При ветрянке ребенок не ест

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

• недоразвитость конечностей;
• аномалии скелета;
• пороки зрительных органов;
• поражение кожи;
• патологии ЦНС;
• задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Детский организм в наибольшей степени подвержен такому заболеванию, как ветряная оспа. Оно чрезвычайно опасно, и «подхватить» вирус можно даже при условии нахождения на большом расстоянии от зараженного человека. Если у ребенка ветрянка, ему надо соблюдать диету, и важно знать какую именно, как правильно это делается.

Иногда люди считают, что болезнь эта не является серьезной. Это не так, несмотря на то что лечение обычно осуществляется в домашних условиях. При этом необходимо выполнять все рекомендации врача, и организовать правильное питание маленькому пациенту.

Зачем нужна диета?

Ветрянку провоцирует герпес III типа, а проявляется она в виде кожной сыпи – небольших красных пузырьков, которые зудят и покрывают обычно все тело больного.

Как правило, обратившись к врачу с такой проблемой, как ветрянка, родители маленького пациента получают рекомендации, касающиеся непосредственно лечения, а также советы о диете.

Каковы основные причины ее необходимости во время лечения ребенка?

Все, что происходит с пищеварительной системой, отражается на коже. Если есть какие-либо проблемы с ее функционированием, то и на состоянии кожи это отражается. Несмотря на то что ветрянку провоцирует вирус, следить за состоянием органов ЖКТ необходимо. Это ускорит процесс выздоровления.

Пищеварительные органы – один из основных «инструментов», благодаря которым организм борется с вредными веществами, скапливаемыми в организме, выводя их. При неправильном питании этот процесс не выполняется в полной мере, что усугубляет течение болезни.

Любой вирус ослабляет организм, иммунную систему. Правильное питание – один из факторов, способствующих повышению иммунитета. Чтобы детский организм мог быстрее справиться с ветрянкой, он должен получать необходимые для этого вещества из пищи.

Правильное питание – способ улучшения состояния кожи, а также снижения нагрузки на слизистые. Благодаря этому быстрее снимается воспаление, раздражение.

«Не»-правила

При проведении лечения любого недуга всегда учитываются не только те меры, которые необходимо применять, но и то, чего делать нельзя. Это и есть «не»-правила, и их игнорирование может привести к осложнению течения недуга.

Что же делать категорически запрещается во время лечения ветрянки и соблюдения диеты?

• В задачи взрослых входит обеспечение пребывания больного исключительно дома. На улицу во время борьбы с заболеванием маленькому пациенту выходить нельзя вплоть до окончания инкубационного периода болезни;
• Необходимо следить за тем, чтобы сыпь не смачивалась. Это касается как свежих образований, так и тех, которые уже подсохли и вскоре исчезнут;
• Не позволяйте ребенку чесать сыпь. Конечно, ежесекундно контролировать ситуацию очень сложно, но этого правила важно придерживаться;
• Часто одним из симптомов ветрянки выступает повышенная температура тела. Желая облегчить состояние ребенка, родители часто дают малышу жаропонижающие препараты, в том числе аспирин. Во-первых, сбивать температуру, если она 38,5 градусов, не нужно – с ее помощью детский организм борется с вирусом. Во-вторых, если необходимость в том, чтобы дать маленькому пациенту жаропонижающее средство, все же возникает, это не должен быть аспирин. Для ослабленного иммунитета это слишком сильное лекарство, которое может негативно сказаться на состоянии и работе мозга, печени. При необходимости можно дать малышу парацетамол, рассчитав его количество с учетом того, что на 1 кг веса маленького пациента должно приходиться 15 мг средства;
• Не перегружайте пищеварительную систему малыша тяжелыми, при этом не дающими его организму полезных веществ блюдами. Прежде всего это касается жареной, копченой, соленой, жирной, сладкой пищи.

Основные правила диеты

Их необходимо знать, чтобы суметь обеспечить правильный рацион больного:

