При скарлатине нос заложен нос

Содержание статьи

Скарлатина носа

Скарлатина — острая инфекционная болезнь, вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А — Str. pyogenes, протекающая циклически с интоксикацией, ангиной, мелкоточечной сыпью на коже. Согласно классическим представлениям, «скарлатина не любит верхних дыхательных путей, предпочитает пищеварительные, в частности глотку». Однако носовая локализация этой инфекции встречается довольно часто, особенно у подростков, при тяжелых формах заболевания, спровоцированных особо вирулентной стрептококковой инфекцией и проявляющихся язвенно-мембранозной или гангренозной формами ринита.

Клинические формы скарлатины носа. Различают несколько форм скарлатины носа.

Ранний скарлатинозный гнойный ринит характеризуется обильной ринореей; выделения в начале заболевания носят серозный характер, затем становятся гнойными со зловонным запахом и геморрагическими. Вскоре к острому гнойному риниту присоединяется поражение кожи в виде дерматита входа в нос и верхней губы. Эти явления сопровождаются обструкцией носовых ходов и нередко катаральным конъюнктивитом. Нередко одновременно или спустя 1-2 дня к скарлатине носа присоединяется воспаление слизистой оболочки глотки и небных миндалин. Указанные признаки скарлатины носа развиваются на фоне тяжелой общей клинической картины дифтерии, проявляющейся высокой температурой тела, сердечно-легочной недостаточностью токсического генеза, общим тяжелым состоянием организма, прогрессирующими в коматозное и сопорозное состояние, которое через 4-5 дней заканчивается смертью. В тех случаях, когда последнюю удается предотвратить, гнойный ринит принимает затяжной характер и завершается атрофическим состоянием слизистой оболочки носа в результате запустевания эндоназальных сосудистой и лимфатической систем, а также атрофии нервных вегетативных волокон.

Поздний скарлатинозный гнойный ринит возникает в основном в стадии шелушения в местах возникновения сыпи, когда все общеклинические симптомы идут на убыль. Появление этой формы ринита совпадает с возникновением осложнений заболевания. Местными проявлениями являются обильные слизисто-гнойные выделения из носа, выраженная обструкция носовых ходов, воспалительный инфильтрат в области преддверия носа и его пирамиды, распространяющиеся на верхнюю губу.

Псевдомембранозный скарлатинозный гнойный ринит по клиническим проявлениям сходен с предыдущей формой, однако при его эволюции дополнительно на пораженных участках слизистой оболочки появляются псевдомембранозные налеты в виде характерных тонких пленок белесовато-желтого цвета, закупоривающие носовые ходы, легко удаляющиеся, но быстро возникающие вновь.

Осложнения, возникающие при скарлатине носа, носят в основном тот же характер, что и при кори и дифтерии с теми особенностями, которые наблюдаются при скарлатине. Все они носят в основном гнойный характер, обусловленный стрептококковой инфекцией. Распространение процесса в область гортани может вызвать явление стридора, отека подскладочного пространства, вплоть до стеноза гортани и явлений асфиксии. Часто возникают осложнения со стороны паренхиматозных органов, и в частности скарлатинозный нефрит. К поздним осложнениям относятся различные рубцовые стенозы носовых ходов и других областей верхних дыхательных путей, в которых имелись патоморфологические проявления скарлатинозной инфекции. Например, при скарлатинозном отите наблюдаются обширные разрушения в области среднего уха и смешанная форма глубокой тугоухости.

Диагностика скарлатины носа не вызывает затруднений при типичных общих и дерматологических признаках скарлатины и основывается на описанных выше симптомах скарлатины носа и специфических общеклинических ее проявлениях. Дифференцировать скарлатину носа следует от различных форм дифтерии носа. Диагностика особенно затруднительна, когда обе эти формы сочетаются.

Лечение скарлатины носа — общее и местное. Общее основано на длительном применении соответствующих антибиотиков. Местное лечение проводят по тем же принципам, что и при других гнойно-воспалительных заболеваниях полости носа. Если возникает осложнение в виде скарлатинозного фаринголарингита, то следует проводить экстренные мероприятия по предотвращению отека гортани, вплоть до интубации трахеи и трахеотомии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Источник

Скарлатина: симптомы и методы её лечения

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Скарлатина — это инфекционное заболевание, которое развивается при заражении гемолитическим токсигенным стрептококком группы А. Болезнь проходит в острой форме и сопровождается повышенной температурой, мелкой сыпью, ангиной и интоксикацией всего организма.

