Придумавший вакцину от кори
Содержание статьи
Победитель вирусов. Анатолий Смородинцев испытывал вакцины на себе и близких
ольга дмитриева
Наследие 05 Июня 2020
В 1890 году в Петербурге был основан Императорский институт экспериментальной медицины. В его лабораториях исследователи совершали мировые научные открытия и создавали вакцины, спасавшие миллионы жизней. Одним из таких ученых был связавший свою жизнь с институтом в 1926 году Анатолий Александрович Смородинцев.
РЕПРОДУКЦИЯ, ФОТО автора
Вирусологи — особая каста. Их работа связана со смертельным риском, и жизнь академика Смородинцева можно смело назвать войной, поделенной на отдельные этапы — битвы с такими страшными врагами человечества, как грипп, корь, полиомиелит и клещевой энцефалит.
Что касается последнего, то о нем ничего не знали до странной эпидемии, разразившейся в начале 1930-х годов на Дальнем Востоке. Люди боялись ходить в тайгу, утверждая, что там поселились злые духи, насылающие смерть и неизлечимые поражения тела и мозга. Врачи же называли недуг токсическим гриппом, пока в 1937 году в таежные края не прибыла экспедиция во главе с выдающимся ученым Львом Зильбером (братом писателя Вениамина Каверина). Ему удалось установить природу заболевания и его связь с неизвестным ранее вирусом и укусами лесных клещей. Но продолжить работу Зильберу не удалось: по ложному доносу он был арестован и отправлен в лагерь.
Следующим этапом экспедиции руководили академик Евгений Павловский и Анатолий Смородинцев. Работа шла тяжело и с потерями: заразились, стали инвалидами и погибли несколько человек. Но это не остановило ученых, и в результате их исследований была создана вакцина против клещевого энцефалита, которая стала надежно защищать всех, кто впервые ехал в Сибирь и на Дальний Восток.
С начала 1950-х годов Анатолий Смородинцев изучал в ИЭМ вирусы полиомиелита. Именно тогда вспышки этого заболевания стали приобретать огромный размах, эпидемии чаще всего поражали США, Швецию, Англию. Болезнь, поражавшая органы дыхания, уносила тысячи жизней, приобретя характер мирового бедствия. Поэтому символом эпидемии полиомиелита стали специальные барокамеры для искусственной вентиляции легких — так называемые «железные легкие».
Надежда появилась, когда американским вирусологам Джонасу Солку и Альберту Сэйбину удалось создать вакцины против полиомиелита, но убитая вакцина Солка была дорогой, а ее эффект не стопроцентным. Сэйбин же еще не доработал свою живую вакцину, и ее производство в США не разрешалось.
В те же 1950-е годы полиомиелит впервые вызвал большую эпидемию в СССР. Десятки тысяч людей заболели, однако информация об этом находилась под запретом. Не сообщалось и о смертельных случаях. Министерство здравоохранения оказалось бессильно, средств борьбы с болезнью не существовало.
В 1955 году с помощью Анастаса Микояна в Москве был создан Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов. Его возглавил академик Михаил Чумаков. Болезнь была официально признана, и в США направили группу ученых, в которую вошли Марина Ворошилова, Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев, который уже до этого начал работы по получению живой полиомиелитной вакцины, но безвредных ослабленных штаммов вируса ему создать не удавалось.
Сэйбин согласился предоставить для апробации свои штаммы, и вскоре после возвращения делегации в ИЭМ прибыла посылка, содержавшая термосы с живыми вакцинными вирусами. Перед учеными была поставлена сложнейшая задача — ослабить их способность вызывать заболевание, но при этом сохранить возможность вызывать иммунный ответ организма. Огромная работа длилась два года, и наконец спасительная живая полиомиелитная вакцина была создана.
Смородинцев должен был доказать ее безвредность, и вирусологи традиционно провели испытания на себе, выпив жидкость, содержавшую вакцинные штаммы. Затем вакцину следовало испробовать на маленьких детях, не имевших иммунитета к заболеванию. Но найти семью, добровольно предоставившую ребенка для опасного опыта, было невозможно, и тогда Смородинцев предложил испытать вакцину на своей пятилетней внучке Лене.
