Приказ по кори в московской области

Управление Роспотребнадзора по Московской области информирует, что по сведениям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2011- 2012 гг.  в странах Европы, Азии, а также в Российской Федерации осложнилась  эпидемиологическая ситуация по кори.

С начала 2012 года корь зарегистрирована на территории 47 субъектов страны, наибольшее количество случаев выявлено в гг.Москве, Санкт-Петербурге, Волгоградской, Московской областях и Ставропольском крае.

Среди населения  Московской области  рост заболеваемости отмечается с ноября 2011г., когда  было зарегистрировано 8 случаев, показатель составил 0,12 на 100 тыс. населения. По итогам первых двух  месяцев 2012г.переболели корью 58 человек  (13 – в январе, 45- в феврале).

По предварительным данным  в период с 01.01.2012г. по 02.03.2012г. в Московской области зарегистрирован 61 случай заболевания корью и подозрения на корь. Очаги кори выявлены в 7 районах: Домодедовском, Мытищинском, Щелковском, Наро-Фоминском, Одинцовском, Раменском, Ногинском и 3-х городских округах: Реутов, Королев, Жуковский. Имеются факты распространения кори  в  многоквартирном доме г.о. Химки (в одном подъезде заразились данной инфекцией трое детей). В Щелковском  районе и г.о.Мытищи  зарегистрировано 13 случаев (4-Щелковский район, 9-г.о.Мытищи) среди  непривитых детей цыганских семей приехавших из Ростовской области и г.Волгограда.

 В 5-ти лечебно-профилактических организациях  зарегистрировано  30 случаев  внутрибольничного заражения корью (г.Подольск -10, г.Климовск 3, г.Мытищи -8, г.Домодедово 8, г.Пушкино- 1).

 Основной причиной заражения корью является  отсутствие  прививок против кори среди детского и взрослого населения, в том числе среди медицинского персонала лечебно-профилактических организаций, сотрудников сферы  образования, торговли.

 Корь —острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости.Каждый контакт с инфицированным человеком приводит к заражению. Болезнь передается исключительно воздушно — капельным путем. Источник инфекции — больной человек, заразный с момента начала высыпаний и до 5 дня от появления высыпаний. Заражаются все  контактные (дети и взрослые) не имеющие иммуннной защиты против кори. Исключение составляют дети первых месяцев жизни, матери которых перенесли корь или были вакцинированы. У них в крови циркулируют материнские антитела, защищающие от заболевания. Вне человеческого организма вирус нестоек и быстро погибает.

        Симптомы кори. Обычно корь начинается с катарального периода. В течение 2–3 дней у заболевшего  отмечается высокая температура тела, насморк, конъюнктивит, фарингит.  Дифференциально-диагностический признак кори — экзантемы на слизистой оболочке щёк (пятна Бельского-Филатова-Коплика) обычно они появляются за 1-2 дня до появления высыпаний на коже.   На 4–5 день  на теле появляется папулезная сыпь, сначала единичная, необильная, затем множественная. Высыпания сопровождаются новым повышением температуры тела и проявляются поэтапно: в первый день- за ушами, на лице и шее; на второй день- на туловище; третий день — на руках и ногах. Обильные высыпания сливаются и  сыпь держится 3–4 дня, затем бледнеет, шелушится и исчезает на 10-15день болезни.

      Осложнения после кори серьезны для младенцев и людей со слабой иммунной системой. Самое частое из них — пневмония. Реже встречаются отиты, ларингиты, стоматиты, кератиты, гнойничковые поражения кожи. Первым признаком осложнений является повторное повышение температуры тела. Летальные исходы встречаются только при осложненной кори (особенно при возникновении энцефалитов), у детей первого года жизни и лиц старшего возраста.

       Профилактической мерой защиты от заболевания корью и его осложнений является проведение  вакцинации против кори. В настоящее время Национальным календарем профилактических прививок предусмотрена двукратная иммунизация против кори детей в возрасте 12 мес. и в 6 лет, а также иммунизация против кори  подростков и взрослых до 35 лет, не болевших корью, ранее не привитых или привитых однократно против этой инфекции.Особое внимание при организации вакцинопрофилактики в Московской области  уделяется иммунизации населения из «групп риска» (медицинских работников, педагогов, студентов, работников торговли, коммунальных служб и других), а также кочующего населения, мигрантов и лиц выезжающим на отдых в страны Европейского региона.