Лечение скарлатины проводят антибиотиками. Если начать его вовремя, болезнь может пройти легче и не вызвать осложнений. Но при атипичном течении скарлатины диагностика осложняется, что приводит к задержке начала лечения.

Скарлатиной чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Взрослые заражаются редко, так как к болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Симптомы скарлатины

Скарлатина протекает в острой форме и сопровождается характерными симптомами. У взрослых и детей заболевание проявляется схожим образом, но в старшем возрасте симптомы могут быть более выражены или, наоборот, смазанными.

Симптомами скарлатины являются:

боль в горле;
покраснение горла и языка;
увеличение миндалин;
температура выше 38-39 °С;
мелкая красная сыпь на коже;
головная боль;
тошнота;
слабость и другие.

Симптомы скарлатины проявляются постепенно. Сначала появляется покраснение и боль в горле, повышается температура, возникает головная боль и общее недомогание. На этом этапе болезнь напоминает грипп или другую вирусную инфекцию.

На 2-3 сутки появляется специфическое высыпание — мелкая красная сыпь. Сначала она покрывает лицо, шею и грудную клетку, а потом постепенно распространяется на все тело. Кожа в местах высыпания становится грубой и пересушенной, сильно чешется.

Больше всего сыпь проявляется в естественных складках тела: на локтевых сгибах, подмышечных впадинах и паховых складках. Если по покрасневшему участку кожи чуть нажимая провести пальцем, на ней секунд через 10 появится бледная полоска, которая исчезнет спустя пару минут.

Еще одним отличительным признаком скарлатины является белый треугольник под носом, который отчетливо виден на фоне покрасневших щек.

Держится сыпь в среднем от 2 до 6 дней. Потом кожа постепенно бледнеет и начинает шелушиться.

Сыпь при скарлатине появляется из-за влияния на кожу токсинов, которые вырабатываются вызвавшими заболевание бактериями. Под их действием верхние слои кожи воспаляются. Позже пораженные токсинами клетки отторгаются, и кожа шелушится.

Также скарлатину диагностируют по «малиновому языку». В начале болезни на языке появляется бледный налет, который через несколько дней проходит. Потом на языке сильно увеличиваются сосочки, и он приобретает яркий малиновый окрас.

Как передается скарлатина

Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным или контактным путем. Инфекция распространяется от заболевшего человека в основном при кашле или чихании через мелкие брызги слюны. Находящиеся в них бактерии могут перемещаться по воздуху, попадать в дыхательные пути других людей или оседать на разных предметах. Из-за этого заражение происходит и через вещи (посуда, полотенце и т.д.), которыми пользовался инфицированный человек.

Инфекция распространяется в течение 2-3 недель с момента появления первых симптомов. Чаще всего они ярко выраженные, и врач может сразу поставить диагноз. Но в некоторых случаях скарлатина протекает в облегченной или скрытой форме и остается не диагностированной, а зараженный человек продолжает контактировать с окружающими.

Также заразиться можно от людей, являющихся носителями стрептококков, болеющих ангиной или рожистым воспалением, так как возбудитель у этих заболеваний один и тот же. Но чаще всего заражение скарлатиной происходит при контакте с пациентами именно с этим диагнозом.

Инкубационный период при скарлатине может длиться от 2 до 12 дней, но у большинства симптомы появляются через неделю после заражения.

Виды и стадии скарлатины у детей и взрослых

Скарлатину разделяют на два вида в зависимости от пути заражения и проявленных симптомов.

Скарлатина может быть:

типичной — сопровождается классическими симптомами;
атипичной — симптомы могут быть слабовыраженными, а некоторые отсутствовать.

Атипичная форма скарлатины чаще встречается у взрослых, чем у детей. У некоторых болезнь протекает почти незаметно, с небольшим повышением температуры и легкой очаговой сыпью. Симптомы заболевания в таких случаях отличаются, из-за чего сложно поставить диагноз. Другие же пациенты переносят скарлатину во взрослом возрасте, наоборот, тяжелее. Температура может повышаться до 40 °С и выше. Также могут появляться судороги, а осложнения развиваются чаще.

В зависимости от тяжести течения выделяют:

легкую форму;
среднюю;
тяжелую.

Тяжесть заболевания определяют по степени поражения ротоглотки, распространенности сыпи и интоксикации организма.

Диагностика скарлатины

Опытный врач может диагностировать скарлатину при осмотре ребенка. Для болезни характерна специфическая симптоматика, которая позволяет отличить ее от другой. Но при атипичной или легкой форме скарлатины симптомы могут напоминать корь, краснуху или другие заболевания, сопровождающиеся сыпью.

