Причины желтухи после удаления желчного пузыря
Содержание статьи
Желтуха после удаления желчного пузыря: лечение при холецистэктомии
Механической желтухой называют синдром проявления желтушности кожных покровов и глазных склер из-за нарушения вывода желчи из организма по желчным протокам. Состояние опасно для пациента, поскольку в крови сильно повышена концентрация билирубина, пигмента, входящего в состав желчи. Он меняет цвет кожи, при этом отравляет весь организм, особенно головной мозг. Развитие патологии может быть при проблемах с печенью, распадов эритроцитов, но особенно опасно появление механической желтухи при непроходимости желчевыводящих путей.
Почему возникает механическая желтуха?
При заболеваниях органов ЖКТ часто развивается механический вид желтухи. В том числе, возможно образование опухолей злокачественной этиологии, о которых пациент узнает только при проявлении пожелтения склер и кожи. Все причины появления механической желтухи можно разделить на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественная этиология
- желчнокаменная болезнь с перекрытием камнями и конкрементами просвета в пузырном протоке или желчевыводящих путях. Возникает застой желчи, она становится более вязкой и концентрированной, развивается воспаление и рубцевание тканей;
- холангит склерозирующего типа в иммунной системе. Характеризуется патологиями желчных протоков из-за аутоиммунных атак;
- патологии билиарной системы врожденного типа;
- панкреатит в хроничческой или острой стадии. Близкое расположение поджелудочной железы к желчным протокам влияет на их работу при наличии отечности и воспалительных процессов;
- киста в зоне головки поджелудочной железы сдавливает снаружи холедох и мешает естественному пассажу желчи;
- паразитарное поражение эхинококками или другими гельминтами. Они размножаются в путях вывода желчи и нарушают их проходимость;
- воспаление дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки с последующим сужением просвета в канале.
Злокачественная этиология
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | Рост злокачественных новообразований в пузырном протоке |
| 2 | раковое поражение печени |
| 3 | развитие рака в головке поджелудочной железы |
| 4 | метастазы в печеночной системе |
| 5 | карцинома в тонком кишечнике, находящаяся близко к дуоденальному сосочку |
Патогенез механической желтухи
Закупоренные желчевыводящие протоки провоцируют изменение химических качеств желчи. Она становится вязкой и концентрированной, происходит сбой желчных кислот, развивается холемия. Все системы и жизненно важные органы подвергаются мощной интоксикации. При поступлении пищи в кишечник всасывание белков, витаминов А, D и K, жиров нарушено из-за недостаточности работы печени.
Главной задачей при обследовании становится определение вида механической желтухи, поиск доказательств ее механического характера. Также ищут причину, вызвавшую патологию, и оценивают степень поражения желчевыводящих путей.
Как диагностируют механическую желтуху?
При наличии желтых склер и кожных покровов заподозрить наличие у пациента механический вид желтухи несложно. Но для подтверждения диагноза и установления причины необходимо сделать ряд обследований. Их перечень зависит от возможностей больницы или клиники, в которую обратился пациент, а также от клинической картины и общего самочувствия больного. В некоторых случаях обойтись консервативной терапией не удастся, поскольку необходимо экстренное оперативное вмешательство.
Первичный осмотр
Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…
При осмотре врачом узнается анамнез, собираются данные о деуринации и дефекации. Этот момент особенно важен, поскольку желчные пигменты окрашивают каловые массы. При механической желтухе пациенты отмечают обесцвеченный кал и темную урину. Среди симптомов отмечаются боли в правой половине живота под ребрами, иррадиация в правое предплечье и лопатку, отсутствие аппетита, рвоту и тошноту, кожный зуд от переизбытка желчи. Острая боль перед желтухой бывает при холедохолитиазе, а также при опухолевых поражениях билиарной системы.
Визуальный осмотр
Врачом оценивается при механической желтухе степень повреждения кожных покровов, расчесы и эктеричность кожи, пальпацией отмечается увеличение размеров печени, болезненный желчный пузырь, симптомы Курвуазье, напряженные мышцы живота, тахикардия и повышенная потливость.
Лабораторные исследования
Кровь на общем анализе исследуется на предмет исключения анемии, которая часто бывает при механической желтухе. Биохимия показывает уровень АСТ и АЛТ, показатель щелочных фосфатаз. Механическая желтуха после удаления желчного пузыря выявляется при величине билирубина более 26 ммоль/л, в сыворотке этот показатель более 1,5мг. При этом уровни АСТ и АЛТ в пределах нормы. В анализах урины пациента отсутствует уробилиноген, который возникает при обмене билирубина.
