Приказ о профилактике скарлатины

Об утверждении СП 3.1.2.3149-13 — docs.cntd.ru

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 18 декабря 2013 года N 66

Об утверждении СП 3.1.2.3149-13

____________________________________________________________________

Настоящий документ включен в Перечень нормативных правовых актов и групп нормативных правовых актов, содержащих обязательные требования, в отношении которых не применяются положения частей 1, 2 и 3 статьи 15 Федерального закона «Об обязательных требованиях в Российской Федерации», утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2020 года N 2467.

Срок действия соответствующего пункта в указанном Перечне — до 1 сентября 2021 года.

Дополнительно см. ярлык «Примечания».

— Примечание изготовителя базы данных.

____________________________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.1), ст.5498; 2007 N 1 (ч.1), ст.21; N 1 (ч.1), ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.1), ст.3418; N 30 (ч.2), ст.3616; N 44, ст.4984; N 52 (ч.1), ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40 ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.1), ст.4563; N 30 (ч.1), ст.4590; N 30 (ч.1), ст.4591; N 30 (ч.1), ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069; N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.1), ст.4079, и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции» (приложение).

2. Признать утратившими силу санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции. СП 3.1.2.1203-03″*.

________________

* Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 7 апреля 2003 года, регистрационный N 4385.

Врио Главного государственного

санитарного врача Российской Федерации

А.Попова

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

9 апреля 2014 года,

регистрационный N 31852

Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции

Санитарно-эпидемиологические правила

СП 3.1.2. 3149-13

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, своевременное и полное проведение которых обеспечивает предупреждение первичных и вторичных (иммунопатологических и токсико-септических) форм стрептококковой (группы А) инфекции.

1.2. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

________________

1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

II. Общие положения

2.1. Стрептококковая (группы А) инфекция — группа антропонозных болезней, вызываемых стрептококком группы А (СГА-инфекция), преимущественно с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующихся поражением верхних дыхательных путей, кожных покровов с местными нагноительными процессами и развитием постстрептококковых аутоиммунных и токсико-септических осложнений.

2.2. Возбудитель — Streptococcus pyogenes является типовым видом рода Streptococcus семейства Streptococcaceae, достаточно устойчив во внешней среде, обладает широким спектром факторов вирулентности.

2.3. Болезни, вызываемые СГА-инфекцией, подразделяются на первичные, вторичные и редко встречающиеся формы.

К первичным формам относят стрептококковые поражения ЛОР-органов (ангины, фарингиты, острые респираторные заболевания (ОРЗ), отиты и другие), кожи (импетиго, эктима), скарлатину, рожу.

Среди вторичных форм выделяют негнойные заболевания с аутоиммунным механизмом развития (ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты) и токсико-септические, при которых аутоиммунный механизм не выявлен (метатонзиллярный и перитонзиллярный абсцессы, септические осложнения).

К редким формам относят некротические фасциит и миозит, энтерит, очаговые поражения внутренних органов, синдром токсического шока, первичный перитонит, сепсис.

Выявляются новые постстрептококковые осложнения, такие как летаргический энцефалит, обсессивно-компульсивное расстройство и тики.

2.4. Источник СГА-инфекции — человек, больной ангиной, скарлатиной и другими клиническими формами респираторной и кожной стрептококковой инфекции и носители СГА-инфекции.

2.5. Продолжительность периода, в течение которого больной стрептококковой инфекцией является источником инфекции для окружающих, зависит от способа лечения таких больных. Рациональная терапия больных скарлатиной и ангиной антибиотиками пенициллинового ряда, к которым стрептококки высокочувствительны, приводит к быстрому освобождению организма от возбудителя (в течение полутора-двух суток).

2.6. Бактерионосительство СГА-инфекции может длиться более года. Доля бактерионосителей среди населения значительна, что определяет постоянную циркуляцию возбудителя.

2.7. Механизм передачи СГА-инфекции — аэрозольный, путь передачи -преимущественно воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем.

2.8. Существуют контактно-бытовой и алиментарный пути инфицирования людей. Факторами передачи возбудителя в первом случае становятся грязные руки и предметы обихода, во втором — контаминированная пища.

2.9. Естественная восприимчивость людей высокая. Иммунитет после перенесенной СГА-инфекции носит антитоксический и антимикробный характер.