Точно определить диагноз позволяет бактериологический посев слизи из носа или зева.

Лечение скарлатины

При развитии скарлатины важно рано начать лечение. Пациентам назначают антибактериальную терапию, которая подавляет рост стрептококковых бактерий и снижает вероятность распространения инфекции на другие органы. Также применяют антигистаминные, жаропонижающие и другие препараты для устранения симптомов болезни и улучшения самочувствия. Пациентам рекомендуют регулярно полоскать горло специальными растворами и больше отдыхать.

Чаще всего скарлатину лечат дома, но под постоянным наблюдением врача. Госпитализация может понадобиться при тяжелой форме болезни или развитии осложнений.

После выздоровления больному нужно посетить врача и сдать назначенные им анализы. Они нужны для своевременной диагностики осложнений, которые могут развиться после скарлатины.

Осложнения скарлатины

Скарлатина может вызывать серьезные осложнения. Снизить их вероятность позволяет только своевременно начатое лечение.

Выделяемые бактериями токсины вызывают интоксикацию организма и могут влиять на состояние сосудов, сердца, надпочечников и нервной системы. Также они могут вызывать сильную аллергическую реакцию, одним из проявлений которой является скарлатиновая сыпь.

Также инфекция может с кровью и лимфой распространиться по всему организму и вызвать гнойное воспаление в разных органах.

Скарлатина может спровоцировать:

некротическую ангину;
гнойный лимфаденит;
аденоидит;
отит;
бронхит;
пневмонию;
менингит;
инфекционно-аллергический миокардит;
постстрептококковый гломерулонефрит;
ревматизм;
стрептококковый токсический шок и другие осложнения.

Профилактика скарлатины

Скарлатина — это инфекционное заболевание, прививки от которого нет. Пройти вакцинацию можно только от пневмококковой инфекции, которая является одним из видов стрептококков, но она не обеспечивает иммунитет к скарлатине.

Иммунная защита появляется после заражения гемолитическими стрептококками группы А, которые кроме скарлатины, также вызывают развитие ангины, рожистого воспаления и некоторых других заболеваний. После контакта с инфекцией в организме формируется естественный иммунитет к стрептококковым токсинам. У большинства детей он появляется уже к 10 годам.

Кроме этого для профилактики заражения рекомендую укреплять иммунитет и придерживаться всех правил гигиены.

Часто задаваемые вопросы:

Какие основные симптомы скарлатины?

Основными признаками скарлатины считаются покраснение и боль в горле, высокая температура и мелкая красная сыпь. Сначала она появляется на лице и шеи, а потом распространяется на плечи, грудь, живот, спину и ноги.

Есть ли высыпания при скарлатине?

Для скарлатины характерна мелкая красная сыпь. Она распространяется сверху вниз, покрывая сначала лицо, шею, грудную клетку, а потом и все тело. Также для скарлатины характерна обильная сыпь в локтевых сгибах, подмышечных впадинах и паховых складках. Отличительной чертой является чистый белый треугольник под носом. В редких случаях при атипичной скарлатине сыпь может быть маловыраженной или вовсе отсутствовать.

Почему скарлатиной в основном болеют дети?

Скарлатиной болеют преимущественно дети до 10 лет. После болезни у них формируется пожизненный иммунитет. Скарлатина развивается при заражении гемолитическим стрептококком группы А, который также вызывает развитие ангины и рожистого воспаления. После этих болезней тоже формируется иммунитет к токсинам, выделяемым стрептококками. Также заболеваемость у взрослых ниже благодаря более сильной иммунной системе.

Сопутствующие услуги:

Врач-педиатр

Семейный доктор

Источники:

London Journal of Primary Care

American Journal of Medicine

The Pharmaceutical Journal

Источник

Заложенность носа без насморка

Заложенность носа без насморка («сухая заложенностью») считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить. Для постановки диагноза и обнаружения причины патологии у детей и взрослых необходим внешний осмотр специалистом (врачом-отоларингологом), сбор анамнеза, диагностические обследования (аппаратные исследования, лабораторные анализы, включая аллергопробы).

Закладывает нос без насморка. Причины

Чаще всего это признак какого-либо заболевания, протекающего вяло и без ярко выраженной симптоматики. В этом случае болезнь запущена и приобрела хроническую форму. Она сложнее поддается лечению. Другая распространенная причина — гормональный дисбаланс. Например, изменение гормонального фона во время вынашивания плода нередко приводит к нарушению носового дыхания.