Две недели эксперимента все с трепетом ожидали появления вызывающих иммунный ответ антител. Наконец, когда это произошло и Лена не заболела, было решено дать вакцину детям некоторых других сотрудников отдела. Они также не заболели и приобрели полный иммунитет к вирусу. Живая вакцина позволила отказаться от болезненных инъекций, ее стали помещать в драже, которое дети глотали, как конфеты. Не обошлось без курьезов: в некоторых местах драже с вакциной продавали в кондитерских отделах, а маленькие внуки одного ученого стащили из холодильника и съели целую упаковку с сотней драже. К счастью, никто, кроме упавшей в обморок от ужаса бабушки, не пострадал.
В 1959 году вакциной привили около двух миллионов детей в СССР. Широкая иммунизация привела к резкому снижению заболеваемости, а в отдельных районах к полной ее ликвидации. При Институте полиомиелита Михаил Чумаков наладил производство вакцин, и его вскоре пришлось расширить, поскольку из многих стран стали приходить отчаянные просьбы о спасении детей. Матери Японии даже устроили шествие с требованием вакцинации чудодейственной «русской вакциной».
Свой подвиг семья Смородинцева повторила еще раз, когда под руководством ученого в Ленинградском институте эпидемиологии и микробиологии имени Пастера была создана вакцина против кори. Она теперь широко применяется во всем мире, и испытал ее Анатолий Александрович уже на другой своей внучке, Лизе.
В список заслуг Смородинцева можно добавить еще и создание под его руководством вакцин против свинки и гриппа. А в 1967 году он основал и возглавил НИИ гриппа: ученый по праву считался одним из крупнейших мировых авторитетов в области исследования этого заболевания.
…Ученики Смородинцева говорят, что если бы он не сделал в жизни ничего, кроме создания вакцины для борьбы с полиомиелитом, то и тогда он был бы достоин самой глубокой признательности всего человечества. Но лучшую оценку дала достижениям ученого его правнучка Маша. Она написала в реферате: «С самого детства я слышала, что нельзя бояться врачей, не надо плакать, когда делают прививки, потому что почти все их придумал дедушка Толя».
Лучшие очерки собраны в книгах «Наследие. Избранное» том I и том II. Они продаются в книжных магазинах Петербурга, в редакции на ул. Марата, 25 и в нашем интернет-магазине.
Еще больше интересных очерков читайте на нашем канале в «Яндекс.Дзен».
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 096 (6694) от 05.06.2020 под заголовком «Победитель вирусов».
Источник
Хронология разработки вакцин
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 февраля 2021; проверки требуют 8 правок.
Хронология разработки профилактических вакцин для человека. Годом разработки ранних вакцин считается год разработки или тестирования, более поздних вакцин — год, когда закончились испытания или год выхода вакцины на рынок. Хотя вакцины существуют против многих болезней, во всем мире ликвидирована только оспа. Другие болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, продолжают вызывать миллионы смертей каждый год.
XVIII век[править | править код]
- 1796 — Эдвард Дженнер создаёт первую вакцину от натуральной оспы
XIX век[править | править код]
Список примеров в этом разделе не основывается на авторитетных источниках, посвящённых непосредственно предмету статьи или её раздела. Добавьте ссылки на источники, предметом рассмотрения которых является тема настоящей статьи (или раздела) в целом, а не отдельные элементы списка. В противном случае раздел может быть удалён. Эта отметка установлена 03 марта 2021 года. |
- 1880 — Первая вакцина против холеры от Луи Пастера
- 1885 — Первая вакцина против бешенства от Луи Пастера и Пьера Ру
- 1890 — Первая вакцина против столбняка (антитоксинная сыворотка) от Эмиля фон Беринга[1]
- 1892 — Первая эффективная вакцина против холеры от Владимира Хавкина
- 1896 — Первая вакцина против брюшного тифа от Алмрота Райта, Рихарда Пфейффера и Вильгельма Коля
- 1897 — Первая вакцина против бубонной чумы от Владимира Хавкина
- 1897 — Первый антибиотик от бубонной чумы от Эрнеста Дюшена (за 32 года до открытия пенициллина, но его исследования остались незамеченными)
XX век[править | править код]
Список примеров в этом разделе не основывается на авторитетных источниках, посвящённых непосредственно предмету статьи или её раздела. Добавьте ссылки на источники, предметом рассмотрения которых является тема настоящей статьи (или раздела) в целом, а не отдельные элементы списка. В противном случае раздел может быть удалён. Эта отметка установлена 03 марта 2021 года. |