2.10. Стрептококковые инфекции распространены повсеместно. В районах умеренного и холодного климата они проявляются преимущественно в форме глоточных и респираторных форм. В южных районах с субтропическим и тропическим климатом превалируют кожные поражения (импетиго). Риску развития гнойных осложнений стрептококкового генеза подвергаются пациенты с ранениями, пациенты ожоговых отделений, больные в послеоперационном периоде, а также роженицы и новорожденные.

2.11. Внутрибольничная СГА-инфекция представляет собой заболевание, возникшее у пациента в любой момент времени после операции или в период от 48 часов после поступления (если инвазивные методы диагностики и лечения не проводились) до 7 суток после выписки из стационара.

2.12. Эпидемическая вспышка СГА-инфекции — два случая СГА-инфекции или более, связанных передачей СГА между пациентами или возникших в одной организации за период до 6 месяцев между случаями. Подтверждение принадлежности всех случаев к одной группе осуществляется с помощью emm/М-типирования.

Читайте также:  Скарлатина режим после болезни

2.13. Случаи внутрибольничной СГА-инфекции могут возникать в медицинских организациях любого профиля, но чаще в хирургических, акушерских, гинекологических и ожоговых отделениях.

III. Выявление, регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев СГА-инфекции

3.1. Выявление случаев СГА-инфекции или подозрения на это заболевание осуществляется специалистами медицинских организаций:

________________

В соответствии со ст.2 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон): «Медицинская организация — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Положения Закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях Закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность».

при всех видах оказания медицинской помощи;

при обращении за медицинской помощью;

на приеме у частнопрактикующих врачей;

при медицинском наблюдении и бактериологическом обследовании лиц, контактировавших с больным СГА-инфекцией в семье или детской образовательной организации.

3.2. Каждый случай заболевания СГА-инфекции или подозрение на это заболевание подлежат регистрации и учету по месту их выявления в медицинских, детских, подростковых, оздоровительных организациях в журнале учета инфекционных заболеваний.

Полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний СГА-инфекцией, а также оперативное сообщение о них в органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивается руководителями медицинских организаций или медицинскими работниками организации, где выявлено заболевание.

IV. Лабораторная диагностика СГА-инфекции

4.1. Диагноз глоточных и кожных форм СГА-инфекции устанавливается на основании клинической картины с учетом эпидемиологического анамнеза. Во всех случаях требуется бактериологическое подтверждение.

4.2. Сбор, хранение и транспортирование материала для всех видов диагностических исследований осуществляются в установленном порядке.

4.3. Бактериологическому обследованию на наличие СГА подлежат:

больные ангиной, с подозрением на скарлатину, менингитом, наружным инфекционным отитом, острым синуситом, пневмонией, инфекциями кожи и подкожной клетчатки, инфекционным миозитом, фасциитом, синдромом токсического шока.

4.4. Для постановки этиологического диагноза определяется видовая принадлежность стрептококков и их чувствительность к антибиотикам.

4.5. Экспресс-идентификация СГА-инфекции в пробах от больных с подозрением на скарлатину, острые воспалительные заболевания ЛОР-органов и гнойничковыми поражениями кожи осуществляется с помощью коммерческих тест-систем, в основу которых положено определение группоспецифических антигенов СГА, экстрагируемых непосредственно с тампонов. Экспресс-идентификация проводится в медицинском кабинете детской организации, в кабинете врача поликлиники, в больничной палате по месту нахождения обследуемого. Все отрицательные результаты экспресс-тестов подтверждают культуральными методами.

4.6. Серодиагностика СГА-инфекции основана на определении антител к экстрацеллюлярным антигенам. Повышение титров антител в динамике болезни, по крайней мере к одному из внеклеточных стрептококковых антигенов (стрептолизину О, дезоксирибонуклеазе В, гиалуронидазе или никотинамидадениндинуклеотидазе), подтверждает этиологический диагноз. Уровень антител к каждому из внеклеточных антигенов определяется с помощью реакции нейтрализации.

4.7. В специализированных научных организациях проводится определение эритрогенных А-, В- и С-токсинов. «Золотым» стандартом типирования СГА является определение emm(М)-типов. Определение emm(М)-типа СГА наряду с типированием по Т-белку и OF-фактору (липопротеиназа, фактор опалесценции) является ключевой фенотипической и молекулярно-биологической характеристикой выделенного штамма.

