Приказы по эпидемии кори
Содержание статьи
Роспотребнадзор (стенд)
О ситуации с заболеваемостью корью в России и зарубежных странах
Управление Роспотребнадзора по Саратовской области со ссылкой на Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что в Европейском регионе регистрируется беспрецедентный рост заболеваемости кори за последние 10 лет. Известно о 37 смертельных случаях заболеваний. К наиболее пострадавшим странам относятся Украина и Грузия.
Только за последний год на Украине показатель заболеваемости составил 849 больных корью на 1 миллион населения, в Грузии — 396 больных на 1 млн населения, в Черногории — 324 больных на 1 млн , в Греции — 261 больных на 1 млн, в Румынии — 84 больных на 1 млн , в Молдове — 77 больных на 1 млн, во Франции — 43 больных на 1 млн, в Италии — 42 больных на 1 млн населения.
В наступившем 2019 году неблагополучная ситуация по кори продолжается. Из-за эпидемии кори Польша намерена запретить въезд непривитым
гражданам Украины. По данным Минздрава Украины, только за период с 28 декабря 2018 года по 3 января 2019 года в стране заболело 2 305 человек. Минздрав Грузии 18 января 2019 года объявил об эпидемии кори, за 2 недели зарегистрировано более 300 случаев инфекции.
В Российской Федерации, в отличие от европейских стран, ситуация по кори стабильная, несмотря на определенное увеличение числа заболевших. Системно проводимые профилактические мероприятия, основным из которых является иммунизация населения, позволяют не допустить распространение инфекции.
Высокие уровни охвата вакцинацией против кори населения Российской Федерации (как детского, так и взрослого) обеспечивают сдерживание существующих рисков в условиях эпидемического распространения кори в Европейском регионе.
Случаи кори в России регистрируется преимущественно среди не привитых лиц, которые не получили прививки в связи с отказом, медицинскими противопоказаниями или при отсутствии постоянного места жительства.
В любых обстоятельствах, 80% случаев кори в России не имеют распространения благодаря высокой иммунной прослойке и своевременно проводимым мероприятиям. Показатель заболеваемости корью в нашей стране по итогам 2018 года составил 17,3 случая на 1 млн. населения. Большинство случаев кори связаны с завозом инфекции из-за рубежа, что подтверждается углубленными молекулярно-генетическими исследованиями.
С группами населения, не привитого против кори, проводится системная работа. Особое внимание уделяется кочующему населению, среди которого и возникают очаги распространения инфекции, что связано со сложностями проведения в данных группах населения плановой иммунизации, а также родителям, не желающим прививать своих детей
Обращаем внимание жителей Саратовской области, особенно тех, кто планирует выезды в страны, где имеет место неблагополучная ситуация по кори — контагиозность при кори чрезвычайно высока, а вирус передается воздушно-капельным путем и очень устойчив во внешней среде; практически все не привитые и ранее не болевшие корью лица при контакте с больным корью заболевают, поэтому при планировании поездки рекомендуем сделать прививку от кори. Также необходимо помнить, что корь нередко протекает в тяжелой форме и может привести к серьезным осложнениям, инвалидизации и даже гибели больного.
Единственным способом защиты от кори является вакцинация.
Отечественные вакцины против кори за период многолетнего применения доказали свою высокую эффективность и безопасность.
В Российской Федерации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинации подлежат: дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации, не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори. Данные группы населения вакцинируются бесплатно. Те, кто не относится к группам риска, могут привиться за личные средства, обратившись в поликлинику по месту жительства.
Справочно:
Корь — острое инфекционное высококонтагиозное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.
Характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Источником инфекции является больной человек, в том числе в инкубационном периоде до клинических проявлений инфекции. Часто начинается как простудное заболевание, появление сыпи является показанием для лабораторного обследования на корь.
Одним из осложнений является специфическая коревая пневмонии, часто протекающая в тяжелой форме.
Отдел эпидемиологического надзора
Источник
Эпидемиологический надзор за корью, организация профилактических противоэпидемических мероприятий
Целью проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции является его локализация и ликвидация.
Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах проводятся медицинскими работниками организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, а также иных организаций, частно -практикующими медицинскими работниками сразу после выявления больного или при подозрении на корь.
При получении экстренного извещения специалисты территориальных органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 часов проводят эпидемиологическое обследование очага (очагов) инфекции: определяют границы очага (очагов) по месту проживания, работы, обучения, пребывания заболевшего (при подозрении на заболевание); круг лиц, бывших в контакте с заболевшим, их прививочный и инфекционный анамнез в отношении кори; осуществляют контроль за проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.
При выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью и не привитые против этих инфекций.
Источники инфекции — больные корью (или при подозрении на эти инфекции) — подлежат обязательной госпитализации в случаях:
— тяжелого клинического течения заболевания;
— независимо от формы течения заболевания — лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения.
