среду до 60 дней.

Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Алена, 10 сентября 2020

Клиент

Аэлита, спасибо за ответ. А если не делать корь, а только ветрянку, то месяца будет достаточно? И можно ли ребенку заменить капли полиемилита, например, пентаксимом, чтобы тоже не ждать ещё 2 месяца?

Фармацевт

В Пентаксиме — инактивированный полиовирус, не живой, выделяться не будет.

Варилрикс, цитата из инструкции: «Вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемого срока наступления беременности».

Насчет кори — попробуйте пересдать через 10-14 дней анализ, у вас сомнительный результат, на границе между положительным и сомнительным, если IG повысятся, то возможно и не надо будет от кори делать.

С уважением.

Алена, 10 сентября 2020

Клиент

Аэлита, да, про пентаксим знаю, единственное заменит ли он в полной мере капли полиемилита, кто-то пишет, что дети, кому сделана живая прививка для моего ребенка будут опасны. Про варилрикс странно, у меня в руках инструкция, где написано, что не следует допускать беременность в течение месяца, фото прилагаю.

Алена, 10 сентября 2020

Клиент

Аэлита, а lgG могут повысится? Я же ей не болела, были только прививки в 1 год и 6 лет, но видимо они уже особо не работают

Фармацевт

Может быть полезным повторное измерение через 10-14 дней — даже в анализе вашем написаны эти рекомендации. Столбец справа.

Насчет вакцины от кори и планирования беременности. Если вакцина живая, то рекомендуется диапазон 3 месяца. Антитела к вирусу кори достигают максимального уровня через 3-4 нед после вакцинации, я думаю, что на этом пике не очень хорошие условия для зачатия. Но решать конечно же вам.

С уважением.

Алена, 11 сентября 2020

Клиент

Аэлита, спасибо. Вопрос про 3 месяца не по кори, а по варилрикс — ветрянке. На этой инструкции написано через месяц. Инструкция к корьевой вакцине вообще говорит не раньше чем через 2 месяца после другой прививки и планировать беременность лучше через 120 дней.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Нужно обязательно привиться от кори. Это можно сделать и одновременно с введением вакцины от ветряной оспы. Беременность планировать спустя месяц после окончания периода вакцинации. Весь этот период беречься от ОРВИ, проводить профилактику: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ — ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос — солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Алена, 11 сентября 2020

Клиент

Ольга, спасибо, я бы привилась, но у нас в городе есть только корьевая вакцина, а там инструкция, что делать прививку надо не ранее чем через 2 месяца после любой другой прививки и планировать беременность не ранее чем через 120 дней. К сожалению, просто нет уже лишнего полгода, хотелось бы из декрета в декрет уйти

Алена, 11 сентября 2020

Клиент

Ольга, можно ещё спросить про полиемилит живую вакцину для ребенка, через сколько после ее введения можно планировать беременность и может она как-то повлиять на плод, если мама привита в детстве. Или лучше ребенку в такой ситуации сделать инактивированную вакцину, например, Пентаксим ещё раз? Или её эффект гораздо хуже и если будет ходить в сад и другим детям будут ставить живую вакцину, для него это опасно, может заразиться?

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

После введения полиомиелита можно спокойно планировать беременность. На вас это никак не скажется. И на плод тоже не повлияет. Инактивированная вакцина менее реактогенная, но считается, что формирует не такой стойкий иммунитет у ребенка, чем живая. И вы можете спокойно сделать и живую, и попробовать инактивированную — оба варианта можно в вашем случае, вопрос в эпидокружении ребенка, если желательно иметь более стойки

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Более стойкий иммунитет, то лучше взять живую. А вы не рассматриваете вариант, что беременность может за полгода и не наступить?

