Причины заболевания менингитом у детей

Менингит у детей

Менингит —  это инфекционное заболевание, сопровождающееся ярко выраженным воспалительным процессом оболочек головного и спинного мозга. Этот недуг способен поражать людей любого возраста, но у ребенка часто протекает с серьезными осложнениями, независимо от того, насколько оперативно начато лечение. Чем младше пациент, тем выше вероятность летального исхода.

Что вызывает менингит у детей?

Причины менингита очень разные, болезнь свободно передается воздушно-капельным путем и провоцируется следующими возбудителями:

  • бактерии — стафилококк, менингококк, гемофильная и синегнойная палочки, сальмонелла;
  • грибки рода кандида, спирохеты, гельминты и другие;
  • вирусы — грипп, корь, краснуха, оспа и прочие.

Факторы риска

Факторов, предрасполагающих к возникновению заболевания, много. Но в случаях с детьми сам по себе возраст становится главной причиной инфицирования. В маленьком организме иммунитет слаб, а гематоэнцефалический барьер настолько низок, что противостоять заражению при контакте с одним из возбудителей ребенку крайне тяжело.

Симптомы и клиническая картина при менингите

Проявления менингита у детей отличаются внезапностью, остротой и стремительностью развития. Ввиду того, что ребенок практически неспособен бороться с инфекционно-вирусной патологией, она сопровождается гипертермией, общемозговым и менингеальным синдромами.

В зависимости от характера течения заболевания условно выделяют такие виды менингита:

  • молниеносный;
  • острый;
  • подострый.

Степень стремительности развития, особенности протекания, тяжесть проявлений болезни зависит от типа возбудителя.

Симптомы менингита у детей:

  • резкий скачок температуры, озноб;
  • тахикардия;
  • геморрагическая сыпь на разных участках кожи;
  • головные боли;
  • диарея;
  • рвота;
  • обширные судороги;
  • затвердевание мышц затылка;
  • менингеальная поза (сильное запрокидывание головы в положении лежа с согнутыми конечностями);
  • выбухание большого родничка и др.

Методы диагностики

Диагностика менингита начинается с составления эпидемиологического анамнеза педиатром и детским инфекционистом.

Главный метод выявления недуга — люмбальная пункция. После взятия пробы спинномозговой жидкости выполняется ряд лабораторных исследований:

  • бактериологическое;
  • вирусологическое;
  • цитологическое;
  • биохимическое.

Требуется выявление специфических антител в крови, проводятся иммуноферментные анализы на менингит, а также реакции иммунофлюоресценции, непрямой гемолитической агглютинации и связывания комплемента.

Какой врач лечит менингит?

Помимо упомянутых специалистов менингит у детей лечит врач-офтальмолог, который проводит осмотр глазного дна, а также невролог — устанавливает глубину поражений. В некоторых случаях необходимо участие нейрохирурга — для осуществления неотложного хирургического вмешательства.

Схема лечения менингита

Для проведения адекватного лечения менингита у детей требуется срочная госпитализация в инфекционное отделение. Пациенту показан постельный режим и полный покой. Основу борьбы с недугом составляет применение антибактериальных препаратов, а в случаях вирусной этиологии — противовирусных средств.

Для достижения должного эффекта обязателен комплексный подход. Кроме медикаментозной терапии, необходимо применение витаминных комплексов, соблюдение щадящей диеты и т.д.

Основные методы лечения

Разработана определенная схема, как лечить менингит у детей. Действия должны быть оперативными и выполняются в такой последовательности.

  • Определение в стационар.
  • Внутривенное и внутримышечное введение антибиотиков широкого спектра, в тяжелых случаях инъекции вводятся внутривенно.
  • Введение диуретиков для снижения уровня жидкости в целях ослабления внутричерепного давления.
  • Использование противосудорожных препаратов.
  • При сильных поражениях крови — проведение плазмафереза.
Читайте также:  Менингит симптомы лечение у взрослых

Возможные осложнения

Осложнения при менингите — частое явление. К ним относятся:

  • частичная или полная глухота;
  • ухудшение зрения;
  • поражения интеллекта;
  • разные формы паралича;
  • эпилепсия.

Однако при своевременном и правильном реагировании всего этого можно избежать, прогнозируется полное выздоровление.

Меры профилактики менингита у детей

Самым действенным способом профилактики менингита считается вакцинация. Кроме того, необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены и всячески укреплять иммунную систему.