В направлениях на госпитализацию больных корью (или при подозрении на эти инфекции), наряду с анкетными данными указываются первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также данные эпидемиологического анамнеза.
Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем:
— 5 дней с момента появления сыпи при кори,
Допуск реконвалесцентов кори, краснухи и эпидемического паротита в организованные коллективы детей и взрослых разрешается после их клинического выздоровления.
За лицами, общавшимися с больными корью устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.
В дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания.
В очагах кори определяется круг лиц, подлежащих иммунизации против этих инфекций по эпидемическим показаниям.
Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно — без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.
Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее — иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.
Сведения о проведенных прививках и введении иммуноглобулина (дата, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, предприятие-изготовитель) вносят в учетныеформы в соответствии с требованиями к организации вакцинопрофилактики.
Контактные лица из очагов кори не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения.
Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно- противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.
Активный эпидемиологический надзор, в задачу которого входит поиск возможных случаев кори среди пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью независимо от первичного диагноза.
Иммунизация населения против кори проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Детям и взрослым, получившим прививки в рамках национального календаря профилактических прививок, в сыворотке крови которых в стандартных серологических тестах не обнаружены антитела к соответствующему возбудителю, прививки против кори проводят дополнительно в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических препаратов.
Для обеспечения популяционного иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту, достаточного для предупреждения распространения инфекции среди населения, охват прививками населения на территории муниципального образования должен составлять:
— вакцинацией и ревакцинацией против кори детей в декретированных возрастах — не менее 95%;
— вакцинацией против кори взрослых в возрасте 18 — 35 лет — не менее 90%.
Источник
22 2020. 15 — 3.1.3597-20 » (COVID-19)»
— 22 2020. 15 — 3.1.3597-20 » (COVID-19)»
22 2020. 15 — 3.1.3597-20 » (COVID-19)»
39 30.03.1999 N52- » — » ( , 1999, N14, .1650; 2019, N30, .4134) 24.07.2000 N554 » — — » ( , 2000, N31, .3295; 2005, N39, .3953) :
1. — 3.1.3597-20 » (COVID-19)» ().
2. 1 2021.
26 2020 .
58465
22.05.2020 N15
— 3.1.3597-20 » (COVID-19)»
I.
1.1. — ( — ) , , — , (COVID-19) .
1.2. (COVID-19) ( — COVID-19) , (SARS-CoV-2). SARS-CoV-2 II .
II. , COVID-19
2.1. , COVID-19, :
— ;
— ( );
— , ;
— ;
— ;
— ;
—
— .
2.2. , COVID-19, — () , COVID-19 , :
— , — , ;
— ;
— , , ;
— ;
— , ;
— , COVID-19;
— , , ;
— ( );
— , , COVID-19;
— .
2.3. COVID-19 :
— COVID-19, , , , ;
— , , ;
— (1,5 — 2 ) ;
— COVID-19.
2.4. , , — .
III. COVID-19
3.1. COVID-19 :
3.1.1. 1- :
— , ( );
— , COVID-19, , COVID-19, 8-10 COVID-19;
— » «;
— , , COVID-19;
— , , , , , , — .
3.1.2. 2- :
— 65- , ;
— , ( 1 G ( — IgG);
— , — COVID-19.
3.1.3. 3- 3- , C0VID-19 ( ).
3.2. , — III-IV . , / .
I-II .
3.3. — C0VID-19 , — II .
3.4. , COVID-19 , 3.1 , , 24 , , .
COVID-19 , , , , .
3.5. , COVID-19, — 3.1/3.2.3146-13 » «, 16.12.2013 N65 ( 16.04.2014, N32001), , — , .
COVID-19 ( , ) (, ).
3.6. COVID-19 , , , ( , COVID-19, , ).
3.7. COVID-19 -, .
3.8. , COVID-19, ( , ) 14- . , COVID-19, 8-10 , , , COVID-19 — .
3.9. COVID-19 :
— ( ( ) / );
— ( );
— , .
3.10. , , ( — ).
3.11. , ( , , — , ), :
— ( ), 99% ();
— ;
— , , .
, , , , .
. .
3.12. COVID-19, , ( — ), , , . — () (85% 10 ). , , , ( 2- , ).
3.13. — COVID-19, , .
3.14. COVID-19 , :
— , , ;
— , , ;
— — ;
— 50% .
COVID-19 — .
3.15. COVID-19 .
3.16. COVID-19, COVID-19 , — ( , , ) COVID-19.
IV. COVID-19
4.1. COVID-19 , , .
4.2. COVID-19 :
— : , ( , , , COVID-19, );
— , ;
— (, , ) , COVID-19;
— , ( — );
— ( , COVID-19, ( ) COVID-19, 14 COVID-19, ( );
— ;
— ( ) , COVID-19, ;
— .
4.3. :
— , o COVID-19;
— ;
— ;
— ;
— ;
— , , , ;
— ( COVID-19, ).