Алена, 13 сентября 2020

Клиент

Ольга, конечно, рассматриваю, в этом варианте выйду на работу и тогда можно будет в неторопливом режиме сделать прививки, которые давно не делала. А Вы это в плане чего уточняли? Меня немного смущает, не опасно ли будет беременеть ровно через 3 месяца после кори(возможно +паротит), вдруг получится сразу, не опаснее ли это будет для плода, чем вообще не делать прививку. И да, хотелось бы ребенка привить живой вакциной от полиомиелита, поскольку в садике все ей прививаются и хотелось бы иметь более стойкий иммунитет.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

: ,

Четверг, 12 Февраль 2015

Иммунитет — это невосприимчивость к инфекционным заболеваниям, которая формируется благодаря антителам — белковым структурам, способным бороться с возбудителями болезни. Иммунитет принято разделять на пассивный и активный. Каждый человек рождается с определенным количеством уже готовых антител и впоследствии получает дополнительную порцию антител с молоком матери. Такой иммунитет называют пассивным. Он носит временный характер, угасая к концу шестого месяца жизни. Активный иммунитет — это иммунитет, который получает человек, переболев тем или иным заболеванием. Создать длительный и активный иммунитет к некоторым болезням можно при помощи вакцинации. Введение вакцины называют прививкой.

Вакцины можно условно разделить на четыре группы:

1. Живые вакцины. Они содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против по­лиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. После введения этих вакцин беременность можно планировать толь­ко через 3 месяца, так как необходимо дождаться, пока микро­организм будет полностью выведен из организма женщины. Это обусловлено тем, что ослабленный микроорганизм может поразить плод во время беременности.
2. Инактивированные вакцины. Содержат либо убитый целый микроорганизм, либо фрагмент возбудителя (фрагмент клеточной стенки и т.п.). К таким вакцинам относится вакцина против коклюша, гриппа, менингита. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности — это срок, который требуется для выработки достаточного количества антител, не­обходимых для формирования устойчивого иммунитета.
3. Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд), вырабатываемый бактериями. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка. Делать при­вивку можно за 1 месяц до планируемой беременности.
4. Биосинтетические вакцины. Вакцины, полученные ме­тодами генной инженерии. Это вакцины, которые получают пу­тем «изготовления» генома возбудителя. Такой «изготовлен­ный» возбудитель не может вызвать заболевание, но вызывает выработку антител. Примером может служить вакцина против вирусного гепатита В. Делать прививку можно за 1 месяц до планируемой беременности.

До беременности

Для того чтобы уберечь себя и своего малыша от возможных опас­ностей инфекционного характера, надо сделать необходимые прививки еще до беременности.

Согласно национальному календарю прививок, каждые 10 лет взрослых должны прививать от дифтерии и столбняка. Как правило, последнюю прививку делают в школе в 16 лет. После этого, если по месту работы или учебы будущей мамы не предусмотрены регулярные медицинские осмотры, вакцинация не проводится.

Прививку от дифтерии и столбняка необходимо сделать не менее чем за 1 месяц до планируемой беременности. Столбняк новорожден­ных — это смертельная инфекция, и данная прививка нужна именно для того, чтобы обезопасить младенца. Дифтерия — это инфекционное заболевание, при котором бактериальный токсин поражает весь орга­низм, значительные поражения отмечаются в зеве. Это заболевание тя­жело протекает само по себе, а также может вызвать серьезные ослож­нения, например поражение сердечной мышцы. Поэтому заболевание опасно для будущей мамы, оно может вызвать угрозу прерывания бере­менности, задержку роста плода. Здорового ребенка начинают приви­вать в 3 месяца. К 6 месяцам у ребенка формируется поствакцинальный иммунитет, а до этого малыша защищает мамина прививка. Всем планирующим беременность желательно сделать и прививку от ге­патита В. Это заболевание опасно как для самой женщины, так и для плода: так ,вирус гепатита В может оказывать значительное повреждающее действие на плод, в том числе и вызывать формирование пороков развития. Во время беременности риск заражения гепатитом В особенно велик, так как во время вынашивания малыша осуществляются разнообразные проце­дуры и манипуляции, в том числе и такие вмешательства, при которых мо­жет реализоваться один из путей передачи гепатита В через медицинский инструмент в кровь пациентки. Это может случиться во время визита к сто­матологу или при банальной сдаче анализа крови из пальца или из вены и, конечно, во время родов. Идеальным является вариант, когда женщина на­чинает прививаться не позже чем за 7 месяцев до планируемой беременнос­ти. В этом случае необходимо сделать 3 инъекции: 1-я инъекция — в выб­ранный день, вторая — через 1 месяц после первой, 3-я — через 6 месяцев после первой. Если срок подготовки к беременности ограничен, то делают 2 инъекции с интервалом в 1 месяц, а третью инъекцию производят через ме­сяц после родов. Следует учесть, что следует планировать беременность не раньше чем через месяц после последней прививки. Если же до беременнос­ти вы успели сделать только одну инъекцию, то иммунитет к гепатиту не формируется и после беременности следует начать все заново.