Инструментальные методики
- При подозрениях на иммунный холангит выполняются иммунологические тесты. Обязательно проводят исследование на ультразвуковом оборудовании, при этом записи лечащего врача отмечают изменения в билиарной системе;
- механический вид желтухи подтверждается и при проводимой лапароскопической операции. Внутрипеченочные протоки и проходящие каналы под печенью сильно увеличены, их стенки утолщены, все содержимое внутри неоднородно. Становится видна причина обструкции или обтурации протоков. К такому способу прибегают, когда на других обследованиях не удается выявить причину застоя;
Ультрасонграфия
- современным диагностическим способом является ультрасонография, выполняемая эндоскопически. Датчик ультразвукового оборудования вводится в кишечник через анус, что позволяет увидеть ткани и состояние слизистых поверхностей;
- холангиопанкреатография ретроградного типа выполняется методом впрыскивания в дуоденальный сосок контраста, после чего делается рентген брюшины. Это позволяет диагностам получить изображение поджелудочных и желчных путей;
- фиброгастродуоденоскопия является обязательным методом обследования, в ходе которого изучается состояние двенадцатиперстной кишки и её большого соска;
- МРТ и КТ выполняют с контрастом для большей информативности;
- берут образцы тканей на биопсию и цитологию, если выявлены новообразования.
Лечение механической желтухи
Цель лечения механической желтухи – удаление преграды в желчевыводящих путях и нормализация естественного пассажа желчи. Это делается или консервативно при помощи лекарственных средств, или хирургической операцией.
Всех больных этой патологией лечат, придерживаясь следующих принципов:
- эти больные относят к категории острых хирургических патологий;
- устранение желтухи ( её механический вид) должно быть проведено первые 10 дней с момента её развития. Такие сроки обусловлены возможностью развития осложнений – холангита и недостаточности печени;
- лечение должно проводиться исключительно комплексно с регулярной сдаче анализов для контроля эффективности выбранной методики.
Медикаментозное лечение
Клиническая практика доказывает, что лечение медикаментозным путем возможно лишь в редких случаях, это исключение, нежели правило. Медикаментозное лечение при механической желтухе проводится кратковременной с обязательными клиническими исследования биоматериалов пациента на предмет нормализации его состояния.
Вылечить консервативно можно лишь ту патологию, которая возникла из-за панкреатита, воспалительного процесса в дуоденальном соске или при глистном поражении билиарной системы. В таком случае пациенту назначают антиглистные лекарственные средства, ферменты и препараты против воспаления. При механической желтухе необходима также общая детоксикация глюкозо-солевыми растворами. Лечение проводят в стационаре с постоянным отслеживанием эффективности на анализах.
Используемые препараты
Детоксикация при механической желтухе необходима в виде трансфузионной терапии, сформированного диуреза и гемодилюции. Проводится гипербарическая оксигенация, лимфосорбция, экстракорпоральная гемосорбция и экстракорпоральное присоединение печени в изолированном виде.
Для улучшения гомеостаза добавляют особое питание с белками и углеводами, с высоким содержанием витаминов. Также добавляется альбумин и Минозол, казеиновый нидролизат и Аминон, Альвезил. Специалисты особое внимание уделяют восстановлению водно-солевого баланса, вводы изотопные растворы с хлором, кальцием, калием и натрием.
Для улучшения обмена гепатоцитов назначаются витамины группы В, АТФ, аскорбинка, Коэнзим-А, Мексидол, Манитол, 10%-ный раствор глюкозы, Реолиглюкин. При механической желтухе необходимо снизить свертываемость крови и протромбиновое время, для этого используется Викасол и раствор хлористого кальция.
Противоинфекционные меры заключаются в стимлировании иммунной системы. В этом помогают препараты Левамизол, Продигивзон и Имунофан. Среди антибиотиков при этой патологии популярны Рифамицин, Ампицилин, Метранидозол, цефалоспориновые лекарства.
Оперативное вмешательство
Вмешательство хирургами делается только в экстренных случаях для сохранения жизни пациента. Операция может быть паллиативной или радикальной. Радикальные методы устраняют причины развития холестаза и сдавливания желчных путей. Паллиативная операция предполагает дренирование желчевыводящих протоков наружным или внутренним способом. Если механический вид желтухи выражен крайне ярко, более 100 ммоль на литр в результатах анализов, есть признаки холангита и ряд сопутствующих заболеваний, то вмешательство проводится в несколько этапов.