V. Профилактические мероприятия

5.1. Профилактические мероприятия направлены на раннюю диагностику и этиотропное лечение больных СГА-инфекцией, профилактику распространения СГА-инфекции в образовательных организациях, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, медицинских организациях, организациях, оказывающих социальные услуги.

5.2. Выявление больных стрептококковой инфекцией осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских, образовательных организаций, организаций отдыха детей и их оздоровления, организаций, оказывающих социальные услуги, оздоровительных организаций (санатории, дома отдыха, пансионаты).

5.3. В дошкольных образовательных организациях, а также при формировании детских организованных групп осуществляется выявление больных ангиной, скарлатиной и другими клиническими формами респираторной и кожной СГА-инфекции. Дети с клиническими признаками респираторной инфекции в детские организации (группы) не принимаются.

5.4. Бактериологическому обследованию на наличие возбудителя стрептококковой инфекции подлежат:

больные менингитом, наружным инфекционным отитом, острым синуситом, пневмонией, инфекциями кожи и подкожной клетчатки, инфекционным миозитом, фасциитом, синдромом токсического шока, ангиной.

5.5. Для купирования вспышек респираторного стрептококкоза в образовательных, медицинских и других организациях проводится выявление и лечение больных со всеми формами стрептококковой инфекции.

5.6. В образовательных, оздоровительных и других организациях проводятся санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на профилактику распространения СГА-инфекции воздушно-капельным путем передачи возбудителя.

VI. Мероприятия в очагах СГА-инфекции

6.1. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с локализацией очагов инфекции в верхних дыхательных путях (при скарлатине, ангине).

6.2. Первичные противоэпидемические мероприятия, направленные на локализацию и ликвидацию очага стрептококковой инфекции, осуществляются врачом медицинской организации или медицинским работником, выявившим больного.

6.3. В отношении больных СГА-инфекцией проводятся противоэпидемические мероприятия.

6.3.1. Обязательной госпитализации подлежат больные:

с тяжелыми и среднетяжелыми формами инфекции;

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой, интоксикацией, острым тонзиллитом (воспалением миндалин) и обильной точечной сыпью.

В Приморском крае заболеваемость скарлатиной регистрируется ежегодно. В 2009 году отмечался рост заболеваемости скарлатиной в сравнении с 2008 годом на 38 %, за 5 месяцев текущего года регистрируется снижение заболеваемости на 25 % в сравнении с 2009 годом. В структуре заболевших 98 % составляли дети до 17 лет, уровень заболеваемости среди них составил 73,1 на 100 тыс. населения. Среди заболевших детей преобладали дети в возрасте 3-6 лет (65,4%), из них 93,8% — организованные дети.

Источником инфекции чаще всего являются больные скарлатиной, реже больные ангиной и так называемые носители особых разновидностей стрептококков (носителями инфекции могут быть здоровые или выздоравливающие после стрептококковых заболеваний люди).

Основной путь распространения стрептококков — воздушно-капельный (то есть распространяется с потоком воздуха). «Входными воротами» инфекции служат слизистая оболочка рта и носоглотки, иногда — легкие.

Период от момента заражения до проявления симптомов занимает при скарлатине обычно 2-7 дней. Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела, отмечается боль в горле при глотании, головная боль. Через несколько часов от начала болезни на лице, туловище, конечностях появляется розовая точечная сыпь на покрасневшем фоне кожи. Характерен внешний: глаза блестящие, лицо яркое, слегка отечное, пылающие щеки резко контрастируют с бледным носогубным треугольником. Сыпь обычно держится 3-7 дней и пропадает, не оставляя следов.

Читайте также:  Ангина при скарлатине фото у детей

Одним из постоянных признаков скарлатины остаются гиперемия в ротоглотке. «Нет скарлатины без ангины» — гласит старое изречение, которое подчеркивает «обязательность» тонзиллита при скарлатине. Изменения в ротоглотке настолько ярко выражены, что их называют «пожаром в зеве», «пылающей ангиной».