      В  целях предупреждения возникновения кори среди населенияПодмосковья Управление  Роспотребнадзора по Московской области рекомендуетвсемлицам не болевшим  корью ранее, не привитым или  привитым против кори однократно получить профилактическую прививку влечебном учреждении по месту жительства.

Управление Роспотребнадзора по Московской области информирует, что по сведениям Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2011- 2012 гг.  в странах Европы, Азии, а также в Российской Федерации осложнилась  эпидемиологическая ситуация по кори.

С начала 2012 года корь зарегистрирована на территории 47 субъектов страны, наибольшее количество случаев выявлено в гг.Москве, Санкт-Петербурге, Волгоградской, Московской областях и Ставропольском крае.

Среди населения  Московской области  рост заболеваемости отмечается с ноября 2011г., когда  было зарегистрировано 8 случаев, показатель составил 0,12 на 100 тыс. населения. По итогам первых двух  месяцев 2012г.переболели корью 58 человек  (13 – в январе, 45- в феврале).

По предварительным данным  в период с 01.01.2012г. по 02.03.2012г. в Московской области зарегистрирован 61 случай заболевания корью и подозрения на корь. Очаги кори выявлены в 7 районах: Домодедовском, Мытищинском, Щелковском, Наро-Фоминском, Одинцовском, Раменском, Ногинском и 3-х городских округах: Реутов, Королев, Жуковский. Имеются факты распространения кори  в  многоквартирном доме г.о. Химки (в одном подъезде заразились данной инфекцией трое детей). В Щелковском  районе и г.о.Мытищи  зарегистрировано 13 случаев (4-Щелковский район, 9-г.о.Мытищи) среди  непривитых детей цыганских семей приехавших из Ростовской области и г.Волгограда.

 В 5-ти лечебно-профилактических организациях  зарегистрировано  30 случаев  внутрибольничного заражения корью (г.Подольск -10, г.Климовск 3, г.Мытищи -8, г.Домодедово 8, г.Пушкино- 1).

 Основной причиной заражения корью является  отсутствие  прививок против кори среди детского и взрослого населения, в том числе среди медицинского персонала лечебно-профилактических организаций, сотрудников сферы  образования, торговли.

 Корь —острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости.Каждый контакт с инфицированным человеком приводит к заражению. Болезнь передается исключительно воздушно — капельным путем. Источник инфекции — больной человек, заразный с момента начала высыпаний и до 5 дня от появления высыпаний. Заражаются все  контактные (дети и взрослые) не имеющие иммуннной защиты против кори. Исключение составляют дети первых месяцев жизни, матери которых перенесли корь или были вакцинированы. У них в крови циркулируют материнские антитела, защищающие от заболевания. Вне человеческого организма вирус нестоек и быстро погибает.

        Симптомы кори. Обычно корь начинается с катарального периода. В течение 2–3 дней у заболевшего  отмечается высокая температура тела, насморк, конъюнктивит, фарингит.  Дифференциально-диагностический признак кори — экзантемы на слизистой оболочке щёк (пятна Бельского-Филатова-Коплика) обычно они появляются за 1-2 дня до появления высыпаний на коже.   На 4–5 день  на теле появляется папулезная сыпь, сначала единичная, необильная, затем множественная. Высыпания сопровождаются новым повышением температуры тела и проявляются поэтапно: в первый день- за ушами, на лице и шее; на второй день- на туловище; третий день — на руках и ногах. Обильные высыпания сливаются и  сыпь держится 3–4 дня, затем бледнеет, шелушится и исчезает на 10-15день болезни.

      Осложнения после кори серьезны для младенцев и людей со слабой иммунной системой. Самое частое из них — пневмония. Реже встречаются отиты, ларингиты, стоматиты, кератиты, гнойничковые поражения кожи. Первым признаком осложнений является повторное повышение температуры тела. Летальные исходы встречаются только при осложненной кори (особенно при возникновении энцефалитов), у детей первого года жизни и лиц старшего возраста.

       Профилактической мерой защиты от заболевания корью и его осложнений является проведение  вакцинации против кори. В настоящее время Национальным календарем профилактических прививок предусмотрена двукратная иммунизация против кори детей в возрасте 12 мес. и в 6 лет, а также иммунизация против кори  подростков и взрослых до 35 лет, не болевших корью, ранее не привитых или привитых однократно против этой инфекции.Особое внимание при организации вакцинопрофилактики в Московской области  уделяется иммунизации населения из «групп риска» (медицинских работников, педагогов, студентов, работников торговли, коммунальных служб и других), а также кочующего населения, мигрантов и лиц выезжающим на отдых в страны Европейского региона.

