Приказ роспотребнадзора по профилактики менингита

О совершенствовании эпидемиологического надзора и профилактики гнойных бактериальных менингитов в Российской Федерации

В соответствии с решением коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26.06.2014 N 5 и в целях совершенствования эпидемиологического надзора за гнойными бактериальными менингитами на территории Российской Федерации

приказываю:

1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения — центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации с привлечением руководителей органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья субъектов Российской Федерации (по согласованию):

1.1. Обеспечить полноту планирования профилактических прививок против инфекций, вызываемых менингококком, пневмококком и гемофильной палочкой типа b в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и высокие уровни охвата прививками детей в декретированных возрастах.

1.2. В срок до 15.09.2014 подготовить и внести на рассмотрение высших органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации предложения по организации иммунизации против менингококковой, гемофильной и пневмококковой инфекций населения, в том числе взрослого, не отнесенного к контингентам, получающим прививки в рамках национального календаря.

1.3. Организовать регулярное повышение квалификации работников медицинских организаций и эпидемиологов по вопросам клиники, диагностики, профилактики гнойных бактериальных менингитов согласно разработанным и утвержденным планам с привлечением компетентных в этой области инфекционистов и других специалистов научно-исследовательских институтов и кафедр медицинских ВУЗов, в том числе с использованием современных технических средств (аудио-, видеолекций, телеконференций).

1.4. Провести анализ деятельности бактериологических лабораторий медицинских организаций и федеральных бюджетных учреждений здравоохранения — центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации по этиологической расшифровке случаев гнойных бактериальных менингитов с оценкой ее эффективности. С учетом результатов анализа подготовить в адрес указанных бактериологических лабораторий предложения по оптимизации этой работы. О выполнении доложить в Роспотребнадзор в срок до 01.12.2014.

1.5. Проводить периодическое тематическое обучение специалистов бактериологических лабораторий медицинских организаций и федеральных бюджетных учреждений здравоохранения — центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации по вопросам внедрения полного спектра методов лабораторной диагностики гнойных бактериальных менингитов с обязательным проведением практических занятий и тестовым контролем знаний.

1.6. Проводить широкое информирование населения о мерах профилактики гнойных бактериальных менингитов и последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Костромской, Смоленской, Вологодской, Ленинградской, Мурманской, Псковской, Самарской, Тюменской, Томской, Амурской и Сахалинской областям, республикам Мордовия, Тыва, Калмыкия, Дагестан, Ингушетия, Северная Осетия-Алания, Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской и Чеченской с привлечением руководителей органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья указанных субъектов Российской Федерации (по согласованию) провести анализ причин низкой эффективности лабораторной диагностики гнойных бактериальных менингитов и принять меры по ее улучшению. Указанные вопросы внести на рассмотрение органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, об итогах рассмотрения доложить в Роспотребнадзор в срок до 01.12.2014.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения — центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации:

обеспечить систематическое взаимодействие с референс-центром по мониторингу за гнойными бактериальными менингитами по вопросам эпиднадзора, профилактики и диагностики указанных инфекций с целью проведения идентификации и молекулярно-генетического типирования возбудителей.

4. Директору Федерального бюджетного учреждения науки «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора (В.И.Покровский):

4.1. В срок до 01.10.2014 представить план пересмотра действующих нормативных и методических документов по вопросам эпиднадзора, лабораторной диагностики и профилактики гнойных бактериальных менингитов на 2015-2016 годы.

4.2. В срок до 01.10.2014 разработать и представить для утверждения программу обучения специалистов медицинских организаций и территориальных органов Роспотребнадзора по вопросам надзора и лабораторной диагностики ГБМ.

4.3. С учетом международного опыта проработать вопрос о целесообразности конструирования отечественной менингококковой конъюгированной вакцины к менингококкам серогрупп A, C, W и др. для иммунизации детей; определить научные подходы к разработке отечественной В менингококковой вакцины. О результатах доложить в Роспотребнадзор в срок до 01.12.2014.

Читайте также:  Есть ли лечение менингита

4.4. В срок до 01.10.2014 представить в Роспотребнадзор финансово-экономическое обоснование целесообразности рутинной иммунизации детей первых лет жизни (всей когорты) против ХИБ-инфекции и иммунизации детей против менингококковой инфекции в рамках национального календаря профилактических прививок с учетом международного и регионального опыта иммунизации.