• Питание детей при лечении ветрянки предусматривает ряд запретов на применение тех или иных продуктов. Невзирая на это, рацион нужно составлять таким образом, чтобы он был сбалансированным – ребенок должен получать все необходимые вещества;
• Большую роль играет питьевой режим. Нужно давать малышу как можно больше обычной очищенной воды. Также разрешаются к употреблению чаи и соки, морсы, приготовленные с применением разрешенных продуктов. Обильное питье не только защитит малыша от обезвоживания, но и нормализует работу пищеварительной системы, улучшит стул. Благодаря этому вредные вещества будут устраняться из организма быстрее, что поспособствует ускорению выздоровления;
• Витамины, минералы и белки – это те вещества, которые детский организм в обязательном порядке должен получать;
• Пища, которую можно есть ребенку, должна быть мягкой, и особенно это важно, если высыпания поразили и ротовую полость маленького пациента. Например, кашу желательно делать жиденькой, к тому же рекомендуется перетирать ее. Рыбу, мясо следует доводить до состояния суфле;
• Если кроха на грудном вскармливании, но уже получает прикорм, от последнего надо отказаться на время борьбы с недугом. Только по выздоровлению можно восстановить обычный режим питания, и тогда карапуз дополучит все недостающие элементы;
• Для самых маленьких пациентов, находящихся на искусственном вскармливании, необходимо уменьшить количество пищи вплоть до 70%;
• Ребенок, который соблюдает диету, должен потреблять только отварную, приготовленную на пару, тушеную, печеную пищу. Она не должна быть жареной, от разного рода консервов тоже следует отказаться;
• Для детей, соблюдающих диету, необходимо готовить свежую еду. Она должна быть приготовлена не ранее, чем за пару часов до ее приема. Ни в коем случае нельзя давать малышу пищу, приготовленную вчера и, тем более, несколько дней назад;
• Из рациона должны быть исключены полуфабрикаты;
• Соки желательно готовить самостоятельно, и в готовый напиток следует добавлять очищенную воду в количестве примерно 1/3 от всего его объема.

Разрешенные продукты

Вот что можно кушать при диете:

• Из овощей предпочтительными являются цветная капуста, шпинат, патиссоны, свекла, огурцы, морковь, тыква. Из 2-х последних продуктов рекомендуется готовить соки. Также из всех этих овощей для детей готовят пюре, запекают их, тушат;
• Творожок, кефир, йогурт, ряженка – продукты, которые легко усваиваются, приносят организму пользу и нужные вещества. В связи с этим их применение весьма желательно;
• Каши. Желательно выбирать низкокалорийные каши, которые хорошо усваиваются (например, овсяная, гречневая);
• Грецкие орехи, а также орехи кешью;
• Некислые ягоды, фрукты. Это может быть банан, груша, черника, сладкие яблоки, абрикосы. Из этих даров природы можно готовить соки, компоты. Полезными они будут, если их запечь;
• Для приготовления напитков для маленького пациента используются такие ингредиенты, как ромашка, шиповник, мята;
• Следует включать в рацион ребенка нежирные сорта рыбы, мяса, куриную печень;
• В небольших количествах детям во время диеты можно давать отварные яйца.

Запрещенные продукты

Этот список довольно обширен:

• Кислые ягоды, фрукты, в том числе цитрусовые. Представителями таковых являются мандарины, грейпфруты, вишня, лайм, киви, лимон. Они раздражают слизистые, поэтому могут усугубить течение болезни;
• Пища, содержащая много углеводов, жиров. Это, например, мучные изделия, сладости, картофель;
• Насыщенные мясные бульоны, способствующие усилению продуцирования желудочного сока;
• Продукты, являющиеся аллергенами (например, клубника, фрукты, ягоды, овощи красного цвета);
• Лук, чеснок, редис. Эти продукты способствуют раздражению слизистых;
• Маринады, острые, соленые, кислые, копченые продукты;
• Молоко. Данный продукт может поспособствовать усилению воспалительного процесса;
• Жирные сорта рыбы, мяса. Они тяжелы для переваривания, усвоения, поэтому создают чрезмерную нагрузку на органы ЖКТ.

Приблизительное меню

Когда врач назначает лечение и диету, он должен не только сказать, какую надо соблюдать, какие продукты можно есть, а какие нельзя. С учетом индивидуальных особенностей пациента он должен составить примерное меню.

В силах взрослых это сделать самостоятельно, ориентируясь на основные правила организации питания для ребенка, а также списки разрешенных и запрещенных продуктов.

Приблизительное меню для детей, болеющих ветрянкой, таково.

1. На завтрак можете дать малышу такие блюда — овсяная либо гречневая каша, отваренная на воде, яйцо отварное.
2. Второй завтрак может состоять из нежирного творога и сметаны. Запить его можно стаканом кисломолочного продукта.
3. В обед маленького пациента можно покормить овощным супом-пюре, а на второе дать отварную рыбу либо нежирное мясо с запеченными либо тушеными овощами.
4. Для полдника подойдет сок свежевыжатый, приготовленный из разрешенных овощей либо фруктов, и разбавленный водой.
5. В ужин можно дать малышу творожную запеканку, стакан кефира, печеные кабачки. На десерт ему можно съесть сладкое яблоко, а запить ужин рекомендуется травяным чаем.

Если вы составляете рацион для малыша самостоятельно, постарайтесь все же согласовать его с врачом. Соблюдать диету очень важно при борьбе с ветрянкой, поэтому данное направление терапии игнорировать не стоит.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.