Крайне актуальной во время беременности является защита от вируса, вызывающего краснуху,так как этот вирус приводит к серьезным порокам развития плода. Если во время беременности женщина переносит краснуху, это является показанием к прерыванию беременности. 5 лет назад привив­ка против краснухи была внесена в календарь обязательных прививок, ко­торые проводят в возрасте 12-13 лет всем девочкам, не болевшим крас­нухой. В настоящий момент девочкам, привитым в этом возрасте, исполни­лось 17 лет. Остальные женщины, способные забеременеть и родить и не болевшие краснухой, не защищены от опасного вируса. Теоретически имму­нитет после прививки от краснухи сохраняется на всю жизнь. Цель второй вакцинации — охватить все население, максимально обезопасить всех бу­дущих мам. Если вы не болели краснухой или не знаете, было ли у вас это заболевание в детстве, то можно определить с помощью анализа уровень антител к краснухе. Но делать это не обязательно. Учеными было проведе­но исследование, в ходе которого у женщин перед прививкой брали кровь, но не исследовали ее, кровь брали и после вакцинации, когда уже произош­ла выработка антител. В первой и второй пробе крови одновременно иссле­довали уровень антител. Было установлено, что у женщин, у которых до вакцинации антител не было, после вакцинации они появились в достаточ­ном количестве; у женщин с небольшим количеством антител (т.е. с недос­таточным иммунитетом) количество антител выросло, а у женщин с доста­точным количеством антител их уровень не изменился. Таким образом, нет особого смысла тратиться сначала на исследование крови на наличие анти­тел, а потом на прививку.

Вакцинацию следует проводить не позднее чем за 3 месяца до планиру­емой беременности. Однако если прививка была сделана позже 3 месяцев, прерывание беременности не производят, так как не было зарегистрирова­но случаев, когда бы вакцина оказала повреждающее действие на плод при ее введении как в течение месяца накануне беременности, так и в начале беременности. Это утверждение справедливо и для других прививок. Если вы сделали прививку, не зная о беременности, это не повод для пре­рывания беременности.

В настоящее время существует постановление министерства здравоохранения, согласно которому все люди в возрасте от 25 до 35 лет должны быть привиты от кори. Поэтому при обраще­нии к врачу он, скорее всего, сам предложит вам сделать эту прививку. Но бесплатно, в рамках государственной программы вакцинации, прививку от кори можно сделать не во всех субъек­тах федерации. Когда люди этого возраста были школьниками, прививку от кори делали один раз, поэтому в настоящее время корью часто болеют подростки и люди среднего возраста. Сей­час прививку делают дважды (первая прививка создает пожизненный иммунитет, а вторая нужна для того, чтобы максималь­но охватить все население). И хотя корь не вызывает таких серьезных последствий для плода, как краснуха, все же она яв­ляется фактором риска по возникновению состояний, проводя­щих к внутриутробной гипоксии плода, когда малышу не хвата­ет кислорода. Поэтому, сделав прививку от кори, вы можете за­щитить себя и малыша. В настоящее время стоит задача по эли­минации кори, когда случаев этого заболевания не будет регист­рироваться вовсе, как это в свое время произошло с натураль­ной оспой. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемой беременности.

Если обнаружиться, что у будущей мамы есть необходи­мость привиться от кори и краснухи, при этом она не болела эпидемическим паротитом (свинкой), то можно сделать одну прививку, стимулирующую выработку антител ко всем трем ин­фекциям.

Вне зависимости от сезона, в котором вы планируете бере­менность, необходимо провести вакцинацию от гриппа. Даже если вы планируете зачатие весной, поскольку беременность длится 9 месяцев, какая-то ее часть неизбежно придется на осенне-зимний период. Грипп — это вирусное заболевание, ко­торое особенно тяжело протекает во время беременности, то есть может повлечь за собой серьезные осложнения для буду­щей мамы, а также стать причиной страдания плода. Необходи­мо побеспокоится и о том, чтобы окружающие беременную родственники не стали источником заражения. Для этого им не­обходимо сделать прививку. Будущей маме следует привиться за месяц до планируемой беременности.