4.5. В срок до 01.10.2014 представить предложения по разработке пилотной программы «Совершенствование системы надзора за гнойными бактериальными менингитами» в ограниченном количестве субъектов Российской Федерации (по согласованию).

4.6. Продолжить оказание научно-практической и консультативной помощи субъектам Российской Федерации по вопросам эпидемиологического надзора и диагностики гнойных бактериальных менингитов, в том числе с применением углубленных методов исследования для идентификации и типирования возбудителей, а также организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов.

4.7. Проработать вопрос о целесообразности расширения функций референс-центра по надзору за бактериальными менингитами, при необходимости внести соответствующие изменения и дополнения в положение об указанном референс-центре. Предложения представить в Роспотребнадзор в срок до 01.10.2014.

5. Директору Федерального бюджетного учреждения науки «Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии» Роспотребнадзора (И.А.Дятлов):

5.1. Активизировать работу по испытанию и регистрации латекс-диагностического набора для диагностики гнойных бактериальных менингитов. О ходе работы информировать Роспотребнадзор до 01.01.2015.

5.2. Продолжить работу по разработке питательных сред и других диагностических средств, а также по сбору и исследованию штаммов и их коллекционирование, проведение исследований по полногеномному секвенированию штаммов и созданию банков данных для решения задач молекулярной эпидемиологии.

6. Руководителю Управления Роспотребнадзора по г.Санкт-Петербургу (И.А.Ракитин) в срок до 01.10.2014 провести анализ и представить в Роспотребнадзор итоги реализации пилотного проекта по иммунизации детей первого года жизни против пневмококковой инфекции в г.Санкт-Петербурге.

7. Управлению эпидемиологического надзора (Е.Б.Ежлова):

7.1. Подготовить предложения по включению в план пересмотра нормативных и методических документов на 2015-2016 годы документов по вопросам эпиднадзора, профилактики и диагностики гнойных бактериальных менингитов. Организовать их рассмотрение и подготовку в соответствии с утвержденным планом.

7.2. Подготовить и направить в Министерство здравоохранения Российской Федерации предложения о внесении изменений в национальный календарь профилактических прививок в части расширения прививок против гемофильной инфекции для всех детей первых лет жизни с финансово-экономическим обоснованием целесообразности массовой иммунизации детей.

7.3. В срок до 01.11.2014 подготовить в адрес территориальных органов Роспотребнадзора и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья информационно-аналитическое письмо об итогах эпиднадзора за гнойными бактериальными менингитами и предложениях по усилению взаимодействия медицинских организаций с референс-центром по мониторингу за бактериальными менингитами в целях улучшения этиологической расшифровки заболеваемости гнойных бактериальных менингитов.

7.4. На основании анализа, представленного Федеральным бюджетным учреждением науки «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, информировать НПО «Микроген» о целесообразности конструирования отечественных менингококковых вакцин к менингококкам серогрупп A, C, W, а также отечественной В менингококковой вакцины.

7.5. В срок до 01.08.2014 совместно с Управлением научного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и международной деятельности (В.Ю.Смоленский) подготовить предложения в программу сотрудничества Роспотребнадзора и Министерства здравоохранения Социалистической Республики Вьетнам по вопросам эпиднадзора и диагностики гнойных бактериальных менингитов.

8. Контроль за выполнением приказа оставляю за собой.

Руководитель
А.Ю.Попова

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Роспотребнадзора
www.rospotrebnadzor.ru (сканер-копия)
по состоянию на 11.08.20014

Источник

ПАМЯТКА по профилактике менингококковой инфекции — RSS

 ПАМЯТКА

 по профилактике менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция— это острое инфекционное заболевание вызываемое менингококком, характеризующееся значительными клиническими проявлениями в виде  назофарингита, менингита или менингококкового сепсиса.

Источник инфекции— человек больной или бактерионоситель.

Основной путь передачи— воздушно-капельный.

        Инфекция передается:при чихании, кашле, разговоре от больного человека или здоровых носителей. Особенно опасна эта инфекция для маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом (часто болеющие, имеющие хронические заболевания и др.)

        Заболевание может протекать в легкой форме — с небольшим подъемом температуры тела, «заложенностью» носа, болями в горле, слабостью. В более тяжелых случаях температура повышается до 39С градусов и более, возникают головокружение, сильная головная боль, рвота.