, COVID-19 , ( ) 14 . () , .
. (, , ) , , . ( , ) , , 4.5 .
, COVID-19, 14 3.8 . ( ) ;
4.4. , «» , :
— ( , , , ), 1,5 2 ;
— , ;
— , , , , ;
— , , , ;
— ;
— ( , ( ), , ;
(, , ).
4.5. COVID-19 :
— 65 ;
— ;
— .
4.6. , 4.5 , COVID-19, — COVID-19; COVID-19, , ( — ), .
4.7. , , COVID-19, ( ) COVID-19 .
V. , COVID-19,
5.1. COVID-19 ( , , ).
5.2. COVID-19 , , , , , .
5.3. , ( ) — .
, «» ( ) , .
«» , , . «» .
( ).
.
5.4. COVID-19 . . , , , . , () COVID-19.
5.5. , COVID-19, «» — (, 99% , , , ), «» .
5.6. (, , ) . ( ), , , ( ) ; .
() COVID-19 .
5.7. COVID-19 :
— COVID-19 ;
— , COVID-19, , , COVID-19 14 , ( );
— «», , ;
— «» .
5.8. , ( () , , ) 1 COVID-19 . COVID-19, ( ), , COVID-19 .
COVID-19 , IgG, .
5.9. ( ) .
5.10. COVID-19 , II .
VI. COVID-19
6.1. COVID-19 (, ) . , .
6.2. , , , , .
6.3. ( ) . , . , , .
( ), , , , , , .
(), ( ).
6.4. () ( ). . . , . «» . , .
, . «» .
— COVID-19 2020.
, , , , .
, ( ), , , , , , , .
COVID-19. , , , — , , , , , , — .
COVID-19 .. . , ( 65, , ).
. (, , .).
.
, , COVID-19 1 .
, IgG.
Источник
О регистрации случаев кори и важности вакцинопрофилактики
Управление Роспотребнадзора по городу Москве сообщает, что с 25 января 2019 года по настоящее время в двух школах Москвы зарегистрировано 2 очага заболевания корью. В ГБОУ СОШ 1434 (ул. Раменки д.15 кор.1 и кор.2) в Западном административном округе заболело 3 детей — школьников из одной семьи. Все заболевшие дети не привиты против кори по причине отказа родителей от проведения профилактических прививок. Кроме этого зарегистрирован еще 1 случай кори у не привитого ребенка — ученика ГБОУ СОШ 1797 (ул. 1-я Гражданская, д.96) в Восточном административном округе.
В связи с регистрацией очагов кори в указанных школах проводятся противоэпидемические мероприятия, в том числе организованы медицинские осмотры и медицинское наблюдение за учащимися и сотрудниками, иммунизация против кори по эпидемическим показаниям детей и сотрудников, не привитых против кори, не болевших корью и лиц, у которых данные о прививках против кори отсутствуют.
В школах усилен противоэпидемический режим, отменены массовые мероприятия. В связи с ситуацией в образовательных организация вводится временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы сотрудников, не привитых против кори и не болевших корью сроком на 21 день. При выявлении случая кори в образовательном учреждении не привитые и не болевшие корью дети и подростки также отстраняются от посещения учреждения сроком на 21 день.
Корь — острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости — в случае контакта с больным корью не привитые от данной инфекции и ранее не болевшие корью заболевают в 100% случаев. Вирус кори может распространятся на значительные расстояния с током воздуха. Заболевание характеризуется высокой температурой (до 40,5С), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, коньюктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов. Самым тяжелым осложнением при кори является энцефаломиелит, который в 10% случаев становится причиной летальных исходов.
Единственным эффективным средством профилактики против кори как среди детей, так и среди взрослых является вакцинация.
Вакцины против этой инфекции создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Иммунизация против кори проводится в рамках «Национального календаря профилактических прививок» и «Регионального календаря профилактических прививок» состоит из вакцинации в 1 год и ревакцинации в 6 лет; не привитые и не болевшие корью дети с 1 г. до 18 лет, а также взрослые до 35 лет (декретированные контингенты до 55 лет) также должны быть привиты.
При регистрации хотя бы одного случая кори ограничительные мероприятия (карантин) вводятся одномоментно по месту проживания — дом, по месту работы — здание и т.д. Все лица, имевшие контакт с больным (по месту проживания, работы, учебы и т.д.) не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно, прививаются без ограничения возраста в первые 72 часа с момента выявления больного. За всеми контактными устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня, в случае повторных заболеваний — 21 день с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.
В настоящее время в Москве вакцина против кори имеется в достаточном количестве для проведения как плановых. так и внеплановых прививок по эпидемиологическим показаниям. Привиться можно в поликлинике по месту жительства.
Мероприятия по профилактике кори являются приоритетным направлением деятельности и находятся под контролем Управления Роспотребнадзора по городу Москве.
Источник