Для того чтобы провести вакцинацию перед беременностью, необходимо обратиться в центр вакцинации или к участковому терапевту или инфекционисту. В рамках государственной прог­раммы (бесплатно) вам предложат только прививку от дифтерии и столбняка. Остальные перечисленные прививки введены как обязательные лишь в некоторых субъектах федерации, в боль­шинстве регионов будущей маме придется провести вакцинацию на коммерческой основе.

Во время беременности

Беременную женщину стараются максимально оградить от всех воздействий, которые могли бы даже теоретически нанести какой-либо вред плоду. Поскольку постановка экспериментов и опытов на беременных женщинах не проводится, то убедитель­ных результатов по действию вакцин на плод нет. Во всех без исключения научных источниках указано, что вакцинация бере­менным производится только в тех случаях, когда вред от забо­левания гораздо выше, чем вред от вакцинации. Взвешивать все «за» и «против» может только врач, который должен назначить прививку. Однозначно вопрос решается, например, в случае если бере­менная женщина покусана собакой, которая больна бешен­ством. Чтобы избежать заболевания, вакцинация или введение специфического иммуноглобулина жизненно необходимо. Воп­рос об экстренной профилактике может встать и при контакте беременной женщины с больными менингитом, гепатитом, гриппом. Такие вакцины разрешены к применению во время бе­ременности, но вопрос решается в каждом случае индивидуально. Источником инфицирования чаще всего становятся члены семьи, в частности дети. Поэтому, узнав, что вы беременны, следует, по возможности, вакцинировать детей и других членов семьи, чтоб они не болели во время вашей беременности. Осо­бенно следует подчеркнуть, что вакцинация детей от таких ин­фекций, как корь, краснуха и эпидемический паротит, которая проводится живыми вакцинами, безопасна для будущей мамы.

Если старшие дети заболели и вероятность «подхватить» корь, краснуху, эпидемический паротит велика, то в целях про­филактики беременной вводится человеческий иммуноглобу­лин — препарат из белков крови, содержащий готовые антите­ла, которые помогают организму предотвратить заболевание. Такие антитела есть в организме и в норме, но в меньших коли­чествах, поэтому введение иммуноглобулина во время бере­менности абсолютно безопасно.

Относительно гриппа хочется сказать следующее. Сущест­вующие вакцины допустимо вводить беременным, накоплен да­же некоторый положительный опыт применения противогрип­позных вакцин во время беременности, однако предпочтитель­нее пользоваться абсолютно безопасными методами профилак­тики заболевания, такими, как ограничение контактов в период эпидемии, введение человеческого иммуноглобулина.

В период грудного вскармливания

Ни убитые, ни живые вакцины не влияют на ребенка при грудном вскармливании. Грудное вскармливание, в свою оче­редь, не оказывает влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием к применению каких-либо вакцин. Вирусы, содержащиеся в убитых или инактивированных вакцинах, в ор­ганизме не размножаются и не подвергают особому риску кор­мящих грудью матерей или грудных детей. Живые вакцинные вирусы размножаются в материнском организме, однако их по­давляющее большинство с молоком матери не выделяется. Нес­мотря на то что вирус краснухи может передаваться с грудным молоком, он, как правило, не вызывает заражения ребенка, а если это происходит, болезнь протекает легко. Необходимость вакцинации от краснухи во время грудного вскармливания может быть обусловлена случаем заболевания у старших детей. Тогда прививку используют как меру экстренной профилактики. Также не существует противопоказаний к вакцинации женщин, кормящих грудью, против желтой лихорадки.

Как известно, во многих развитых странах признано, что зат­раты на вакцинацию в сотни раз ниже, чем затраты на лечение. И если в рамках государства эти потери измеряют только как материальные и трудовые, то каждый человек знает, что бо­лезнь приносит ущерб не только его кошельку, но также его настроению и настроению его близких. Поэтому, представив масштаб возможных потерь, проведите вакцинацию заранее. И если вы не успели сделать это перед данной беременностью, то постарайтесь не упустить такую возможность перед следующей.

Источник