Специфическая профилактика скарлатины не разработана. Для предупреждения скарлатины большое значение имеет раннее, активное выявление и своевременная изоляция больных. Заболевших детей изолируют на 7-10 дней сразу после начала симптомов скарлатины, но в детское учреждение переболевших разрешается направлять через 22 дня от начала заболевания в связи с возможностью различных осложнений.

В детских учреждениях в очаге скарлатины изолируются также и больные ангиной (дети и взрослые). Они не допускаются в детские коллективы в течение 22 дней со дня их заболевания (так же, как и больные скарлатиной).

Обязательной госпитализации подлежат дети и в тех случаях, когда в домашних условиях невозможно изолировать ребенка и обеспечить ему соответствующий уход.

При контакте для дошкольников и детей 1 — го и 2 — го классов школы устанавливается карантин на 7 дней с момента изоляции больного. Текущей дезинфекции в очаге скарлатины подлежат посуда, игрушки и предметы личной гигиены с применением дезинфицирующих средств, разрешенных в установленном порядке, в соответствии с инструкциями по их применению.

В целях предупреждения осложнений и профилактики формирования множественных очагов необходимо, при возникновении подозрения на скарлатину незамедлительно обратиться к врачу!

Источник

Карантин по скарлатине в детском саду

Что следует знать, и на что стоит обратить внимание заведующему ДОУ при эпидемии скарлатины. Из текста статьи узнайте, как ограничительные и карантинные меры следует предпринимать при СГА-инфекциях в детском саду.

Стрептококковые инфекции (СГА-инфекции) — одни из наиболее распространенных бактериальных заболеваний. В России ежегодно респираторной стрептококковой инфекцией ежегодно болеют до 8 млн детей и подростков. Согласно СП 3.1.2.3149-13 по профилактике стрептококковой инфекции, скарлатина относится к первичным формам стрептококкового поражения кожи. К сожалению, от этой инфекции нет вакцины, однако факт перенесения болезни стимулирует выработку стойкого иммунитета к возбудителя. В случае выявления факта заболеваемости скарлатиной в детском саду в учреждении должны быть введены ограничительные мероприятия или карантинные меры.

СГА-инфекции в детском саду: профилактика и диагностика скарлатины

Среди всех случаев заболеваемости инфекциями дыхательных путей каждый четвертый — это скарлатина. Внутригодовая динамика заболеваемости скарлатиной имеет ярко выраженную зимнюю сезонность (35% заболеваемости). Уровень заболеваемости детей, посещающих ДОУ, зачастую превышает показатель заболеваемости школьников, что указывает на необходимость проведения эпидемиологического надзора за скарлатиной в организованных коллективах, проведения противоэпидемических мероприятий, предотвращающих занос инфекции, контроль за работниками детских садов.

Начальными формами проявления эпидемического процесса при скарлатине являются стертые и не диагностированные формы стрептококковой инфекции. В профилактике скарлатины основным является ранняя диагностика, изоляция, текущая дезинфекция в очагах (игрушки, посуда, предметы личной гигиены обрабатываются дезинфекционными средствами в установленном порядке) и антибактериальное лечение заболевших. Согласно СП 3.1.2.3149-13, стрептококковые инфекции диагностируются посредством серодиагностики, бактериологического и экспресс-метода посредством коммерческих тест-систем. Emm/M-типирование используется для подтверждения сходства всех случаев проявления инфекции, поскольку эпидемической вспышкой стрептококковых инфекций считается два и более случаев в одном учреждении за период в 6 месяцев.

При первых подозрениях на инфекции ЛОР-органов или кожи в кабинете врача поликлиники или медицинском кабинете детского сада проводится экспресс-идентификация. Важно отметить, что при подозрении на СГА-инфекцию или ее выявлении в детских учреждениях этот факт регистрируется в журнале учета инфекционных заболеваний по месту их диагностирования.

Карантин при скарлатине в детском саду: клиническая картина недуга

Эпидемический процесс скарлатины характеризуется периодичностью подъема заболеваемости с интервалом в 4-5 лет. Отмечается зимняя сезонность. В основном болеют организованные дети в возрасте от 3 до 6 лет.