Для устранения симптомов приходится использовать средство от заложенности носа. Без насморка эта заложенность или идут обильные слизистые выделения, не имеет значения. Человек не может нормально дышать и в том, и в другом случае. Он нуждается в помощи.

Постоянно заложенный нос при отсутствии насморка

Среди других факторов, ведущих к данной проблеме, следует отметить:

Искривление перегородки носа с образованием продольных гребней. В результате происходит постоянный контакт носовых раковин и гребней или внутренней стенки крыльев носа. Развивается отек и затрудняется дыхание.
Сухой воздух, который высушивает носовые ходы, из-за чего может развиться воспаление слизистых носа. Тогда наблюдается нетипичная симптоматика в ходе течения другой болезни. Пример: человек болен каким-то видом ринита инфекционной природы, нов носу слизь высыхает.
Синусит и гайморит в хронической форме также может давать заложенность носа без насморка, если воздух слишком сухой.
Инородное тело — отек слизистой развивается из-за механического раздражения.
Гормональный дисбаланс и следствие этого — ринит вазомоторный. Группа риска — беременные, у которых изменяется уровень стероидных гормонов. Также в группу риска входят женщины в период климакса и подростки.
Сухая заложенность из-за длительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих средств.
Случаи, когда слизь выделяется, но из-за нарушения оттока стекает по задней стенке глотки.
Результат побочных эффектов от приема некоторых лекарств.
Полипы в носу или их формирование.
Разрастание слизистых оболочек носа.
Некоторые заболевания глотки, например, аденоидит.
Вредные привычки (употребление спиртных напитков и курение).
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Искривление перегородки носа.
Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Важно! Обыкновенный насморк инфекционной природы в норме заканчивается через одну-три недели. При этом не имеет значения — были обильные или не очень выделения или наблюдалась сухая заложенность. Если этого не произошло, требуется посещение врача с целью определения причины.

Заложенность носа у ребенка

У детей такая проблема встречается достаточно часто. Установить точную причину может только специалист. В его компетенции подбирать лечение.

Причины заложенности носа у детей:

аллергия;
сухой воздух в помещении;
расширение кровеносных сосудов из-за частых простуд;
истончение слизистой оболочки (атрофический ринит);
аденоиды или миндалины;
инородные тела в носу;
врожденное искривление перегородки носа;
побочный результат лечения некоторыми лекарствами;
узкие носовые ходы.

Если появилась подобная проблема, лучшее решение — обратиться к педиатру, который назначит лучшее лекарство от заложенности носа. Без насморка у детей заложенность может быть по разным причинам (инородное тело, полипы, врожденные аномалии и пр.), поэтому посещение врача обязательно.

Заложенность носа при беременности

Это очень распространенная проблема, связанная с изменением гормонального фона у женщин в этот период.

Обычно ринит у женщин во время беременности относится к группе неинфекционных насморков — вазомоторному риниту (если, конечно, женщина не заболела простудным или инфекционным заболеванием).

Основной симптом — нос закладывает попеременно, то одну, то другую ноздрю. Неприятная симптоматика является причиной массы неудобств, часто усиливаясь к концу периода вынашивания плода. Чтобы не допустить переутомления, хронической усталости и других негативных факторов, следует использовать средства от заложенности носа без насморка, разрешенные беременным.

Осложнения

Осложнения заложенности носа в том случае, если не проводятся грамотные лечебные меры, имеют внушительный список. Так, при врожденных аномалиях или при опухолевых процессах помочь больному может только хирургическое вмешательство. Длительная заложенность носа значительно ухудшает качество жизни, приводит к головным болям, ночному храпу, бессоннице, скачкам давления, фронтиту, синуситу и т.д. и т.п. Заложенность носа без насморка, лечение которой обязательно, это не пустяковая проблема, как считают многие.

Средства от заложенности носа

Современные препараты помогают убрать негативную симптоматику. Сейчас применяются:

капли;
спреи;
гомеопатические средства и пр.

Такие лекарства убирают неприятный симптом вне зависимости от причин, его вызвавших.

Профилактика

Профилактические меры не сложны — это своевременная диагностика, обследования, грамотное лечение и меры, направленные на повышение общих защитных свойств организма.

Заложенность носа без насморка. Лечение

Сейчас успешно применяется огромное количество действенных методов диагностики. После поставки диагноза пациент может приобрести качественный препарат, который является неотъемлемой частью лечения. В сети социальных аптек «Столичики» имеется широкий ассортимент современных лекарств по самым доступным ценам, включая средства от заложенности носа без насморка.

Источник