- 1921 — Первая вакцина против туберкулёза от Альбера Кальмета
- 1923 — Первая вакцина против дифтерии от Гастона Рамона, Эмиля фон Беринга и Китасато Сибасабуро
- 1924 — Первая вакцина против скарлатины от Джорджа Дика и Глэдис Дик
- 1924 — Первая инактивированная вакцина против столбняка от Гастона Рамона, К. Цоллера и П. Дескомбая
- 1926 — Первая вакцина против коклюша от Лейлы Денмарк
- 1932 — Первая вакцина против жёлтой лихорадки от Макса Тейлера и Жана Легре
- 1937 — Первая вакцина против сыпного тифа от Рудольфа Вайгля, Людвика Флека и Ханса Цинссера
- 1937 — Первая вакцина против гриппа от Анатолия Смородинцева
- 1941 — Первая вакцина против клещевого энцефалита от Анатолия Смородинцева
- 1952 — Первая вакцина против полиомиелитa от Хилари Копровского
- 1954 — Первая вакцина против японского энцефалита
- 1954 — Первая вакцина против сибирской язвы
- 1957 — Первая вакцина против аденовируса серотипа 4 и 7
- 1962 — Первая пероральная вакцина против полиомиелитa от А. Сейбина
- 1963 — Первая вакцина против кори
- 1967 — Первая вакцина против паротита
- 1970 — Первая вакцина против краснухи
- 1977 — Первая вакцина против пневмококков
- 1978 — Первая вакцина против менингококков
- 1980 —
- 1981 — Первая вакцина против гепатита B
- 1984 — Первая вакцина против ветряной оспы
- 1985 — Первая вакцина против гемофильной палочки
- 1989 — Первая вакцина против Ку-лихорадки
- 1991 — Первая вакцина против гепатита А
- 1998 — Первая вакцина против болезни Лайма
- 1998 — Первая вакцина против ротавируса
XXI век[править | править код]
Список примеров в этом разделе не основывается на авторитетных источниках, посвящённых непосредственно предмету статьи или её раздела. Добавьте ссылки на источники, предметом рассмотрения которых является тема настоящей статьи (или раздела) в целом, а не отдельные элементы списка. В противном случае раздел может быть удалён. Эта отметка установлена 03 марта 2021 года. |
- 2003 — Первая назальная вакцина против гриппа
- 2006 — Первая вакцина против вируса папилломы человека
- 2012 — Первая вакцина против гепатита E
- 2012 — Первая четырёхвалентная вакцина против гриппа
- 2015 — Первая вакцина против энтеровируса 71, вызывающего энтеровирусный везикулярный стоматит
- 2015 — Первая вакцина против малярии
- 2015 — Первая вакцина против лихорадки Эбола «GamEvac» от НИЦЭМ имени Н. Ф. Гамалеи[2]
- 2015 — Первая вакцина против лихорадки денге
- 2020 — Первая вакцина против COVID-19
Примечания[править | править код]
Источник
Вакцины, которые спасли мир: как человечество победило оспу, корь и полиомиелит
Несмотря на то что пандемия коронавируса за последние два года изменила жизнь на большей части планеты, ситуация далека от страшных эпидемий прошлого. В эпоху Возрождения сифилис, который сегодня успешно лечится, был основной причиной смерти в Европе. В XIX веке холера унесла больше жизней, чем любая другая болезнь, — современная медицина научилась лечить ее даже без применения антибиотиков. «Испанка», обрушившаяся на мир в 1918-1920 годах, считается самой массовой и самой смертоносной эпидемией в истории человечества — в наше время словом «грипп» никого не напугать. Самой страшной болезнью испокон веков считалась чума, у заболевших не было шансов на выздоровление. Например, пандемия, получившая название «Юстинианова чума», держалась 60 лет и уменьшила население Византии в два раза, а в ХХ веке чуму научились эффективно лечить. Еще три страшных заболевания — натуральная оспа, полиомиелит и корь — смогли обуздать только благодаря вакцинации.
Натуральная оспа
Натуральная оспа является одной из немногих антропонозных инфекций, это означает, что вирус-возбудитель способен паразитировать в естественных условиях только в организме человека. Передается вирус воздушно-капельным путем. Смертоносная болезнь, покрывавшая кожу человека гнойниками (пустулами) и если не убивавшая, то оставлявшая свои уродливые следы, известна человечеству более трех тысяч лет. В Европе средних веков сложно было найти человека, который бы не переболел ею, о чем свидетельствует немецкая поговорка: «Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei» (Немногие избегнут оспы и любви). Оспа постоянно соседствовала с людьми, периодически вспыхивая то тут, то там, становясь причиной гибели чуть ли не каждого третьего ребенка. Она не знала ни сословий, ни границ и в XVI веке перебралась даже через океан: европейцы привезли оспу в Америку, где от нее вымерли целые индейские племена. Только в ХХ веке натуральная оспа убила более 300 млн человек… а сегодня она является единственным полностью ликвидированным заболеванием.