Источник

Менингит у детей. Что важно знать родителям!

Инфекций, способных вызвать менингит, очень много, поэтому важно знать особенности проявления этого заболевания, его лечения и профилактики.

Что такое менингит?

Менингит – воспалительное заболевание, поражающее менингеальную оболочки мозга. Возбудителей, способных вызвать менингит, очень много. В зависимости от возбудителя инфекционные менингиты делятся на бактериальные и вирусные. Очень важно как можно раньше понять, с каким именно возбудителем связана болезнь. Бактериальный менингит чаще протекает в тяжелой форме и приводит к значительным повреждениям нервной системы, а иногда и к летальному исходу. Вирусные менингиты обычно протекают более благоприятно и чаще не вызывают тяжелых осложнений.

Симптомы менингита

  • Стойкое повышение температуры тела от 39С

  • Головная боль

  • Напряжение в шее, невозможность наклонить голову к груди (так называемые менингеальные симптомы)

  • Тошнота и рвота

  • Нарушения сознания (сонливость, спутанность, потеря сознания)

  • Светобоязнь

У новорожденных детей менингит может иметь следующие особенности:

  • Затруднения при кормлении (вялое сосание, срыгивания).

  • Диарея.

  • Выбухание родничка.

  • Необычная вялость, сонливость.

  • Стертость клинической картины, отсутствие достоверных менингеальных симптомов.

Течение бактериальных и вирусных менингитов может различаться. Например, бактериальные менингиты часто сопровождаются судорогами и специфической темной «звездчатой» сыпью на коже. Вирусные менингиты могут развиваться на фоне обычных простудных заболеваний – насморка, кашля, а также инфекций с сыпью другого характера – красной или розовой.

Что делать, если у ребенка подозрение на менингит?

Менингит – неотложное состояние, нужно незамедлительно обратиться к врачу и пройти лечение в стационарных условиях.

Диагностика менингита

  • Анализ крови.

  • Люмбальная пункция – процедура, при которой через небольшой прокол в области поясницы извлекается небольшое количество спинномозговой жидкости (ликвора), окружающей головной и спинной мозг. Состав этой жидкости меняется при менингите и по характерным изменениям врач определяет причину болезни.

  • Компьютерная томография. При менингитах некоторые изменения в мозге диагностируются только с помощью компьютерной томограммы.

Детская клиника ЕМС обладает всеми возможностями для быстрой и качественной диагностики менингитов: собственной круглосуточной клинико-диагностической лабораторией, круглосуточным томографическим комплексом, где при необходимости и под наблюдением опытных анестезиологов исследования маленьким пациентам проводят под медикаментозным сном. Если для обследования и лечения необходима госпитализация, в клинике есть собственный стационар. Комфортабельные палаты для совместного пребывания мамы и ребенка, современные оригинальные препараты, индивидуальное питание, круглосуточный сестринский пост, создание дружелюбной и комфортной атмосферы во время пребывания в стационаре (игровые зоны, игровая площадка на улице) – всё это способствует быстрому выздоровлению.

Причины заболевания менингитом у детей

Лечение менингита

Бактериальные менингиты лечатся антибиотиками, которые обычно вводятся внутривенно. Дополнительно применяются препараты для поддержания жизненно важных функций, например, для нормализации артериального давления. Во многих случаях применяются гормоны, они позволяют предупредить необратимую потерю слуха после бактериального менингита.

Вирусные менингиты антибиотиками не лечатся, т.к. антибиотики не действуют на вирусы. Лечение заключается в обеспечении покоя, обильного питья (либо введения жидкости внутривенно) и симптоматической терапии (препараты от головной боли).

Установление точной природы болезни может занять несколько дней. Это вынужденная задержка, поэтому врач обычно назначает антибиотик сразу, не дожидаясь результатов диагностики. Это делается исходя возможного наличия бактериального менингита, который не будет ждать, пока подтвердится диагноз. 

Можно ли заразиться менингитом?

Бактерии и вирусы могут передаваться от человека к человеку, поэтому такая опасность существует.

Читайте также:  Вид человека с менингитом

Профилактика менингита

Вакцинация. Очень широко распространены менингиты, вызываемые менингококками (Neisseria meningitidis) и гемофильной палочкой (Haemofilus influenza type b), пневмококками и т.д. В Детской клинике ЕМС применяются сертифицированные европейские вакцины для создания надёжной защиты от менингита. В частности, для профилактики менингита, вызванного менингококками используется вакцина «МЕНАКТРА» производства Санофи Пастер (США) – современная конъюгированная 4-валентная менингококковая вакцина с 10-летним опытом клинического применения, единственная надежная и безопасная защита от менингококков A, C, Y и W, применяемая у детей в возрасте старше 9 месяцев и взрослых.