В первую очередь делается избавление от сдавливания холедоха на некоторое время, при этом проводится подготовка больного. После проводится лечение на основного этапа. Встречаются случаи, когда декомпрессия переходит в постоянный характер и становится паллиативным методом, тогда делается дуоденостомия и шунтирование наружного типа для возврата желчи в пищеварительную систему.
Выбор метода проведения операции напрямую зависит от причины механической желтухи. Это могут быть следующие патологии:
- желчнокаменная патология. Требуется удаление конкрементов или удаление жёлчного пузыря, холецистэктомия;
- кисты в поджелудочной железе. Необходимо провести иссечение образований;
- непроходимость желчевыводящих протоков, дискенезия. Проводится протезирование и/или пластика каналов;
- новообразования раковой этиологии. Требуется удаление опухоли вместе с тканями или всем органом и рядом расположенными лимфоузлами.
В запущенной форе болезни проводится хирургическая операция по устранению симптомов механической патологии и максимального продления жизни пациента. Эти методы называют паллиативными.
Какие бывают осложнения?
Среди возможных осложнений патологии чаще встречаются следующие заболевания:
- недостаточность почек и печени;
- энцефалопатия печени;
- недостаточность сердечно-сосудистой системы;
- кровотечения холемические;
- цирроз печени билиарного типа.
Особенности постоперационного восстановления
- Проведение режима восстановительного периода зависит от методики лечения. Если проводилось лапароскопическое вмешательство, то больной должен соблюдать постельный режим от3 до 5 суток. Если вмешательство было малоинвазивным, то достаточно 2х дней. Обязательно в это время проводить дыхательные упражнения и нетяжелую лечебную гимнастику;
- диета предполагает стол №0 в течение первых суток (если состояние тяжелое, то 48 часов). После этого до пятых суток питание по столу №20, с шестых суток рацион согласно лечебной диете №5;
- удаление дренажной системы из брюшины делается на 3…5 сутки. Дренаж в холедох ставят на режим сифона на десятые сутки, а удаляют после 2-х недель после фистулохолангионграфии;
- ещё около пяти дней необходимо наблюдать пациента, проводя гепатотропную, антибактериальную терапию и процедуры против интоксикации.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.
Источник
Последствия удаления желчного пузыря
Организму требуется время, чтобы перестроиться на работу без желчного пузыря. Поэтому первые несколько недель могут стать испытанием для больного. Типичные симптомы после холецистэктомии – вздутие, диарея и запор.
Операция по удалению желчного пузыря на медицинском языке называется холецистэктомией. Это весьма распространенная хирургическая процедура: в основном её проводят, если в желчном обнаружены камни. Они могут провоцировать боли в животе, развитие воспаления и инфекции, закупорку желчных протоков и протоков между печенью и поджелудочной железой. Последнее чревато панкреатитом. Желчный пузырь не относится к жизненно важным органам, тем не менее после его удаления организму требуется время на восстановление. Как прийти в себя после ножа хирурга, расскажем далее.
Общие побочные эффекты от операции на желчном пузыре
Операция на желчном пузыре может вызвать ряд побочных эффектов, которые должны пройти в короткий срок после хирургического вмешательства. Если они длятся дольше месяца, следует сообщить об этом хирургу.
Классические побочные эффекты удаления желчного пузыря включают:
- диарея, запор;
- избыточное газообразование;
- метеоризм.
В случае появления побочных эффектов, можно поговорить с лечащим врачом о лекарствах, которые помогут облегчить симптомы. Обычно назначают урсодезоксихолевую кислоту – для улучшения текучести желчи, и симптоматические препараты (слабительные, противодиарейные, препараты от метеоризма и проч.). Полезно также отследить, что провоцирует или усиливает неприятные ощущения, и по возможности избегать этих факторов риска.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:
- началась лихорадка;
- усиливается боль в животе;
- тошнота и рвота, которые не проходят;
- началась желтуха – пожелтение кожи и склер глаз;
- раны красные и/или болезненные (если проводилась классическая, а не лапароскопическая холецистэктомия. Во втором случае хирург не делает разрезов).
Почему после операции люди худеют?
После холецистэктомии пациенты обычно теряют какое-то количество веса. И тому есть несколько объяснений:
- побочные эффекты от операции
Операция по удалению желчного может спровоцировать диарею, тошноту или рвоту. У некоторых людей диарея затягивается – это может быть следствием избытка желчи в пищеварительной системе (резервуар, в котором она раньше хранилась, удалён). Также возможно снижение аппетита в течение нескольких недель после холецистэктомии.