Карантин по скарлатине в детском саду — ограничительная мера, которая применяется при выявлении первичных форм стрептококковой инфекции. Инкубационный период при этом заболевании составляет от двух до семи дней, а начальная симптоматика недуга характеризуется острыми явлениями и повышением температуры тела. Поскольку клиническая картина ангины и скарлатины в начале течения заболевания во многом похожи, карантинные мероприятия нередко вводятся в ДОУ с опозданием.

Карантин по скарлатине в детском саду

Дети жалуются на головную и боль в горле при глотании, возможна рвота. Одним из явных признаков недуга является малиновый язык или «пылающий зев» — слизистая зева и мягкого неба приобретает ярко-красную окраску. Эти симптомы всего за несколько часов сменяются другими: носогубной треугольник бледнеет, лицо отекает и краснеет, глаза — блестят, а по всему телу появляется точечная сыпь розового цвета. Высыпания более насыщены внизу живота, в подмышечных впадинах, естественных складках кожи, паховой области, на сгибах локтей и коленей. Высыпания не оставляют пигментации и проходят через 3-7 дней, однако сыпь на коже сменяет шелушение: на подошвах и ладонях — пластинчатое, на теле и шее — отрубевидное, а на лице — в виде нежных чешуек. Шелушение проходит безболезненно, несмотря на то, что с некоторых участков тела могут сходить достаточно крупные пласты сухой кожи.

При правильном лечении антибиотиками пенициллинового ряда в течение полутора-двух дней организм больного освобождается от возбудителя. Однако лечение нужно продолжать в соответствии с указаниями врача не до момента исчезновения симптомов, а согласно клинической картине скарлатины (то есть не один-два дня, а 7-10 дней). Но при этом наиболее опасны для детей побочные эффекты СГА-инфекций: частичная глухота, гнойные поражения ушей, воспаления лимфатических узлов, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.

Воспитатели и медработники должны информировать родителей, сколько дней длится скарлатина у детей, на каких условиях вводится карантин или ограничительные меры. Скарлатина передается воздушно-капельным путем, а источником заболевания в группе детского сада могут быть зараженные игрушки, одежда заболевших детей или непосредственный длительный тесный контакт с ними (третьими лицами).

Читайте также:  Когда можно мыться при скарлатине детям

Сколько длится карантин по скарлатине в детском саду

Заведующий детским садом несет административную ответственность за создание и поддержание безопасных условий для труда персонала и нахождения детей, а потом он ответственен за предотвращение или устранение эпидемии, осуществления профилактических мер, информирование родительской и педагогической общественности. Порядок исполнения ограничительных мер в детском саду контролирует заместитель заведующей по АХР и старшая медсестра. Медицинская сестра совместно с врачом-инфекционистом разрабатывает графики уборки, проветривания и кварцевания помещений ДОУ.

Карантинные меры, которые вводятся в учреждении заведующего и медицинской сестрой при первых случаях проявления первичных форм стрептококковой инфекции, должны соответствовать положениям СП 3.1.2.3149-13. Однако нормативные акты не только регламентируют, сколько дней длится карантин в ДОУ по скарлатине, но и позволяют разграничить понятия карантина и ограничительных мер.

  1. Ограничительные меры — мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции среди работников и воспитанников. Вводится по инициативе администрации учреждения, а в случае отказа от принятия мер, заведующий может быть привлечен к административной ответственности (согласно ст. 6.3 КоАП) с наложением штрафа от 500 рублей для должностного лица до 20 тысяч рублей для учреждени. Следовательно, если хотя бы один воспитанник ДОУ заболел недугом, указанным с правилам СанПиНа, в детском саду должны вводиться ограничительные меры (при скарлатине достаточного одного заболевшего, при ОРВИ и гриппе — не менее 20 % дошкольников).
  2. Карантин — комплекс мер, ограничивающих образовательную и хозяйственную деятельность учреждения, перемещение населения, транспорта и товаров, которые вводятся для остановки распространения инфекционного заболевания. В детском саду он вводится после регистрации медработником факта выявления опасной инфекции у работников или воспитанников, а также при подозрении на подобную инфекцию.

Карантинные меры, которые предпринимает учреждение, зависят от типа заболевания. Главный санитарный врач предлагает органам исполнительной власти ввести (или отменить) карантин. Однако право приостанавливать учебный процесс, распускать группы детского сада на каникулы, вводить карантинные меры в одной группе ДОУ или всем учреждении есть только у органов государственной власти. Соответствующие нормативные правовые акты вверяют в обязанность ответственных лиц из числа администрации ДОУ вводить на территории учреждения карантинные меры (вступают в силу в течение 24 часов, согласно СанПиН 3.4.2318-08).