Еще в раннем Средневековье на Востоке знали, что вариоляция — прививка оспенного гноя из созревшей пустулы больного человека, переносящего натуральную оспу в легкой форме, — помогает в будущем избегать тяжелого течения болезни. Но у вариоляции были серьезные минусы: во-первых, в небольшом проценте и она приводила к смерти, во-вторых, вызывала эпидемии, в третьих, зачастую неправильно проводилась шарлатанами. В Европе эта процедура начала применяться довольно поздно, благодаря жене английского посла леди Мэри Монтегю, которая в 1716-1718 годах побывала в Турции и описывала следующее:
«Для этой цели собираются люди (обычно 15 или 16 человек), к ним приходит старуха с ореховой скорлупой, наполненной оспенным материалом. С помощью большой иглы она заносит заразу людям в вену, а после перевязывает рану. Процедуру повторяют четыре или пять раз. (…) Дети и молодые люди проводят вместе всю оставшуюся часть дня. Затем лихорадка начинает их захватывать, и они лежат в кроватях два дня, редко три. У них очень редко появляются шрамы на лице, болезнь проходит легко, на восьмой день они чувствуют себя прекрасно».
Вариоляция применялась в Европе до середины XIX века, известно, что в 1768 году императрица Екатерина II показала пример поданным, сделав себе вариоляцию, специально для этого из Англии был приглашен врач Томас Димсдейл.
Во второй половине XVIII века некоторые ученые и фермеры заметили, что люди, переболевшие коровьей оспой, впоследствии не болеют натуральной. Так были заложены предпосылки к вакцинации — прививке ослабленным вирусом. Английский врач и натуралист Эдвард Дженнер около 30 лет наблюдал за естественными случаями заражения людей коровьей оспой и в 1796 году публично произвел эксперимент над восьмилетним мальчиком (как тогда было принято — над сиротой из приюта), которому привил этот вирус. Затем он пробовал привить ребенку вирус натуральной оспы, но она не принялась. Таким образом Дженнер стал одним из основоположников вакцинации, хотя спасительной, как показала история, идее сначала усиленно сопротивлялись простые граждане и духовенство. Постепенно массовая вакцинация против оспы начала вводиться в разных странах мира, в Российской империи — с 1812 года.
Тем не менее эпидемии продолжались — сказывалось отсутствие комплексного подхода и регулярной ревакцинации. Искоренить натуральную оспу смогли только во второй половине ХХ века благодаря слаженной работе всех государств мира, и во многом это — заслуга СССР. В 1958 году на XI сессии Всемирной ассамблеи ВОЗ советская делегация по руководством академика Виктора Михайловича Жданова предложила программу ликвидации оспы во всем мире. Организация утвердила резолюцию, положившую начало кампании по всемирной борьбе с оспой, а в 1967 году приняла решение об интенсификации искоренения натуральной оспы с помощью массовой вакцинации человечества. Только Советский Союз выпустил около 1,5 млрд доз вакцины.
Последний случай заболевания в естественной среде (и вспышка заболевания) был зафиксирован в Сомали в 1977 году, а в 1980-м ВОЗ объявила о ликвидации оспы. Правда, это еще не означает, что эпидемий оспы не случится в будущем: вирус официально хранится в двух лабораториях: в наукограде Кольцово под Новосибирском и в Центре по контролю и профилактике заболеваний США. Ученые продолжают работать над созданием новых, более совершенных вакцин от оспы на случай, если вирус есть где-то еще…
Корь
Shutterstock/FOTODOM
Одной из самых заразных инфекционных болезней является корь. Передаваясь воздушно-капельным путем, она приводит к заражению 9 из 10 контактировавших с больным людей. Так, пробравшись на острова Фиджи из Австралии в 1875 году, болезнь убила около 25% населения. В 1951 году корь впервые появилась в Южной Гренландии и заразила 999 человек из каждой тысячи. До наших дней корь остается в списке ВОЗ, как одна из главных причин смертности детей в возрасте до пяти лет, — за это ее еще называют «детской чумой».