- диета с низким содержанием жира перед операцией
За счёт соблюдения диеты с низким содержанием жиров перед операцией уменьшается калорийность рациона. Как следствие, больной теряет вес.
- приём обезболивающих
Обезболивающие препараты, назначаемые после операции, могут вызывать запоры. Болезненные ощущения и затрудненная дефекация снижают аппетит, что тоже приводит к потере веса.
- мягкая диета после операции
Послеоперационный период требует соблюдения диетических рекомендаций – нужно исключить жирное, жареное, острое, солёное, алкоголь. Для восстановления после холецистэктомии подойдёт Стол №5. Такая мягкая низкокалорийная диета также способствует небольшому похудению.
В большинстве случаев похудение после операции на желчном пузыре носит временный характер. Как только организм приспособится (обычно на это требуется 2-4 недели), потеря веса замедлится или прекратится.
Диета после удаления желчного пузыря
Несмотря на то, что желчный пузырь – не самый важный орган в пищеварительной системе, желудочно-кишечному тракту нужно время, чтобы приспособиться к жизни без него. У организма больше нет хранилища для желчи, поэтому она поступает напрямик из печени в кишечник. Чтобы помочь ЖКТ перестроиться, в послеоперационный период необходимо соблюдать щадящую диету.
Основные принципы диеты после холецистэктомии:
- избегать жареной, жирной, острой пищи;
- исключить продукты, вызывающие избыточное газообразование;
- сократить потребления кофеина;
- постепенно увеличивать количество клетчатки;
- питаться маленькими порциями, чтобы минимизировать риск побочных эффектов от операции.
Итак, что происходит с организмом человека после удаления желчного пузыря? Он одновременно справляется со стрессом от хирургического вмешательства и перестраивается на работу без желчного. В восстановительный период больной может продолжить худеть, потому что приходится придерживаться низкокалорийного питания. Чтобы организму легче было «войти в ритм» после холецистэктомии, соблюдайте щадящую диету, избегайте физических нагрузок и принимайте назначенные врачом лекарства.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник
Самые распространенные последствия удаления желчного пузыря
Своевременное удаление желчного пузыря помогает избежать ряда заболеваний, крови, печени, поджелудочной железы, разрушения слизистой ЖКТ; часто – смерти. Операция бывает плановой и экстренной.
Плановая проводится по желанию пациента при наличии показаний. Экстренная, если есть прямая угроза жизни. В большинстве случаев пациента госпитализируют в бессознательном состоянии. Удаление органа не является критическим для жизни.
Без желчного пузыря можно прожить до глубокой старости. Но, в ряде случаев, холецистэктомия приводит к ряду негативных последствий, наступающих как по вине хирурга, так и пациента. Какие это последствия, что нужно сделать, чтобы их избежать?
Функции желчного пузыря
Желчный пузырь – грушевидный орган, состоящий с тела, шейки и дна. Основная функция, накопление и хранение желчи, и её выброс, когда через 12-перстную кишку проходит порция пищи.
Вспомогательные функции.
- В тонкий кишечник забрасывается необходимое количество желчи для пищи соответственной плотности и состава.
- Напор выбрасываемой желчи регулирует её кислотность.
- Предохранение желчевыводящих проток от воздействия застоявшейся желчи.
После удаления органа, Нарушается порционность подаваемой в кишечник желчи, Её кислотность и вязкость регулируются с опозданием.
Смотрите в видео, что важно знать, если удален желчный пузырь:
Причины камнеобразования
Причины образования конкрементов в желчном пузыре зависят от их состава.
| Холестериновые | Нарушение фосфолипидного обмена; нарушение баланса рациона – преобладают животные жиры, при минимуме кислот и клетчатки; болезнь Муна, стеатоз. |
| Билирубиновые | В основном из-за застоя желчи, высокого содержания желчных кислот: дискинезия желчного пузыря по гипомоторному типу; воспалительные заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной; цирроз. |
| Соли кальция | Неквалифицированное растворение холестериновых камней медпрепаратами или народными средствами; вымывание кальция из костной ткани вследствие иммунного заболевания, злоупотребления алкоголем, приёмом окислительных препаратов, в основном с витамином C; сочетание растительных жиров и органических кислот, например, подсолнечное масло и цитрусовые. |
| Оксалатные | Редко: злоупотребление алкоголем, работа с ацетатами, употребление в пищу продуктов, содержащих уксусную и щавелевую кислоты. |
Показания к удалению желчного пузыря
Показаниями к удалению желчного пузыря являются.