Предотвращение заражения: исключение контактов с больным, гигиена рук, использование индивидуальной посуды, столовых приборов и средств личной гигиены.

Для профилактики, в случае контакта с заболевшим, иногда могут назначаться антибиотики. Это делает только врач и только при необходимости. Самолечение и бесконтрольный прием лекарств могут быть опаснее, чем само заболевание.

Источник

Менингит у детей

Симптомы менингита у ребенка

  • Головная боль — постоянная, распирающего характера, может немного усиливаться при движениях головой и ее наклонах вперед, а также от яркого света и громких звуков.
  • Напряжение мышц затылка, что заставляет человека лежать с запрокинутой головой.
  • Тошнота, многократная рвота.
  • Светобоязнь — неприятные ощущения в голове при взгляде на источник света.
  • Повышение температуры тела, сопровождающееся ознобами, общей слабостью, повышенным потоотделением.
  • Снижение уровня сознания: человек становится сонливым, медленнее отвечает на вопросы, в определенный момент может вовсе перестать реагировать на обращенную к нему речь.
  • Психические нарушения: возможна агрессивность, галлюцинации (устрашающие видения), апатия (отсутствие инициативы).
  • Судороги: приступы непроизвольных мышечных сокращений в конечностях и теле, иногда с потерей сознания и непроизвольным мочеиспусканием.
  • Косоглазие — при вовлечении в воспалительный процесс глазодвигательных нервов.
  • Боли в мышцах.

Инкубационный период менингита у ребенка

Различный, зависит от вида возбудителя. Например, при серозном менингите, вызванном энтеровирусом, инкубационный период чаще всего длится 7 дней, при гнойном менингококовом — 4 дня.

Формы менингита у ребенка

  • В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют две основные формы менингита:

    • серозный — вызванный вирусами (например, энтеровирусами, вирусами  полиомиелита, эпидемического паротита, вирусами Коксаки и ECHO). Воспаление протекает без образования гноя. В большинстве случаев отмечается менее тяжелое течение, чем при гнойной форме;
    • гнойный — вызывается бактериями (например, менингококком), характерно образование гноя. Течение, как правило, тяжелое.
  • По происхождению выделяют две формы менингита:

    • первичный менингит — возникает как самостоятельное заболевание, без очага инфекции в организме;
    • вторичный менингит — возникает вторично, на фоне имеющейся в организме инфекции, в качестве ее осложнения.
  • По причине выделяют следующие формы менингита:

    • бактериальный. Возможные возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиеллы, менингококки;
    • вирусный. Возможные возбудители: герпес-вирус, ECHO-вирус, вирус эпидемического паротита;
    • грибковый. Возможные возбудители — криптококки, кандиды;
    • простейшие. Возможные возбудители — амебы, токсоплазмы;
    • смешанный — вызывается смесью нескольких возбудителей.
  • В зависимости от скорости развития процесса выделяют несколько форм менингита:

    • молниеносный (фульминантный) — часто приводит к смерти в первые-вторые сутки, развивается крайне стремительно;
    • острый — развитие быстрое, в течение 2-3 суток;
    • хронический — развитие медленное, сложно определить, как давно возникли первые признаки заболевания.
  • В зависимости от распространенности воспалительного процесса выделяют две формы менингита:

    • конвекситальный — воспалительный процесс локализуется преимущественно на выпуклой (верхней) части головного мозга;
    • базальный — воспалительный процесс локализуется преимущественно на базальной (нижней) части головного мозга;
    • спинальный — поражаются оболочки спинного мозга.