Препаратов для лечения кори не существует, можно лишь ослабить симптомы. Большинство людей переносят болезнь легко, но для части зараженных она заканчивается смертью. Страшны не столько проявления кори, сколько серьезные осложнения, к которым она может привести: слепота, энцефалит, пневмония, гепатит и пр. В небольшом проценте случаев корь провоцирует поражение центральной нервной системы: подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE), причем симптомы появляются в среднем через семь лет после того, как человек переболел. Заражение во время беременности повышает риск выкидыша, внутриутробной смерти ребенка и преждевременных родов.
Единственным эффективным способом борьбы с корью является профилактика. Первая вакцина была создана в США в 1963 году, практически в то же время над отечественной вакциной работали специалисты Ленинградского института эпидемиологии и микробиологии имени Луи Пастера под руководством известного советского бактериолога и вирусолога Анатолия Александровича Смородинцева. Уже с 1967 года вакцина начала широко применяться в СССР. Со временем появилась еще одна вакцина, а заболеваемость корью на территории Советского Союза удалось снизить в 650 раз.
В 2000 году ВОЗ развернула глобальную сеть лабораторий по борьбе с корью и краснухой, чтобы отслеживать распределение генотипов вируса кори по всему миру. В России и СНГ тоже существует сеть лабораторий по надзору за распространением кори и краснухи. После начала широкомасштабной вакцинации детей смертность и процент осложнений настолько снизились, что можно было говорить о скором искоренении кори, как и оспы… Но в 2010-х по всему миру начались новые вспышки этого заболевания, даже в тех странах, где корь уже долгое время либо вообще не появлялась, либо появлялась в виде единичных случаев — это касается США, Канады и большинства стран Европы. В 2018 году в Европе было зафиксировано более 40 тысяч заболевших.
Основные виновники этого регресса — антипрививочные настроения и активная миграция по планете. В 2019 году ВОЗ назвала недоверие к вакцинации одной из десяти главных угроз здравоохранению.
Полиомиелит
Shutterstock/FOTODOM
Полиомиелит — еще одна высококонтагиозная, то есть очень заразная болезнь, лечения которой не существует. В большинстве случаев она протекает бессимптомно, но у части зараженных полиовирус проникает в центральную нервную систему и за считанные часы приводит к необратимым парезам или даже общему параличу. В основном полиомиелит поражает детей до пяти лет, он передается фекально-оральным путем, то есть через немытые руки, реже — через загрязненную воду или продукты. После попадания в организм вирус начинает размножаться в кишечнике. По данным ВОЗ, в одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич, обычно ног. Примерно 5-10% из этого числа умирают от паралича дыхательных мышц.
Похоже, что полиомиелит был известен еще в Древнем Египте и Древней Греции. Об этом свидетельствуют стела с изображением жреца с типичным для этой болезни поражением ноги в храме богини плодородия Астарты в Мемфисе и даже мумии с характерными костными деформациями. А Гиппократ оставил описание похожей болезни, при которой сохнут ноги, уменьшается объем мышц и наступает паралич ног. Прогресс в изучении полиомиелита наступил в XIX веке, когда были зарегистрированы первые массовые случаи «детского паралича» в Скандинавии и США, в 1916 году только в Нью-Йорке от полиомиелита умерло две тысячи детей.
В ХХ веке эпидемии полиомиелита становились все более масштабными, в 1950-х эпидемия случилась и в СССР. Ситуацию в корне изменило создание вакцины, которая сначала была изобретена в США, а затем на основе американской живой сыворотки Сэйбина советские вирусологи Анатолий Александрович Смородинцев и Михаил Петрович Чумаков разработали свою вакцину и наладили ее массовое производство. Причем одну из первых доз Смородинцев ввел своей внучке, как и после создания вакцины против кори. В Советском Союзе полиомиелит как массовое заболевание был ликвидирован быстрее всего, произошло это к 1961 году, с 1962-го регистрировалось 100-150 случаев в год, хотя до 1960-х в год фиксировалось более 20 тысяч случаев заражения полиомиелитом. В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи ВОЗ была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире, благодаря слаженным действиям большинства стран мира количество случаев заболевания диким полиовирусом с тех пор уменьшилось на 99%, с 350 тысяч случаев в год до 33, которые были зарегистрированы в 2018 году.
Однако говорить о полной ликвидации вируса, к сожалению, до сих пор нельзя — на большей части планеты он искоренен, но продолжает передаваться в Афганистане и Пакистане. Ученые опасаются, что в ближайшие 10 лет полиомиелит может снова вернуться на свои позиции.
Источник