Продолжительность карантина в саду при скарлатине регламентирована санитарно-эпидемиологическими нормами. Алгоритм введения карантина в детском саду выглядит следующим образом:

  1. После обнаружения факта заболевания СГА-инфекцией и передачи соответствующей информации допуск заболевшего воспитанника в учреждение прекращается, не допускается общение детей из разных групп. Всех больных изолируют в медицинские учреждения, при этом прекращают допуск в сад временно отсутствовавших и новых детей, которые еще не болели скарлатиной.
  2. Администрация детского сада уведомляет учредителя и передает экстренное извещение по форме 058/у относительно типа заболевания и его распространения (извещение составляет врач, обнаруживший первый случай заражения). ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» регистрирует факт заболевания, передает данные в Роспотребнадзор. Изучив информацию относительно количества заболевших, типа недуга и прогнозов специалистов по его распространению, Роспотребнадзор выдает ДОУ предписание для введения ограничительных мер или принимает решение об их нецелесообразности.
  3. На основании рекомендаций Роспотребнадзора разрабатывается комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, а также перечень лиц, ответственных за его реализацию, и сроки карантина при скарлатине (периода, на который будет приостановлена учебная деятельность). План мероприятий утверждается указом заведующего.
  4. Ежедневно в группах воспитанников проводятся регулярные осмотры кожных покровов, зева, измерение температуры (дважды в день) у всех воспитанников и работников. Заведующий проводит административное собрание, на которое приглашают всех работников ДОУ, медицинский персонал и заместителей руководителя, контактировавших с заболевшими. Издается приказ заведующего относительно введения карантина на территории учреждения.
  5. Воспитатели и представители администрации информируют работников и родителей воспитанников относительно фактов заболевания и того, сколько будет продолжаться карантин при скарлатине в детском саду. Скрывать причины закрытия групп или ДОУ администрация не имеет права, более того, на информационном стенде в детском саду должны быть размещены копии документов, регламентирующих обеспечение ограничительных мер. В процессе реализации карантинно-профилактических мер медсестра должна оформить и разместить на информационном стенде Памятку о борьбе со скарлатиной, мерах профилактики и способах диагностики, вести Журнал регистрации использования кварцевой установки, Журнал учета заболеваемости скарлатиной.

На период действия карантина образовательный процесс в группе или детском саду (в зависимости от текста указа) приостанавливается и организуется в иных доступных формам, например, посредством дистанционных технологий. Здоровые дети, которые посещали ту же группу, что и заболевшие скарлатиной дети, не могут посещать сад на время осуществления карантинных мер. На весь период карантина по скарлатине, сколько бы дней он не длился, один из родителей может провести с ребенком, взяв у участкового врача листок нетрудоспособности.

Получите диплом установленного образца

Узнать больше о правовых и этических основах взаимодействия воспитателя с родителями, психологических основах взаимодействия воспитателя с семьей, современных формах и методах взаимодействия воспитателя с семьей поможет программа

«Взаимодействие с родителями воспитанников в ДОО»

Отсчет карантинного периода начинается от даты выявления последнего заболевшего и длится семь календарных дней. После перенесенного заболевания значительный процент детей допускается в ДОУ до 22-го дня от начала заболевания (именно столько времени требуется на полное выздоровление и преодоление периода, когда инфицированный является переносчиком бактерий). Перенесших скарлатину детей допускают в сад спустя 12 дней после клинического выздоровления, сотрудники ДОУ после клинического выздоровления должны 12 дней проработать на другой должности.

Больным стрептококковыми заболеваниями органов дыхания принадлежит основная роль в поддержании непрерывности эпидемического процесса скарлатины. Учитывая цикличность, отсутствие мер специфической профилактики, обилие стертых форм ежегодно отмечают рост заболеваемости скарлатиной. К счастью, случаи повторного перенесения заболевания — большая редкость, ведь после СГА-инфекций у детей и подростков формируется стойкий иммунитет к возбудителям антитоксического и антимикробного характера.

Источник