Причины менингита у ребенка

  • Причина менингита – попадание инфекции в оболочки головного мозга. Это может происходить воздушно-капельным, фекально-оральным (например, при употреблении грязных фруктов, овощей), гематогенным (через кровь), лимфогенным (через лимфу) путями. Возбудителями могут быть:

    • бактерии (например, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиеллы, менингококк, туберкулезная палочка);
    • вирусы (например, герпес-вирус, ECHO-вирус, вирус эпидемического паротита);
    • грибки (например, криптококки, кандиды);
    • простейшие (например, амебы, токсоплазмы).
  • Снижение иммунитета при:

    • недоедании, голодании;
    • постоянном переохлаждении;
    • сахарном диабете;
    • хронических заболеваниях (язвенная болезнь желудка, хроническая сердечная недостаточность);
    • врожденном недоразвитии иммунитета (различные состояния, характеризующиеся отклонениями в развитии иммунитета);
    • ВИЧ-инфекция.
Читайте также:  Вирусный менингит как защититься

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика менингита у ребенка

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:

    • как давно появились какие-либо неврологические нарушения (головная боль, тошнота, головокружение, нарушение сознания);
    • не было ли в недавнем прошлом укусов клещей (некоторые их виды переносят вирусы, вызывающие менингит);
    • был ли пациент в странах, где возможна передача вирусов с укусами комаров (страны Африки, Средней Азии).
  • Неврологический осмотр:

    • уровень сознания — оценка реакции пациента на оклик, болевое раздражение (при отсутствии реакции на оклик);
    • наличие симптомов раздражения мозговых оболочек (головная боль, светобоязнь (болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении), напряжение затылочных мышц шеи с запрокидыванием головы назад);
    • наличия неврологических очаговых симптомов (связанных с повреждение конкретной области головы) — слабость в конечностях, асимметрия лица, нечленораздельность речи, судорожные припадки (сокращения мышц рук и ног, иногда с прикусыванием языка) – могут появляться при переходе воспаления с оболочек на сам головной мозг (энцефалит).
  • Анализ крови: выявление признаков воспаления (увеличение скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови), фибриногена, С-реактивного белка).
  • Люмбальная пункция: с помощью специальной иглы делается пункция субарахноидального пространства спинного мозга на поясничном уровне (через кожу спины) и забирается 1-2 мл ликвора (жидкости, которая обеспечивает питание и обмен веществ в головном и спинном мозге). В ликворе выявляются признаки воспаления (увеличение количества белка, гной).
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить косвенные признаки воспаления оболочек головного мозга (сужение субарахноидальных щелей, расширение желудочков мозга).
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) ликвора и крови: помогает обнаружить возбудителя.
  • Возможна также консультация детского невролога.

Лечение менингита у ребенка

  • Экстренная госпитализация в стационар: лечение нельзя проводить дома, так как возможно быстрое ухудшение состояния больного.
  • Медикаментозное лечение:

    • антибиотикотерапия, противовирусные препараты;
    • жаропонищающие препараты (при температуре тела более 38,5° С);
    • гормональная терапия (стероиды);
    • внутривенное введение растворов для уменьшения интоксикации организма (отравление продуктами распада микроорганизмов);
    • мочегонные средства (для уменьшения отека головного мозга);
    • витамины группы В, витамин C — улучшают сопротивляемость организма к инфекциям.
  • Спинномозговая пункция (забор спинномозговой жидкости (ликвора) специальной иглой посредством прокола спинномозгового канала (прокол производится между позвонками в поясничной области)): способствует улучшению состояния больных за счет уменьшения давления ликвора.

Осложнения и последствия менингита у ребенка

  • Инфекционно-токсический шок: резкое падение артериального (кровяного) давления, учащение сердцебиения, нарушение функций всех органов. Его причиной является выделение бактериями огромного количества токсинов, оказывающих губительное воздействие на организм человека. Данное состояние при отсутствии своевременной реанимационной помощи приводит к летальному исходу.
  • Астенический синдром: слабость, периодически возникающие головные боли, вялость.
  • Гипертензионный синдром: повышение ликворного давления в полости черепа.
  • Снижение остроты слуха.
  • Эпилепсия: заболевание, причиной которого является возникновение в коре головного мозга патологических очагов возбуждения, проявляется приступами судорог.

Профилактика менингита у ребенка

  • Избегать посещения мест скопления людей (театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекций.
  • Закаливание организма.
  • В осенне-зимний период принимать поливитаминные препараты или витамин С.
  • Избегать переохлаждений.
  • Применение противоменингококковой вакцины (прививка от менингококковой инфекции).
  • При контакте с больным менингококковой инфекцией проводится профилактика антибиотиками и противоменингококковыми иммуноглобулинами.
  • Ограничение туристических поездок в страны, где возможно заражение вирусными менингитами через укусы комаров.
  • Проведение вакцинации (например, от клещевого менингоэнцефалита).

Источник