Приобретенный иммунитет от ветрянки

Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.

Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла-зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повторной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас. И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла-зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.

Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.

Каковы симптомы повторной ветрянки?

Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.

Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

Осложнения после ветрянки чем грозят?

Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!

Прививка от ветрянки – делать или нет?

В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.

Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека — точно также, как и у переболевшего.

Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.

Ветрянка без симптомов возможна?

Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры — у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели. И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.

Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).

Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм — вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).

Иммунитет от ветрянки, или ветряной оспы, бывает врожденным или приобретенным. Ветряная оспа – это инфекционное высококонтагиозное заболевание, которое возникает в результате заражения вирусом герпеса.

У детей

Перенести ветрянку лучше в детстве, т. к. вероятность осложнений до 12 лет ниже, чем у подростков и взрослых. Но и в детском возрасте последствия вирусной инфекции могут быть тяжелыми.

Чаще всего вспышки заболевания регистрируют в детском саду или начальной школе. За счет высокой контагиозности вируса достаточно одного инфицированного ребенка, чтобы заболевание быстро распространилось среди других детей, которые контактировали с больным.

После того как ребенок переболел ветряной оспой, его иммунные клетки формируют стойкую защиту к данному вирусу на всю оставшуюся жизнь. Но существуют и исключения из правил. Если иммунитет человека ослаблен, то может произойти повторное инфицирование.

Врожденный иммунитет к ветрянке

Иммунитетом к вирусу ветряной оспы могут обладать дети грудного возраста. Если женщина еще до беременности перенесла данное заболевание, то через грудное молоко она передает ребенку все необходимые для защиты антитела. Когда грудное вскармливание прекратится, постепенно начнет снижаться и сопротивляемость детского организма к вирусу.

У взрослых

Иммунитет к ветряной оспе формируется только после перенесения этой болезни. Если человек на протяжении всей жизни не болел ветрянкой, то этому может быть несколько объяснений:

• Наличие крепкого иммунитета во время вспышки заболевания.
• Профилактическая вакцинация. Прививки от ветрянки делают по желанию пациента. Проводить вакцинацию детям до 12 лет не рекомендуется.

Взрослый человек может не знать о том, что его иммунная система уже содержит антитела к вирусу. из-за того что заболевание в детском возрасте может протекать практически бессимптомно или маскироваться под другую болезнь, некоторые люди считают, что у них врожденный иммунитет, но это не так.

Показания и правила вакцинации от ветрянки. Подробнее читайте в этой статье.

Как лечится легкая форма ветрянки?

Как узнать, есть ли иммунитет к ветрянке

Если во время заболевания кожа и слизистые оболочки оставались чистыми, т. е. патология протекала без характерных для нее признаков, то определить наличие иммунитета можно только с помощью клинических исследований:

1. Реакция иммунофлуоресценции (РИФ). Устанавливает наличие антител в организме к возбудителю ветрянки – герпесу зостер (Varicella Zoster).
2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Определяется наличие иммуноглобулинов M, G, Ig. Если у пациента были найдены антитела класса M и G, это свидетельствует о том, что организм был инфицирован и болезнь находится в остром периоде. При выявлении антител Ig и G делают заключение, что человек уже имеет иммунитет к этой форме оспы, т. к. уже болел ею.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью данного анализа можно определить наличие патологических клеток еще до того, как появятся первые симптомы. Такое исследование рекомендуется делать после контакта с больными людьми. Если ПЦР подтвердит наличие вируса в организме, то следует сразу начать лечение. Такие действия позволят легче перенести заболевание и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Как восстановить иммунитет после ветрянки

Восстановление иммунитета после перенесенной ветряной оспы происходит в течение нескольких недель. Но иногда этот период может занять 2-3 месяца и больше. Из-за того что организм пациента был истощен болезнью, он становится уязвимым перед другими инфекциями. На фоне сниженного иммунитета часто обостряются хронические заболевания. Любая патогенная микрофлора может увеличить восстановительный период. Больные с ослабленным иммунитетом выздоравливают дольше, чем пациенты, которые перенесли ветрянку без осложнений.

Чтобы организм быстрее восстановился, назначают иммуномодулирующие препараты. Предпочтение отдают средствам на основе целебных трав. Это могут быть:

• Доктор Тайсс;
• настойка эхинацеи, элеутерококка, лимонника, родиолы розовой и женьшеня;
• Иммунал;
• Эстифан.