- Конкременты более 15 мм; оксалатные – более 10 мм.
- Полипы более 15 мм.
- Нагноение в желчном пузыре.
- Периодический острый холецистит по причине инфекционного возбудителя.
- Злокачественное образование, не зависимо от размера.
Можно ли обойтись без операций
Нельзя обойтись при:
- Патологиях ЖП несовместимых с жизнью – рак, аномалия формы и размера.
- Продвижении конкрементов.
- Перфорации, разрыве.
- Обширных нагноениях с угрозой перитонита, сепсиса крови.
- Нахождении камня в области шейки и желчевыводящих проток.
- Систематических перфорациях.
- Хронических венерических заболеваниях, провоцирующих нагноение.
Ход операции
Независимо от вида, операции по удалению ЖП проходят по следующей схеме.
- Пациенту ставится инфузия с раствором общего наркоза; состав и концентрацию подбирает анестезиолог зависимо от, проведённых исследованей; при экстренной полосной – наркоз подбирается в зависимости от массы тела, пола пациента, или на основе поверхностных исследований.
- Область хирургического вмешательства обеззараживается антисептическим раствором.
- Разрез делается с запасом 5 мм.
- После извлечения органа сначала ушиваются, прижигаются кровеносные сосуды, а затем ушивается кожа с верхним слоем соединительной ткани.
Лапароскопическая холецистэктомия
Лапароскопия проводится в плановом режиме после полного обследования общего состояния пациента. Зависимо от оборудования и квалификации хирурга, делается 3-5 разрезов диаметром до 15 мм 2 основных и до 8-10 мм вспомогательные.
В основные разрезы вводится манипулятор, во вспомогательные – камера и эндоскоп для прижигания тканей. Средняя длительность операции 1 час.
Что происходит после удаления желчного пузыря
Независимо от вида холецистэктомии, в первые 3 месяца происходит перестройка желёз секреции пищеварения.
- Снижается кислотность желудочного сока, в секрете повышается концентрация слизистой.
- Меняется секреция поджелудочной – вырабатывается больше трипсина, ускоряется синтез инсулина.
- Изменяется баланс кишечной микрофлоры – повышается количество лактобактерий и бифидобактерий.
- Функция расщепления жиров частично перераспределяется на желудочный сок и панкреатин (секретин).
- Увеличивается временной промежуток перехода химуса в копрос – диспепсические явления.
- На протяжении 0,5-1,5 года, изжога, горечь во рту – ЖКТ не приспособился к равномерному попаданию желчи, отсутствию порционного заброса.
- Печень становится уязвимее к инфекционным заболеваниям.
- Большинство воспалительных заболеваний ЖКТ сопровождаются чувством горечи, икотой, тянущим чувством языка.
- При соблюдении общих рекомендаций по реабилитации, состояние ЖКТ нормализуется через 1,5-2 года.
Что может беспокоить в первые постоперационные дни
После пробуждения беспокоят сильная жажда, жжение во рту и на губах, тошнота, возможна рвота, ломота в костях, боли в области швов.
Позднее сосущее чувство в желудке, онемение конечностей, возможно ускоренное сердцебиение, размытое видение пространства, слуховые галлюцинации до 8-12 часов после окончания действия наркоза, боль на участке ЖП с 3-4 часа; нестерпимый зуд на швах с 1-3 дня.
Реабилитация
Реабилитационный курс состоит из медикаментозной терапии, диеты, дозированных физических нагрузок.
Медикаменты
3 дня после холецистэктомии, в целях профилактики сепсиса антибиотик внутримышечно 2 раза в сутки. Если нет противопоказаний – класс цефалоспоринов. В противном случае – пенициллин или антибиотик из пенициллинового ряда – минимум противопоказаний, существует высокий риск развития грибков.
При беременности или слабом иммунитете – цефазолин не более 4 раза; при хорошей переносимости МСЭФ-1000 однократно. В некоторых клиниках могут использовать фторхинолон.
От тошноты – церукал или домперидон, с 2-3 дня – метоклопрамид в таблетках.
Возможны спазмы – но-шпа или папаверин.
С 5-6 часа после пробуждения, если есть сильные боли сильный анальгетик – кетонол менее токсичен, не чаще 6 часов; если сильные боли – допускается через 4 часа не более 1 раз.