      В  целях предупреждения возникновения кори среди населенияПодмосковья Управление  Роспотребнадзора по Московской области рекомендуетвсемлицам не болевшим  корью ранее, не привитым или  привитым против кори однократно получить профилактическую прививку влечебном учреждении по месту жительства.

Приказ от 01.02.2011  № 28

О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации

Во исполнение решений коллегии  Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия  человека от 24.12.2010 года, в целях  совершенствования эпидемиологического надзора за корью и реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации п р и к а з ы в а ю:

1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

1.1. В срок до 30.04.2011  вынести  на рассмотрение санитарно-противоэпидемической комиссии  субъекта Российской Федерации вопрос о реализации третьего этапа Программы ликвидации кори в регионе, ходе подготовки документации для подтверждения статуса субъектов, свободных от эндемичной кори, обратив особое внимание на достоверность охвата профилактическими прививками взрослого и детского населения.

1.2. По итогам рассмотрения, при необходимости, внести в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации   предложения по  корректировке региональных программ по борьбе с инфекционными болезнями (в том числе с корью), предусмотрев в них возможность привлечения финансовых средств на закупку дополнительного объема вакцины против кори для иммунизации взрослого населения.

1.3. Обеспечить:

1.3.1. Эффективность надзора за организацией иммунопрофилактики населения и достоверностью сведений о профилактических прививках против кори, представляемых лечебно-профилактическими организациями для формирования отчетных форм.

1.3.2.Контроль за соблюдением требований санитарного законодательства при транспортировании и хранении вакцины против кори.

1.3.3. Представление в установленные сроки  в Национальную сертификационную комиссию необходимых материалов для подтверждения статуса субъектов Российской Федерации, как территорий свободных от эндемичной кори.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации  совместно с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

2.1. Обеспечить:

2.1.1. В срок до 15.02.2010   проведение углубленного анализа фактического состояния иммунизации детей и взрослых против кори в субъектах Российской Федерации (в разрезе муниципальных образований, лечебно-профилактических учреждений, терапевтических, педиатрических участков), приняв необходимые меры по обеспечению достоверности представляемых данных.

2.1.2. В срок до 01.03.2010  проведение при необходимости корректировки планов профилактических прививок населения против кори на 2011 год в рамках национального календаря профилактических прививок с учетом проведенного анализа.

2.1.3. Проведение в первоочередном порядке двукратной иммунизации против кори контингентов из групп риска (не привитых или привитых однократно): медицинских работников, педагогов, работников торговли с охватом не менее 95% от числа подлежащих прививкам, а также студентов высших и средних учебных заведений, призывников,мигрантов и труднодоступных групп населения, особенно на территориях с высоким риском завоза кори из сопредельных стран.

2.1.4. Принятие необходимых мер по систематическому обеспечению требований «холодовой» цепи на всех этапах транспортирования и хранения коревой вакцины.

2.2. Принять меры по поддержанию охвата детей профилактическими прививками против кори в декретированные сроки (1 год и 6 лет) на уровне не менее 95%, взрослых в возрасте 18-35 лет, ранее не привитых против кори, не болевших корью и не имеющих сведений о прививках против кори- не менее 90%.

2.3. В срок до 01.06.2011 организовать  проведение обучающих семинаров для медицинских работников  по клинике, диагностике и профилактике кори.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, Главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации совместно с руководителями органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

 3.1. В срок до 01.06.2011 организовать в соответствии с планом проверок на 2011 год проверки лечебно-профилактических учреждений по организации иммунопрофилактики населения, обратив особое внимание на достоверность представляемых сведений о прививках и причины заболеваемости корью среди привитых детей и взрослых.

 3.2. Обеспечить:

3.2.1. Соблюдение сроков сбора, доставки и лабораторного исследования образцов для серологического подтверждения диагноза кори в установленном порядке.

 3.2.2. Активное выявление и обязательное лабораторное подтверждение случаев кори среди больных другими экзантемными заболеваниями (независимо от первичного клинического диагноза) в целях активного надзора за коревой инфекцией, исходя из критерия не менее 2 обследованных на 100тыс. населения в каждом субъекте Российской Федерации (ежегодно).

3.2.3. Своевременное проведение полного комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий при возникновении очагов кори в соответствии с требованиями действующих нормативно-методических документов.