Данные препараты практически не имеют побочных действий, но у некоторых пациентов могут вызывать аллергическую реакцию.

Иммунитет к ветрянке появляется после болезни вне зависимости от тяжести ее протекания. Но это не значит, что организм в дальнейшем не реагирует на повторную встречу с герпесом зостер (Varicella Zoster) — штаммом вируса ветряной оспы. Внедрившись 1 раз, вирион длительно находится в спящем состоянии и активизируется при благоприятных для себя условиях. Ветрянка, перенесенная в детском возрасте, не дает 100%-ную гарантию отсутствия повторного инфицирования.

У детей

Врожденный иммунитет передается от матери, переболевшей ветрянкой, к младенцу. Первые 4-6 месяцев жизни вероятность развития инфекции составляет 94-98%. При продолжительном регулярном грудном вскармливании безопасный период удлиняется на 1-2 месяца.

Если женщина заразилась ветряной оспой во время лактации, а грудное вскармливание не прерывали, младенец получает антитела с материнским молоком. Иммунитет, приобретенный таким способом, сохраняется не дольше врожденного.

К тому же риск для ребенка заразиться высокий, из-за чего рекомендуется перевод на искусственное вскармливание.

Приобретенный иммунитет вырабатывается после болезни. Если ветрянка протекала в легкой форме — кожа и слизистые оставались чистыми, температура не поднималась, — иммунная система не всегда успевает выработать достаточное количество антител. У больных с ослабленным иммунитетом высокий риск повторного заражения с более тяжелым течением.

У взрослых

У взрослых иммунитет к ветряной оспе только приобретенный. Формируется после перенесения заболевания, вне зависимости от возраста заражения, или с помощью прививки. Вакцинацию разрешено проводить лицам, чей возраст старше 12 лет. Вероятность рецидива инфекции у переболевших в детстве — 2-4%, после искусственной иммунизации — не выше 1,7-2%. Риск появления осложнений составляет 27-32%.

Как узнать, есть ли иммунитет

Взрослые могут забыть, что переболели в детстве, особенно когда ветрянка протекала в легкой форме. Чтобы точно знать, насколько иммунные клетки подготовлены к встрече с инфекцией, сдают анализы:

1. РИФ ( реакция иммунофлуоресценции ). Тест выявляет антитела к штамму зостер.
2. ИФА ( иммуноферментный анализ ). Если в организме есть вирус зостер, анализ выявит иммуноглобулин Ig G.

Некоторые врачи советуют сдать кровь из вены на ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Но наличие иммунитета по тесту установить невозможно — он выявляет заражение за 6-7 дней до появления высыпаний. Показатели достоверны только в инкубационный период.

Анализы рекомендуют сдавать лицам, которые имели контакт с заболевавшими, и женщинам на стадии планирования беременности.

Как восстановить иммунитет после болезни

Переболевший полностью беззащитен в течение 1 месяца после ветрянки — на восстановление иммунного статуса требуется время. Для сокращения опасного периода используют иммуномодуляторы и средства на основе целебных трав.

В аптеке можно приобрести следующие препараты: Доктор Тайс, Иммунал; настойки: эхинацеи, розовой родиолы или женьшеня. При лечении детей и ослабленных пациентов необходимо проконсультироваться с врачом.

Рецепты домашних средств:

1. Отвар шиповника. Настаивать лучше в термосе. Вечером заливают 4 ст. л. сухого сырья 0,5 л кипятка.
2. Настой смеси трав: мелиссы, ромашки, календулы. Заваривают как чай.
3. Микстура с алоэ. Рекомендуется для восстановления детского иммунитета. В равных частях смешивают пюре из мякоти алоэ, растертые ядра грецких орехов, мед. Разводят лимонным соком до требуемой консистенции. Сутки настаивают на полке холодильника. Дают по 1 ч. л. перед едой с молоком.

Для предотвращения развития осложнений могут назначаться противовирусные средства: Виферон, Циклоферон, Изопринозин. Самостоятельно они не используются, т.к.у ослабленных пациентов могут развиваться побочные эффекты.

Переболеть ветрянкой лучше в детстве, но можно поднять иммунитет взрослого после контакта с больным в течение 4 суток, если ввести живую вакцину или противоветряночный иммуноглобулин. В этом случае удается избежать заражения, а если оно все же произойдет, вероятность развития тяжелых осложнений снижается до минимума.