Читайте также:  Прогноз по гнойному менингиту

       В случае развития менингококкового менингита на фоне высокой температуры с ознобом, отмечается резкая головная боль, боли в мышцах, суставах, повторяющаяся рвота, повышенная чувствительности к звукам, к прикосновениям к кожным покровам, светобоязнь, возбуждение, бессонница или наоборот сонливость, бред.

         О тяжести процесса свидетельствуют появление сыпи красного цвета звездчатой формы на конечностях, ягодицах, боковых поверхностях туловища. Эта форма может протекать молниеносно со смертельным исходом.

        К сожалению, многие родители не в полной мере осознают опасность заболевания, принимая начальные симптомы за ОРЗ, поэтому с опозданием обращаются за квалифицированной медицинской помощью.

      Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.

Как уберечься?

      — Как можно ранняя изоляция больного в инфекционный стационар;

              — Обработка дезинфицирующими растворами предметов ухода за больным (кружек, ложек тарелок и т.п.), предоставление ему индивидуальной посуды.

       — Строгое соблюдение правил личной гигиены.

               — Существует специфическая профилактика менингококковой инфекции методом вакцинации (введение вакцины).

 Менингококковая прививка является одним из самых надежных профилактических средств, предотвращающих заражение менингитом.

                 По сравнению с вакцинацией от кори, эпидемического паротита, краснухи, которые являются обязательной мерой, для малышей, рожденных на территории России, вакцинация от менингита не входит в календарь плановых профилактических прививок. Тем не менее, родители могут по своему желанию сделать ребенку иммунизацию, обратившись в медицинские организации, имеющую лицензию на проведение вакцинопрофилактики. Следует знать, что вакцинация против менингококковой инфекции так же показана лицам, выезжающим в страны «менингитного» пояса — страны экваториальной Африки (Судан, Кения, Республика Конго и т.д.), Саудовскую Аравию, Арабские Эмираты.

При этом вакцинацию следует провести за 14 дней до момента выезда на неблагополучную территорию.

Эффективность вакцинации очень высокая, так же как и переносимость. На сегодняшний день это самый эффективный способ защиты от данной инфекции.

ПОМНИТЕ! Самолечение менингококковой инфекции в домашних условиях недопустимо. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства, станцию скорой помощи, приемный покой инфекционной больницы.

Источник

Профилактические мероприятия при менингите: как не допустить развитие болезни

Менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки) может вызываться многими возбудителями — и вирусами, и  бактериями. Среди бактерий далеко не всегда возбудителем является менингококк.Менингиты считаются одной из самых тяжёлых форм инфекционной патологии нервной системы и занимают не последнее место среди причин летальности от инфекционных заболеваний.В связи с этим профилактика менингита на сегодняшний день является крайне значимым и актуальным вопросом

По составу элементов в цереброспинальной жидкости выделяют менингиты серозные, с преобладанием лимфоцитов, и гнойные, с повышенным содержанием нейтрофилов. По характеру течения заболевания менингиты делятся на молниеносные, острые и хронические.

Менингит может быть первичный и вторичный, если возникает на фоне уже присутствующего в организме инфекционного процесса. Инфекция попадает в головной мозг разными способами: через кровь, через лимфу, периневрально (по ходу нервов) и контактно, в случае если имеющийся гнойный очаг расположен в непосредственной близости к мозговым оболочкам.

Профилактические меры при менингите могут быть специфическими (вакцинация) и неспецифическими, направленными на предупреждение возникновения факторов риска развития заболевания.

Развитие менингита обусловлено комплексом причин, в ряду которых высокая вирулентность (агрессивность) возбудителя, с одной стороны, и сниженный иммунитет человека с другой. Способность организма к защите от инфекций снижается от перегрузок, эмоциональных стрессов, воздействия физических факторов (например охлаждения). Следовательно, даже гармонично организовав режим работа-отдых, уже можно снизить риск развития инфекционных болезней, в том числе менингита.

Читайте также:  Как узнать болен ли ты менингитом

В ряде случаев, таких как наличие сопутствующей патологии или хронических инфекционных процессов в организме, возникновение вирусного или бактериального менингита более вероятно.