3.3. В срок до 01.03.2011 принять меры по организации межведомственного взаимодействия по вопросам проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий против кори среди мигрантов, в том числе нелегальных, и других труднодоступных контингентов (лиц БОМЖ, кочующих групп населения) специалистов других ведомств.

3.4. Организовать проведение регулярной  работы по широкому информированию населения о ходе реализации Программы ликвидации кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

3.5. Принять меры по укреплению международного сотрудничества по вопросам реализации Программы ликвидации кори, в первую очередь на приграничных территориях.

4. Руководителю Управления Роспотребнадзора по Амурской области (В.Т.Смирнов) в срок до 10.02.2011 вынести на рассмотрение санитарно-противоэпидемической комиссии вопрос о недостоверности представляемых данных о состоянии иммунизации населения против кори с предложением о проведении проверок всех ЛПУ Амурской области с последующим обеспечением охвата прививками выявленных не привитых детей и взрослых.

5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Пермскому и Камчатскому краям, республикам Дагестан, Саха (Якутия), Тыва, Чувашия, Бурятия, Татарстан, Северная Осетия (Алания), Адыгея, Карачаево-Черкесской и Чеченской республикам, Московской,  Волгоградской, Ленинградской, Калужской, Мурманской, Амурской, Новосибирской, Тюменской, Ростовской, Смоленской, Ярославской, Томской, Архангельской  областям, Ханты-Мансийскому  и Чукотскому автономным округам обеспечить проведение активного эпиднадзора за больными экзантемными заболеваниями с достижением целевого показателя (не менее 2-х больных на 100 тыс. населения).

6. Директору ФГУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» (В.А. Алешкин):

6.1. В срок до 05.02.2011  представить предложения по внесению изменений в национальный календарь профилактических прививок.

6.2. В срок до 20.02.2011 провести анализ работы региональных центров по надзору за корью и краснухой Российской Федерации с прикрепленными территориями и дать предложения по оптимизации их деятельности.

6.3. В срок до 25.02.2011  представить финансовые расчеты в соответствии с потребностью национальной лабораторной сети в препаратах для лабораторно-диагностических исследований, включая молекулярно-генетические, а также в оборудовании для укрепления материально-технической базы национальной и региональных лабораторий. 

6.4. В срок до 01.03.2011 представить проекты документов по изменению/дополнению в действующие нормативно-правовые и методические документы по  профилактике кори и краснухи.

6.5. В срок до 15.03.2011 представить отчет о деятельности Национального научно-методического центра по надзору за корью и краснухой по вопросам международного сотрудничества со странами СНГ по итогам за год и предложения по его расширению и укреплению.

7. Управлению эпидемиологического надзора (Е.Б. Ежлова):

7.1. В срок до 20.02.2011 подготовить проект нормативно-правового акта о дополнительных мероприятиях по иммунизации населения Российской Федерации против кори.

7.2. В срок до 20.03.2011 подготовить проект нормативно-правового документа по оптимизации деятельности национальной системы по надзору за корью и краснухой с учетом предложений Национального научно-методического центра по надзору за корью и краснухой.

7.3. Организовать в течение 2011 года выборочные проверки готовности субъектов Российской Федерации к сертификации территорий, свободных от кори.

7.4. В срок до 20.02.2011 подготовить обращение в адрес руководителя Федеральной таможенной службы с просьбой о содействии в перемещении биологического материала через российскую границу, получаемого Национальным научно-методическим центром по надзору за корью и краснухой. в рамках международного сотрудничества.

8. Управлению научного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и международной деятельности (В.Ю. Смоленский) совместно с Управлением эпидемиологического надзора (Е.Б. Ежлова):

8.1. В срок до 30.03.2010 подготовить предложения к проекту распоряжения Правительства Российской Федерации о финансировании участия Российской Федерации в международных усилиях по элиминации кори, предусмотрев мероприятия по содействию странам СНГ в борьбе с корью.

8.2.  В срок до 01.05.2011  подготовить предложения о вынесении на рассмотрение руководителей служб, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор в странах СНГ, ШОС, вопросов о расширении международного сотрудничества в области реализации Программы ликвидации кори, включая иммунизацию трудовых мигрантов, и ответственности сторон при заносе инфекции, с последующим включением данных положений в соответствующие соглашения и договора о сотрудничестве.

9. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека И. В. Брагину.

Руководитель                                                    

Г. Г. Онищенко