С 2-3 дня пробиотики и пробиотики – назначают только после анализа кишечной микрофлоры.
Воспаление снимают препаратами с глициризиновой кислотой. Гепатопротекторы с 2-го дня.
После удачной лапароскопии, если выписывают на 2-ой день, амбулаторно в таблетках. Схема подбирается индивидуально.
Народные методы
До полного заживления швов народные средства не используют – возможно нагноение. Их заменяют медпрепаратами на основе трав – танацехол, фебихол, викалин, ранитидин, панкреатин – дозировки и длительность индивидуальны для каждого. В медпрепаратах рассчитывается количества масел для каждого случая, чего нельзя сказать о травяных отварах.
Количество масел в растении зависит от жирности почвы, затенённости местности.
После заживление швов используют – кукурузные рыльца, календулу, бессмертник. Принимать только аптечные сборы!
Специальная диета после операции и дальнейшее питание
В первый день – минеральная вода без газа. Газированную – открывать и ставить на 24 часа.
Второй день – жидкий суп-пюре на курином филе; первый бульон слить. Давать пить, чтобы у больного не было чувства жажды. Если есть тошнота – смачивать губы, не кушать.
Третий день – суп-пюре, молочная каша на обезжиренном молоке.
Четвёртый – творог со сметаной, суп, картофельное пюре. Можно немного отварной рыбы или куриного филе.
Пятый – отварной мягкий рис или гречневая каша, куриная ножка или рыба; можно немного тушёной печёнки; суп йогурт, творожная запеканка.
На шестой день и в последующие 3 месяца не перегружать больного калорийным рационом. Питание дробное, диетическое. В качестве ориентира – стол №5.
С 2-ой недели включать в рацион свёклу, запечённую в фольге рыбу, курицу.
С 3 недели говядину, мясные рулеты без лука, чеснока – порции постепенно увеличивать.
Гимнастика и физическая активность
Если нет боли – постараться медленно сесть на кровати на второй день. Если врач запрещает – не игнорировать! Начинать ходить на 3-ий день, держась за сопровождающего. Если при вставании боль, жжение – отказаться.
Время бодрствования увеличивать постепенно. До полного заживления швов никаких физических нагрузок. Дыхательная гимнастика – если нет покраснения затянувшегося шва.
Физические нагрузки начинать с нескольких вдохов-выдохов до ощущения дискомфорта в прооперированной области. Если при вдохах-выдохах головокружение – недостаток кислорода. Желательно посещение хвойного леса. Наклоны только после того, когда не будет ощущаться дискомфорт при дыхательной гимнастике.
Беременность без желчного пузыря
Основные особенности.
- Тяжелее переносится общая интоксикация; высокая вероятность аллергии и реактивных воспалений.
- Усугубление проблем пищеварения; высокая вероятность дисбактериоза 4 степени.
- Метеоризм – давление на стенки матки.
- Избыток прогестерона – предпосылка к выкидышу – редко.
- Много жирных кислот – склонность к нагноениям.
- Изжога. Горечь во рту.
Беременность – противопоказание к плановой холецистэктомии.
Можно ли алкоголь
Категорически запрещены пиво, ликёры, коньяки. С 4-5 месяца можно немного водки без примесей. Спиртное домашнего изготовления сильно повышает сахар.
Достоинства и недостатки холецистэктомии
Преимущества
- Спасение жизни.
- Упреждение возможных осложнений.
Недостатки
- Нарушение секреции пищеварения на длительный срок.
- Ограничения в рационе до конца жизни.
- Ослабление иммунитета.
Возможные осложнения и прогноз
| Воспаления инфекционной природы | Нагноения. |
| Закупорка ЖКТ, хронический дисбактериоз, язвы, колиты | Излишние физические нагрузки. |
| Аритмия | Инфаркт. |
| Заражение шва | Перитонит, сепсис. |
При соблюдении всех рекомендаций в период реабилитации 100% выздоровление через 2-3 мес.
Заключение
- Холецистэктомия бывает плановой – по желанию пациента при наличии показаний; экстренной – угроза жизни.
- При экстренной операции – противопоказания учитываются, если есть время на проведение поверхностной диагностики и выбора оптимальной терапии.
- Физические нагрузки только после заживления шва.
- Если придерживаться рекомендаций врача – 100% выздоровления.
Смотрите в видео, что ожидать после холецистэкомии спустя время:
Комментарии для сайта Cackle
Источник