Факторы, определяющие группы риска:

  • перенесённые черепно-мозговые травмы;
  • нейрохирургические вмешательства в анамнезе, в том числе ликворное шунтирование;
  • хронические синуситы (фронтит, гайморит);
  • хронические гнойные заболевания органов грудной клетки:
  • хроническая эмпиема плевры,
  • хронический гнойный бронхит,
  • септический эндокардит и другие;
  • заболевания системы крови:
  • железодефицитная анемия,
  • B12-дефицитная анемия;
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефициты (врождённые и приобретённые, в том числе спровоцированные приёмом иммуносупрессивных препаратов);
  • онкологические заболевания (лимфомы, опухоли головного мозга и др.).

Конечно, нельзя повлиять на наличие перенесённых травм и операций, но многие хронические заболевания можно вылечить. Регулярное посещение врача и строгое соблюдение его предписаний позволит снизить частоту обострений хронических болезней, увеличит длительность периодов ремиссии. Это значит, что организм будет полон сил, чтобы вовремя выдать адекватный иммунологический ответ на воздействие бактерий или вирусов, способных вызвать менингит.

В детском возрасте важное значение имеют факторы, приводящие к снижению защитных функций организма ребёнка. В этой связи особое внимание нужно уделять часто болеющим детям, так как на фоне частых респираторных инфекций иммунная система истощается. Таким детям следует проводить дополнительные профилактические осмотры педиатра, чтобы в случае необходимости вовремя начать требуемое лечение.

Какие существуют факторы риска возникновения у ребёнка инфекционной болезни, в частности воспалительного заболевания оболочек головного мозга?

  • осложнённое течение беременности и родов, гипоксия плода;
  • ранний переход на искусственное вскармливание;
  • несбалансированное питание ребёнка;
  • относительная незрелость детского иммунитета;
  • постоянный контакт с аллергенами (пыль, шерсть животных, пыльца растений);
  • неблагополучные социальные и бытовые условия;
  • наличие хронических очагов инфекции в носовых пазухах, ушах;
  • дисбактериоз;
  • частый приём антибиотиков;
  • эмоциональный стресс.

Родители должны всегда настороженно относиться к любым признакам инфекционного заболевания у ребёнка, но особенно, если присутствует хотя бы один из перечисленных факторов риска. Чтобы обезопасить детей от развития менингита, действия родителей должны быть направлены на устранение имеющихся предрасполагающих факторов. Неспецифическая профилактика менингита у детей имеет особое значение в возрасте до 2 лет, когда иммунная система ещё незрелая, а нервная система ребёнка активно развивается и растёт.

Крайне важно провести санацию очагов хронической инфекции, в детском возрасте это чаще касается ЛОР-органов. Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериоза, глистных инвазий также имеет значение для восстановления нормального иммунитета и соответственно играет роль в неспецифической профилактике инфекционного воспаления мозговых оболочек.

Важным средством неспецифической профилактики любых инфекционных болезней является здоровый образ жизни, которому должны следовать все члены семьи. В это понятие входит сбалансированный режим сна и бодрствования, занятия физической культурой, например йогой или плаванием, общеукрепляющие процедуры. Укрепление иммунитета, столь важное в профилактике всех видов менингита, невозможно без здорового питания, полноценного по составу минералов и витаминов.

Специфическая профилактика осуществима только для бактериальных менингитов. Поскольку в 90% случаев у больных гнойным бактериальным менингитом высеваются 3 возбудителя, в настоящее время созданы вакцины для профилактики менингококкового,гемофильного  и пневмококкового менингита.  Иммунизация против пневмококковой инфекции включена в Национальный календарь профилактических прививок. Иммунизация проводится детям с 2 месяцев и состоит из 3 последовательных прививок. Вакцинация проводится в медицинских организация по месту жительства.

Вакцинацию против гемофильной инфекции особенно важно провести ребенку из группы риска с различными иммунодеффицитными состояниями, онкогемотологическими заболеваниями. Вакцинация также входит в Национальный календарь прививок и состоит из трех последовательных прививок с интервалом 1-1,5 месяца начиная с 3-х месячного возраста..

Защититься от менингококка групп А и С можно с помощью вакцины, особенно важно это сделать лицам, выезжавшим в неблагополучные по заболеваемости страны, а также в случае заболевания кого то в ближнем окружении (т.е по эпидемическим показаниям)

Используйте эту важную информацию! Не отказывайтесь от прививок, уточняйте у врачей сроки вакцинации!

Источник